牙醫(yī)如何做好醫(yī)患溝通

 如果你常常與牙醫(yī)同行接觸交流、你就會發(fā)現(xiàn)在網(wǎng)上或現(xiàn)實(shí)工作中很多牙醫(yī)自己對提高專業(yè)技術(shù)的愿望很強(qiáng)烈、愿意多學(xué)習(xí)討論、吸收更多的知識和經(jīng)驗(yàn)、但對于與患者的溝通方面的話題好像很少、主要原因可能是還不夠重視、若是談工作中的事、技術(shù)方面最少占90%以上、溝通方面的話題可能還不足10%、可能還有醫(yī)生認(rèn)為那是在忽悠病人、認(rèn)為不就是與患者磨嘴皮嗎？誰不會？我覺得博客里如果能多一些這方面的討論應(yīng)不錯(cuò)。技術(shù)、溝通二方面平衡發(fā)展、應(yīng)是好事。配合好就會讓更多的患者減少疑惑、從不明不白到明明白白、就會對你產(chǎn)生好感、增加忠誠度。

家庭醫(yī)生時(shí)代來臨？衛(wèi)計(jì)委：到2020年每個(gè)家庭要擁有一名簽約醫(yī)生

中新網(wǎng)11月25日電 據(jù)國家衛(wèi)計(jì)委網(wǎng)站消息，國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局近日提出，到2020年，各地要力爭實(shí)現(xiàn)讓每個(gè)家庭擁有一名合格的簽約醫(yī)生，每個(gè)居民有一份電子化的健康檔案。　　國家衛(wèi)生計(jì)生委、國家中醫(yī)藥管理局近日印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理和提升服務(wù)質(zhì)量的指導(dǎo)意見》，指導(dǎo)意見要求各地規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置與管理、加強(qiáng)社區(qū)基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)保障與監(jiān)督管理等?！　≈笇?dǎo)意見要求，各地要健全社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)，城鎮(zhèn)化進(jìn)程中，村委會改居委會后，各地可根據(jù)實(shí)際情況，按有關(guān)標(biāo)

根管治療成功的九大要素

一、良好的溝通患者最想解決的問題是什么？患者最害怕什么？最擔(dān)心什么？在交流的過程中既要讓患者能聽懂，又要聽起來專業(yè)。在術(shù)前要交待預(yù)期效果，因?yàn)獒t(yī)學(xué)上任何一種診療項(xiàng)目都不可能100%成功。一定要在交流時(shí)表現(xiàn)出自己的熱心與耐心，讓患者感受到你對他的關(guān)心，并且有能力為他解決病痛。全面的問診是避免醫(yī)患糾紛的第一道關(guān)卡，要向患者提出“你認(rèn)為你的牙齒存在什么問題？”“你想讓我?guī)湍憬鉀Q什么問題？”等開放性問題。醫(yī)生應(yīng)該有耐心給患者足夠的時(shí)間傾訴，最初的幾分鐘問診對醫(yī)患關(guān)系的建立十分

大賽優(yōu)秀種植病例分享： 外傷前牙拔除后即刻種植 延期修復(fù)一例（劉云飛）

編者按：2015年11月11日-13日，重慶市口腔醫(yī)學(xué)會第五次學(xué)術(shù)會議在重慶國際會議展覽中心盛大召開。期間，舉辦了正畸、種植、修復(fù)及牙體牙髓多場臨床病例大賽。在種植病例大賽中，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院種植科劉云飛醫(yī)生的病例獲得優(yōu)秀獎。齒道獲劉云飛醫(yī)生授權(quán)，在此分享本病例?；颊呋厩闆r主 訴：雙側(cè)上前牙外傷2日，要求拔除后種植修復(fù)臨床檢查：11，21伸長1-2mm，松動1度，叩（+），21齦緣稍紅腫，唇側(cè)牙槽骨較豐滿，前牙咬合早接觸，中低位笑線，口腔衛(wèi)生一般。放射檢查：11，21根中三分之一至根尖三分之一處折斷。診

