根管治療中臺(tái)階的處理

繞過臺(tái)階：1.手動(dòng)器械：1)將8號(hào)或是10號(hào)手動(dòng)銼根尖2-3mm進(jìn)行明顯的預(yù)彎。2)制動(dòng)片指向根管銼預(yù)彎的方向3)輕微旋轉(zhuǎn)+啄的動(dòng)作前進(jìn)4)一旦遇到阻力，應(yīng)該將根管銼稍微后退，旋轉(zhuǎn)，并再次前進(jìn)，這時(shí)根管銼預(yù)彎的部分指向的方向發(fā)生改變。繞過臺(tái)階之前需要一直進(jìn)行這個(gè)操作。5)如果這個(gè)操作不能解決問題，就應(yīng)該擴(kuò)大根管冠部(在根管彎曲反方向擴(kuò)大根管冠部)。之后再使用10號(hào)預(yù)彎銼試圖繞過臺(tái)階。6)專用的顯微手動(dòng)銼( micro-opener10/06)可以幫助擴(kuò)大根管口。 micro-opener的有效長(zhǎng)度只有16mm，

【中國(guó)好牙醫(yī)】每日一步（口內(nèi)習(xí)題）第9日

第1題、(1分)常用于根管機(jī)械預(yù)備的器械為A.根管鉆和沖洗器B.根管鉆和根管銼C.金剛砂鉆和根管銼D.拔髓針和光滑髓針E.擴(kuò)孔鉆和螺旋充填器【解析】根管鉆用于預(yù)備根管口處，根管銼用于預(yù)備根管，所以B正確。沖洗器為根管沖洗器械，所以A錯(cuò)誤。金剛砂鉆用于牙體預(yù)備，所以C錯(cuò)誤。拔髓針和光滑髓針用于拔髓、充填糊劑等，沒有根管預(yù)備的功能，所以D錯(cuò)誤。螺旋充填器為充填工具，不是根管預(yù)備工具，所以E錯(cuò)誤。故此題選B。第2題、(1分)根管機(jī)械預(yù)備的目的如下，除外A.清除主根管內(nèi)感染B.清除根管壁的感染C.擴(kuò)大根尖孔以利引流D.減少

戰(zhàn)勝鈣化不通根管的十個(gè)手段

為什么經(jīng)常碰到擴(kuò)不通的根管？當(dāng)根管銼不能進(jìn)入根管全長(zhǎng)，到達(dá)根尖狹窄處，就叫做根管堵塞。

S3根管の心心相印

患者：女性，32歲，公司HR主訴：左側(cè)上頜后牙疼痛三天。現(xiàn)病史：三天前，左側(cè)上頜后牙出現(xiàn)陣發(fā)性、持續(xù)性劇痛，夜間痛，疼痛不能定位，自服抗生素(具體不詳)無(wú)效。既往史：無(wú)藥物及牙用材料過敏史，無(wú)全身疾病病史。檢查：24遠(yuǎn)中鄰合面見一黃豆大小齲洞，探及穿髓孔，叩(-)，松動(dòng)(-)，冷熱診劇烈疼痛，牙齦正常。BP：120/85mmHg，利多卡因皮試(-)。第一步：拍攝X線片，觀察髓腔形態(tài)以及根管走向，疑似根管長(zhǎng)度較短且彎曲。第二步：上橡皮章，開髓，揭開髓室頂，修整髓腔側(cè)壁。以致放入根管銼后根管銼是接近垂直插入，以防根管偏

根管內(nèi)折斷器械的取出方法

折斷器械的取出根管治療過程中可能會(huì)發(fā)生器械折斷，影像根管的通暢、預(yù)備和完善充填，導(dǎo)致治療失敗。因此，根管內(nèi)異物取出或者是通過是必要的。臨床上有多種根管內(nèi)折斷器械的取出方法，包括超聲、H銼、套管和根尖手術(shù)等。器械折斷主要原因1、根管銼本身質(zhì)量不合格，或銼在消毒液中浸泡時(shí)間過長(zhǎng)，銹蝕；2、預(yù)備根管時(shí)，根管銼使用不當(dāng)，跳號(hào)使用，或過度用力扭轉(zhuǎn)；3、由于牙齒增齡性變化，根管過細(xì)、彎曲；4、根管銼反復(fù)使用，導(dǎo)致金屬疲勞；鎳鈦器械疲勞時(shí)一般無(wú)肉眼可見破損等。1不同根管內(nèi)折斷器械取出方法的設(shè)備以及操作技術(shù)（1）通路建立：臨床操作

