口腔之家每日習(xí)題并附帶解析：口腔頜面外科綜合習(xí)題

 1、取斷根時(shí)易引起上頜竇穿孔的牙是    A.上頜切牙    B.下頜阻生第三磨牙    C.上頜第一磨牙    D.下頜前磨牙    E.上頜尖牙  答案：C  解析：上頜第一磨牙離上頜竇最近，易發(fā)生穿孔；下頜阻生第三磨牙拔除時(shí)損傷較大，感染概率大，易得干槽癥；下頜前磨牙離頦神經(jīng)較近，翻瓣術(shù)取牙根時(shí)易損傷頦神經(jīng)；上頜切牙牙根為圓錐形，可用旋轉(zhuǎn)力。2、拔牙后最易產(chǎn)生干槽癥的牙是A.上頜

【口腔種植】骨擠壓技術(shù)臨床應(yīng)用

  由創(chuàng)傷、感染及拔牙等引起的牙槽嵴變化常導(dǎo)致牙槽嵴寬度和高度不足。就牙槽骨寬度來講，Zarb等（1993)認(rèn)為允許種植體植入的最小寬度為5mm，意即采用直徑3mm的種植體，頰舌側(cè)保證有1mm的骨板。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，許多病例需要采用牙槽嵴擴(kuò)張術(shù)。牙槽嵴擴(kuò)張術(shù)是一種采用骨鑿或骨擠壓器將現(xiàn)有牙槽嵴寬度增加，以容納種植體的骨增量技術(shù)。如果采用骨鑿，也稱為骨劈開術(shù)。     采用骨擠壓器增寬牙槽嵴是目前主流的牙槽嵴擴(kuò)張方式。骨擠壓器主要應(yīng)用于牙槽嵴增寬或者將種植體周圍的較為疏松的骨小梁

1例重度牙周炎的治療

很多年輕的牙周炎的患者對(duì)于失牙會(huì)感覺到很恐懼，年紀(jì)輕輕的就開始掉牙，而且還要繼續(xù)掉是她們很難接受的，如何挽救重度牙周炎的患牙?牙周手術(shù)是一個(gè)比較好的選擇，從外地來我們?cè)\所的牙周炎患者都是非常嚴(yán)重的牙周炎，她們不想拔牙，我也不忍心，于是就試著去保存牙齒的治療，死馬當(dāng)活馬醫(yī)是我經(jīng)常講的一句話，反正保不住別怨我就好了，我的患者也都非常好，都是在和我們一起努力，共同戰(zhàn)勝牙周炎。這個(gè)患者也是從千里之外來的，媽媽陪著她來，13顆牙齒是三度松動(dòng)，其中有三顆牙齒下前牙牙槽骨吸收已經(jīng)到達(dá)根尖下方，這三顆就只能拔掉了;一顆左下六牙槽骨

牙槽突修整術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？

牙槽突修整術(shù)的適應(yīng)癥有以下幾種。 （1）牙槽突各種妨礙義齒戴入和就位的畸形。拔牙時(shí)牙槽骨吸收不全，拔牙后牙槽嵴有尖銳的骨緣或隆起，義齒戴入會(huì)出現(xiàn)牙痛，如拔牙時(shí)未立即咬除尖銳的骨邊緣，拔牙后應(yīng)于2-3個(gè)月后進(jìn)行修整。 （2）牙槽突突出的尖或嵴，防止引起局部疼痛。下頜牙槽突個(gè)別局部明顯突起，硬腭隆起，上頜結(jié)節(jié)肥大或突出等，均需修正平坦，以利義齒佩戴。 （3）圖處的骨結(jié)節(jié)或倒凹。多個(gè)牙連續(xù)拔除，并行即刻義齒修復(fù)時(shí)應(yīng)于拔牙后同時(shí)修整牙槽嵴，使呈自然平坦?fàn)顟B(tài)，術(shù)后方能立即佩戴預(yù)成義齒。 

智齒導(dǎo)致的牙疼怎么辦，“拔牙恐懼癥”看過來！

科貿(mào)嘉友口腔

口腔專業(yè)知識(shí)咨詢問題-正畸篇

正畸　　第1：正畸的年齡一定是12歲最好嗎？　　十二歲由于整個(gè)牙弓基本發(fā)育完全，且處于生長(zhǎng)發(fā)育高峰期，有利于矯正。但并不是所有各種類型牙頜畸形都要等到十二歲，如乳牙期（3-6歲）要注意反牙（“地包天”）及各不良習(xí)慣引起畸形應(yīng)及早矯治?！　〉?：替牙期間哪些牙頜畸形需及時(shí)糾正？　　前牙反合（“地包天”），個(gè)別前牙后牙的嚴(yán)重的錯(cuò)位，多生牙，上頜前突，下頜后縮，或不良習(xí)慣造成各種錯(cuò)合都需及早糾正。建議乳牙期或替牙期到專業(yè)正畸醫(yī)生處咨詢。　　第3：矯正牙齒需要拔牙嗎？　　在矯