圖解最專業(yè)的根管治療全過程，看看你是否專業(yè)？

當(dāng)你牙齒疼痛難忍去看牙醫(yī)，醫(yī)生可能建議做根管治療，這時(shí)你可能會疑惑：什么是根管治療？的確，相對于拔牙、洗牙、補(bǔ)牙這些比較容易理解的概念，根管治療對于很多人來說都是不熟悉的，今天就了解一下完整的根管治療的步驟吧！什么是根管治療？根管治療又稱是牙髓治療，是治療牙髓病及根尖周病的最有效的一種方法。通過清除根管內(nèi)的炎癥牙髓和壞死物質(zhì)，并進(jìn)行適當(dāng)消毒，填充根管，以去除根管內(nèi)的容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周炎或者促進(jìn)根尖周病變的愈合。哪些情況需要做根管治療？一般情況下，對于那些牙髓炎，牙髓壞死，各種類型的根尖周炎

牙醫(yī)必備：牙拔除術(shù)大全（三）心血管病患者的牙拔除術(shù)

隨著社會老齡化和人們對生活質(zhì)量要求增高，部分心血管病患者對患牙拔除進(jìn)行修復(fù)的要求越來越迫切。心血管病患者拔牙時(shí)，消除緊張情緒、無痛操作的保障、輕柔快速的手術(shù)、完善的術(shù)后處理至關(guān)重要。一、心血管病患者拔牙門診的設(shè)置一）設(shè)備設(shè)置心血管病患者監(jiān)測拔牙應(yīng)設(shè)立安靜寬敞的專用診室。應(yīng)配備心電圖機(jī)、多導(dǎo)生理監(jiān)測儀、氧氣傳輸設(shè)備、氣管插管器械、心臟除顫儀等監(jiān)測和搶救器材，配備調(diào)控血壓、心率、改善心肌供血、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的藥物以及各種搶救藥品。心電監(jiān)護(hù)下拔牙有很多的優(yōu)點(diǎn)：通過內(nèi)科醫(yī)生的參與可以共同探討手術(shù)的可能性，更好地篩查患者；可以提高

【醫(yī)療質(zhì)量】醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)知道的法律

醫(yī)療法律關(guān)系有哪些？　　　　1、醫(yī)療合同關(guān)系。門診病人和急診病人就是這種關(guān)系，如果發(fā)生糾紛就是醫(yī)療服務(wù)合同糾紛。而其中急診搶救病人存在一種強(qiáng)制締約關(guān)系，即必須救治?！　　　?、無因管理關(guān)系。比如醫(yī)生在路上遇到需要急救的病人，主動提供救助，此時(shí)就算搶救不成功也不需要承擔(dān)任何法律責(zé)任。澄清此前醫(yī)生在火車上救人，卻因?yàn)樾嗅t(yī)范圍不準(zhǔn)確而被起訴的謠傳?！　　　?、強(qiáng)制診療關(guān)系。這通常是對公共衛(wèi)生和安全有危害的病人，比如非典等傳染病病人必須強(qiáng)制治療?！　』颊哂心男?quán)利？　　　　1、生命權(quán) 是一項(xiàng)獨(dú)立的人格權(quán)，指自然人的生命安全

第九次全國種植學(xué)術(shù)會議病例比賽三等獎：同種異體骨塊的骨環(huán)技術(shù)修復(fù)前牙一例（白石）

作者：白石 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院種植科前言：由中華口腔醫(yī)學(xué)會口腔種植專業(yè)委員會主辦、浙江大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔醫(yī)院承辦的第九次全國口腔種植學(xué)術(shù)大會于2015年10月29－31日在美麗的杭州召開。在大會種植病例比賽中，重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院種植科白石醫(yī)生的病例“同種異體骨塊的骨環(huán)技術(shù)修復(fù)前牙一例”作為國內(nèi)外“同種異體骨塊的骨環(huán)技術(shù)修復(fù)手術(shù)”第一例受到大會關(guān)注并獲得三等獎。齒道獲白石醫(yī)生授權(quán)進(jìn)行分享?；颊呋举Y料：患者姚XX,女，38歲，因“上前牙外傷后三個(gè)

