一項多國聯(lián)合研究顯示，菌斑引起的種植體周圍炎及修復和手術引起的種植體周圍炎或為不同類型疾?。ㄅc區(qū)分預測資料相關）。因此，針對病因的治療方法仍是必要的，而該研究開發(fā)的數(shù)據(jù)挖掘模型有望成為未來診斷種植體周圍炎亞型的工具。該論文11月20日在線發(fā)表于《臨床口腔種植研究》（Clin Oral Implants Res）雜志。

該研究納入至少有2枚種植體的患者（至少有1枚種植體發(fā)生了種植體周圍炎），同時收集患者對治療情況的印象、臨床檢查及種植相關的數(shù)據(jù)資料。將每一種植體作為獨立的研究單位，并進行全面的監(jiān)測。

根據(jù)種植體周圍炎的風險因素，將發(fā)生的種植體周圍炎分為3個亞型：單純菌斑引起的種植體周圍炎、修復因素引起的種植體周圍炎及手術因素引起的種植體周圍炎。研究者比較分析健康種植體與種植體周圍炎之間特點及風險因素，同時也對不同亞型的種植體周圍炎之間的臨床指標及風險因素分部進行對比。使用數(shù)據(jù)挖掘工具預測種植體周圍炎亞型。

研究共納入926 例患者（2812枚種植體），其中56例患者（332枚種植體）符合研究條件，研究者對125例種植體周圍炎及207例健康種植體進行了數(shù)據(jù)分析。對于種植體周圍炎，51 枚種植體（40.8%）為手術因素相關，38枚（30.4%）為修復因素相關，36枚（28.8%）為菌斑引起。

研究發(fā)現(xiàn)，與預測種植體周圍炎相關的變量有：性別為女性［比值比（OR）為1.60］、種植位置異常（OR值為48.20）、負重過大（OR值為18.70）、牙槽骨重建（OR值為1.60）。預測模型在預測菌斑引起的種植體周圍炎、手術因素相關的種植體周圍炎及修復因素相關的種植體周圍炎的準確性為2.35%，其準確性得到了外部模型的驗證。

巴西學者的一項體外生物力學分析研究顯示，對于雙側波及下頜骨體及下頜角的骨折，使用雙板固定下頜骨體及單板固定下頜角張力區(qū)的固定方法可提供更強的機械力。該研究11月20日在線發(fā)表于《口腔頜面外科學雜志》（J Oral Maxillofac Surg）。

研究者使用25個下頜骨模型，分為5組，使用5種不同的固定方法（圖）：

① 使用一個四孔固定板（無中間部分）固定于下頜骨體中性區(qū)，及使用同種固定板固定于對側下頜角外斜嵴處；

② 使用一個六孔固定板（有中間部分）固定于下頜骨體中性區(qū)，使用同種固定板固定于左側下頜角外斜嵴處；

③ 使用一個四孔帶有鎖定螺紋孔的固定板固定于右側中性區(qū)及左側下頜角外斜嵴處；

④ 使用兩個四孔固定板（有中間部分）分別固定于下頜骨體張力區(qū)和壓力區(qū)，另一同種固定板固定于對側下頜角外斜嵴處；

⑤ 使用兩個四孔固定板（有中間部分）分別固定于下頜骨體張力區(qū)和壓力區(qū)，另一同種固定板固定于左側下頜角頰側。

對上述模型進行垂直線性負載測試，并記載其3 mm、5 mm及7 mm位移的負載峰值。

結果為，組①所提供的機械力最低，組⑤所提供的機械力最高，另外3組無顯著差異。

巴西與加拿大一項聯(lián)合研究顯示，下頜神經(jīng)管變異主要分為磨牙后神經(jīng)管及下頜神經(jīng)管2支，變異發(fā)生率在原位探查、曲面體層及CT（或錐形束CT）檢查中分別為6.46%、4.20%及16.25%。該論文11月18日在線發(fā)表于《口腔頜面放射學》（Dentomaxillofac Radiol）雜志。

研究者通過檢索相關數(shù)據(jù)庫（考科蘭圖書館、LILACS、PROQUEST、PubMed、Scopus、Web of Science及谷歌學術），尋找以探查、曲面體層片、CT（或錐形束CT）為手段，以下頜神經(jīng)管分支為主要研究目的論文（不限發(fā)表語言）。

結果為，研究共納入15篇薈萃分析的論文，通過對上述論文進行分析，結果顯示在臨床探查中，下頜神經(jīng)管解剖變異發(fā)生率為6.46%，在曲面體層與CT（或錐形束CT）檢查中，發(fā)生率分別為4.20%與16.25%。

美國一項研究顯示，活體組織檢查結果與最終的病理檢查結果一致性為88.9%。對于結果不一致的情況，其原因六成來自取樣誤差，即活體組織檢查部位并非典型病變處。多部位活體組織檢查及增大樣本可獲得更高的診斷準確性。該論文11月17日在線發(fā)表于《口腔頜面外科學雜志》（J Oral Maxillofac Surg）。

該回顧性隊列研究探討了多種口腔頜面部病變的活體檢查結果與進行明確診斷切除時病理結果的一致性。該研究納入的患者為2005年1月至2012年12月麻省總醫(yī)院口腔頜面外科就診的患者。樣本納入標準有：已進行活體組織檢查，有切除病變部位后的明確的病理診斷結果，病程記錄及病理診斷完整。最初研究指標為活體組織檢查結果與最終病理診斷結果的一致性，二期研究指標為導致二者不一致的原因，其中涉及5個變量：取樣誤差、用于診斷的組織量不足、取得的活體組織炎癥影響診斷結果、人工制片誤差、病理診斷者間的不一致。

結果為，研究共納入272例樣本，患者平均年齡47.4 歲，其中55.7%為女性。242 例樣本其活體組織檢查結果與最終病理診斷結果是一致的。對于上述二者結果不一致的情況，60.0%的不一致性來自于取樣誤差，23.3%來自于病理診斷的差異性，13.3%來自于活體取樣的組織量無法進行準確診斷，3.4%活體組織取樣的樣本其炎性病變影響了診斷結果?？傮w來看，診斷結果一致的樣本其體積（1.53 ㎝³）大于不一致者（0.42 ㎝³）。

德國一項研究顯示，為避免血栓栓塞等并發(fā)癥，抗凝治療在患者種植術及骨增量術后仍應繼續(xù)。為避免術后出血性并發(fā)癥，種植醫(yī)師應在術中盡量采取微創(chuàng)及合理的止血措施。該論文11月23日在線發(fā)表于《口腔臨床種植研究》（Clin Oral Implants Res）雜志。

研究者將納入的種植患者分為抗凝治療組（試驗組）及非抗凝組（對照組），對其種植術、上頜竇提升、骨增量手術等過程中的情況進行詳細記錄分析。

結果為，研究共納入564例患者，其中有7例發(fā)生術后出血性并發(fā)癥（1.2%），其中4例發(fā)生在抗凝組（3.4%），3例發(fā)生于非抗凝組（0.6%），所有患者均未發(fā)生血栓性并發(fā)癥，侵入性治療與出血頻率無顯著相關。與對照組相比，服用維生素K的抗凝組患者其術后出血風險更高（P=0.038），口服抗凝劑患者均未出現(xiàn)術后出血。所有的出血情況均通過局部止血措施得到有效改善。