橡皮障的一些使用技巧（視頻）

橡皮障的一些使用技巧（視頻）

淺談橡皮障技術(shù)

科貿(mào)嘉友口腔

口腔科橡皮障安裝及使用教程（視頻）

口腔科橡皮障安裝及使用教程（視頻）

牙醫(yī)為啥要用“橡皮障”？

海貍會用樹枝之類的東西建水壩擋住天敵，工程師可以設(shè)計(jì)人工大壩攔住水流。水壩的作用是形成屏障，攔住不需要的東西。有了大壩，木料不會阻擋清澈的河水自由流動，洪水不會沖刷陸地，多余的異物也被攔住，不會沖入水中。其實(shí)，牙科中使用的橡皮障也是同樣的原理，它能控制口中液體及碎屑的肆意流動。當(dāng)然，看牙時(shí)使用的橡皮障只是暫時(shí)的、一次性的保護(hù)性屏障。什么是橡皮障橡皮障(dental dam)，也稱為“隔濕橡皮障”或者“口內(nèi)橡皮障”，其實(shí)就是一塊方形乳膠或非乳膠材料的橡皮布。牙科充填材料

后牙修復(fù)--直接和間接修復(fù)（一）

此病例患者主訴為銀汞充填體外觀不良。此外，檢查發(fā)現(xiàn)磨牙充填體邊緣有破損，第二磨牙充填體鄰面存在懸突（圖1～圖7）。X線片檢查未見根尖及牙周病變。橡皮障隔離以避免污染并改善術(shù)區(qū)視野（圖8）。用高速金剛砂車針?biāo)F冷卻下去除充填物，注意切勿磨除健康牙體組織（圖9）。對比充填體去除前后的外觀，可見牙體組織的存留狀態(tài)（圖8～圖10）。 窩洞外形和大小幾乎和原有銀汞充填物一樣。前磨牙和第二磨牙中等大小的洞型適合于直接復(fù)合樹脂技術(shù)進(jìn)行修復(fù)。缺損范圍和程度較大的第一磨牙則適于用瓷高嵌體修復(fù)。粘接暫時(shí)修復(fù)體。脫水變色的牙齒

后牙修復(fù)--直接和間接修復(fù)（二）

后牙修復(fù)--直接和間接修復(fù)（二）接下來進(jìn)行第一磨牙的預(yù)備。按照間接修復(fù)體牙體預(yù)備的原則，先降低薄弱牙尖的高度，內(nèi)線角圓滑化處理，軸壁形成向外展聚合度，并確保預(yù)備出瓷修復(fù)體的厚度空間（圖24～圖28）。預(yù)備體精修和拋光完成后，用聚乙烯硅橡膠進(jìn)行印模制?。▓D29）。 圖示完成的全瓷高嵌體的解剖外形特征及光學(xué)特性與天然牙體組織的相似性（圖30）。為了保證粘接后的抗折裂性，修復(fù)體的厚度必須大于1.5mm（圖31和圖32）。 在粘接之前，必須徹底清潔預(yù)備體，高嵌體必須在不安放橡皮障的情況下進(jìn)行試戴。當(dāng)出現(xiàn)

后牙修復(fù)--直接修復(fù)

前牙修復(fù)理念同樣可用于后牙的修復(fù)。 一個女患者下頜第一磨牙敏感，放射線檢查顯示局限于面的牙釉質(zhì)及牙本質(zhì)齲損。因?yàn)橹皇且粋€簡單、中等大小的齲洞，適合直接復(fù)合樹脂修補(bǔ)（圖1）。 經(jīng)預(yù)防處理和麻醉后，用高速手機(jī)及金剛砂車針預(yù)備洞型，軟齲用低速球鉆及挖勺去除（圖2～圖4）。放射線檢查顯示齲洞深度沒有影響牙髓的風(fēng)險(xiǎn)，因此此步驟未用橡皮障隔離，這同樣有助于借助比色板在濕潤的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)上進(jìn)行顏色選擇。注意牙本質(zhì)色的飽和度，明顯不同于牙釉質(zhì)色。牙本質(zhì)樹脂用于復(fù)制牙本質(zhì)，牙釉質(zhì)樹脂復(fù)制牙釉質(zhì)。 橡皮

