牙拔除術(shù)中八要點(diǎn)

1.正確掌握拔牙適應(yīng)證和術(shù)中密切注意觀察病人情況變化。2.預(yù)防或處理病人暈厥。麻醉要完善，要在無(wú)痛下拔牙。操作要輕巧，動(dòng)作要準(zhǔn)確。病人出現(xiàn)暈厥時(shí)應(yīng)暫停手術(shù)，放平椅位并解開病人上衣的領(lǐng)扣，同時(shí)吸入芳香亞醑等興奮呼吸中樞藥物，或針刺人中穴、內(nèi)關(guān)穴等。3.防止損傷鄰牙和軟組織。術(shù)中要正確使用器械和掌握穩(wěn)定的支點(diǎn)，避免器械滑脫或使用暴力操作。對(duì)已損傷的組織結(jié)構(gòu)，應(yīng)立即復(fù)位或縫合。4.預(yù)防牙根突入上頜竇或頜周筋膜間隙。手術(shù)過(guò)程中，尤其是拔除上頜后牙和下頜第3磨牙的牙根時(shí)，要保持清楚的手術(shù)野，禁止使用暴力和粗暴操作，避免將牙根

拔牙前后的注意事項(xiàng)

拔牙前的注意事項(xiàng)首先要確定是否有一些拔牙禁忌的疾病，主要有高血壓、心臟病、糖尿病、血小板減少癥等。如果有這些疾病的患者不要拔牙。不要吃的太多，剛吃過(guò)飯盡量等一個(gè)小時(shí)以后再拔牙，也不要空腹拔牙。以免出現(xiàn)低血糖和休克等癥狀。拔牙前不要喝酒，最少拔牙當(dāng)天不能喝酒。不要運(yùn)動(dòng)后拔牙，運(yùn)動(dòng)后血液循環(huán)加快，血壓升高，在這樣的情況下禁忌拔牙。拔牙后注意事項(xiàng)止血拔牙后創(chuàng)口上的紗布或棉球，需咬住約半小時(shí)才能吐去，24小時(shí)內(nèi)唾液內(nèi)有少量血液屬正?，F(xiàn)象。休息 拔牙后可取半臥位休息，不要平臥，不能馬上洗熱水澡，以免創(chuàng)口出血。拔牙后應(yīng)保證充足

種植專家

王明國(guó)際口腔重建科學(xué)委員會(huì)會(huì)員；北一種植聯(lián)盟首席專家；擅長(zhǎng)：種植外科，尤其專長(zhǎng)復(fù)雜牙種植，自體骨移植同期種植，上頜竇底內(nèi)外提升同期種植技術(shù)，美學(xué)區(qū)種植技術(shù)，即刻種植外科與即刻負(fù)重技術(shù)，軟組織成形外科種植技術(shù)及全口無(wú)牙頜ALL-ON-FOUR技術(shù)，種植并發(fā)癥和種植急癥處置等手術(shù)治療，從事口腔頜面外科，正頜外科、頜面部整形、微創(chuàng)拔牙，笑氣無(wú)痛舒適種植十余年。畢業(yè)于中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院，擅長(zhǎng)各型牙列缺損缺失的種植義齒修復(fù)，2008年度獲天津醫(yī)科大學(xué)年輕教師高露潔口腔醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)學(xué)金三等獎(jiǎng)，2009獲得中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)---香港

【了解了解】國(guó)內(nèi)種植牙主要種植系統(tǒng)！

國(guó)內(nèi)目前使用的幾種主要種植系統(tǒng)，可作為采購(gòu)參考：1、德式U2美牙種植系統(tǒng)“德式U2美牙” 牙齒整形技術(shù)是風(fēng)靡歐美、日韓的一種頂級(jí)牙齒整形技術(shù)，該技術(shù)采用德國(guó)最頂級(jí)的數(shù)碼定位技術(shù)，結(jié)合東方人牙齒美學(xué)標(biāo)準(zhǔn)及雙U牙齒美學(xué)弧線，依據(jù)愛美者面部五官、臉型、年齡、性別、職業(yè)等精雕完成。對(duì)于黑黃牙、畸形牙、四環(huán)素牙、缺失牙、齙牙等的患者僅需到院治療兩次，在120分鐘內(nèi)施以完美蛻變。美容后的牙齒透明度好、形態(tài)顏色自然逼真。真正做到美牙不拔牙、無(wú)痛苦、時(shí)間短、牙齒堅(jiān)固、多年后牙齒不出現(xiàn)黑線等優(yōu)點(diǎn)。德式U2美牙

