光固化復(fù)合樹(shù)脂粘結(jié)劑引起過(guò)敏反應(yīng)1例

?作者：謝克賢 北京大學(xué)第三醫(yī)院口腔科患者女，27歲，因右側(cè)上頜后牙中齲就診，偶有冷酸刺激敏感，無(wú)自發(fā)痛及咬合痛。否認(rèn)過(guò)敏史及全身病史。檢查: 右上第一磨牙牙合面中齲，探診不敏感，叩診無(wú)不適，牙齒無(wú)松動(dòng)，活力正常，牙齦及相鄰軟組織未見(jiàn)明顯異常。診斷：右側(cè)上頜第一磨牙中齲，行復(fù)合樹(shù)脂充填術(shù)?；佳郎舷鹌ふ细魸?，制備洞形，350 g/L 磷酸酸蝕牙面20 s，涂布樹(shù)脂粘結(jié)劑，固化，復(fù)合樹(shù)脂（酸蝕劑、粘結(jié)劑、樹(shù)脂均為上海醫(yī)療器械股份有限公司）充填窩洞，固化，調(diào)牙合拋光。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)口周皮膚發(fā)紅發(fā)癢; 此后

全口群原創(chuàng)優(yōu)秀病歷展示（2）精致的全口義齒欣賞（含三個(gè)視頻）

來(lái)源：齒道作者：高陽(yáng)提示：符合物理定律的義齒一定是穩(wěn)定的。牙醫(yī)要思考的是既要為患者做出符合物理定律的義齒，又能有效全面恢復(fù)咀嚼功能且不能損傷口內(nèi)現(xiàn)有組織，只有同時(shí)符合以上兩個(gè)條件的才能被稱為真正的義齒；我們只是自然界的模仿者，不要忽視能看見(jiàn)的任何細(xì)節(jié)，天地萬(wàn)物存在即有用處，用心去感受、去思考，我們應(yīng)該如何更接近自然的真實(shí)。來(lái)源于齒道

牙周病有哪些種類(lèi)？

牙周病已經(jīng)成為危及人類(lèi)身體健康的第三大疾病，那么這里所說(shuō)的牙周病有哪些種類(lèi)呢?目前牙周病有多種分類(lèi)，但主要有齦炎、牙周炎、牙周創(chuàng)傷、青少年牙周炎和牙周萎縮等：1、齦炎主要是局限于牙齦組織的炎癥性病變，一般不累及深部牙周組織。2、牙周炎在牙周病中是最常見(jiàn)的，其主要表現(xiàn)有牙齦紅腫出血，牙周袋形成、牙周袋溢膿、牙齒松動(dòng)、牙齦退縮、牙周膿腫等。牙周炎以形成病理性牙周袋為主要病變。3、牙周創(chuàng)傷是指由于咬會(huì)壓力過(guò)大或方向異常，超越牙周組織所能承受的負(fù)荷，使牙周支持組織產(chǎn)生破壞的一種疾病。其發(fā)展緩慢，一般無(wú)明顯癥狀，有時(shí)感覺(jué)咀嚼

牙托粉常見(jiàn)問(wèn)題分析

導(dǎo)讀：很多技師在日常工作當(dāng)中都會(huì)遇到牙托粉會(huì)出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，如何才能更好的面對(duì)解決這一系列的問(wèn)題？請(qǐng)看正文：【正文】1最佳的充填時(shí)間面團(tuán)期是充填的最佳時(shí)間。充填過(guò)早（拉絲期），單體未完全溶脹到聚合物粉中，熱處理時(shí)剩余的單體易揮發(fā)導(dǎo)致基托內(nèi)產(chǎn)生氣泡。充填太晚（橡膠期），此時(shí)混合物不具有可塑性，與模型的組織面不能完全密合，容易產(chǎn)生氣泡及變形。2影響面團(tuán)期形成時(shí)間的因素一般義齒基托聚合物在23℃時(shí)按常規(guī)粉液比調(diào)和到面團(tuán)期的時(shí)間是20分鐘左右、面團(tuán)期歷時(shí)約5分鐘。以下因素會(huì)影響面團(tuán)期的形成時(shí)間：1） 溫度：溫度高、面團(tuán)