前牙樹脂分層堆塑

文獻(xiàn)：邱承旺臨床上越來越多的醫(yī)生正在使用樹脂充填技術(shù)治療牙齒的缺損，但即使是使用好的樹脂也會出現(xiàn)不如意的顏色和牙體形態(tài)方面的問題。在此做一個(gè)介紹，供大家參考。材料：充填————3M Z350XT粘結(jié)劑——自酸蝕粘結(jié)劑 Adeper Easy One病例介紹：一位38歲女性多年前11 21樹脂充填，一年后出現(xiàn)變色，邊緣發(fā)黑等問題、一直在國外工作因時(shí)間原因未修復(fù)，回國后第一時(shí)間處理牙齒。11 21近中均為樹脂充填 可見充填體邊緣發(fā)黑 樹脂顏色不匹配

可摘局部義齒鑄造支架修復(fù)中常見的卡環(huán)種類及作用

在基層有很多醫(yī)生在面對活動義齒時(shí)通常不只道怎么去設(shè)計(jì)卡環(huán)。把設(shè)計(jì)卡環(huán)的任務(wù)交給了工廠而技師不了解患者的口內(nèi)基牙情況只能根據(jù)模型去設(shè)計(jì)相應(yīng)的卡環(huán)。這樣就造成了在臨床中做出的義齒不適用患者的口腔情況?；蚴遣荒芷鸬阶罴训淖饔?。下面就和大家分享一下活動義齒中卡環(huán)的種類及作用希望對大家有所幫助。1.三臂卡環(huán)多用于牙冠外形好，無明顯傾斜的基牙?？ōh(huán)由頰、舌兩個(gè)卡環(huán)臂和支托組成。包繞基牙的3個(gè)或4個(gè)軸面角，小連接體和支托連接，屬于標(biāo)準(zhǔn)的圓環(huán)卡環(huán)，應(yīng)用最為廣泛，卡環(huán)的固位、支持和穩(wěn)定作用均好。2.圈形卡環(huán)多用于遠(yuǎn)中孤立的磨牙上，上

現(xiàn)代口腔支架義齒修復(fù)操作規(guī)范

在我以前的單位上班時(shí)可摘修復(fù)，一直以來都是按照自己的方法去做雖然效果也很好但是返工率還是有的，自從來了這個(gè)單位以后老板就把可摘義齒的修復(fù)規(guī)范，診療過程術(shù)后醫(yī)囑以“硬性規(guī)定”的方式要求每位醫(yī)生把它寫在自己預(yù)約本的第一篇，每天早晨都要默讀一遍，或許大家感覺很搞笑，開始我也這么覺得總是不按照規(guī)定去做，嘿嘿懲罰機(jī)制來了,男醫(yī)生30個(gè)俯臥撐女醫(yī)生30個(gè)蹲起。慢慢的也就習(xí)慣了。按照規(guī)定做以后真的沒有返工退貨的了(工廠制作問題除外)?，F(xiàn)總結(jié)如下與大家分享。適應(yīng)癥：(1) 支架式可摘局部義齒的適應(yīng)癥與樹脂基

淺談牙冠延長術(shù)