拔牙后出血的救治體會(huì)

拔牙后出血的救治體會(huì)

一例彎根智齒拔除

今天接診一個(gè)要求拔牙的患者，自述去了幾家門診和醫(yī)院都說(shuō)風(fēng)險(xiǎn)太高，不愿意給拔除，經(jīng)熟人介紹來(lái)我院。檢查發(fā)現(xiàn)右下8近中前傾阻生，合面大面積齲壞。拍全景片顯示右下8根尖向近中彎曲，右下7遠(yuǎn)中有淺齲，遠(yuǎn)中頸部有骨缺損。告知拔牙斷根的可能性非常大，但是我會(huì)盡力拔除干凈，患者同意。拔牙過(guò)程就不贅述了，果然斷根了，于是用40號(hào)H銼插入牙根斷面的根管口里，并盡量擰緊，然后拔出。最近好像買不到碧藍(lán)麻，只有斯康杜尼，局部浸潤(rùn)麻醉后出血明顯，嚴(yán)重影響操作，為了找根管口，擦拭了N個(gè)小棉球，讓人不堪忍受!讓人懷念的碧麻啊！來(lái)源于口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)

牙槽外科技術(shù)新進(jìn)展——胡開進(jìn)教授

作者：第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院口腔頜面外科 胡開進(jìn) 李永鋒　　在過(guò)去幾十年中，牙槽外科中的各種新器械及技術(shù)已經(jīng)發(fā)生巨大的變化。比如，氣動(dòng)式外科專用切割手機(jī)及切割鉆用于微創(chuàng)拔牙領(lǐng)域，這樣對(duì)于即刻種植及延期種植具有重要的意義；應(yīng)用超聲骨刀拔除某些與重要組織結(jié)構(gòu)毗鄰關(guān)系密切的阻生牙以及骨移植方面也取得了良好的治療效果；新式的拔牙鉗的發(fā)明也使得拔牙變得更加容易，創(chuàng)傷更小。下面我們將針對(duì)上述牙槽外科領(lǐng)域一些新的器械技術(shù)進(jìn)展做簡(jiǎn)要介紹微創(chuàng)拔牙器械　　微創(chuàng)拔牙新時(shí)代　隨著牙槽外科的進(jìn)步，特別是20世紀(jì)90年代沖擊式氣動(dòng)外科專用切割手

如何拔除死髓牙

拔除死髓牙是有一定的難度，拔的時(shí)候容易斷，挺的時(shí)候容易碎。現(xiàn)在拔除的死髓牙一般都是齲壞嚴(yán)重的殘冠和殘根。尤其是有些治療后的病牙更難拔除！拔殘冠的后牙最好先拍個(gè)牙片，了解根的數(shù)量、位置、彎曲程度、吸收程度、與上頜竇及下頜管的關(guān)系等。對(duì)病牙先有一定的了解。然后進(jìn)行拔除。我建議先別去挺或直接去拔，那樣容易碎而給拔牙增加難度。先消毒，分離牙齦后進(jìn)行分根：1 根分叉已經(jīng)外露，將牙挺的刃部直接插入頰側(cè)根分出。左右旋轉(zhuǎn)后能分開牙根，如不行用骨鑿敲錘進(jìn)行（用力要適當(dāng)） 2 用渦輪機(jī)或牛角鉗。只要確定把根給分開了以后，對(duì)接下來(lái)用牙挺

關(guān)于拔牙工具的工作原理及相關(guān)體會(huì)

