【牙槽外科】拔牙很簡(jiǎn)單？一定不能忽略術(shù)前術(shù)后！

拔牙術(shù)前我們要注意什么？拔牙是口腔科最常施行的小手術(shù)，拔牙前既需要身體準(zhǔn)備，更需要心理準(zhǔn)備。許多患者對(duì)拔牙存在焦慮、恐懼的心理，因緊張、害怕而逃避拔牙，或者在拔牙過(guò)程中不能配合牙醫(yī)，甚至發(fā)生暈厥等。1.拔牙應(yīng)該注意什么女性最好避開經(jīng)期拔牙。春秋感冒高發(fā)的時(shí)候盡量避開。適當(dāng)飲食，拔牙時(shí)不宜空腹。2.拔牙前要告知醫(yī)生目前自己的全身情況及精神狀態(tài)。如患有心臟病、高血壓、糖尿病、血液病、精神疾患等系統(tǒng)病史，應(yīng)暫緩拔牙或在心電監(jiān)護(hù)下拔牙；長(zhǎng)期服用抗凝藥物的患者或妊娠期的婦女，一定要多加注意！拔牙術(shù)后我們要注意什么？1.拔牙術(shù)

什么是干槽癥

拔牙后，牙根原來(lái)所在的牙槽窩，應(yīng)該由血凝塊充滿而后漸漸愈合，由于種種原因?qū)е掳窝篮?~4天牙槽窩內(nèi)血凝塊分解、破壞、脫落、感染而導(dǎo)致拔牙窩骨壁暴露并發(fā)生多處小的骨質(zhì)壞死灶，可出現(xiàn)碎小的死骨。

【口腔種植】ALL ON 4 的適應(yīng)癥(一)

ALL ON 4 的適應(yīng)癥(一)All-on-4®是針對(duì)無(wú)牙患者的后牙區(qū)骨量不足以實(shí)施常規(guī)種植的治療方案之一。是針對(duì)無(wú)牙患者的福音。同樣在臨床上可以碰到很多牙齒松動(dòng)，即使經(jīng)過(guò)反復(fù)治療后，也無(wú)法正常行使咀嚼功能的患者。近10年來(lái)，種植在口腔領(lǐng)域飛速發(fā)展，間接地影響了口腔其他領(lǐng)域的治療方案。針對(duì)一些種植醫(yī)生對(duì)患牙的拔除標(biāo)準(zhǔn)，牙體牙髓、牙周的醫(yī)生非議較多。在口腔領(lǐng)域，針對(duì)一些患牙的治療方案：保守治療還是拔牙，標(biāo)準(zhǔn)在不斷地變化中。例如20年前的臨床治療標(biāo)準(zhǔn)之一，深齲是拔牙的適應(yīng)證之一，今天看來(lái)應(yīng)該首選根管治療加上冠

牙醫(yī)注意：利多卡因致死病例

利多卡因是臨床常用的局部麻醉藥，在我院口腔中心使用已有20多年，出現(xiàn)過(guò)敏性休克死亡為首例發(fā)生。1 病例資料患者，女，58歲，因全口有較多牙齒缺失，前來(lái)我院口腔中心診治，要求鑲牙。經(jīng)主診醫(yī)師診治，診斷:牙齒多處殘根。建議:拔除殘根后進(jìn)行修復(fù)?；颊咦栽V既往無(wú)高血壓、糖尿病、血液病、心臟病等病史，無(wú)藥物過(guò)敏史，曾有拔牙史。經(jīng)患者家屬同意，主診醫(yī)生即行抽取2%的利多卡因（含1/5000腎上腺素）2.3ml進(jìn)行口腔局部浸潤(rùn)麻醉，1min后患者感喉頭發(fā)麻，隨即不能言語(yǔ)，煩躁，接著口吐白沫，神志昏迷。體查:BP230/110mm

王明老師的《拔牙位點(diǎn)保存術(shù)的操作規(guī)范指南》

拔牙位點(diǎn)保存的技術(shù)要點(diǎn)

