植牙的禁忌癥

種植牙修復(fù)牙齒有著無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)，修復(fù)范圍也比較廣，幾乎在年齡上沒有限制，種植牙并非所有的人都適合做，種植牙也有禁忌癥。那么，種植牙的禁忌癥有哪些?

高血壓

 所有的種植牙患者都應(yīng)該是測(cè)量血壓，特別是已經(jīng)診斷為高血壓的患者。 對(duì)于輕度的高血壓患者，可以進(jìn)行種植修復(fù)治療，但是術(shù)中要選擇不含腎上腺素的局麻藥物，以避免血壓升高，同時(shí)術(shù)中做到完全無(wú)痛，縮短操作時(shí)間。對(duì)于重度高血壓患者（收縮壓≥180mmHg, 舒張壓≥110mmHg）,應(yīng)內(nèi)科會(huì)診，將血壓控制在正?；蛘咻p度高血壓的范圍內(nèi)，才能進(jìn)行手術(shù)。

心絞痛

輕度心絞痛患者在進(jìn)行種植手術(shù)時(shí)，應(yīng)常規(guī)準(zhǔn)備硝酸甘油和氧氣，手術(shù)時(shí)間較長(zhǎng)或者手術(shù)較復(fù)雜時(shí)應(yīng)進(jìn)行生命體征檢測(cè)。幾乎每天都發(fā)作的重度心絞痛或者60天內(nèi)經(jīng)常發(fā)作的不穩(wěn)定型心絞痛，推遲種植手術(shù)

心肌梗死

對(duì)有心肌梗死既往史的患者，特別需要注意最后一次心梗的發(fā)病時(shí)間。發(fā)病后6-12個(gè)月只能進(jìn)行一些簡(jiǎn)單的和應(yīng)急性的處理，上?？卺t(yī)平臺(tái)建議，發(fā)病已有12個(gè)月以上者盡量住院手術(shù)，并在內(nèi)科會(huì)診同意后，進(jìn)行盡量簡(jiǎn)化的治療。

糖尿病

糖尿病患者血糖控制在150mg/dl以下，可以進(jìn)行手術(shù)，但是需要注意手術(shù)前后飲食調(diào)整并預(yù)防術(shù)后感染。上?？卺t(yī)建議，對(duì)于嚴(yán)重糖尿病患者（血糖>200mg/dl），只有在血糖控制后才能進(jìn)行手術(shù)。

甲狀腺功能亢進(jìn)癥

甲亢患者半年內(nèi)實(shí)驗(yàn)室檢查各項(xiàng)指標(biāo)正常，且沒有任何臨床癥狀的情況下可以進(jìn)行種植手術(shù)。若有高代謝癥群、神經(jīng)、心血管等功能異常的臨床癥狀，推遲種植手術(shù)。

腎上腺疾病

對(duì)應(yīng)已經(jīng)隔日使用皮質(zhì)激素替代治療或者停藥一年以上的輕度危險(xiǎn)程度患者，手術(shù)可以安排在服藥當(dāng)天進(jìn)行，同事予以鎮(zhèn)靜和有效抗菌藥物。每天服用潑尼松>5mg的患者，推遲種植手術(shù)。

妊娠

推遲種植外科的操作至妊娠分娩后進(jìn)行

貧血

全身癥狀較重，或者血紅蛋<10mg/dl，推遲種植手術(shù)

血細(xì)胞疾病

惡性疾病，如急、慢性白血病所引起的白細(xì)胞增多或減少均為種植修復(fù)的禁忌癥。

慢性阻塞性疾病

在靜息狀態(tài)下也感到呼吸困難或肺部感染或重度肺功能損害、血氧飽和度<90，推遲種植手術(shù)。

慢性肝病

慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化失代償期，推遲種植手術(shù)。

放療

放療后種植手術(shù)的時(shí)間應(yīng)盡量推遲。

長(zhǎng)期服藥患者

對(duì)長(zhǎng)期口服二膦酸鹽治療骨質(zhì)疏松的患者，要停藥數(shù)月后才能種植，尤其是口服暢銷制劑者，有學(xué)者認(rèn)為要停藥半年以上，否則有引起頜骨骨髓炎的風(fēng)險(xiǎn)。

種植牙的適應(yīng)癥和禁忌癥又不是絕對(duì)的，確定適不適合做種植牙專家建議要到正規(guī)牙科醫(yī)院做專業(yè)的檢查，由口腔醫(yī)生制定合理的治療方案。 

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