牙鉗： 工作原理（摘錄自相關(guān)資料：）：用于拔除上頜第一、二磨牙的牙鉗的設(shè)計(jì)特點(diǎn)是頰側(cè)鉗喙的喙緣中間有一縱形嵴，延至喙緣形成尖突，以確保鉗喙深入齦下時(shí)與上頜磨牙頰側(cè)牙頸部根分叉處緊密貼合。它可以將外力很好的傳遞到牙上，以克服各種較大的阻力，使牙脫位。新手常犯錯(cuò)誤：1 牙鉗夾持部位過(guò)于靠上，導(dǎo)致拔除殘冠或齲齒時(shí)容易斷根：  體會(huì)： 牙鉗工具的設(shè)計(jì)中，每一處凸起或凹陷都不是擺設(shè)那樣簡(jiǎn)單，都有其相對(duì)應(yīng)的牙體上的解剖部位。放置牙鉗時(shí)，應(yīng)盡量將牙鉗的鉗喙放置到牙頸部接近根端的部位，而不只是夾住牙冠，這樣才能最大程度的

口腔無(wú)痛麻醉九大技巧

然而，實(shí)際情況是，麻醉本身，打麻藥的時(shí)候，特別是局麻，很痛很痛。毫不客氣地說(shuō)，牙科客人是我們的衣食父母，我們有責(zé)任為父母解決這一問題，卻有多少醫(yī)生在意了呢?　　在這里，我對(duì)自己平時(shí)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴作一個(gè)小結(jié)，希望能激起大家的關(guān)注，都來(lái)發(fā)表自己的見解，共同進(jìn)步。　　1.信任。能找你拔牙或做別的治療，客人已經(jīng)非常信任你了。但我們?cè)谶@個(gè)時(shí)候，還應(yīng)該強(qiáng)調(diào)自己有能力很好地完成這件事。語(yǔ)言不一定多，無(wú)非就是給客人打一劑“強(qiáng)心針”，比如;“這種麻藥是目前最好的;這種麻藥根本就無(wú)痛;這種針頭很小，

拔牙的麻醉和手術(shù)方法

牙拔除術(shù)的麻醉及步驟一、拔牙術(shù)前準(zhǔn)備工作 1．接待病人主動(dòng)熱情、態(tài)度和藹。 2．收看病歷后切實(shí)做好有關(guān)核對(duì)事項(xiàng)、病史詢問及局部檢查工作。這些包括核對(duì)姓名、年齡、牙位及診斷；追問有無(wú)全身禁忌證。 3．向病人簡(jiǎn)單解釋局麻和手術(shù)的一般過(guò)程及反應(yīng)，可能出現(xiàn)的問題，爭(zhēng)取病人主動(dòng)配合。 4．調(diào)節(jié)好椅位、頭位及燈光。拔上頜牙時(shí)，上頜合平面與地面呈45°，上頜高于術(shù)者肘關(guān)節(jié)以上，為肩部平齊為佳；拔下頜牙時(shí)，令病人張大口，下頜牙合平面與地面平行，下頜低于術(shù)者肘關(guān)節(jié)以下或與其平齊。 5．請(qǐng)病人含漱口腔消毒液。 6．鋪無(wú)菌小方巾

無(wú)托槽隱形矯正的八大誤區(qū)

1.無(wú)托槽隱形矯正只能矯正特別簡(jiǎn)單的病例      錯(cuò)，目前很多復(fù)雜的病例比如拔牙病例也能做。隱形矯治的適應(yīng)癥已經(jīng)擴(kuò)大到一般錯(cuò)頜畸形的80%左右。   2.無(wú)托槽隱形矯正不在牙齒上粘接任何東西   無(wú)托槽隱形矯治沒有金屬托槽，沒有鋼絲，但是某些情況需要在幾個(gè)牙齒上粘接透明的小扣子，我們稱為附件，其中有些是幫助牙齒移動(dòng)的，有些是為了矯治器固位的。   3.無(wú)托槽隱形矯正不需要正畸知識(shí)，全科醫(yī)生也可以做   這可是大錯(cuò)特錯(cuò)了，隱形矯治器公司只是提供產(chǎn)

