牙拔除術(shù)中八要點
1.正確掌握拔牙適應證和術(shù)中密切注意觀察病人情況變化。
2.預防或處理病人暈厥。
麻醉要完善,要在無痛下拔牙。操作要輕巧,動作要準確。病人出現(xiàn)暈厥時應暫停手術(shù),放平椅位并解開病人上衣的領(lǐng)扣,同時吸入芳香亞醑等興奮呼吸中樞藥物,或針刺人中穴、內(nèi)關(guān)穴等。
3.防止損傷鄰牙和軟組織。
術(shù)中要正確使用器械和掌握穩(wěn)定的支點,避免器械滑脫或使用暴力操作。對已損傷的組織結(jié)構(gòu),應立即復位或縫合。
4.預防牙根突入上頜竇或頜周筋膜間隙。
手術(shù)過程中,尤其是拔除上頜后牙和下頜第3磨牙的牙根時,要保持清楚的手術(shù)野,禁止使用暴力和粗暴操作,避免將牙根挺插在牙根上。若牙根進入上頜竇黏膜或頜周筋膜間隙時,應即時用探針輕輕撥出,或用止血鉗取出。當牙根進入上頜竇腔內(nèi),則應擴大穿孔處,用生理鹽水沖出。
5.避免損傷恒牙牙胚。
乳牙牙根吸收不全,恒牙牙胚嵌入乳牙牙根之間,手術(shù)操作時應注意保護。
6.防止頜骨骨折或顳下頜關(guān)節(jié)脫臼。
主要是正確操作和用手托住下頜,避免使用暴力和持續(xù)大張口。若出現(xiàn)頜骨骨折或顳下頜關(guān)節(jié)脫位時,應立即處理。
7.防止皮下氣腫發(fā)生。
主要是在拔除下頜阻生第3磨牙時,避免頰側(cè)切口過深,翻瓣不宜過于廣泛,去除牙槽骨不宜過多。
8.避免拔錯牙。
在用牙挺挺松患牙和用牙鉗拔牙時,應反復核對拔除牙的牙位,避免拔錯牙。
來源于口腔醫(yī)學網(wǎng)
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