案例在植牙治療完成兩年后，45位置的植體發(fā)生種植體周圍炎（peri-implantitis）如圖1、圖2，約有9個螺紋處的齒槽骨遭到破壞。

圖2 發(fā)生種植體周圍炎牙位的口內(nèi)情況

　　首先，先移除修復(fù)體（圖3、圖4），可見45植體周圍有膿液滲出。

圖5 翻瓣后可以看到裸露的種植體螺紋與牙槽骨的破壞，頰舌側(cè)骨板均有垂直高度上的破壞

　　筆者于本案例使用了Er:YAG激光進(jìn)行種植體表面的去污處理（圖6），隨即以冷凍干燥骨（FDBA）與膠原蛋白再生膜來進(jìn)行GBR術(shù)式（圖7），達(dá)到原位閉合縫合（圖8）。

圖9 曲面體層片可見牙槽骨破壞

　　術(shù)后10天追蹤（圖10）。術(shù)后6個月，進(jìn)行二期手術(shù)（圖11~13）。

圖13 二期術(shù)后根尖片

　　最后再進(jìn)行種植牙修復(fù)，本案例是以螺絲固位的全氧化鋯牙冠來做為最終修復(fù)體（圖14）。

圖16 術(shù)后半年根尖片