纖維樁進入中國市場由于具有獨特的性能，受到了國內(nèi)醫(yī)生的一致認可和好評，并推薦給患者。纖維樁解決了很多美學修復的病例。隨著纖維加強樹脂研究的進展,纖維樁在臨床上得到了廣泛地應(yīng)用。與傳統(tǒng)的金屬樁相比,纖維樁的強度、硬度、美學性能、抗腐蝕、抗疲勞性能以及生物相容性均比較優(yōu)越。而且,纖維樁可以通過樹脂類粘接劑與根管牙本質(zhì)之間達到很高的粘接強度,這可以延長修復體的使用壽命,并能減少根折的發(fā)生,有利于牙齒的保存和失敗后的再修復。

進行冠修復之前，如果患牙的牙體缺損面積比較大，為了保證修復體的固位，防止冠因無足夠的固位而脫落，同時防止因修復后天然牙冠折而導致修復失敗，首先進行樁核修復，將牙根與修復體之間連接成更為堅固的整體。

最常見的樁核是用金屬材料鑄造的樁核，可選用的材料包括鎳鉻合金，金合金，鈦合金等。但其中的鎳鉻合金，鈦合金的彈性模量很高，修復體受力后容易引起牙根部的應(yīng)力集中，造成根折裂：金合金的樁核彈性模量比較低，和牙本質(zhì)接近，是一種很好的材料。

但金合金的價格較貴，有些人不愿意承擔：而且取模鑄造方式需要一定的技工加工時間，還需要兩次復診，對于有些事物繁忙的患者來說，過多的時間付出也不是不愿意接受的。對于有些通透性非常好，美學性能非常好的全瓷冠材料，如果內(nèi)部采用的是金屬樁核，有可能在修復后透出金屬顏色影響美觀。因此，我們需要一些新型的樁核材料和新興的制作樁核方法。

從美學角度考慮，曾經(jīng)有人提倡使用氧化鋯樁核。氧化鋯樁核是純白色的預(yù)成樁核，再用蠟型包埋，熱壓鑄造上鑄瓷

材料，整體的美學性能非常好。但是由于氧化鋯主要存在彈性模量過大的問題，也不可避免的存在牙根折裂的問題，因此，也不是理想的樁核材料。

纖維樁樹脂核是一種一次完成的，美觀性優(yōu)秀，彈性模量適中的比較理想的樁核材料。

RTD石英纖維樁

從材料成分上講，纖維樁又可以分為碳纖維樁，玻璃纖維樁，石英纖維樁。

碳纖維樁：早期的碳纖維樁內(nèi)部含有很多黑色的碳纖維，美學性并不是非常優(yōu)秀?，F(xiàn)代的碳纖維樁的主體一般都是白色，乳白色的，但還會有一個比較細的黑色軸心。

玻璃纖維樁：目前應(yīng)用比較廣泛的玻璃纖維樁，顏色為白色，乳白色或透明，不含有黑色的纖維。

石英纖維樁：高抗疲勞強度，具有非常優(yōu)秀的光傳導作用，有利于樁核置入根管后樹脂的固化。

三種纖維樁在實驗室的各項測試的數(shù)據(jù)上雖然有一些區(qū)別，但實際上三種纖維樁的性能非常接近，并且它們的應(yīng)用范圍，應(yīng)用方法也基本沒有任何區(qū)別。但是不同的品牌的纖維樁強度差別可能非常大。