牙冠延長術(shù)屬牙周外科范疇，是近年來臨床研究和推廣的熱門課題。簡單說，就是牙齒的牙冠斷掉，或者劈裂，直到根部牙齦以下，因此無法進(jìn)行冠修復(fù)，因?yàn)槿谑且自谠瓉淼难拦谏系模扔跊]有樁了。但因牙根并未壞死，醫(yī)生想為患者盡量保留牙根，縮短治療周期，減少治療費(fèi)用，減輕病人痛苦，會給出牙冠延長術(shù)的治療方案。這算是一個(gè)不大的手術(shù)，切除部分牙齦，以露出牙根，同時(shí)，少量切除部分牙槽骨，以此來增加牙槽邊緣的牙根長度，就是說，牙齦切掉一點(diǎn)多露出一點(diǎn)牙根，牙槽骨切掉一點(diǎn)補(bǔ)充牙根，這樣，牙根就多出足夠的長度充當(dāng)牙冠用，患者就可以使用自已的牙

正畸醫(yī)生整理最常見的牙齒矯正問題！速度收藏！

通常，需要做牙齒矯正的患者都會對矯正有著一連串的疑問，現(xiàn)在就來為你匯總你所關(guān)心的關(guān)于牙齒矯正的各種問題，希望可以幫到你：什么是口腔正畸？口腔正畸通俗的講，就是將不整齊的牙齒排列整齊。我們的矯治目標(biāo)是美觀、健康、功能、穩(wěn)定。美觀——就是將排列紊亂的牙齒矯正整齊，改善你的顏面?zhèn)让?，讓你擁有美麗的笑容。健?mdash;—是指通過正畸治療讓你的牙齒及牙齦等牙周組織保持健康；同時(shí)增強(qiáng)你的自信心，使你的心理保持健康。功能——是指通過正畸治療改善你的咀嚼功能，讓你想吃

橡皮障的臨床運(yùn)用大全

1864年，美國紐約的牙科醫(yī)生Sanford Christie Barnum 發(fā)明了橡皮障組成裝置橡皮布、打孔器、橡皮障夾、橡皮障夾鉗和橡皮障支架輔助工具如牙線、潤滑劑、彈性繩、隔離紙巾、暫封材料、吸引器、剪刀、咬墊等。

根管治療的新技術(shù)

作者：李東亮根管治療術(shù)（RCT）是治療牙髓病和根尖周病的最有效方法。根管治療通過清創(chuàng)、化學(xué)和機(jī)械預(yù)備徹底去除根管內(nèi)感染源，并嚴(yán)密充填根管以防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變的愈合。圖1患牙RCT中圖2患牙RCT后眾所周知，成功的髓病治療需要臨床醫(yī)生熟練掌握整個(gè)根管系統(tǒng)的解剖形態(tài)，并采用三步擴(kuò)根法進(jìn)行良好的根管預(yù)備。在整個(gè)根管預(yù)備過程中，髓腔的完全開放及根管口的成功預(yù)備是至關(guān)重要的，在該過程中包括所有的髓腔牙髓組織及根管口的增生牙本質(zhì)都被徹底清除。根管口入口的預(yù)備對于整個(gè)髓病治療過程，髓腔的完全開放及根管口入口的預(yù)備

如果你是牙醫(yī) 請你花點(diǎn)時(shí)間看看你的操作存在誤區(qū)了沒

一 超充問題 我在北京工作期間發(fā)現(xiàn)有很多根管治療后的牙齒出現(xiàn)超充的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)脹痛咬合痛。究其原因1醫(yī)生根管預(yù)備過程中主尖挫和擴(kuò)選擇和使用不當(dāng)突破了根尖狹窄部位；2根管預(yù)備后牙膠尖主尖選擇不當(dāng)3試尖后沒用X線確定4確定根管長度后選擇第一個(gè)輔尖過細(xì)，側(cè)方加壓時(shí)用力過大引起超充5根管測量儀使用不當(dāng)，根管預(yù)備到紅色警戒線區(qū)，這時(shí)根尖狹窄部完全破壞成開放狀主要原因就是根管狹窄部被破壞，這時(shí)再測量各根管長度無任何意義，測量的長度已經(jīng)是超充后的長度了。其實(shí)只要不破壞狹窄部想超充都很難，因?yàn)檠滥z尖比較軟尖端一碰到狹窄部就彎曲了

