牙狀況的檢查內(nèi)容包括牙或牙面是否存在下列狀況：齲齒、因齲充填、因齲失牙、因其他原因失牙、窩溝封閉、橋基牙、特殊冠或貼面、未萌牙、牙外傷等。

平面口鏡、CPI探針、一次性醫(yī)用清潔手套、棉簽、照明燈。

CPI探針的示意圖見(jiàn)圖1。CPI探針用輕質(zhì)金屬材料制成，探針的頭部為球形，直徑0.5 mm，在3.5 mm和5.5 mm之間是第一段黑區(qū)，在8.5 mm和11.5 mm之間是第二段黑區(qū)。

受檢者平躺或斜躺位。檢查應(yīng)在人T光源下，以視診結(jié)合探診的方式進(jìn)行。必要時(shí)可借助棉簽擦

去軟垢。檢查應(yīng)按順序從右上象限第三恒磨牙或第二乳磨牙開(kāi)始至左上象限第三恒磨牙或第二乳磨

牙，再至左下象限第三恒磨牙或第二乳磨牙，最后到右下象限第三恒磨牙或第二乳磨牙。從一個(gè)牙或缺

牙間隙到相鄰牙或缺牙間隙逐一進(jìn)行檢查，包括第三磨牙的檢查。以牙面為記錄單位的牙列狀況檢查

也應(yīng)采用此方法。

4.1.1 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

4.1.1.1 無(wú)齲

牙冠健康，無(wú)因齲所做的充填物，無(wú)齲壞跡象的完整牙冠記為無(wú)齲牙。

4.1.1.2冠齲

牙冠有以下情況應(yīng)記為冠齲：

a) 明顯的齲洞；

b) 明顯的釉質(zhì)下破壞（潛行性齲）；

c) 明確的可探及軟化洞底或洞壁的病損；

d) 牙上有暫時(shí)充填物（包括氧化鋅、磷酸鋅水門汀等）同時(shí)伴有齲齒；

e) 牙上有窩溝封閉同時(shí)伴有齲齒。

應(yīng)使用CPI探針證實(shí)咬合面、頰舌面視診所判斷的齲損，若有任何疑問(wèn)，不應(yīng)記為冠齲。以下情況不記為冠齲：

a) 白堊色的斑點(diǎn)；

b) 牙冠上變色或粗糙的斑點(diǎn)，用CPI探針探測(cè)未感覺(jué)組織軟化；

c) 釉質(zhì)表面點(diǎn)隙裂溝染色，但無(wú)肉眼可見(jiàn)的釉質(zhì)下潛行破壞，CPI探針未探到洞底或溝壁有軟化；

d) 中到重度氟牙癥所造成釉質(zhì)上質(zhì)硬、色暗的凹狀缺損；

e) 牙釉質(zhì)表面的磨蝕；

f) 沒(méi)有發(fā)生齲損的楔狀缺損。

4.1.1.3 已充填有齲

牙冠上有一個(gè)或多個(gè)因齲所做的永久充填物（包括銀汞、玻璃離子、復(fù)合樹(shù)脂、復(fù)合體等）且伴有一個(gè)或多個(gè)部位齲損記為已充填有齲。無(wú)需區(qū)分原發(fā)齲或繼發(fā)齲（即不管齲損是否與充填體有關(guān)）。

4.1.1.4 已充填無(wú)齲

牙冠有一個(gè)或多個(gè)因齲所做的永久充填物且無(wú)任何部位齲損，記錄為已充填無(wú)齲。因齲而做冠修

復(fù)的牙也記錄為此類別。

4.1.1.5因齲缺失

因齲而拔除的恒牙或乳牙。對(duì)于兒童乳牙的喪失，不能以正常替牙來(lái)解釋的乳牙缺失均記為此類

別。30歲以下者須區(qū)分牙缺失的原因，是因齲缺失還是因其他原因缺失。

4.1.1.6 因其他原因缺失

因先天缺失，或因正畸、牙周病、外傷等喪失的乳牙或恒牙。30歲及以上者，不管任何原因只要牙

不存在均記錄為“因其他原因缺失”，包括第三磨牙。

4.1.1.7窩溝封閉

牙的深窩溝部位（包括咬合面和頰腭溝）已做窩溝封閉。

4.1.1.8橋基牙、冠修復(fù)或貼面

牙成為固定橋的組成部分即橋基牙。也包括非齲原因而進(jìn)行的冠修復(fù)、覆蓋牙唇面的貼面，這些牙無(wú)齲或充填物存在。種植牙做的橋基牙和已用橋體修復(fù)的失牙，30歲以下者根據(jù)牙缺失的原因記為“因齲缺失”或“因其他原因缺失”，30歲及以上者不管任何原因只要牙不存在均記錄為“因其他原因缺失”。

