轉：口腔醫(yī)學網(wǎng)

主訴、病史

患者右上頜后牙疼痛

查體、輔查

檢查發(fā)現(xiàn)患者面部不對稱，右顴骨區(qū)腫脹?？趦葯z查發(fā)現(xiàn)右上頜第一磨牙至第三磨牙處牙齦腫脹，表面光滑，色暗紅。CT顯示病損已波及鼻腔外側壁和鼻中隔。

患者右顴骨區(qū)腫脹

第一磨牙至第三磨牙牙齦膨隆 

CT

CT

診斷、處理

病理活檢結果顯示符合牙源性粘液瘤，擬手術切除，術后缺損可采用贗復體修復。

手術切口

完全暴露腫瘤

截骨，完全清除腫瘤

切除的病損

眶底固定鈦板

隨訪、討論

術后給予患者一臨時閉塞器佩戴，封閉創(chuàng)口，利于恢復。6月后進行修復體制作。由于牙源性粘液瘤有一定的復發(fā)性，術中保留眼球并未擴大切除。但在術后進行液氮冷凍搔刮周圍骨質可以降低復發(fā)率。至于術后修復可參照肯式Ⅱ類修復方式。

6月后患者面型基本對稱，無異常

口內缺損

取模

印模

用紅蠟片沿托盤邊緣圍一圈，準備灌模

灌注的石膏模型

上牙合架，制作的贗復體

試戴后口內照