CR權(quán)威發(fā)布：復(fù)合樹脂充填二類洞 —— 如何才能做到效果可控且收益更高

CR臨床觀察：盡管仍然有相當(dāng)多數(shù)量的口腔醫(yī)生依然使用銀汞合金充填二類洞，但就目前的情況來看，多數(shù)醫(yī)生在二類洞牙體修復(fù)時(shí)已經(jīng)選擇使用復(fù)合樹脂。最近，世界衛(wèi)生組織（WHO）在瑞士日內(nèi)瓦召開的年會(huì)建議：在全球領(lǐng)域逐步減少口腔內(nèi)銀汞合金的使用，并支持引入一些可替代性的牙科材料。盡管二類洞充填時(shí)使用復(fù)合樹脂作為修復(fù)材料的數(shù)量正在逐年增加，但其臨床耐久度以及修復(fù)效果仍然有不小的提升空間。關(guān)于二類洞修復(fù)，CR科學(xué)家以及評(píng)測(cè)員在本文中提供了一些已經(jīng)被證實(shí)的臨床規(guī)范以及技術(shù)，使樹脂充填的效果變得更可靠，經(jīng)濟(jì)回報(bào)也能有所提高。

復(fù)合樹脂是全美使用率最高的直接修復(fù)材料，每年使用量超過120萬次。

由于收費(fèi)價(jià)格較低，這種治療方法的價(jià)值一直遭到低估。

臨床上目前使用的復(fù)合樹脂修復(fù)技術(shù)，缺乏質(zhì)量保障，效果也不太可控。

高質(zhì)量的直接修復(fù)不僅技術(shù)上十分困難，而且會(huì)耗費(fèi)大量的時(shí)間。

口腔醫(yī)生理想的直接修復(fù)技術(shù)要具備如下特性：技術(shù)上更容易、效果可預(yù)測(cè)、操作簡(jiǎn)單、口內(nèi)使用壽命更長(zhǎng)。

可以使用很多改良材料進(jìn)行直接修復(fù)，但臨床上的挑戰(zhàn)依舊存在。

二類洞直接修復(fù)當(dāng)中眾所周知的挑戰(zhàn)會(huì)在本報(bào)告中一一列舉，并結(jié)合CR研究、CR對(duì)臨床醫(yī)師的調(diào)研以及CR評(píng)測(cè)員的臨床經(jīng)驗(yàn)和相關(guān)觀察，給出了一套成功的、效果可控的臨床操作技術(shù)。

相關(guān)概念說明

選擇性酸蝕牙釉質(zhì)（如上圖所示）或者在臨床粘結(jié)操作中常規(guī)使用自酸蝕的方法。

推薦在臨床操作過程中，使用5%的戊二醛進(jìn)行脫敏以及消毒。

在箱狀洞形中使用一顆末端1/4為球型的車針進(jìn)行制備，目的是增強(qiáng)機(jī)械固位，利用這種方法可以增加粘結(jié)力。

為了防止在牙體預(yù)備的過程中損傷鄰牙，需要使用Wedgeguard 成型片(Triodent生產(chǎn)）。預(yù)備后，將成型片丟棄，楔子依舊可以使用。

來源：CR中國(guó)