【微創(chuàng)拔牙】微創(chuàng)拔牙理念及操作技巧

微創(chuàng)的概念最早由 Payne 等于 20 世紀(jì)末提出，如今已經(jīng)被廣泛接受并逐漸發(fā)展為微創(chuàng)醫(yī)學(xué)（minimally invasive medicine）?？谇煌饪瓢窝朗且婚T古老的外科手術(shù)，歷經(jīng)千年，發(fā)展緩慢。傳統(tǒng)拔牙是以錘、劈、敲等方式進(jìn)行。近年來，隨著口腔外科微創(chuàng)理念的不斷發(fā)展，牙拔除技術(shù)和器械的不斷革新，微創(chuàng)拔牙術(shù)越來越為廣大口腔醫(yī)師和患者所接受，并在口腔領(lǐng)域迅速發(fā)展，正在逐步取代傳統(tǒng)拔牙術(shù)，成為口腔外科拔牙術(shù)的主流和未來發(fā)展方向。關(guān)于微創(chuàng)拔牙的優(yōu)點(diǎn)及相關(guān)器械在國(guó)內(nèi)外已有較多報(bào)道?，F(xiàn)從微創(chuàng)拔牙定義、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和操作

【口腔種植】與種植計(jì)劃相關(guān)并發(fā)癥

適當(dāng)?shù)挠?jì)劃預(yù)防并發(fā)癥種植位點(diǎn)評(píng)估  種植治療的口腔檢查除了包括完整的牙齒和牙周記錄表，還包括對(duì)無(wú)牙區(qū)的評(píng)估。對(duì)于無(wú)牙區(qū)的評(píng)估必須考慮眾多因素。如果牙槽脊出現(xiàn)萎縮，那么術(shù)者必須先行骨移植以便種植體的植入。  牙周組織生物型可分為薄的、扇形或厚而平型。對(duì)于厚而平的生物型，其無(wú)牙區(qū)的牙槽嵴適合種植治療，其可為種植體提供更寬的牙槽嵴。如果生物型是薄的和扇形的，較薄的一側(cè)可能在拔牙后剩余牙槽嵴吸收更多，因此，拔牙后在牙槽窩中即刻種植有利于維持牙槽嵴的寬度和厚度。  種植體數(shù)量的確定須依據(jù)所需修復(fù)

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析：口腔頜面部感染

一、A11、反復(fù)發(fā)作并形成兩頰瘺的第三磨牙牙冠周炎，其根治方法為A.切除瘺管B.拔除病原牙，搔刮瘺管C.切除瘺管，應(yīng)用抗生素D.切除瘺管，局部沖洗E.拔除病原牙，切除瘺管【正確答案】：E【答案解析】：反復(fù)發(fā)作形成的“頰瘺”需要切除，局麻下切除在拔牙的同時(shí)應(yīng)切除瘺管，刮凈肉芽，縫合面部皮膚瘺口?！驹擃}針對(duì)“下頜智齒冠周炎臨床表現(xiàn)及治療”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、關(guān)于下頜升支邊緣性骨髓炎影像學(xué)表現(xiàn)下屬哪項(xiàng)是錯(cuò)誤A.病灶區(qū)大量死骨形成B.升支部位彌漫性密度增高C.病灶區(qū)可見局限性

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析：牙及牙槽外科

一、A11、上頜阻生第三磨牙拔除的適應(yīng)證不包括A.牙本身齲壞B.與鄰牙間食物嵌塞C.無(wú)對(duì)牙而下垂D.完全埋于骨內(nèi)無(wú)癥狀者E.咬頰或摩擦頰黏膜【正確答案】：D【答案解析】：上頜阻生第三磨牙拔除術(shù)的適應(yīng)證：牙本身齲壞，與鄰牙間有食物嵌塞，無(wú)對(duì)頜牙且下垂，部分萌出，反復(fù)發(fā)生冠周炎，咬頰或摩擦頰黏膜，有囊腫形成。妨礙下頜冠突運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致第二磨牙齲壞或疼痛，妨礙義齒的制作及戴入?！驹擃}針對(duì)“綜合”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】2、牙拔除后需要多長(zhǎng)時(shí)間，X線片上拔牙創(chuàng)出現(xiàn)正常的骨結(jié)構(gòu)A.半個(gè)月后B.1～2個(gè)月C.2～3