口腔經(jīng)典66問(wèn)！回答集錦

1、我的牙有齲齒該怎么辦?先去做個(gè)檢查，看需要如何補(bǔ)。不要拖。2、我的牙劈了該怎么辦?視劈裂的深度和面積決定，如果劈裂不深、面積不大的話則可以牙髓治療后行全冠修復(fù)，如果太深或太大的話則只能拔除。3、我的牙不齊怎么辦?找正畸醫(yī)生檢查看是否可以正畸修復(fù)。4、我想鑲牙應(yīng)該掛什么號(hào)?如就診醫(yī)院的話掛修復(fù)科，診所就不用了。5、我刷牙總出血怎么辦?服用藥物不能代替牙周治療。要做局部處理?？匆幌率欠褚囱?，做一個(gè)沖洗上藥。6、我想鑲牙，有哪些修復(fù)方法可以選擇?有可摘義齒(局部或全口假牙)、固定義齒(烤瓷牙)、種植修復(fù)(牙槽骨內(nèi)槙

一例前牙個(gè)別反牙合無(wú)托槽隱形矯治病例——熊暉主任醫(yī)師

該病例為成人骨性Ⅲ類(lèi)的病例，使用無(wú)托槽隱形矯治技術(shù)進(jìn)行矯治。治療后，患者前牙反牙合解除，牙列排齊，磨牙關(guān)系保持良好，軟組織側(cè)貌改善。病史簡(jiǎn)介及臨床檢查病史簡(jiǎn)介：患者女，21歲，自覺(jué)前牙地包天影響面部美觀，前來(lái)求治。臨床檢查：面部對(duì)稱，為凸面型；右側(cè)磨牙Ⅲ類(lèi)關(guān)系，左側(cè)輕Ⅲ類(lèi)關(guān)系，個(gè)別前牙反牙合；上牙列擁擠5mm，下牙列擁擠4 mm（圖1、圖2）。來(lái)源于中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日口腔第21期第07~08版

牙科醫(yī)師潔牙規(guī)范化操作指南

潔牙師規(guī)范化操作指南 1、向患者講解潔牙套餐并解釋到位。2、為患者穿好手術(shù)服，戴好帽子、護(hù)目鏡，鋪圍巾。潔牙師穿好手術(shù)服，戴好帽子，口罩，佩戴護(hù)目鏡。4、準(zhǔn)備好所需器械并及時(shí)調(diào)試好所用器械。 5、潔治前為患者準(zhǔn)備好口杯，面巾紙，安裝吸唾管，并告知患者痰盂、扶手及注意事項(xiàng)。6、 潔治第一步：患者需用1％雙氧水含漱1分鐘，碘伏棉球消毒牙齒，再次1％雙氧水

[新聞]王佐林新任中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)種植專委會(huì)主任委員

博康泰10月29日，第九次全國(guó)口腔種植學(xué)術(shù)大會(huì)暨西湖國(guó)際口腔種植高峰論壇在杭州開(kāi)幕，中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植專業(yè)委員會(huì)在本次種植學(xué)術(shù)大會(huì)期間也進(jìn)行了換屆改選。第五屆口腔種植專委會(huì)委員121人，到會(huì)114名委員選舉產(chǎn)生了主任委員、副主任委員及常務(wù)委員，名單如下。中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔種植專業(yè)委員會(huì)第五屆名單（部分）前任主任委員：李德華現(xiàn)任主任委員：王佐林候任主任委員：宿玉成副主任委員：王慧明、鄧飛龍、邱立新、宋應(yīng)亮、陳江、林野、周延民、周磊、施斌、宮蘋(píng)、賴紅昌常委：40人（名單略）　　第

白大褂穿了這么多年，你知道它的來(lái)歷嗎 ？

我們天天穿在身上工作服白大褂，大家有知不知道他是怎么來(lái)的？白大褂是如何穿到醫(yī)生身上的？他的歷史沿革、他的來(lái)歷在20世紀(jì)前，歐美醫(yī)生的穿著到像紳士。戴著高聳禮帽，穿著灰色長(zhǎng)袍的醫(yī)生，穿行于早期的醫(yī)院里。黑壓壓的一片！是不是有點(diǎn)恐怖呢？在那時(shí)，現(xiàn)代微生物學(xué)與消毒的概念尚未建立，醫(yī)生的這身打扮完全是為了保護(hù)自己避免血跡、灰塵等污染長(zhǎng)袍下面的衣服?；疑拈L(zhǎng)袍，能盡可能使污漬不那么明顯。后來(lái)被譽(yù)為微生物之父&r

