患者基本情況

患者女性，43歲。在18年前在13位置上安裝種植體。整個(gè)上顎除23外，牙盡缺失。安裝種植體后，在種植體及23上固定套筒冠義齒。3年后患者發(fā)現(xiàn)刷牙時(shí)，臨近13有大量出血現(xiàn)象。通過(guò)探針檢查發(fā)現(xiàn)深度達(dá)6mm。

種植體周圍炎治療

對(duì)患者實(shí)施局部麻醉，隨后在種植體位置進(jìn)行翻瓣。利用塑料刮治器將肉芽組織清除干凈，并將翻瓣邊緣削薄。此時(shí)在種植體周圍可見(jiàn)明顯骨缺失。

半導(dǎo)體激光滅菌

利用半導(dǎo)體激光照射已經(jīng)暴露的種植體表面。激光輸出功率1.0W，連續(xù)模式，照射時(shí)間20秒，光纖芯徑400um，光纖尖不初始化。由于激光的選擇性吸收的特點(diǎn)，該激光能量設(shè)定足以殺滅導(dǎo)致種植體周圍炎的厭氧菌，卻不會(huì)對(duì)種植體表面和種植體周圍生物組織（骨組織、黏膜組織）造成熱或者機(jī)械損害。在軟組織恢復(fù)6周和12周后分別再進(jìn)行一次激光滅菌治療（參照牙周炎激光滅菌程序）。

后續(xù)的治療步驟

激光滅菌治療完成后，通過(guò)骨移植手術(shù)完成骨缺失的填充并縫合。一周后可以拆線。在此之后，第6周和第3個(gè)月需要進(jìn)行復(fù)診。最終的對(duì)手術(shù)區(qū)域的檢查確認(rèn)在6個(gè)月時(shí)進(jìn)行。

如今，種植體周圍炎的治療完成已經(jīng)過(guò)去了10多年，上顎義齒的狀況沒(méi)有再出現(xiàn)問(wèn)題。種植體周圍組織基本健康。

治療6個(gè)月后恢復(fù)情況

治療十年以上恢復(fù)情況

結(jié)論

如果不及時(shí)治療，種植體周圍炎會(huì)導(dǎo)致種植體失敗。在本例中，種植體的缺失將給患者的生活帶來(lái)嚴(yán)重的不便。得益于激光對(duì)種植體周圍病變組織的殺菌治療，使得發(fā)炎組織得到有效控制，同時(shí)使得周圍軟、硬組織得到了很好的保持和很快的恢復(fù)。

來(lái)源：原創(chuàng) 激光君 口腔激光