1、為什么要保持？

歷經(jīng)了漫長(zhǎng)的矯治，終于獲得了一副整齊的牙齒。在拆除這些朝夕相伴的矯正器后，我們甚至感到有些不習(xí)慣。但是，要讓這個(gè)來(lái)之不易的美麗笑容不至?xí)一ㄒ滑F(xiàn)，我們現(xiàn)在面臨一個(gè)新的漫長(zhǎng)時(shí)期—— 為什么牙齒矯正后要保持？

牙齒下面的牙根是長(zhǎng)在牙槽骨里的。我們進(jìn)入到牙槽骨里面看一看。牙根的周圍有許多的小纖維、小韌帶，它們有許多組，有一定排列方向。當(dāng)上面的牙冠解除歪扭，排齊以后，下面這些纖維可能還是擰著的。它們象個(gè)皮筋，一旦去除矯正器的控制，就象一松手，牙齒可能在它們的牽引下，又回復(fù)到原來(lái)不整齊的局面。醫(yī)生們稱這一現(xiàn)象為“復(fù)發(fā)”。這個(gè)過(guò)程有點(diǎn)象拉像皮筋，拉開(kāi)后我們一松手它就會(huì)自己回去。牙槽骨也是因素之一，它由一根根很細(xì)小的骨性纖維組成，叫骨小梁。骨小梁也有排列方向，也對(duì)牙齒的位置有影響。我們需要在牙齒排列在理想的位置上時(shí)，等待牙周纖維、骨小梁通過(guò)新陳代謝，新一代的牙周纖維、骨小梁也長(zhǎng)在理想的位置上，這樣矯治的效果才能穩(wěn)定。這個(gè)過(guò)程就叫保持。保持不僅僅是牙齒的保持，還包括關(guān)節(jié)、骨頭、韌帶、肌肉改建后的保持，因?yàn)檎^(guò)程中還可能牽涉到頜位的改變。

除了以上復(fù)發(fā)的原因，患者的生長(zhǎng)，口腔不良習(xí)慣都有可能引起復(fù)發(fā)，因此，保持的方式及保持的時(shí)間都應(yīng)遵從醫(yī)生的安排。

2、牙齒需要保持多長(zhǎng)時(shí)間？

堅(jiān)持戴用保持器，不是一件短時(shí)期的事。牙周的纖維、韌帶代謝替換大約需3至6個(gè)月，骨小梁重新排列至少需一年，所以對(duì)保持的要求一般要兩年。前期6個(gè)月左右，要求患者晝夜戴用，一年以后才大幅度減少保持時(shí)間，這需要在復(fù)診時(shí)由醫(yī)生根據(jù)保持效果來(lái)決定。成人患者的新陳代謝水平較低，開(kāi)始矯正時(shí)發(fā)育已經(jīng)比較定型，所以其保持時(shí)間將相應(yīng)延長(zhǎng)半年或一年。對(duì)于某些患者，錯(cuò)畸形屬于極易復(fù)發(fā)的類型，如牙列間隙、牙齒嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)等，有必要進(jìn)行長(zhǎng)期保持甚至終身保持。在已經(jīng)經(jīng)歷了長(zhǎng)期的矯正之后，患者極易產(chǎn)生疲憊心理，且成人有許多的社交活動(dòng)，容易忽視堅(jiān)持保持。但是牙齒達(dá)到正常的位置和咬合關(guān)系恢復(fù)正常后，回復(fù)到矯治前情況的趨勢(shì)十分強(qiáng)烈。因此，我們只能這樣督促，堅(jiān)持堅(jiān)持再堅(jiān)持。

3、保持器的類型？

牙齒移動(dòng)到位以后，不再需要復(fù)雜的調(diào)整了。使用結(jié)構(gòu)復(fù)雜的固定矯正器完成長(zhǎng)期的保持有些不大適宜，一則矯正器容易損毀，所控制的牙齒易漂移，達(dá)不到保持的目的；其次固定矯正器使口內(nèi)環(huán)境復(fù)雜，不利于清潔，長(zhǎng)時(shí)間的不清潔可能產(chǎn)生牙周或牙體疾病。所以，保持期要拆除固定矯正器，換上專門(mén)的保持器，多數(shù)是可以自行摘戴的活動(dòng)矯正器。由鋼絲，塑料托組成，類似于簡(jiǎn)單的活動(dòng)假牙。另外也有固定保持器，粘接于牙齒的舌面，從外側(cè)是看不到的。

保持器一般不能產(chǎn)生正畸力，只用于保持現(xiàn)有狀況，患者一定要做到堅(jiān)持戴用，否則牙齒一旦發(fā)生漂移，保持器很難補(bǔ)救。

4、戴用保持器的注意事項(xiàng)

為防止患者錯(cuò)牙合畸型的復(fù)發(fā)，保持良好的矯治效果，患者戴用保持器應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：

（1) 初戴保持器會(huì)有不適感， 唾液增多，言語(yǔ)不清，隨著戴用時(shí)間增長(zhǎng)，會(huì)逐漸適應(yīng)。如有壓痛，應(yīng)及時(shí)復(fù)診，進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

（2) 在最初的6個(gè)月左右，每天白天和晚上都要戴用保持器，由于戴用矯正器可能影響咬合時(shí)牙齒的緊密接觸，允許吃飯時(shí)暫時(shí)摘下。刷牙時(shí)摘下保持器可以更好地做清潔。但其他時(shí)間內(nèi)保持器應(yīng)堅(jiān)持戴用。

（3) 在保持期間患者應(yīng)根據(jù)醫(yī)生的要求復(fù)診，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下戴用保持器。如果患者不按時(shí)復(fù)診，正畸醫(yī)生就不能根據(jù)患者戴用保持器的情況及時(shí)調(diào)整保持器，也就難以達(dá)到保持的目的。矯治的成果有可能毀于一旦，悔之晚矣。

（4) 矯治器為樹(shù)脂質(zhì)地，容易折斷，應(yīng)妥善保管。最好準(zhǔn)備一硬盒（有專用盒出售），不用時(shí)將其保存其中，防止壓斷，同時(shí)也能防止丟失）。

來(lái)源： 口腔一點(diǎn)資訊