口腔小器械有結構復雜、體積小、螺紋多、尖銳、細小易丟失等特點，這些特質導致口腔小器械比普通器械更不易清洗，下面我們就來了解一下這類器械的清洗滅菌流程。

口腔器械清洗消毒滅菌流程

小器械篇

（小器械包括：根管針銼，牙科車針，種植鉆頭，等小型銳利器械）

椅旁預清潔

在配合醫(yī)生治療的過程中或治療完畢后，用敷料或75%酒精棉球及時抹去器械以及工作端上可見的未干的材料及污物

擴大針類可采用盛有根管沖洗液的海綿器，椅旁護士手持擴大針柄上下提拉的方法去除污物

椅旁清潔完再分類回收，分類放于盛有多酶溶液的回收清洗架，并于回收盒加蓋暫存

回收及預處理浸泡

用鑷子去除車針工作端大塊粘性污物，擴銼針類表面的糊劑可用95%乙醇溶解去除后放在網(wǎng)籃中

將網(wǎng)籃放入多酶浸泡5-10min（根據(jù)器械污染程度及干涸程度來調整浸泡時間）

小貼示  

酶清洗劑,較強去污能力，能快速分解蛋白質等.標準中表明：去除干固的污漬宜先用酶清潔劑浸泡，浸泡時間和酶清潔劑使用液濃度參考生產(chǎn)廠家使用說明書，浸泡后再行刷洗或擦洗。

超聲清洗

將小器械車針和擴大針放入專用網(wǎng)籃

將網(wǎng)籃置于超聲清洗機，用多酶清洗劑超聲清洗3-5分鐘

清洗架和籃筐置于超聲機水面下，小器械要距離液面≥2cm，水溫小于等于45度；超聲清洗機需加蓋，防止汽溶膠

超聲清洗后檢查清潔度，必要時用軟毛刷刷洗工作端或連接部；

防丟失：使用專用網(wǎng)籃，清洗池排水口做好處理

（超聲清洗機操作，應遵循生產(chǎn)廠家的使用說明或指導手冊）

終末漂洗

使用流動水進行漂洗（去離子水，軟水）

徹底沖洗表面的污物、碎屑、清洗劑、自來水

漂洗后放入清洗架等待干燥

干燥

小網(wǎng)籃置于干燥設備內(nèi)進行干燥，或者使用清洗后用氣槍吹干水分，用烘干機徹底干燥

根據(jù)器械,器具的材質適宜的干燥溫度:金屬類干燥溫度70-90度. 塑料類干燥溫度65-75度

無干燥設備和不耐熱的器械、器具，可使用低纖維絮擦布進行干燥處理

檢查與保養(yǎng)

應采用目測或使用帶光源放大鏡對干燥后的口腔器械進行檢查。

器械表面、螺旋結構處、關節(jié)處無污漬、水漬等殘留物質和銹斑。

對清洗質量不合格的器械應重新處理；損壞或變形的器械應及時更換。

打包

牙科小器械宜選用牙科器械盒盛裝

紙塑袋包裝時應該密封完整，密封寬度大于等于6MM.包內(nèi)器械距包裝袋封口處大于等于2.5cm,紙袋包裝時應密封完整  

滅菌監(jiān)測

物理參數(shù)監(jiān)測

每一滅菌周期應監(jiān)測物理參數(shù)，并記錄工藝變量；工藝變量及變化曲線應由滅菌器自動監(jiān)控，并打印

每個滅菌周期運行均應形成文件記錄，文件記錄應保存3年

化學監(jiān)測

每個滅菌周期應進行化學監(jiān)測，并記錄監(jiān)測結果

化學監(jiān)測應將包內(nèi)化學指示物放置在常用的，有代表性的滅菌包或盒內(nèi)，置于滅菌器最難滅菌的部位。裸露滅菌的實心器械可將包內(nèi)化學指示物放于器械旁邊進行監(jiān)測。

應通過觀察化學指示物顏色變化，判定是否暴露于滅菌工藝變量或達到滅菌要求

滅菌

口腔器械應首選壓力蒸汽滅菌

B型滅菌周期用于所有包裝的和無包裝的實心負載、A類B類空腔負載和標準中要求的檢測用的多孔參透性負載的滅菌

器械儲存

一次性皺紋紙和醫(yī)用無紡布包裝可儲存180天

無包裝滅菌，存儲不能超過4小時

來源：海德曼