隨著患者的消費(fèi)能力的提升，意識(shí)的提高，無牙頜患者對(duì)種植治療的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性和長(zhǎng)期效果的質(zhì)疑以及患者本身對(duì)大創(chuàng)傷修復(fù)方式的反感，越來越多的患者愿意接受活動(dòng)義齒的修復(fù)形式。

特別是老年人更愿意接受一付舒適，好用的活動(dòng)全口義齒。

而對(duì)術(shù)者來說沒有任何手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和后期副作用的活動(dòng)義齒在可以獲得同樣勞動(dòng)報(bào)酬的情況下也更愿意提供患者這樣的選擇。

女性 58歲  

主訴：咀嚼無力，有口臭，有胃病，經(jīng)常感覺全身無力。

01，初診檢查狀態(tài)

02，初診取模（取研究模型）

03，使用咬合平面分析器獲取正中矢狀面為基準(zhǔn)的咬合平面并向頜架轉(zhuǎn)移 上頜模型上頜架，下頜模型根據(jù)上頜模型位置，臨時(shí)上頜架。

04，為了使用弓描將咬合抬起高，使用哥特式弓描測(cè)量髁導(dǎo)，根據(jù)根據(jù)髁導(dǎo)測(cè)量設(shè)定髁導(dǎo)斜度

05，根據(jù)咬合平面板，設(shè)計(jì)理想的上頜切牙的位置

06，正確的上頜切牙乳頭的位置應(yīng)該在，上頜前牙切端離開7-8mm處，因此需要對(duì)牙槽脊進(jìn)行修整。同時(shí)考慮到正中矢狀面的正中對(duì)稱，咬合面同高等原則對(duì)模型整體進(jìn)行修整。

07，使用咬合平面板再次確認(rèn)修整接受后的模型，模型修整過程中盡量以咬頜架為參考，避免過多的削除石膏。使用咬合平面板的測(cè)量起到非常關(guān)鍵的作用。（下頜的確認(rèn)使用咬合面曲面板，預(yù)估削除量）。

08，在咬合面平面板的指示下進(jìn)行上頜排牙（后牙區(qū)使用金屬十字牙），基托使用樹脂基托。制作完成的治療用義齒。

完成后的治療用臨時(shí)義齒

09，全口拔牙，并做牙槽修整，縫合

10，治療用臨時(shí)義齒修整后粘膜面使用組織面調(diào)解劑進(jìn)行加墊

11，試戴，確認(rèn)笑容（由于麻藥效果未過，所以笑得比較僵硬）

12，2周后拆線，患者口腔內(nèi)的實(shí)際狀態(tài)

13，使用治療臨時(shí)義齒直接包埋，制作過渡用臨時(shí)義齒，制作好的義齒，粘膜面將組織面調(diào)解劑的空間制備出來

14，在過渡義齒的粘膜面鋪墊組織面調(diào)解劑

15，歷經(jīng)5個(gè)月的調(diào)整（定期來院更換組織面調(diào)解劑，每次不超過1個(gè)月），口腔內(nèi)實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定狀態(tài)，牙槽骨不在吸收。使用臨時(shí)義齒直接取最終印模制作技工模型。

16，使用面弓獲取正中咬合位和咬合平面，轉(zhuǎn)移頜架，使用臨時(shí)義齒上下頜。完成頜架轉(zhuǎn)移后的狀態(tài)。

17，為了獲取更高的精密度基托單獨(dú)使用加壓射型樹脂單獨(dú)制作

18，根據(jù)之前的臨時(shí)義齒再次排牙

19，制作義齒

20，制作完成的義齒在頜架上的狀態(tài)

正中頜

前伸頜

21，頜架上調(diào)頜

22，制作完成的義齒，下頜義齒的前庭溝封閉區(qū)的邊緣狀態(tài)

23，制作完成義齒口腔內(nèi)狀態(tài)

24，術(shù)前術(shù)后對(duì)比

患者對(duì)最終治療效果非常滿意，不僅恢復(fù)了咀嚼能力，而且還改善了全身健康狀態(tài)和精神狀態(tài)。

患者最大的感受是在拔牙后，患者在整個(gè)口腔組織恢復(fù)過程中就已經(jīng)開始佩戴義齒，通過6個(gè)月的適應(yīng)后，患者對(duì)義齒的佩戴已經(jīng)十分習(xí)慣，這點(diǎn)加倍了患者滿意程度。

來源：醫(yī)涯技術(shù)