牙科根管擴(kuò)大針與根管銼的區(qū)別

牙科根管擴(kuò)大針與根管銼的區(qū)別用途外貌區(qū)別上面的螺旋紋不一樣。擴(kuò)大針用于擴(kuò)大根管。根管銼可以用來將擴(kuò)大的根管內(nèi)壁的腐質(zhì)擴(kuò)銼干凈。牙科擴(kuò)大針 h根管銼 k根管銼 的使用技巧手動(dòng)銼，分為擴(kuò)大針，h銼，k銼擴(kuò)大針，材質(zhì)：不銹鋼，橫截面為三角形，切割能力中等，尖端尖銳度強(qiáng)使用適應(yīng)癥：擴(kuò)大針由于尖端鋒利一般用于初探根管，切削能力弱，通過性強(qiáng)使用手法：盡可能用平衡力法旋轉(zhuǎn)，不要向下施加過多的力使用注意事項(xiàng)：提前預(yù)彎，手法輕柔，避免出現(xiàn)暴力使用中容易出現(xiàn)的問題：由于尖端設(shè)計(jì)導(dǎo)致使用這根銼遇阻力時(shí)不能向下加壓，否則容易出現(xiàn)側(cè)穿，由于

根管堵塞、臺(tái)階、根尖偏移的處理

(一)根管堵塞的處理根管堵塞之后，應(yīng)拍攝多張不同角度的X片，了解牙根彎曲的走向以及有無(wú)根尖周病變。根尖周病變?cè)从谂R近的主根尖孔、側(cè)枝根尖孔或者根尖分歧，因此，處理堵塞根管時(shí)，根尖周病變的部位可以為根管銼的走向提供參考。在處理根管堵塞或者臺(tái)階時(shí)，選擇能夠達(dá)到工作長(zhǎng)度的最短的手用銼，因?yàn)槎啼S的硬度好，且為操作者提供了良好的觸覺反饋，便于尋找原有的根管路徑。進(jìn)入根管之前，先將10號(hào)手用銼銼尖的1.5~2mm預(yù)彎至30°左右，并用橡皮片標(biāo)記銼尖的彎曲方向。充分?jǐn)U大堵塞冠方的根管之后，將根管內(nèi)充滿次氯酸鈉沖洗液或者E

【薩尼智匯】多種根管內(nèi)折斷器械的取出方法！

折斷器械的取出根管治療過程中可能會(huì)發(fā)生器械折斷，影像根管的通暢、預(yù)備和完善充填，導(dǎo)致治療失敗。因此，根管內(nèi)異物取出或者是通過是必要的。臨床上有多種根管內(nèi)折斷器械的取出方法，包括超聲、H銼、套管和根尖手術(shù)等。器械折斷主要原因 1、根管銼本身質(zhì)量不合格，或銼在消毒液中浸泡時(shí)間過長(zhǎng)，銹蝕； 2、預(yù)備根管時(shí)，根管銼使用不當(dāng)，跳號(hào)使用，或過度用力扭轉(zhuǎn)； 3、由于牙齒增齡性變化，根管過細(xì)、彎曲； 4、根管銼反復(fù)使用，導(dǎo)致金屬疲勞；鎳鈦器械疲勞時(shí)一般無(wú)肉眼可見破損等。1不同根管內(nèi)折斷器械取出方法的設(shè)備以及操作技術(shù)  

根測(cè)確定工作長(zhǎng)度解剖圖文

①選冠部參照點(diǎn)選堅(jiān)實(shí)的切端、牙尖或洞緣作為冠部參照點(diǎn)。從參照點(diǎn)到根管的根尖狹窄部，即預(yù)定的操作終點(diǎn)之間的距離為工作長(zhǎng)度。牙冠部的參考點(diǎn)應(yīng)該在治療過程中保持不變，而且容易確認(rèn)。需要調(diào)整咬合的牙齒應(yīng)先調(diào)磨，最好不選充填體或薄弱的牙尖作參考點(diǎn)。②確定工作長(zhǎng)度的方法A.X線牙片估測(cè)法：在患牙的X線片上，用米尺測(cè)量從冠部參照點(diǎn)到X線片根尖內(nèi)1mm處的距離并記錄為該牙的“估計(jì)工作長(zhǎng)度”；調(diào)整根管銼或根管擴(kuò)大器（一般用IS0 015號(hào)）上的橡皮標(biāo)到器械尖端的距離與“估計(jì)工作長(zhǎng)度&rd