從美觀性能考慮，碳纖維樁略差一些，從利于根管內(nèi)的樹脂固化，操控性考慮，透明的纖維樁更優(yōu)秀一些，但價格會比其他顏色的纖維樁略高一些。

纖維樁 - 同金屬樁核相比較，纖維樁具有：

（1）彈性模量接近牙本質(zhì)，降低了根折的危險性，有利于保護剩余牙體組織。牙本質(zhì)為18GPa ；鈦合金110.32GPa;不銹鋼193GPa；氧化鋯220GPa；玻璃纖維樁（康特）29.2GPa 。2)出眾的美學效果，能夠反射牙體組織的自然色澤，減少了透射陰影。3）卓越的強度，現(xiàn)在的纖維樁撓曲強度普遍在800Mpa左右（高強度纖維樁樹脂核的臨床應(yīng)用研究Clinical applications of D T Light fiber post and resin core system）<<口腔醫(yī)學>>2005年03期王寧 , 駱小平 , 俞長路 , 張潔 , 錢冬冬 , WANG Ning , LUO Xiao-ping , YU Chang-lu , ZHANG Jie , QIAN Dong-dong 目的研究高強度纖維樁樹脂核的臨床修復效果.方法對64例患者156顆上下頜前牙殘冠、殘根,經(jīng)完善的根管治療后,采用制作纖維樁樹脂核恢復基牙外形并行全瓷冠修復.結(jié)果經(jīng)過0.5～2.0年的隨訪觀察,結(jié)合臨床及X線檢查,修復成功率為96.6％,且無冠變色、根折、樁折現(xiàn)象的發(fā)生.結(jié)論高強度纖維樁樹脂核具有良好的美學效果,且不易造成根管壁折裂.4）非金屬樁核，用途廣泛，在口腔內(nèi)不會腐蝕，不影響核磁共振。5）就診次數(shù)少，操作簡單方便，提高了醫(yī)生的效率。6）容易去除。如需再治療，有專用的去除工具，相對金屬樁的操作快捷，方便。

（圖）纖維樁

纖維樁 - 樁核修復成功的要素：肩領(lǐng)因素：

自預(yù)備體肩臺向冠方延伸、被全冠包繞的360°完整牙本質(zhì)壁。其最低高度不應(yīng)小于1.5mm。如剩余牙體組織不夠時，可作適當?shù)墓谘娱L；生物學寬度，冠的邊緣不要破壞生物學寬度；冠根比例，根長的1/2---3/4之間，至少保證4mm的根尖封閉區(qū)，一般來講在此原則基礎(chǔ)上樁的長度越長其固位力越大。

（圖）纖維樁

纖維樁 - 樁核的歷史：

金屬樁，陶瓷樁，碳纖維樁，石英纖維樁，玻璃纖維樁。

金屬樁 碳纖維 樁 玻璃纖維樁 氧化鋯樁

（圖）纖維樁

纖維樁 - 纖維樁的成分及選擇

纖維樁的成分為玻璃纖維，樹脂和填料。每家公司的產(chǎn)品不同其所含的比例也不同。平行樁:適合牙體組織去除少，根管壁較厚的根管；錐形樁：適合大錐度開口粗的根管，也適合狹窄的錐形根管 。

（圖）纖維樁

纖維樁 - 優(yōu)越性

用纖維樁到底好在哪里，首先，要認識到不是只有做全瓷牙才用得到纖維樁，因為做纖維樁的主要意義應(yīng)該是：纖維

樁的彈性模量跟牙體的彈性模量接近，通過減低傳導到牙根的應(yīng)力，來更好的保護我們的牙根，病人既然有意向來看牙齒，當然是希望把牙看好的，如果我們說金屬樁容易導致根折，那么其實對他的牙齒來說其實是一個危險，好比一顆定時炸彈一樣。萬一根折了，這顆牙也就沒用了，和當初他想看好牙齒的初衷是違背的。而且給醫(yī)生也帶來了不必要的麻煩。

其次，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，不同金屬之間的弱電流反映也是引起根折，以及病人有時候會感覺做了冠的牙齒會有一點不舒服的原因。而使用纖維樁就不會引起這種弱電流反映。

再次，金屬樁所用的是物理粘結(jié)，而非化學粘結(jié)，粘結(jié)差。而纖維樁采取的是化學粘結(jié)，粘結(jié)更牢固

以及：金屬樁的金屬會游離到牙齦邊緣，造成牙齦緣發(fā)黑。這個就是所謂的美觀性能了，所以說美觀其實是在后頭的還有一點很重要，纖維樁相對于金屬樁來說更容易拆除，我們說根管治療從解剖形態(tài)來說會有一定的失敗率，根管治療失敗后我們要拆除金屬樁比較麻煩，而纖維樁就好去除。

來源： xiaohuyake