口腔修復(fù)學(xué)?重要數(shù)字 整理分享

1.正常人的開口度：3.7—112.5px2.下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng)下和最大側(cè)方運(yùn)動(dòng)范圍正常情況下約為12mm3.牙松動(dòng)幅度計(jì)算：一度松動(dòng)幅度不超過(guò)1mm，二度松動(dòng)幅度為1-2mm，三度松動(dòng)幅度大于2mm.4.一般拔牙后1個(gè)月后可進(jìn)行可摘局部義齒.全口義齒修復(fù)。拔牙3個(gè)月后行固定義齒修復(fù)。5.修復(fù)時(shí)松動(dòng)牙對(duì)于牙槽骨吸收達(dá)到根2/3以上，牙松動(dòng)達(dá)三度著應(yīng)拔除。6.健康成人牙槽骨嵴頂端位于釉牙骨質(zhì)交界根尖方向1.5mm左右。7.前磨牙和第一磨牙近中接觸區(qū)多在頰1/3與中1/3交界處，第一第二磨牙接觸區(qū)在鄰面中1/3.

自鎖托槽的臨床應(yīng)用

矯治設(shè)計(jì)中的拔牙與不拔牙自鎖托槽的拔牙與不拔牙針對(duì)自鎖托槽爭(zhēng)論最多的就是拔牙矯治和不拔牙矯治，關(guān)于自鎖托槽的應(yīng)用，很多醫(yī)生存在一些誤解，為自鎖托槽限定了嚴(yán)格的適應(yīng)證，如認(rèn)為自鎖托槽只能用于不拔牙矯治，或者應(yīng)用自鎖托槽就可以不拔牙矯治；認(rèn)為自鎖托槽不能用于拔牙矯治，或者用于拔牙矯治沒有優(yōu)勢(shì)，這些觀點(diǎn)都是錯(cuò)誤的。作為正畸領(lǐng)域內(nèi)分歧最大、爭(zhēng)議時(shí)間最長(zhǎng)的一個(gè)話題，在臨床矯治設(shè)計(jì)中，有關(guān)拔牙、不拔牙矯治有其各自的適應(yīng)證。除患者的主觀要求外，醫(yī)師在確定一個(gè)正畸患者是否需要拔牙矯治時(shí)要考慮的客觀因素有很多，比如牙齒擁擠度、前牙唇

【詳解收藏版】使用抗血栓藥患者口腔治療出血風(fēng)險(xiǎn)的處理——陳曦教授

隨著人口老齡化的加劇，卒中、心肌梗死等心血管疾病的發(fā)病率也在逐年增加，使用抗血栓藥物治療的患者在口腔門診中也在逐漸增加。由于阿司匹林、華法林等抗血栓藥物可改變患者體內(nèi)的凝血機(jī)制，增加了拔牙、牙周手術(shù)和種植手術(shù)術(shù)中和術(shù)后出血的風(fēng)險(xiǎn)。本文著眼于這個(gè)臨床常見問題，簡(jiǎn)要討論使用抗血栓藥物治療患者在口腔治療中出血風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)避和處理。臨床上常見的抗血栓藥物有兩類，抗血小板聚集劑和抗凝劑，它們的作用機(jī)制不同，出血的風(fēng)險(xiǎn)也不一樣。使用抗血小板聚集劑者第一類抗血栓藥物是抗血小板聚集劑，常見的有阿司匹林、氯吡格雷和普拉格雷，以及近期用得

牙醫(yī)建議：看牙病的最佳時(shí)間

牙病不同于其他的疾病，醫(yī)生從診斷到治療設(shè)計(jì)再到治療需要大量的時(shí)間，因此時(shí)間對(duì)于口腔科醫(yī)生尤為重要，特別是對(duì)于門診的醫(yī)生?！　♂t(yī)生工作一天非常累，那么相對(duì)來(lái)說(shuō)體力和精力比較好的時(shí)間段是早8點(diǎn)-11點(diǎn)，下午1點(diǎn)-3點(diǎn)，這一時(shí)間內(nèi)工作效率最高，相對(duì)來(lái)說(shuō)治療的效果也最好。　　針對(duì)上面的情況給患者的建議：　　1、看牙病盡量選擇平時(shí)，時(shí)間段8-10點(diǎn)、13-15點(diǎn)比較好，拔牙的患者更是如此，因?yàn)榘窝狼笆遣荒芸崭沟?，所以接近中午和下?點(diǎn)鐘后一般大醫(yī)院不再拔牙了；　　2、盡量不要選擇中午的時(shí)間看牙，除非急診外傷；　　3、不要選擇