發(fā)現(xiàn)：牙周病有引發(fā)腦梗塞的危險(xiǎn)

日本廣島大學(xué)科學(xué)家研究發(fā)現(xiàn)，腦梗塞患者感染牙周病的比例較高，原因在于牙周病菌可能通過(guò)血液在全身流動(dòng)，引發(fā)動(dòng)脈硬化，從而導(dǎo)致腦梗塞。這一研究成果將于4月15日在日本腦中風(fēng)學(xué)會(huì)發(fā)表。  研究小組對(duì)132位腦梗塞患者和111位非腦梗塞患者的血液進(jìn)行了檢查，以確定他們是否感染了牙周病菌。比較牙周病菌數(shù)量的平均值，腦梗塞患者比非腦梗塞患者高出1.2倍。  腦梗塞一般分為三大類(lèi)。一是頸動(dòng)脈等大血管動(dòng)脈硬化等引起堵塞；二是腦中細(xì)小血管堵塞；三是心臟內(nèi)形成的血栓在全身血管流動(dòng)過(guò)程中在腦血管內(nèi)發(fā)生堵塞。其中，由于

【關(guān)注牙周健康】牙周病輔助性藥物治療，那些藥你真的會(huì)用嗎？

目前，牙周病的藥物治療主要針對(duì)菌斑微生物，牙周機(jī)械治療是清除菌斑生物膜的首選方法，單純的藥物治療不能替代，藥物治療是輔助機(jī)械治療的方法。（1）局部用藥　　有含漱、涂布、局部沖洗以及牙周袋內(nèi)緩釋和控釋藥物的使用等方法。前三者的作用時(shí)間都很短暫，對(duì)牙周袋內(nèi)的菌群沒(méi)有顯著影響。最常用的含漱劑為0.12%～0.2%的氯己定溶液（也稱洗必泰溶液），其次還有精油、西吡氯銨溶液、氟化亞錫液等。這些含漱劑可作為機(jī)械清除菌斑和牙石的一種輔助措施，牙周手術(shù)后常規(guī)使用抗菌斑含漱劑輔助菌斑控制。放置在齦下的緩釋和控釋藥物則能夠靶向直接

關(guān)閉牙齒縫隙 超薄瓷貼面修復(fù)案例賞析

病例描述患者： 張某，女，25歲主訴： 前牙縫隙大，影響美觀，不敢笑檢查： 上前牙散在間隙，2、3間隙偏大，前牙咬合緊，下3已經(jīng)接觸上頜粘膜既往史、家族史： 否認(rèn)系統(tǒng)病史及家族史藥物過(guò)敏史： 否治療計(jì)劃： 1. 美學(xué)蠟型試形態(tài); 2. 下頜前牙分次調(diào)合;3. 美加零預(yù)備貼面修復(fù)術(shù)前照片術(shù)前開(kāi)口照術(shù)后回訪一周后復(fù)查，進(jìn)行細(xì)致調(diào)合、拋光，牙齦健康，使用良好。顏色自然，形態(tài)美觀，患者非常滿意，自戴上美加超薄瓷貼面一直在笑，看著她的笑容是我們最開(kāi)心的時(shí)刻!來(lái)源于口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)

上前牙二次修復(fù)

