又稱為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥，俗稱掛鉤疼。多發(fā)于青壯年，[1]其發(fā)病機(jī)理尚未完全明了。本癥的主要特點(diǎn)為關(guān)節(jié)區(qū)酸脹疼痛、運(yùn)動(dòng)時(shí)彈響、張口運(yùn)動(dòng)障礙等。多數(shù)屬關(guān)節(jié)功能失調(diào)、預(yù)后良好；但極少數(shù)病例也可發(fā)生器質(zhì)性改變。

主要病因：顳下頜關(guān)節(jié)是頜面部唯一的關(guān)節(jié)，支持咀嚼、語(yǔ)言、吞咽、表情等口腔功能。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂?。═MD）是指顳頜關(guān)節(jié)炎是指由于顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂或結(jié)構(gòu)損傷而引起的疼痛，活動(dòng)障礙等癥狀的綜合征。

顳下頜關(guān)節(jié)病的病因有許多，最常見(jiàn)的是牙齒咬合不正常，例如：夜磨牙或偏側(cè)咀嚼引起的咬合過(guò)度，由牙排列不整齊引起的牙錯(cuò)亂，由于長(zhǎng)期缺牙未修復(fù)而導(dǎo)致的牙咬合紊亂，由于治療不當(dāng)而引起的咬合關(guān)系紊亂等。另外精神緊張、勞累、外傷等因素也可以誘發(fā)顳頜關(guān)節(jié)病。

主要癥狀：顳頜[nièhé]關(guān)節(jié)炎主要癥狀表現(xiàn)為以下幾點(diǎn)：

1、關(guān)節(jié)彈響

2、關(guān)節(jié)疼痛

3、面部疼痛

4、張口困難

5、下頜運(yùn)動(dòng)異常

6、頭痛、頭暈、耳鳴、耳悶、眼花、眼脹，以及吞咽困難、咀嚼肌酸脹不適等癥狀。

疼痛嚴(yán)重時(shí)可以放散至頭頂、顳、枕、頸、肩、背等處，嚴(yán)重影響正常的生活、學(xué)習(xí)和工作。

臨床表現(xiàn)：顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合癥主要的臨床表現(xiàn)有局部酸脹或疼痛、彈響和運(yùn)動(dòng)障礙。疼痛部位可在關(guān)節(jié)區(qū)或關(guān)節(jié)周圍；并可伴有輕重不等的壓痛。關(guān)節(jié)酸脹或疼痛尤以咀嚼及張口時(shí)明顯。彈響在張口活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)。響聲可發(fā)生在下頜運(yùn)動(dòng)的不同階段，可為清脆的單響聲或碎裂的連響聲。常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)阻礙為張口受限，但也可出現(xiàn)張口過(guò)大或張口時(shí)下頜偏斜。此外，還可伴有顳部疼痛、頭暈、耳鳴等癥狀。

治療方法：得了顳下頜關(guān)節(jié)病首先應(yīng)當(dāng)盡早到醫(yī)院診斷和治療。由于顳下頜關(guān)節(jié)病的治療需要準(zhǔn)確的診斷和系統(tǒng)的治療，故目前顳下頜關(guān)節(jié)病?？浦饕O(shè)在大的口腔醫(yī)院內(nèi)。首診醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情進(jìn)行相關(guān)的影像檢查，包括X光片、CT片、磁共振片等，以及咬合模型、下頜運(yùn)動(dòng)軌跡、肌肉電生理等檢查。顳頜關(guān)節(jié)病早期診治效果較好，中、晚期診治療程將適當(dāng)延長(zhǎng)。晚期一些關(guān)節(jié)盤(pán)穿孔等器質(zhì)性改變的保守治療效果有時(shí)不夠理想，需要進(jìn)一步的外科手術(shù)治療。

顳下頜關(guān)節(jié)病主要治療方法包括咬合板治療、咬合治療等牙科專科治療，理療、局部封閉、關(guān)節(jié)腔沖洗、藥物治療等對(duì)癥治療，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療、開(kāi)放性手術(shù)治療、以及必要的心理治療等。其中95%以上的患者通過(guò)咬合治療等保守治療方法，可以取得明顯的療效。

治療原則：1.消除一切不利的精神心理因素，如改善神經(jīng)衰弱癥狀，指出預(yù)后良好，增強(qiáng)信心，并適當(dāng)用鎮(zhèn)靜安眠藥。

2.避免開(kāi)口過(guò)大造成關(guān)節(jié)扭傷，如打哈欠。大笑。受寒冷刺激后，防止突然進(jìn)行咀嚼運(yùn)動(dòng)，以免引起肌痙攣。關(guān)節(jié)韌帶的損傷。糾正不良咀嚼習(xí)慣，如單側(cè)咀嚼，夜間咬牙。

3.應(yīng)每日進(jìn)行張口練習(xí)，如張口受限時(shí)。消除有害刺激，醫(yī)-學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如治療牙周炎，拔除阻生智齒，修復(fù)缺牙，矯正錯(cuò)合等。改變單側(cè)咀嚼習(xí)慣，忌食硬物，治療夜間磨牙等。

4.可做翼外肌封閉。

5.可做針刺療法。

6.可做鈣離子導(dǎo)入。

7.可口服鎮(zhèn)靜及解痙藥物。

8.平時(shí)補(bǔ)充一些純天然鋸峰齒鮫軟骨粉，用以促進(jìn)顳頜關(guān)節(jié)軟骨再生，強(qiáng)化關(guān)節(jié)。

9.治療間勿進(jìn)行過(guò)度開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)。前伸運(yùn)動(dòng)側(cè)方運(yùn)動(dòng)以及實(shí)驗(yàn)有無(wú)彈響或疼痛的存在：勿咀嚼堅(jiān)硬食物。

10.如果顳頜關(guān)節(jié)器質(zhì)性破壞，并經(jīng)保守治療無(wú)效者，去醫(yī)院可手術(shù)治療。

11.紅外線。超短波。激光。臘療。按摩及局部熱敷等，也有一定療效。

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