拔牙時(shí)常用的麻醉方法有哪些

 下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉常用口內(nèi)注射法。病人張大口時(shí)，可見磨牙后方、咽腭弓之前，有一縱行索條樣粘膜皺襞，即翼下頜韌帶。它與上下頜牙槽嵴相距的中點(diǎn)線外側(cè)3~4mm的交點(diǎn)即為注射標(biāo)志。注射時(shí)，讓病人張大口，將注射針放在對(duì)側(cè)口角，即第一、二雙尖牙之間，與中線成45°，注射針應(yīng)高于下頜牙牙合面1cm，并與之并行，從注射標(biāo)志處進(jìn)針直達(dá)骨面，約深2.5cm，回抽無(wú)血即可注入適量麻藥，而麻醉下牙槽神經(jīng)。由于舌神經(jīng)位于下牙槽神經(jīng)前內(nèi)方約1cm處，此時(shí)將注射針退出1cm，注射0.5～1ml麻藥，即可麻醉舌神經(jīng)。若將針

根尖囊腫的快速治療

牙髓源性根尖囊腫是由根管中的感染源慢性刺激發(fā)展而來(lái)，小的囊腫經(jīng)嚴(yán)格的根管治療后，多數(shù)均可獲得痊愈;較大的囊腫，過(guò)去一些學(xué)者主張開窗持續(xù)引流術(shù)，有的甚至采用拔牙消除病灶。過(guò)去的方法是通過(guò)持續(xù)引流使囊腔內(nèi)壓力減輕，促進(jìn)囊腫周圍組織產(chǎn)生生物反應(yīng)，逐漸使囊腔縮小，最終達(dá)到完全愈合的目的，但療程較長(zhǎng)，患者就診次數(shù)較多，且不適感較大。必須充分認(rèn)識(shí)到：與口腔內(nèi)其他牙源性囊腫的病因不同，根尖周囊腫的發(fā)病原因是牙髓病變發(fā)展的結(jié)果，根管內(nèi)的腐質(zhì)及其中的微生物是導(dǎo)致根尖囊腫的主要病因。治病先治因，治療的重點(diǎn)應(yīng)放在清除根管內(nèi)的感染源上。近

拔牙后面部三角區(qū)的感染

當(dāng)人平臥時(shí)或受面部肌肉收縮的影響而使血液逆流，導(dǎo)致兩側(cè)口角至鼻根連線所形成的三角區(qū)內(nèi)發(fā)生的癤子等感染，易循面部靜脈擴(kuò)散至顱內(nèi)，引發(fā)海綿靜脈竇炎或腦膿腫，故此區(qū)被叫做危險(xiǎn)三角區(qū)。

案情介紹

案情介紹】2012年2月6日下午，患者王女士到某醫(yī)療機(jī)構(gòu)口腔科就診。根據(jù)病史記載，患者主訴“要求拔左上后牙”，接診醫(yī)生檢查后診斷為+8智齒，處理：拔+8智齒，抗感染藥物?；颊呋丶液?，拔牙處出血難以凝固，直到晚上九點(diǎn)多才完全止住，同時(shí)臉部開始腫脹、疼痛。隨后的幾天，患者請(qǐng)假在家休息，服用頭孢，用漱口水漱口。術(shù)后第三天，手術(shù)區(qū)域的疼痛沒有好轉(zhuǎn)，臉部的腫脹、疼痛更加嚴(yán)重。于是，患者到附近衛(wèi)生院就診，衛(wèi)生院進(jìn)行輸液消炎處理，但效果不佳，病情進(jìn)一步惡化。拔牙術(shù)后第六天深夜，患者到手術(shù)醫(yī)院急診，病史記載