病例慨況患者：男，41歲主訴：上前烤瓷冠折斷松動(dòng)2天求治現(xiàn)病史：患者六年前前牙外傷，曾做烤瓷牙修復(fù)冠，現(xiàn)前牙烤瓷冠折斷松動(dòng)2天，影響進(jìn)食、說(shuō)話、美觀來(lái)我處要求處理。既往史：否認(rèn)系統(tǒng)性疾病藥物和食物過(guò)敏史檢查：11、21見(jiàn)烤瓷牙修復(fù)冠，邊緣發(fā)黑，牙齦紅腫，探診出血，叩診輕微不適，松動(dòng)度三度，22牙體向腭側(cè)傾斜。X-ray顯示根管充填欠充不密合，根尖低密度陰影，11根管內(nèi)見(jiàn)金屬樁影像。診斷：①11、21烤瓷冠折，11、21慢性根尖炎治療計(jì)劃：與患者溝通后選擇治療方案：要求保留牙根。①11、21根管再治療②22根管治療③

該如何面對(duì)（口腔）同行的失誤？

作為醫(yī)生，我們都是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的培養(yǎng)和嚴(yán)格的訓(xùn)練才走出學(xué)校的大門(mén)的，那么此時(shí)我們只能算是半成品，需要經(jīng)過(guò)不斷的學(xué)習(xí)和磨練才能成為真正合格的醫(yī)生，任何人都無(wú)法逃出這個(gè)規(guī)律，任何醫(yī)生在自己成長(zhǎng)的過(guò)程中都或多或少的犯過(guò)這樣或是那樣的醫(yī)療上的過(guò)失或是錯(cuò)誤，完美的醫(yī)生我個(gè)人認(rèn)為是不存在的。 那么在日常的工作中我們?cè)撊绾蚊鎸?duì)同行的一些錯(cuò)誤或是失敗的病例呢？ 我工作了近20年，同樣也犯過(guò)錯(cuò)誤，那么現(xiàn)在拿我工作20年積累的經(jīng)驗(yàn)來(lái)要求年輕的醫(yī)生盡善盡美這肯定是不合理的，如果那樣在現(xiàn)在的醫(yī)療環(huán)境下肯定會(huì)給很多

【薩尼智匯】多種根管內(nèi)折斷器械的取出方法！

折斷器械的取出根管治療過(guò)程中可能會(huì)發(fā)生器械折斷，影像根管的通暢、預(yù)備和完善充填，導(dǎo)致治療失敗。因此，根管內(nèi)異物取出或者是通過(guò)是必要的。臨床上有多種根管內(nèi)折斷器械的取出方法，包括超聲、H銼、套管和根尖手術(shù)等。器械折斷主要原因 1、根管銼本身質(zhì)量不合格，或銼在消毒液中浸泡時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，銹蝕； 2、預(yù)備根管時(shí)，根管銼使用不當(dāng)，跳號(hào)使用，或過(guò)度用力扭轉(zhuǎn)； 3、由于牙齒增齡性變化，根管過(guò)細(xì)、彎曲； 4、根管銼反復(fù)使用，導(dǎo)致金屬疲勞；鎳鈦器械疲勞時(shí)一般無(wú)肉眼可見(jiàn)破損等。1不同根管內(nèi)折斷器械取出方法的設(shè)備以及操作技術(shù)  

口腔阻滯麻醉方法、注意事項(xiàng)及并發(fā)癥的處理

暈 厥是一種短暫的意識(shí)喪失。由于神經(jīng)反射引起的一時(shí)性腦缺血,腦缺氧所致。處理:讓病人平臥,頭放低位,保證呼吸通暢,安慰病人。中 毒單位時(shí)間內(nèi),血液中麻醉劑的濃度超過(guò)機(jī)體的耐受力而引起的各種程度的毒性反應(yīng)。停止注射,吸氧,注射安定2.5-5mg.重度中毒-肌肉痙攣,抽搐,呼吸,注射安定5-10mg,靜脈注射2.5%硫噴妥鈉。過(guò) 敏 反 應(yīng)患者曾使用過(guò)麻藥,再用時(shí)出現(xiàn)不同程度中毒樣反應(yīng)或過(guò)敏樣體征。處理:v注射10%葡萄糖酸鈣10ml,3-5%溴化鈣10ml靜滴地塞米松5-10mg 氫化考的松100~200mg.1/1