隱身在寫字樓中的牙科診所

導(dǎo)語：把診所開進(jìn)寫字樓，在國內(nèi)的確是一個(gè)新穎的概念，也為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來了新的思路，更直接有效的面對客戶，宣傳也相對方便容易一些。    在廣州，有一家自稱“只做高收入高素質(zhì)人群生意”的牙科診所隱身于廣州地標(biāo)寫字樓中信廣場。在這家僅有4個(gè)獨(dú)立診室的小型牙科中心張貼的宣傳資料上，6名牙科醫(yī)生大部分都專長于“牙齒美容”（修復(fù)科），只有一位醫(yī)生是牙周病專家，這也在一個(gè)側(cè)面上詮釋了該牙科中心的顧客群定位——注重牙齒美容保健

【口腔正畸】口腔正畸醫(yī)生必讀的10本書

對于有志于在口腔正畸領(lǐng)域大展拳腳的童鞋，博覽群書是首要的一條。很多經(jīng)典的、新穎的書籍值得我們細(xì)細(xì)品讀、細(xì)細(xì)揣摩。正畸典籍浩如煙海，下面是幾本行家里手的大作，不知投身于正畸領(lǐng)域的你是否已經(jīng)領(lǐng)略大師風(fēng)采？當(dāng)代口腔正畸學(xué)(第5版)William R.Proffit等, 王林 (譯者) 等人民軍醫(yī)出版社；第5版 (2014年4月1日)本書被譽(yù)為口腔正畸學(xué)的“圣經(jīng)”，暢銷歐美達(dá)30年，被世界上大多數(shù)知名口腔院校選作必修教材使用。本書內(nèi)容詳盡，并配以大量圖片，以方便讀者的閱讀和理解。本書適合口腔正畸?？?/p>

牙周炎正在偷偷吃掉你的骨頭?。?！

最近接診了一些牙周炎的病人，頗有些感慨。牙周炎在中國的老百姓當(dāng)中是比較普遍的。以往人們對于牙周的重視程度不夠，結(jié)果導(dǎo)致后期牙根暴露、牙齒松動，甚至最后不得不拔掉松動的牙齒。下面這張X光片是比較典型的牙周炎的X光片，該患者全口所有的牙齒都呈現(xiàn)出2~3度的松動?；颊攥F(xiàn)在感覺無法用牙齒咀嚼。坦白地講，牙周炎發(fā)展到這種程度，很多時(shí)候醫(yī)生也束手無策了。為了保留更多的牙槽骨，醫(yī)生會不得不拔掉那些嚴(yán)重松動的牙齒。定期洗牙是目前最有效的治療牙周疾病的方式。下面是洗牙前后的對比圖：潔牙噴砂槍，輕松把牙齒表面的色素、茶質(zhì)等去除&nbs

口腔醫(yī)生20條自我保護(hù)措施

目前我國醫(yī)療行業(yè)的醫(yī)患關(guān)系，無論從歷史上看還是從國際上看都是最為嚴(yán)峻的時(shí)期，最近發(fā)生的幾起醫(yī)護(hù)人員人身傷害案件，令人痛心。我們國家的醫(yī)生，身臨窘境，醫(yī)生成為一種高危職業(yè)。口腔醫(yī)生必須學(xué)會自我保護(hù)，防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，化解醫(yī)療糾紛，這里結(jié)合我多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，介紹一下我們口腔醫(yī)生，以“預(yù)防為主”在臨床工作中如何實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)控制，保護(hù)好自己。一病人接診后，通過了解病情和患者語言溝通，討價(jià)還價(jià)的力度，判斷其是否是個(gè)挑剔的人，期望值很高的人，難以溝通的人，所患疾病是否疑難雜癥，如是，找出理由將其介紹給水平更高的