46，47印章法樹脂充填

1、術(shù)前照片，46，47頜面齲壞，且頜面完整，無缺損2、皓齒屏障樹脂制作印章，個人感覺屏障樹脂的優(yōu)點(diǎn)在于流動性好，窩溝復(fù)制完整，固化后強(qiáng)度高，優(yōu)于硅橡膠制作的印章3、上橡皮障4、去齲后涂布齲顯示劑，保證去齲充分5、去齲完成6、選擇性酸蝕7、牙本質(zhì)層充填完成，窩溝染色8、牙釉質(zhì)層堆塑，印章按壓完成，涂布氧阻滯劑光照固化9、術(shù)后即刻10、拆除橡皮障，初步調(diào)合，修整，拋光11、復(fù)診拋光完成總結(jié)體會：印章法對于頜面窩溝點(diǎn)隙的齲壞，且頜面完整的病例比較適用，提高了窩溝塑性的效率和準(zhǔn)確性，能大大節(jié)約臨床操作時(shí)間，而并且因?yàn)槭侵?/p>

橡皮障的安裝方法及疑難處理

橡皮障的作用主要有以下幾點(diǎn)：1、強(qiáng)力隔濕2、防止感染3、防止誤傳誤吸4、視野清晰。5、提高工作效率。

護(hù)士應(yīng)如何配合顯微根管治療術(shù)？

顯微根管治療技術(shù)是目前國際上最先進(jìn)的根管治療方法，通過借助顯微專用器械和手術(shù)顯微鏡來完成根管治療。手術(shù)顯微鏡能提供良好的照明和放大的根管視野，配合超聲系統(tǒng)和顯微根管治療器械的應(yīng)用，醫(yī)生能夠更清楚地看到根管內(nèi)部細(xì)微結(jié)構(gòu)，確認(rèn)治療部位，直觀器械工作端作用的方向，使臨床操作更為方便，視野更清晰，為治療提供保障。用物準(zhǔn)備：根管顯微鏡、超聲治療儀、口腔治療盤、橡皮障、局麻藥、三用氣槍、單面反射口鏡、高低速手機(jī)、車針、根管探針（DG16）充填器、根管銼、專用沖洗針頭、沖洗液、微型吸引器、吸潮紙尖、修復(fù)材料、暫封材料等。術(shù)前護(hù)理

復(fù)合樹脂材料充填治療的護(hù)理配合要點(diǎn)有哪些？

復(fù)合樹脂材料充填治療的護(hù)理配合要點(diǎn)有哪些？用物準(zhǔn)備，口腔治療盤、橡皮障、三用氣槍、手機(jī)、充填器、各類車針、酸蝕劑、成型片、木楔、小毛刷、樹脂粘接劑、復(fù)合樹脂、光固化燈、比色板、咬合紙、蓋髓材料、墊底材料等。術(shù)前護(hù)理：接待患者就位后，協(xié)助放置橡皮障，做好牙面清潔并在自然光下進(jìn)行比色。術(shù)中護(hù)理：醫(yī)生進(jìn)行牙體制備時(shí)，及時(shí)吸唾，協(xié)助牽拉口角，壓患者舌體，以防臨近組織受傷；待洞型制作完畢，協(xié)助隔濕，涂布酸蝕劑；待酸蝕時(shí)間結(jié)束后，做好吸唾及保護(hù)酸蝕牙面的工作，嚴(yán)格隔濕，保持患區(qū)干燥；涂粘接劑后協(xié)助進(jìn)行光照；準(zhǔn)備充填材料，協(xié)助充

橡皮障隔離法的優(yōu)點(diǎn)及放置方法有哪些?