【口腔正畸】支抗釘?shù)闹踩肫鋵?shí)不會(huì)那么恐怖

支抗釘是植在骨頭上的，借骨頭的力把牙齒移動(dòng)到我們想要的位置上，使我們的牙齒矯正效率得到大幅提高，很多矯治的朋友都會(huì)問(wèn)我:"植支抗釘痛不痛?"，"不會(huì)痛嗎？你肯定在騙我！"哎~~不管我如何解釋都最多是半信半疑的眼神回饋于我。我來(lái)列舉一下我的論據(jù)如果你拔過(guò)牙，那太好了，拔牙和植支抗相比如同被砍一刀和被扎一針。我們的牙槽骨內(nèi)分布的痛感神經(jīng)末梢不多，麻藥消退后也沒(méi)有什么明顯疼痛感，這個(gè)可以到我的群里問(wèn)問(wèn)前輩們的。支抗植完后不會(huì)出血，也不用忌口，即刻就能掛牽引，牙就會(huì)全天24小時(shí)慢慢的

牙髓根管底穿的治療見(jiàn)意：

大部分口腔醫(yī)生一看到髓室底穿通的，就主張拔牙。拔牙當(dāng)然是解決疼痛的最好辦法。就像頭疼了把頭砍掉頭當(dāng)然不會(huì)再痛一樣的道理。嚴(yán)重的底穿拔除并無(wú)異議。但對(duì)于那些小的穿髓孔，尤其是那些意外穿髓的，只要條件許可，我覺(jué)得還是可以補(bǔ)救的。能夠讓患者再用上三五年或是更長(zhǎng)的時(shí)間，不是更好嗎？應(yīng)口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)同校師hahahui的提問(wèn)，特發(fā)此貼與此。與同道分享。 最好不要是自己惹的底穿！造成底穿的原因：多半是操作者不清楚髓腔解剖形態(tài)，粗心大意所致。在揭髓頂?shù)臅r(shí)候就把人家搞底穿的。還有，對(duì)于那些根管口有髓石的，或根管有鈣化的（關(guān)于根管的鈣化

異種材料行后牙牙槽嵴保存臨床效果的隨機(jī)對(duì)照研究

【摘要】目的 通過(guò)影像學(xué)分析評(píng)價(jià)應(yīng)用異種移植材料（Bio-Oss Collagen骨膠原與Bio-Gide可吸收生物膜）進(jìn)行后牙牙槽嵴頂保存術(shù)的臨床效果。方法  2010年5月至2013年7月，共有16例患者因需要同時(shí)拔除雙側(cè)后牙并要求種植修復(fù)就診于北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院·口腔醫(yī)院口腔種植中心。拔牙時(shí)按照簡(jiǎn)單隨機(jī)化分為干預(yù)側(cè)（16例）與對(duì)照側(cè)（16例），自身隨機(jī)對(duì)照，干預(yù)側(cè)牙槽窩內(nèi)植入Bio-Oss Collagen骨膠原，并使用Bio-Gide可吸收生物膜覆蓋牙槽窩；對(duì)照側(cè)自然愈合。在拔牙術(shù)

牙問(wèn)丨種植牙成功后，種上去的牙齒還會(huì)再掉嗎？

問(wèn)：我想問(wèn)問(wèn)醫(yī)生，種植牙這個(gè)手術(shù)做完后，種上去的假牙萬(wàn)一再掉了怎么辦？答：您好，種植體后期是有可能掉落的。種植體掉落的原因比較復(fù)雜，如患有比較嚴(yán)重的牙周炎，口腔衛(wèi)生沒(méi)有很好的維護(hù)，是否患有全身系統(tǒng)的疾病如糖尿病，骨質(zhì)條件比較差（伴有炎癥，拔牙時(shí)未將炎癥組織完全刮除）等。這些與術(shù)前的檢查有關(guān)，也與術(shù)后的維護(hù)有關(guān)。處理的方案：保持良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣；嚴(yán)格遵從醫(yī)囑，定期復(fù)查；種植體掉落后及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。轉(zhuǎn)：口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)