【口腔正畸】口腔正畸過程中的醫(yī)患溝通

在口腔正畸過程中，患者的合作關(guān)系到這個(gè)治療過程的成敗，因此，在正畸構(gòu)成中的醫(yī)患溝通以及對(duì)正畸患者的心理護(hù)理也成為了十分重要的一環(huán)。正畸矯治前的溝通   牙科醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)該首先與準(zhǔn)備就診的患者討論治療目標(biāo)、治療過程、所需時(shí)間、操作時(shí)可能碰到的問題等。與患者建立起彼此之間的信任，使其取得好的矯治效果，同時(shí)可縮短療程。對(duì)于牙列不齊，一般情況會(huì)需要拔牙，這往往會(huì)引起患者或其家長(zhǎng)的恐慌心理。他們的擔(dān)心主要來自于幾點(diǎn)：一是怕拔牙疼痛；二是怕拔了牙齒太可惜；三是怕粘托槽后影響牙齒美觀；四是怕萬(wàn)一矯正失敗，牙齒不能重新賬

【微創(chuàng)拔牙】關(guān)注拔牙出血

齲齒，拔；錯(cuò)位牙，拔；多生牙，拔；阻生牙，拔......如此看來拔牙似乎是一件很常見的小手術(shù)，但拔牙后出現(xiàn)大出血卻不容小視。

【微創(chuàng)拔牙】切牙管區(qū)埋伏多生牙一例（病例分享）

一般資料：男，25歲，正畸轉(zhuǎn)診要求拔除上頜埋伏多生牙。手術(shù)前拍CBCT及全景片、右上中切牙根尖高密度印象。CBCT顯示埋伏多生牙位于腭側(cè)高位，接近切牙管開口位置。CBCT矢狀位顯示多生牙倒置阻生，位于鼻腭神經(jīng)管口CBCT冠狀位顯示多生牙位于鼻腭神經(jīng)管三維重建效果圖拔除過程詳解：1）麻醉：本案例局部浸潤(rùn)，（如果牙位較高可采用眶下神經(jīng)阻滯麻醉和鼻腭神經(jīng)阻滯麻醉），2）切口：本案例采用舌側(cè)牙齦緣及三角形切口（通常拔此類埋伏牙或者采用袋形或者牙槽突弧形切口。腭側(cè)通?？刹捎么吻锌?，但是考慮此多生牙位置較高，暴露視野清晰，骨

【牙槽外科】第二章：拔牙適應(yīng)證與禁忌證。

第一節(jié)：拔牙的適應(yīng)證   拔牙的適應(yīng)癥是相對(duì)的，過去很多屬于拔牙的適應(yīng)癥的病牙，現(xiàn)在也可以保留。因此，要認(rèn)真對(duì)待拔牙。1.嚴(yán)重的齲病—因齲壞不能保留的牙，牙冠嚴(yán)重破壞已不能修復(fù)，而且牙根或牙周情況不適和做樁冠或覆蓋義齒等。2.嚴(yán)重牙周病—晚期牙周病，牙周骨質(zhì)喪失過多，牙松動(dòng)已達(dá)Ⅲ度，經(jīng)常牙周溢膿，影響咀嚼功能。  3.牙髓壞死—牙髓壞死或不可逆行牙髓炎，嚴(yán)重的根尖周病，已不能用根管治療、根尖手術(shù)或牙再植術(shù)等方法進(jìn)行保留。  4.額

石骨癥患者如果拔牙就慘了！

先看一例病例吧？拔牙前全景片。圖二：拔牙后骨壞死，后被診斷為石骨癥，作為牙醫(yī)如果你還戰(zhàn)斗在拔牙一線，請(qǐng)正確認(rèn)識(shí)石骨癥。（這是《北一微創(chuàng)拔牙班內(nèi)部教材》局部章節(jié)節(jié)選病例分析）到底什么是石骨癥？石骨癥又稱大理石骨、原發(fā)性脆性骨硬化、硬化性增生性骨病和粉筆樣骨。是一種少見的骨發(fā)育障礙性疾病。最早由Albers-Schonberg（1904）發(fā)現(xiàn)，又叫Albers-schonberg病。本病之特征為鈣化的軟骨持久存在，引起廣泛的骨質(zhì)硬化，重者事關(guān)大局髓腔封閉，造成嚴(yán)重貧血。本病常為家族性，絕大多數(shù)病例為隱性遺傳。病因和發(fā)病

