提醒 ：謹(jǐn)慎使用必蘭麻

碧藍(lán)麻的出現(xiàn)被稱(chēng)為口腔無(wú)痛手術(shù)的歷史性突破。碧藍(lán)麻的使用也在口腔工作中越來(lái)越普遍。

不過(guò)個(gè)人感覺(jué)碧藍(lán)麻的使用上還是應(yīng)該慎重一點(diǎn)為好。

下面是本人在工作中對(duì)碧藍(lán)麻使用的一點(diǎn)體會(huì)，說(shuō)出來(lái)和大家探討。

1.阻滯麻醉慎用。我們知道，每種藥品的優(yōu)勢(shì)各不相同，比如地卡因就是表面麻醉的。利多卡因的表面麻醉效果很差。阿替卡因（碧藍(lán)麻）的主要作用是局部浸潤(rùn)麻醉。阻滯麻醉的效果一般。

2.孕婦慎用。無(wú)論是利多卡因，還是腎上腺素都是可以通過(guò)胎盤(pán)的。阿替卡因也要小心，何況它含腎。

3.小孩慎用。說(shuō)明書(shū)上說(shuō)4歲以下兒童禁用。我看生長(zhǎng)發(fā)育期的都小心一點(diǎn)為好。

4.盡可能不超過(guò)4到5支。尤其是體重較輕的患者。

5.拔牙盡量不用。干槽癥的幾率可能會(huì)增加。一定要看到牙槽窩內(nèi)充滿(mǎn)血液再壓棉花。

6.注射的局部有炎癥的慎用?？赡茉斐裳装Y擴(kuò)散。尤其是牙周炎癥的牙齒拔除的牙周膜注射，請(qǐng)使用不含腎的利多卡因。

7.盡可能不在短期內(nèi)同一位置反復(fù)注射。據(jù)說(shuō)一周內(nèi)第二次注射到同一位置效果欠佳。

8.高血壓，糖尿病，青光眼一定小心。高血壓的病人在麻藥里面加腎是可能要命的。

我的總的感覺(jué)，如果能用利多卡因解決的問(wèn)題，碧藍(lán)麻盡量少用。畢竟利多卡因是使用了多年的安全的麻藥。

當(dāng)然，治療還是要建立在患者無(wú)痛的前提下。

來(lái)源于口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)