最容易被忽視的牙周病，真的無(wú)關(guān)緊要嗎？

牙周病包括牙齦病和牙周炎，是一種常見(jiàn)的口腔疾病。牙齦病在兒童和青少年中較為普遍，而35歲以后牙周炎和牙周病的患病率隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸增高。由于牙齦病和輕度牙周炎病程緩慢，大部分患者僅表現(xiàn)為牙齦出血、口臭和牙齦外形改變，對(duì)患者的影響不大，很容易被患者認(rèn)為是“小毛病”，而失去了治療的大好時(shí)機(jī)。　　專家指出，牙周炎是引起拔牙的主要原因，占拔牙患者的30%~44%。部分中重度牙周炎還可引起牙齒疼痛和牙齦腫脹等癥狀。牙周病對(duì)人體健康的影響遠(yuǎn)不止于口腔局部，越來(lái)越多的研究顯示，牙周病尤其是牙周炎可影響

種植牙具有哪些優(yōu)點(diǎn)

種植牙具有哪些優(yōu)點(diǎn)：1、功能強(qiáng)：能很好地恢復(fù)牙齒功能，咀嚼功能大大優(yōu)于其他傳統(tǒng)假牙。2、不磨牙：依靠自身的人工牙根進(jìn)行修復(fù)，不用磨旁邊的健康牙齒，對(duì)牙齒沒(méi)有任何傷害。3、固位好：不使用傳統(tǒng)鑲牙的卡環(huán)或牙套，人工牙根牙槽骨緊密結(jié)合，像真牙一樣扎根在口腔里，具有很強(qiáng)的固位力與穩(wěn)定性。4、美觀：可以根據(jù)就診者的臉型、其他牙齒的形狀與顏色制作牙冠，達(dá)到整體協(xié)調(diào)和美觀的最佳效果。5、操作簡(jiǎn)單：種植牙手術(shù)是一個(gè)較小的牙槽外科手術(shù)，類似拔牙，采用局部麻醉，創(chuàng)傷小，術(shù)后即可進(jìn)食，幾乎無(wú)痛苦。一般種植體植入術(shù)只需要幾十分鐘至數(shù)小時(shí)即

倒置阻生牙拔牙的病案討論

討論一：可以上托超拉拉，再拔討論二：靜觀其變、個(gè)人覺(jué)得無(wú)任何癥狀可先予觀察不做處理!討論三：阻生智齒沒(méi)有暴露在口腔是可以不予理睬，可以長(zhǎng)期埋伏與人共存的。除非有特殊要求或變化。討論四：片子顯示的倒置阻生牙撥牙關(guān)健注意幾點(diǎn)，1.翻瓣后去骨部位盡量離7遠(yuǎn)中，別破壞7遠(yuǎn)中骨壁，避免損傷7，以去除8根部的阻力為主。2.暴露阻生牙后，用鉆磨斷部分冠根后，用小骨鑿劈裂冠與根，可避免牙鉆因視野而誤傷神經(jīng)。3.冠根裂開后，先用牙挺挺出根部，然后挺出冠部。提問(wèn)：對(duì)7號(hào)牙沒(méi)有影響的埋伏智齒，是不是可以不拔？答：一般情況下，完全骨埋伏阻

蛀牙要不要拔牙：淺齲、中齲、深齲如何治療？

它形成的主要原因是：牙齒表面有一層幾乎無(wú)色透明的菌斑，口腔內(nèi)食物殘?jiān)鼫?，?jīng)過(guò)分解發(fā)酵食物殘?jiān)瑥亩g牙齒，形成齲齒。淺齲與中齲淺齲階段本人感覺(jué)不到不適，但牙科醫(yī)生檢查能發(fā)現(xiàn)齲洞。如果不加處理，牙齒進(jìn)一步受到腐蝕，會(huì)變得敏感。中齲：“進(jìn)口”的食物一出現(xiàn)溫度、酸堿度、冷熱改變就容易酸痛不止。此時(shí)仍然可以通過(guò)填充牙齒而徹底改善問(wèn)題，補(bǔ)牙后，咀嚼功能完全不受影響，且不會(huì)再次齲變。深齲與牙髓炎深齲：傷及牙神經(jīng)，牙齒會(huì)有劇