微創(chuàng)拔牙關(guān)健環(huán)節(jié)及手術(shù)流程

一、微創(chuàng)拔牙的概念1、微創(chuàng)拔牙就是醫(yī)生在盡量小的創(chuàng)口里，使用進(jìn)口精細(xì)器械，既不敲也不鑿，把牙齒拔出來，這樣就不會(huì)使患者產(chǎn)生恐懼感，也減輕了牙槽骨的損傷，更不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥；而且拔牙術(shù)后，患者傷口感染機(jī)會(huì)大為減少，術(shù)后疼痛較輕，愈合較快；更為重要的是它為即刻種植牙修復(fù)提供了可能。2、在我國(guó)，微創(chuàng)拔牙現(xiàn)在還不普遍，主要以傳統(tǒng)拔牙為主，而在美國(guó)超過60%的病人選擇微創(chuàng)拔牙。隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，患者對(duì)于醫(yī)生的要求也會(huì)越來越高。3、微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)是通過對(duì)人體最微小損傷，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病最完美的診治效果的臨床技術(shù)。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，

【微創(chuàng)拔牙】口腔局麻并發(fā)癥及防治

1、暈厥由于某種原因刺激引發(fā)機(jī)體交感神經(jīng)過度興奮，從而反射性興奮迷走神經(jīng)，并由此產(chǎn)生的一組綜合征

【微創(chuàng)拔牙】各類牙的拔除方法

（一）、上頜牙拔除1.上頜切牙拔除：通常使用上頜前牙鉗拔除上頜牙，拔除時(shí)主要向唇側(cè)用力。注意，側(cè)切牙牙根稍細(xì)長(zhǎng)而牙根1/3常向遠(yuǎn)中彎曲，在拔除時(shí)須進(jìn)行影響學(xué)檢查，對(duì)牙根彎曲者，拔除時(shí)盡量少用旋力。2.上頜尖牙拔除：上頜前牙鉗是拔除上頜尖牙的最佳工具。拔除尖牙時(shí)，牙鉗鉗喙應(yīng)盡量向尖牙根方放置。在擴(kuò)大牙槽窩時(shí)，可以使用輕度的旋轉(zhuǎn)力。3.上頜第一前磨牙的拔除：常用上頜前磨牙鉗拔除上頜第一前磨牙。上頜第一前磨牙在根尖1/3--1/2常分為頰、舌側(cè)兩個(gè)根，兩根細(xì)長(zhǎng)很容易折斷，拔牙過程中應(yīng)控制力度，避免使用旋轉(zhuǎn)力。給成人拔除該

【北一微創(chuàng)】拔牙后出血急診處理

[論文關(guān)鍵詞] 拔牙;出血;急診;原因[論文摘要] 目的：對(duì)急診患者拔牙后出血的原因進(jìn)行分析。方法：收集86例患者的資料，分析造成出血的具體原因及采取的相應(yīng)措施。結(jié)果：應(yīng)用不同的止血措施后，有效率達(dá)到98.8%。結(jié)論：拔牙前準(zhǔn)備得當(dāng)可以有效降低拔牙后出血事件的發(fā)生。拔牙后出血是臨床上常見的拔牙后并發(fā)癥，也是口腔頜面外科常見急診原因[1]。給患者帶來很大痛苦。自2004年以來我院急診處理拔牙后出血86例，現(xiàn)報(bào)道如下：1 臨床資料86例拔牙后出血者，男性61例，女性25例;年齡最大78歲，最小16歲。75例為后牙，下磨

【民營(yíng)之路】診所開業(yè)所需的設(shè)備材料

藥品丁香油、碘仿、碘甘油、樟腦粉、FC、牙髓失活劑、自凝造牙水、自凝軟襯墊材料、分離劑、丁硼乳膏、脫敏凝膠、牙髓塑化液、消毒液戊二醛。材料鋼絲（0.8m，0.9m，1.0m）、紅蠟片、玻璃離子水門丁、玻璃離子粘固粉、磷酸鋅粘固粉、藻酸鹽印模粉、醫(yī)用白石膏、牙膠尖、造牙粉自凝（紅、白）、光固化修復(fù)材料。器材一次性口腔器械盤、一次性手套、全口牙托、偏牙托、橡皮碗、調(diào)拌刀、技工鉗、技工日月鉗、技工剪直彎、酒精燈、充填器、鑷子、口鏡、探針、金屬調(diào)拌刀、彎盤、棉花缸、拔牙器械、器械盤、蠟刀、正畸器械包一套、帶環(huán)、托槽、正畸弓