信息來(lái)源：口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)

作者：呂敏，魯全才寧夏銀川市第一人民醫(yī)院；楊楠寧夏銀川市婦幼保健院

1資料與方法

患者：男21歲，學(xué)生，要求鑲牙于2010年3月來(lái)我院口腔修復(fù)科就診。患者面部下1/3明顯縮短?？谇粰z查：牙冠磨損嚴(yán)重，牙冠短，無(wú)傾斜，間距離低，牙間隙增寬，缺牙區(qū)牙槽嵴低平，Ⅰ~Ⅱ°松動(dòng)，牙周良好。

口腔全景X光片顯示：無(wú)恒牙胚，余留乳牙牙根均有不同程度的吸收，根冠比例均小于等于1：1。

診斷為先天性全口恒牙列缺失，滯留。通過(guò)與患者溝通知道，患者家鄉(xiāng)地處偏遠(yuǎn)山區(qū)農(nóng)村，口腔問(wèn)題家長(zhǎng)一直未予重視，現(xiàn)在上大學(xué)，因經(jīng)濟(jì)問(wèn)題只想花最少的錢來(lái)解決前牙的美觀問(wèn)題。因此為該患者制定了修復(fù)方案：行塑料可摘局部義齒，并用白色塑膠來(lái)抬高余留乳牙的咬k面。

用藻酸鹽印模材加紅膏兩次取模，咬蠟堤確定正中k關(guān)系，上k架

均在牙冠頰側(cè)用0.9鋼絲彎制單臂卡環(huán)，排牙，余留乳牙的咬面均加高3mm，裝盒，沖蠟，填塑料，煮盒，開盒后粗磨，細(xì)磨，拋光，試戴，患者滿意，完成。

2討論

先天性全口恒牙列缺失的病例在臨床上極為少見，但是給患者造成的痛苦是可想而知的，既有功能上的，也有精神上的。此病例行塑料可摘局部活動(dòng)義齒和塑料抬高余留乳牙咬k面3mm的方法來(lái)修復(fù)。

經(jīng)測(cè)量面下1/3應(yīng)抬高7mm左右方能與患者面中1/3等長(zhǎng)，為了避免患者顳頜關(guān)節(jié)損傷，只增加了3mm，待患者適應(yīng)之后可以再做二次抬高修復(fù)。選擇四顆不

松動(dòng)的乳牙做基牙，減少第二磨牙的排列，是為了分散基牙所承受的咬力，從而保護(hù)基牙。選用塑料基托和咬k面，既可以減輕患者承受的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，將來(lái)有乳牙脫

落不用重做可以直接在此義齒上加上人工牙，又可以省一筆費(fèi)用。因此通過(guò)此方法既解決缺失前牙的美觀問(wèn)題，又解決了后牙的食物咀嚼問(wèn)題，并改善了患者的面部

外形，既經(jīng)濟(jì)又實(shí)惠。