橡皮障隔離法的優(yōu)點(diǎn)及放置方法有哪些?橡皮障隔離法是使用彈性橡皮膜，標(biāo)記打孔后套在牙上，使治療的牙齒不受其他因素影響，完全與口腔隔離開來的方法。使用橡皮障有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）為換牙區(qū)域提供一個干燥、無污染的環(huán)境。為醫(yī)護(hù)人員提供一個清晰的術(shù)野。（2防止患者誤吞口腔細(xì)小、尖銳器械、殘片等，避免患者誤吸沖洗液或因腐蝕性藥物引起的口腔黏膜損傷。（3）避免患者、醫(yī)護(hù)人員因口腔唾液及其他組織引起的感染。（4）保護(hù)牙齦、舌及口腔黏膜軟組織不受銳利器械刺傷。（5）減少患者因根管沖洗反復(fù)漱口的機(jī)會及跟醫(yī)生交談的時(shí)間，大大節(jié)省了操作時(shí)間，

四醫(yī)大牙體牙髓病科的進(jìn)修筆記

一、無菌觀念：     從第一次根管治療開始，強(qiáng)調(diào)根管不應(yīng)被再次污染，如唾液等。在開髓之前應(yīng)去凈所有的齲壞組織；對于殘冠破壞較大的，橡皮障不能很好封閉的應(yīng)使用帶環(huán)，并用光固化玻璃離子形成假壁。以后每次復(fù)診均應(yīng)在上橡皮障之后才能打開髓腔。髓腔內(nèi)只能用無菌液體沖洗。打開髓腔和進(jìn)入根管的器械應(yīng)及時(shí)更換。開髓孔的暫封應(yīng)嚴(yán)密且有一定的厚度，盡可能使用雙層封閉。暫封的時(shí)間不宜過長，如特殊原因需長時(shí)間暫封，應(yīng)該用樹脂或銀汞充填，以降低冠向微滲漏作用。 二、根管口的尋找 定位和穿通： &nb

齒科橡皮障的操作

優(yōu)勢1.大大提高臨床治療效果-卓越的隔濕效果-清晰的手術(shù)視野-節(jié)省治療時(shí)間2.理想的保護(hù)作用-防止患者誤吞、誤咽-保護(hù)軟組織免受刺激性沖洗液的傷害-隔離血液和唾液，防止交叉感染3.其他-分離操作區(qū)域，保持干燥和清潔-改善入路和可視性-維持一個沒有污染的環(huán)境-提高操作效率-提高齒科材料的性能(如：粘接強(qiáng)度)-提高工作效率，減少椅旁時(shí)間-責(zé)任——保護(hù)患者(呼吸道阻塞)和牙醫(yī)(血源性病原物)適應(yīng)證：根管治療、樹脂粘接、兒童牙科額、牙齒漂白、固定修復(fù)等等橡皮障布分類按厚度分：薄、中等厚度、厚、超厚、

專業(yè) | 橡皮障的安裝方法-圖解

一、橡皮障系統(tǒng)的主要構(gòu)件:經(jīng)典橡皮障系統(tǒng)的主要構(gòu)件有：①打孔鉗（器）②橡皮障支架③橡皮障夾鉗④橡皮障夾（蝴蝶夾）⑤橡皮布打孔鉗（器）：有不同孔徑0.5、1.0、1.5、2.0、2.5mm。橡皮障支架：固定并撐開橡皮布。橡皮障夾鉗：安裝或拆除橡皮障。橡皮障夾（蝴蝶夾）：固定橡皮布、牽拉組織。橡皮布：邊長150mm或125mm，厚度有薄、中、厚、加厚、超厚 。二、橡皮障的常用安裝方法橡皮障的正確安裝非常重要。目前在臨床上主要有翼法、橡皮布優(yōu)先法、橡皮障夾優(yōu)先法、弓技術(shù)，前兩者比較常用。下面講解一下翼法和橡皮布優(yōu)先法。翼

【牙科學(xué)堂】現(xiàn)代根管治療強(qiáng)調(diào)的五個“100%”