“美容冠”是商家臆造的概念，拆穿口腔治療中的黑毒瘤

光明網(wǎng)訊（記者 李然）“美容冠7天快速矯正畸形牙”、“來(lái)源于歐美的新技術(shù)”、“不拔牙、無(wú)痛、不傷牙根”……光明網(wǎng)記者在網(wǎng)上，發(fā)現(xiàn)德倫口腔、華美國(guó)際口腔中心、北京圣貝國(guó)際牙科等一些口腔醫(yī)院和整形機(jī)構(gòu)打出了這樣的宣傳語(yǔ)。許多機(jī)構(gòu)宣稱，可以在短短7天內(nèi)就讓人擁有整齊潔白的牙齒。是否真有如此神奇的效果？對(duì)此，北京大學(xué)醫(yī)院口腔中心主任、牙體牙髓科主任醫(yī)師沈嵩表示：“在口腔醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域里，根本就沒(méi)有所謂‘

三角挺的妙用

三角挺及沖出法在拔牙時(shí)大多數(shù)時(shí)候都是力量朝向冠方，支點(diǎn)可以在牙上，醫(yī)生控制力強(qiáng)，所以放在一起總結(jié)。沖出法應(yīng)用幾例：1.周圍條件不適合插挺例1:上3橫位萌出，緊貼上2上4,上2傾斜，強(qiáng)行插挺高度擔(dān)心損傷臨牙 ,試用拔牙鉗拔除困難，于是試用沖擊法沖出。（可在牙上做溝，防止滑脫，大多數(shù)不用做，直接沖出即可，此例亦沒(méi)做）2.根尖周圍有脆弱解剖組織例2 :上3殘根一例，常規(guī)挺入，突感阻力減小，牙根下移，高度懷疑突破下頜竇底，改用骨鑿少量去骨，稍多露出牙根，沖擊法沖出，鼓氣實(shí)驗(yàn)未見(jiàn)氣泡冒出，竇底未破。3.臨牙松動(dòng)例3:

【口腔外科】拔牙并發(fā)癥預(yù)防

作者：李永鋒 周宏志 胡開進(jìn)第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院　　牙拔除術(shù)是口腔頜面外科門診最常見(jiàn)、最基本的臨床治療操作。由于口腔頜面部解剖及臨床操作的特殊性，在拔牙操作中易發(fā)生一些臨床并發(fā)癥。本文針對(duì)牙拔除術(shù)的基本特點(diǎn)、常見(jiàn)失誤、并發(fā)癥類型進(jìn)行闡述，以期為臨床上預(yù)防拔牙并發(fā)癥的發(fā)生提供參考。了解牙拔除術(shù)的基本原則，可點(diǎn)擊文末“閱讀原文”。牙拔除術(shù)的基本特點(diǎn)大體上，牙拔除術(shù)的基本特點(diǎn)可以總結(jié)為以下幾點(diǎn)：① 手術(shù)入路、術(shù)野顯露、器械使用等受到口腔復(fù)雜立體結(jié)構(gòu)的多種條件限制；② 手術(shù)可引起局部牙、骨、黏膜、肌

【種植牙】傳統(tǒng)鑲牙？太out！種植牙才是主流！

傳統(tǒng)鑲牙方式，患者牙齒拔掉后要等3-6個(gè)月后才能鑲補(bǔ)，這期間形象十分難看，患者要忍受身心巨大痛苦。而長(zhǎng)期佩戴活動(dòng)假牙會(huì)造成口腔黏膜病變和味覺(jué)遲鈍；鑲固定搭橋烤瓷牙，需要磨小健康鄰牙，這些弊端常常讓患者擔(dān)心鑲牙后的健康問(wèn)題。于是許多牙齒松動(dòng)、缺損的患者，常常陷入想拔牙又舍不得拔牙，想鑲牙又害怕鑲牙的矛盾中。轉(zhuǎn)：口腔之家

我的微創(chuàng)拔牙必備利器 -- 張東星

科貿(mào)嘉友口腔

分根術(shù)和半切術(shù)避免拔牙

科貿(mào)嘉友口腔

拔牙位點(diǎn)保存技術(shù)

科貿(mào)嘉友口腔