牙科世界第一學(xué)府，諾貝爾獎(jiǎng)的搖籃——瑞典卡羅林斯卡學(xué)院

卡羅林斯卡學(xué)院簡(jiǎn)介卡羅林斯卡學(xué)院原校名醫(yī)學(xué)外科學(xué)院，位于瑞典北部的斯德哥爾摩（瑞典首都，也是全國(guó)第一大城市）郊外的索爾納市，地處波羅的海和梅拉倫湖交匯處。學(xué)院成立于1810年，當(dāng)時(shí)是一所陸軍的外科訓(xùn)練中心。1871年，又將瑞典國(guó)王卡爾十二世軍隊(duì)的名字卡羅琳加上，使校名成為卡羅琳醫(yī)學(xué)外科學(xué)院，到了1922年，才改成現(xiàn)今所稱的卡羅琳學(xué)院&?？_林斯卡醫(yī)學(xué)院是世界著名醫(yī)學(xué)院之一，同時(shí)也是諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)評(píng)審地。作為世

總結(jié)：備烤瓷牙的小經(jīng)驗(yàn)

1、基牙預(yù)備得越小，加工廠制作的烤瓷牙越美觀。(當(dāng)然不是無(wú)限制的?。?.不要露髓2.要有良好的固位力);2、前牙唇側(cè)肩臺(tái)預(yù)備得越深越寬，修復(fù)后的烤瓷牙效果越好;3、在前牙唇側(cè)切端預(yù)備一45度角的斜面，有助于就位和內(nèi)收;4、在預(yù)備全口烤瓷牙的時(shí)候，確定咬合高度是關(guān)鍵的問(wèn)題，可以先預(yù)備一側(cè)的上下牙，然后取頜墊，再預(yù)備另一側(cè)后，讓患者按照先取的頜墊高度咬合，取另一側(cè)的頜墊。還有一種更簡(jiǎn)單的方法，就是先保留有咬合關(guān)系的6或7，取頜墊后再備這4顆牙。5、如需取蠟墊確定咬合關(guān)系，蠟墊不要過(guò)寬過(guò)厚，只要比頜面稍寬一些就可以了，否

舌側(cè)矯治技術(shù)進(jìn)展概述——徐寶華教授

隨著正畸技術(shù)的發(fā)展，正畸治療從以兒童為主要患者群發(fā)展為成人患者的增多，成人患者對(duì)于社交、美觀的要求，增加了隱形正畸的需求。舌側(cè)矯治技術(shù)的發(fā)展　　20世紀(jì)70年代，日本醫(yī)師藤田（Fujita）和美國(guó)醫(yī)師庫(kù)茲（Kurz）先后發(fā)明“隱形矯治器”，又稱舌側(cè)矯治器。舌側(cè)矯治器因其戴入后完全隱形，不影響職業(yè)工作或社交活動(dòng)，故問(wèn)世后便受到演員、律師等有美觀或職業(yè)要求人群的熱烈歡迎?！　∩鲜兰o(jì)80年代初期，舌側(cè)正畸技術(shù)風(fēng)靡美國(guó)、德國(guó)、日本等發(fā)達(dá)國(guó)家，成人患者趨之若鶩，各國(guó)正畸醫(yī)師受高額利潤(rùn)驅(qū)動(dòng)，紛紛開(kāi)展舌側(cè)

種植手術(shù)跟臺(tái)需知

主要分為三個(gè)步驟：術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后詢問(wèn)醫(yī)生患者種植條件包括：1、核實(shí)牙片或T片，確定種植體規(guī)格及型號(hào)2、種植方案：是否植骨、上頜竇提升、骨擠壓3、患者身體狀況4、相機(jī)：記錄過(guò)程備案?jìng)湄洠?、核實(shí)醫(yī)院或診所是否有種植植體及愈合帽2、植體備庫(kù)必須全，相關(guān)型號(hào)的也必須準(zhǔn)備：如醫(yī)生計(jì)劃使用標(biāo)準(zhǔn)的，需準(zhǔn)備美學(xué)的植體；醫(yī)生計(jì)劃使用6.8WN的，我們需準(zhǔn)備4.8RN的；最好備顆即刻植體；愈合帽型號(hào)齊全，常規(guī)為封閉螺絲、2mm和3mm等。3、核實(shí)是否借用工具，如需借用，必須提前一天送到診所消毒滅菌（檢查種植機(jī)、種植手機(jī)是否正常，手