植入位點(diǎn)處理的目的包括：

刮除肉芽組織，去除殘留在骨面上的骨膜等軟組織，避免纖維組織等軟組織隨種植體旋入預(yù)備的窩洞，影響骨結(jié)合。

 提供一個(gè)將種植體骨內(nèi)端涂層部分完全包裹的植入位點(diǎn)。

植入位點(diǎn)是種植體粗糙涂層部分在骨組織內(nèi)的最終位置，種植體頸部具有一定寬度，與種植體長(zhǎng)軸呈直角。而大多數(shù)缺牙后的牙槽嵴頂并非是一個(gè)平面，而是一個(gè)拱形，且形態(tài)不規(guī)則，有銳利骨緣或骨嵴，寬度甚至窄于種植體頸部直徑，不能將種植體頸部粗糙涂層部分完全包裹（圖1）。

這時(shí)我們不能以牙槽嵴最頂點(diǎn)作為植入位點(diǎn)，需處理植入位點(diǎn)的菲薄骨嵴，使其寬度盡可能大于種植體頸部直徑。這一做法在后牙尤為重要（圖2）。而在前牙區(qū)需要保留牙槽嵴高度，修整牙槽嵴需特別謹(jǐn)慎。如種植體粗糙涂層部分不能完全沒(méi)入骨組織則需做引導(dǎo)骨再生技術(shù)。

植入位點(diǎn)測(cè)量方法

管嵴距、竇嵴距是指下頜管距上壁或上頜竇底距牙槽嵴頂之間的距離，但在臨床實(shí)際設(shè)計(jì)中，管嵴距或竇嵴距的起點(diǎn)（最終植入位點(diǎn)）寬度要大于擬植入種植體頸部直徑，這樣才能將種植體頸部完全包裹在骨組織中（圖3）。

圖3  下頜骨橫斷面CBCT影像圖（實(shí)際植入位點(diǎn)與管嵴距）

植入位點(diǎn)的處理方法

所用工具主要有球鉆或超聲骨刀，其他工具與齒槽骨修整術(shù)的工具基本相同，由刮匙、咬骨鉗、小骨鑿等組成（圖4）。手術(shù)中應(yīng)注意咬骨鉗握持方式，便于更有效地施力（圖5）。

具體處理方法如下：切開黏膜后，首先用刮匙去除植入位點(diǎn)骨面及周圍的軟組織，以免將纖維結(jié)締組織帶入窩洞影響種植體骨結(jié)合，并檢查骨面是否平整。如遇較小的骨尖或骨嵴，可用大球鉆平整，研磨時(shí)需用水冷卻。如遇較大的骨尖或骨嵴，可用咬骨鉗或者小骨鑿適當(dāng)修整骨面使其平整，并保留骨屑，以備植骨時(shí)使用。直至形成一個(gè)平整的植入位點(diǎn)（圖6）。

來(lái)源：口腔視界