在前兩個(gè)系列里南先生給我們風(fēng)趣的講述了種植牙的歷史，從1200多年前洪都拉斯地區(qū)的一個(gè)下頜骨到18世紀(jì)歐洲大陸倫敦的貴族種牙（牙醫(yī)花5英鎊折合人民幣50元從窮人嘴里買一顆好牙再給富人種上），再到上世紀(jì)五十年代的自體牙移植（用自身的智齒代替缺失的六齡牙）。今天也是南先生種牙系列的最后一期---現(xiàn)代種植牙技術(shù)。

種牙和傳統(tǒng)的鑲牙究竟有怎樣的區(qū)別呢？咱們先看個(gè)簡單的單顆牙缺失的傳統(tǒng)固定橋修復(fù)病例，感受下。

傳統(tǒng)的固定橋修復(fù)是以缺失牙兩側(cè)的健康牙齒為基牙，把缺牙兩邊兒的好牙磨小了，當(dāng)橋墩似的，抬起中間的缺牙。那么兩邊健康的好牙就做出較大的犧牲。換作種牙的話，怎么做？

看到了吧？一個(gè)蘿卜也個(gè)坑兒。缺失牙的牙槽窩位置植入顆種植釘，然后進(jìn)行鑲牙就好了。完全不影響健康的鄰牙！好多朋友鑲過牙的話都知道，鑲“死牙”（粘死了，自個(gè)兒摘不下來那種）用著舒服，可是，有時(shí)候缺牙多了還真鑲不了“死牙”，那么只能靠種牙了。比如，這樣：

如果牙齒都沒了，怎么辦？鑲?cè)诩傺绬h！全口假牙，尤其是下頜總義齒，就剩個(gè)牙床子了，那么大一個(gè)塑料托往上面一放，固位能穩(wěn)固嗎？說實(shí)話，您使用全口假牙的難度不比雙手撒開車把兒騎自行車玩兒雜耍來的容易。有了種牙，總義齒的固位也就不成問題了。以下頜總義齒為例，大家稍微了解下：

一顆牙也沒有的下牙床子。

植入四顆種植釘。

種植釘安裝上修復(fù)基臺(tái)。

修復(fù)基臺(tái)連接上球帽固位裝置——準(zhǔn)確的說是“球”，“帽”在總義齒的組織面上。

球帽固位裝置與種植釘大概是這樣子連接的。

Look! 總義齒組織面與“球”協(xié)同工作的“帽”是長這樣的。

再感受下“球”與“帽”的細(xì)節(jié)吧！

往下一按，“咔啪”一聲，球帽結(jié)合。其實(shí)和衣服上的按扣是一個(gè)原理，簡單極了。

總義齒的球帽對(duì)準(zhǔn)，準(zhǔn)備就位。

“咔啪”一聲，完美。老朋友們?cè)僖膊挥脫?dān)心吹蠟燭把假牙吹出去啦！這個(gè)種牙當(dāng)真是好玩兒又好用??！那么缺了牙什么時(shí)候種合適呢？這個(gè)，因牙位而異。

這樣的前牙缺失，如果是外傷等原因，缺失牙處無明顯的炎癥，最好缺了就種——同期即刻種植修復(fù)。如果前牙區(qū)有慢性炎癥，則拔牙后4～6周種植修復(fù)。

如果是前磨牙缺失呢，分情況。如果缺失牙是單根牙，無明顯炎癥且距重要的解剖結(jié)構(gòu)較遠(yuǎn)（上頜前磨牙根尖距上頜竇大于5mm骨量；下頜前磨牙根尖距頦孔大于5mm骨量），則缺牙或拔牙的同時(shí)可進(jìn)行即刻種植修復(fù)。上述三個(gè)條件不能同時(shí)滿足，則拔牙或缺牙后2～3個(gè)月種植修復(fù)。

如果是磨牙缺失，一般都是三個(gè)月后修復(fù)。只是，上頜第一磨的種植修復(fù)尤其要警惕上頜竇底的位置。

以上呢，是簡單且理想情況下種植修復(fù)的時(shí)機(jī)選擇，在實(shí)際的臨床中，制約因素很多，要種牙，還是和您的牙醫(yī)充分溝通吧。

來源： 掌上牙醫(yī)