根管治療術(shù)是治療牙髓病及根尖周病的一種方法。但傳統(tǒng)根管治療由于受到材料、器械、技術(shù)的限制，難于充分去除根管內(nèi)的感染物并嚴(yán)密封閉根管，根管存在再感染的可能?，F(xiàn)代根管治療使用先進(jìn)的器械、材料、技術(shù)，能充分把根管內(nèi)的感染物去除，并能嚴(yán)密充填根管，可使牙齒在治療后保留更長的時(shí)間?，F(xiàn)代根管治療主要強(qiáng)調(diào)如下五個100%：1、強(qiáng)調(diào)100%使用橡皮障。使用橡皮障的優(yōu)點(diǎn)如下：①隔離治療牙齒，減少交叉感染、創(chuàng)造干燥的工作界面，提高操作的可視性。②避免病患吞咽或者吸入牙體牙髓碎片、腐蝕性液體及根管擴(kuò)挫針等。③可配合大量的根管沖洗，避免沖

橡皮障的臨床運(yùn)用大全

1864年，美國紐約的牙科醫(yī)生Sanford Christie Barnum 發(fā)明了橡皮障組成裝置橡皮布、打孔器、橡皮障夾、橡皮障夾鉗和橡皮障支架輔助工具如牙線、潤滑劑、彈性繩、隔離紙巾、暫封材料、吸引器、剪刀、咬墊等。

光固化復(fù)合樹脂粘結(jié)劑引起過敏反應(yīng)1例

?作者：謝克賢 北京大學(xué)第三醫(yī)院口腔科患者女，27歲，因右側(cè)上頜后牙中齲就診，偶有冷酸刺激敏感，無自發(fā)痛及咬合痛。否認(rèn)過敏史及全身病史。檢查: 右上第一磨牙牙合面中齲，探診不敏感，叩診無不適，牙齒無松動，活力正常，牙齦及相鄰軟組織未見明顯異常。診斷：右側(cè)上頜第一磨牙中齲，行復(fù)合樹脂充填術(shù)?；佳郎舷鹌ふ细魸?，制備洞形，350 g/L 磷酸酸蝕牙面20 s，涂布樹脂粘結(jié)劑，固化，復(fù)合樹脂（酸蝕劑、粘結(jié)劑、樹脂均為上海醫(yī)療器械股份有限公司）充填窩洞，固化，調(diào)牙合拋光。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)口周皮膚發(fā)紅發(fā)癢; 此后

淺談次氯酸鈉的使用安全

隨著大家對根管清理效果要求的逐漸提高，次氯酸鈉也越來越多的使用于臨床，畢竟次氯酸鈉對于根管內(nèi)玷污層，殘髓的溶解效果以及抑菌性效果顯著，難以被其他沖洗液體替代，但隨之而來的各種問題也需要引起我們大家的重視。1.次氯酸鈉是有毒的次氯酸鈉對人體的影響與液體濃度、液體量，以及作用時(shí)間成正比，也就是說濃度越高，液體量越大，作用時(shí)間越長對人體的毒副作用越大。毒副作用分為確定性效應(yīng)與隨機(jī)性效應(yīng)，急性效應(yīng)與慢性效應(yīng)。當(dāng)次氯酸鈉濃度超過5%時(shí)，毒性隨著濃度的提高明顯增強(qiáng)，對于任何人這一條都是確定的，所以在有橡皮障的防護(hù)下，建議次氯酸

根管治療之七種武器

武器之一橡皮障：橡皮障的應(yīng)用使被治療的牙齒與口腔完全分隔開來，減少了交叉感染的機(jī)會；減少沖洗液對口腔的刺激。它最大的優(yōu)點(diǎn)是完全杜絕了器械的誤吞誤咽，將這種并發(fā)癥扼殺于無形，讓醫(yī)生操作時(shí)再無后顧之憂，感覺像穿了刀槍不入的軟猬甲。武器之二機(jī)用根管擴(kuò)挫系統(tǒng)：在我浸淫牙體的頭十年，最心痛的莫過于纖纖素手上厚繭滿布，自從各種機(jī)用根管擴(kuò)挫系統(tǒng)的橫空出世，我們已無需苦練鐵指神通，一枚枚鎳鈦擴(kuò)挫針成為新的殺敵利器。武器之三根管沖洗液：次氯酸鈉和乙二胺四乙酸（EDTA）作為最有效的根管沖洗液可以分解根管內(nèi)的有機(jī)物和無機(jī)物，是化學(xué)預(yù)備