根管治療的常見問題與處理

根管治療過程中可能會(huì)發(fā)生器械折斷，影響根管的通暢、預(yù)備和完善充填，導(dǎo)致治療失敗。因此，根管內(nèi)異物取出或者是通過是必要的。臨床上有多種根管內(nèi)折斷器械的取出方法，包括超聲、H銼、套管和根尖手術(shù)等。器械折斷原因主要有：1.根管銼本身質(zhì)量不合格，或銼在消毒液中浸泡時(shí)間過長(zhǎng)，銹蝕；2預(yù)備根管時(shí)，根管銼使用不當(dāng)，跳號(hào)使用，或過度用力扭轉(zhuǎn)；3由于牙齒增齡性變化，根管過細(xì)、彎曲；4根管銼反復(fù)使用，導(dǎo)致金屬疲勞；鎳鈦器械疲勞時(shí)一般無(wú)肉眼可見破損等。不同根管內(nèi)折斷器械取出方法的設(shè)備以及操作技術(shù)：（1）  &

關(guān)于超聲震蕩在根管治療中的運(yùn)用-劉帥

超聲震蕩器械在根管內(nèi)的運(yùn)動(dòng)應(yīng)是寬松的，用k挫預(yù)備到20以上才可以使用15號(hào)超聲根管銼。小號(hào)的超聲銼產(chǎn)生的＂聲流效應(yīng)＂高于大號(hào)。    超聲蕩洗功率設(shè)定：一般為普通潔牙機(jī)潔牙時(shí)檔位的1/3。超聲蕩洗的原理是：空穴效應(yīng)，聲流效應(yīng)和熱效應(yīng)。    超聲波的空穴效應(yīng)是利用每秒鐘高于20－25kHz次頻率的振動(dòng)音波，生成數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的細(xì)小氣泡，這些小氣泡在快速的壓縮與擴(kuò)張中，形成真空樣＂內(nèi)爆破＂，從而使周圍根管內(nèi)壁及牙本質(zhì)小管內(nèi)碎屑及感染組織變得不穩(wěn)定，易于崩坍，震離根管內(nèi)壁，這是超聲波

多種根管內(nèi)折斷器械的取出方法

折斷器械的取出根管治療過程中可能會(huì)發(fā)生器械折斷，影像根管的通暢、預(yù)備和完善充填，導(dǎo)致治療失敗。因此，根管內(nèi)異物取出或者是通過是必要的。臨床上有多種根管內(nèi)折斷器械的取出方法，包括超聲、H銼、套管和根尖手術(shù)等。器械折斷原因主要有：1、根管銼本身質(zhì)量不合格，或銼在消毒液中浸泡時(shí)間過長(zhǎng)，銹蝕；2、預(yù)備根管時(shí)，根管銼使用不當(dāng)，跳號(hào)使用，或過度用力扭轉(zhuǎn)；3、由于牙齒增齡性變化，根管過細(xì)、彎曲；4、根管銼反復(fù)使用，導(dǎo)致金屬疲勞；鎳鈦器械疲勞時(shí)一般無(wú)肉眼可見破損等。不同根管內(nèi)折斷器械取出方法的設(shè)備以及操作技術(shù)（1）通路建立：臨床操

急性牙髓炎一次與多次性根管銼治療

在臨床上，急性牙髓炎的常規(guī)治療方法是局部麻醉，開放髓腔，減輕牙髓壓力，緩解急性牙髓炎的巨烈疼痛，同時(shí)，使用樟腦丁香酚棉球安撫，使急性炎癥輕減;由于樟腦丁香酚的藥味濃，有的醫(yī)生采用先拔髓......

根管銼沖洗及潤(rùn)滑用溶劑介紹

根管銼種植牙有兩種形式，一種就是人們所講的拔牙后幾個(gè)月才能做的種植牙稱為延期種植牙;一種就是拔牙后立刻種植牙稱為即刻種植，即在新鮮的拔牙創(chuàng)口內(nèi)立即植入種植體