青年男性患者院，26因牙周溢濃，咬合不適就診。

26五年前因齲壞在他院行鑄造牙冠修復(fù)，修復(fù)后約半年出現(xiàn)牙髓炎癥狀，繼而轉(zhuǎn)變?yōu)楦庵苎住?/p>

半年前患者到我院就診，因根尖周炎太重，醫(yī)生建議拔除患牙，但患者不同意拔除，未做任何處理。

今患者因26牙周溢濃，咬合不適要求試著治療患牙就診。

檢查26Ⅲ°松動（頰舌向、近遠中向、頜齦向）。X線片顯示根尖周彌漫性炎性陰影。

初診X線片

擴根片（可惜遠頰根有一斷針）

次氯酸鈉、甲硝唑、生理鹽水交替沖洗，干燥后用Cp棉捻擦拭根管，封半飽和Cp棉球。

半年后患牙癥狀未見好轉(zhuǎn)，繼而改用氫氧化鈣+碘仿消毒根管。

用氫氧化鈣+碘仿消毒根管三個月后患者出現(xiàn)上頜竇炎癥狀?；佳腊Y狀未見好轉(zhuǎn)。

重新患牙進行評估，每次換藥用甲硝唑生理鹽水交替沖洗，Cp棉捻擦拭根管，封干棉球。

經(jīng)過幾次換藥發(fā)現(xiàn)患牙癥狀有所好轉(zhuǎn)，上頜竇炎癥狀消失。

四個月后患牙Ⅰ°松動明顯好轉(zhuǎn)，根管內(nèi)無異物，可行根管充填。試主尖片。

根管充填后（遠頰根內(nèi)有一斷針）。

根充后三個月。

根充后四個月。根尖炎性陰影明顯減小，唯獨遺憾的是遠頰根一斷針，不知后續(xù)如何，日后再行根尖手術(shù)吧。

來源于口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)