4.1.1.9未萌牙

僅用于恒牙未萌且沒(méi)有乳牙存在的缺牙或者乳牙未萌。這項(xiàng)記錄不參與與齲病相關(guān)的計(jì)算。未萌牙不包括先天缺失或因外傷等造成的牙缺失。

4.1.1.10牙外傷

牙冠因外傷而使部分牙面缺損、變色或移位，且無(wú)齲損的現(xiàn)象。

4.1.1.11 不作記錄

用于記錄任何原因（如正畸帶環(huán)、嚴(yán)重發(fā)育不良等）造成的已萌出但無(wú)法被檢查的牙。

4.1.2記錄代碼

牙冠狀況的記錄代碼見(jiàn)表4。

4.2.1 說(shuō)明

牙根的檢查隨著牙冠的檢查同時(shí)進(jìn)行，檢查方法和順序與牙冠相同。

根齲只有在牙根面暴露的情況下才可能發(fā)生，因此在進(jìn)行根齲檢查時(shí)首先應(yīng)判斷牙根是否暴露，其標(biāo)志是CEJ暴露。

根齲可始白釉CEJ或CEJ下面，早期為小而圓的齲損，可沿牙頸部向兩側(cè)擴(kuò)展，與相鄰齲壞相連形成溝或成為牙頸部的一個(gè)齲環(huán)，牙頸部的冠齲向根面發(fā)展超過(guò)CEJ后累及牙根也可形成根齲。根齲在

活動(dòng)期顏色為黃色或橘色，靜止期顏色可發(fā)暗或呈黑色。

4.2.2評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

4.2.2.1 無(wú)齲牙根

牙根已暴露，無(wú)齲損，也無(wú)因齲所做的充填物的牙根記為無(wú)齲牙根。

4.2.2.2 根齲

用CPI探針探及根面牙骨質(zhì)破壞，有軟或皮革樣感覺(jué)的病損記為根齲。一個(gè)齲損同時(shí)累及冠部和

根面則分別記錄為冠齲和根齲。

4.2.2.3 已充填牙根有齲

牙根有一個(gè)或多個(gè)因齲所做的永久充填物且有一個(gè)或多個(gè)部位齲損者記為已充填有齲。不區(qū)分原

發(fā)齲和繼發(fā)齲。充填物同時(shí)涉及冠部和根部的則冠部和根部均記為已充填牙根有齲。

4.2.2.4 已充填牙根無(wú)齲

根面有一個(gè)或多個(gè)因齲所做的永久充填物而無(wú)任何部位齲損者記為已充填牙根無(wú)齲。充填物同時(shí)

涉及冠部和根部的則冠部和根部均記為已充填牙根無(wú)齲。

4.2.2.5 殘根

牙冠已被破壞，牙所有面的CEJ均喪失記為殘根。

4.2.2.6 種植牙

種植體作為基牙。

4.2.2.7 未暴露牙根

牙根面沒(méi)有暴露即牙齦緣未退縮到CEJ以下。

4.2.2.8 不作記錄

牙缺失或牙結(jié)石太多不能進(jìn)行根部檢查。

4.2.3 記錄代碼

牙根狀況的記錄代碼見(jiàn)表5。

以牙為記錄單位的牙狀況記錄表見(jiàn)表6。按照4個(gè)象限，使用記錄符號(hào)在相應(yīng)的牙位上記錄檢查結(jié)果。以牙面為記錄單位的牙狀況記錄表見(jiàn)表7。同一牙位如存在乳牙滯留且恒牙萌出的情況，只記錄恒牙，不記錄乳牙。

轉(zhuǎn)：齒道