本品為無(wú)菌凍干品，主要成分為鹽酸平陽(yáng)霉素。

其化學(xué)名:為N'-[3-[(4-氨基丁基)氨基]丙基]博萊霉素酰胺鹽酸鹽。

化學(xué)結(jié)構(gòu)式:

分子式:C57H89N19O21S2·nHCl

分子量:1439

本品為白色疏松塊狀物或粉末。

主治唇癌、舌癌、齒齦癌、鼻咽癌等頭頸部鱗癌。亦可用于治療皮膚癌、乳腺癌、宮頸癌、食管癌、陰莖癌、外陰癌、惡性淋巴癌和壞死性肉芽腫等。對(duì)肝癌也有一定療效。對(duì)翼狀胬肉有顯著療效。

以鹽酸平陽(yáng)霉素計(jì):8mg

1.靜脈內(nèi)注射:用生理鹽水或葡萄糖溶液等適合靜脈用之注射液5~20ml溶解本品4~15mg(效價(jià))/ml的濃度注射。

2.肌內(nèi)注射:用生理鹽水5ml以下溶解本品4~15mg(效價(jià))/ml的濃度注射。

3.動(dòng)脈內(nèi)注射:用3~25ml添加抗凝血?jiǎng)?如肝素)的生理鹽水溶解本品4~8mg(效價(jià))作一次動(dòng)脈內(nèi)注射或持續(xù)動(dòng)脈內(nèi)注射。

4.成人每次劑量為8mg(效價(jià))，通常每周給藥2~3次。根據(jù)患者情況可增加或減少至每日一次到每周一次。顯示療效的劑量一般為80~160mg(效價(jià))。一個(gè)療程的總劑量為240mg(效價(jià))。

5.腫瘤消失后，應(yīng)適當(dāng)加給藥，如每周一次8mg(效價(jià))靜注10次左右。

6.治療血管瘤及淋巴管瘤:平陽(yáng)霉素瘤體內(nèi)注射治療淋巴管瘤:每次4~8mg，溶入注射用水2ml~4ml，有囊者盡可能抽盡囊內(nèi)液后注藥，間歇期至少1個(gè)月，5次為1個(gè)療程。3個(gè)月以下新生兒暫不使用或減量使用。治療血管瘤:每次注射平陽(yáng)霉素4~8mg，用生理鹽水或利多卡因注射液3ml~5ml稀釋。注入瘤體內(nèi)，注射1次未愈者，間歇7~10天重復(fù)注射，藥物總量一般不超過(guò)70mg(效價(jià))。

7.治療鼻息肉:取平陽(yáng)霉素1支(含8mg)用生理鹽水4ml溶解，用細(xì)長(zhǎng)針頭行息肉內(nèi)注射，每次息肉注射2ml~4ml，即一次注射1~2個(gè)息肉。觀(guān)察15~30分鐘有無(wú)過(guò)敏反應(yīng)，每周1次，五次為1個(gè)療程，一般1~2個(gè)療程。

8.腫瘤患者，尤其是惡性淋巴腫瘤患者，在初次和第二次給予本品時(shí)，應(yīng)以4mg(效價(jià))以下劑量給藥，以觀(guān)察和增強(qiáng)患者的耐受能力，當(dāng)患者無(wú)急性反應(yīng)時(shí)，方可增至正常劑量。

平陽(yáng)霉素的不良反應(yīng)主要有發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)(惡心、嘔吐、食欲不振等)、皮膚反應(yīng)(色素沉著、角化增厚、皮炎、皮疹等)、脫發(fā)，肢端麻痹和口腔炎癥等，肺部癥狀(肺炎樣病變或肺纖維化)出現(xiàn)率低于博萊霉素。

1.對(duì)博萊霉素類(lèi)抗生素有過(guò)敏史的患者禁用。

2.對(duì)有肺、肝、腎功能障礙的患者慎用。

1.發(fā)熱，給藥后如患者出現(xiàn)發(fā)熱現(xiàn)象，可給予退熱藥。對(duì)出現(xiàn)高熱的病人，在以后的治療中應(yīng)減少劑量，縮短給藥時(shí)間，并在給藥前后給予解熱藥或抗過(guò)敏劑。

2.病人出現(xiàn)皮疹等過(guò)敏癥狀時(shí)應(yīng)停止給藥，停藥后癥狀可自然消失。

3.病人如出現(xiàn)咳嗽、咳痰、呼吸困難等肺炎樣癥狀，同時(shí)胸部X-光片出現(xiàn)異常，應(yīng)停止給藥，并給予甾體激素和適當(dāng)?shù)目股亍?/p>

4.偶爾出現(xiàn)休克樣癥狀(血壓低下，發(fā)冷發(fā)熱、喘鳴、意識(shí)模糊等)，應(yīng)立即停止給藥，對(duì)癥處理。

5.局部用藥的用法用量供臨床醫(yī)師參考。

6.需按醫(yī)師處方，指示用藥。

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

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未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

未進(jìn)行該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)且無(wú)可靠參考文獻(xiàn)。

1.藥理

平陽(yáng)霉素是由平陽(yáng)鏈霉菌(Stieplomyces Pingyangensisn.S.P)產(chǎn)生的博萊霉素類(lèi)抗腫瘤抗生素，能抑制癌細(xì)胞DNA的合成和切斷DNA鏈，影響癌細(xì)胞代謝功能，促進(jìn)癌細(xì)胞變性，壞死。

體外實(shí)驗(yàn)證明:平陽(yáng)霉素對(duì)培養(yǎng)的多種癌細(xì)胞如肝癌BEL7402，胃癌MGC803，鼻咽癌CNB-2，結(jié)腸癌HT-29和口腔鱗癌KB均有較強(qiáng)的殺滅作用。

在體內(nèi):平陽(yáng)霉素對(duì)大鼠皮下接種的瓦克瘤256，小鼠肉瘤180，肉瘤37，肝癌和黑色素瘤都有明顯的抑制作用，對(duì)小鼠皮下接種的結(jié)腸癌C26;食管癌SGA73和Lewis肺癌的抗腫瘤作用強(qiáng)于絲裂霉素和BleomycinA2。平陽(yáng)霉素為細(xì)胞周期非特異性藥物，對(duì)機(jī)體的免疫功能和造血功能無(wú)明顯影響。

2.毒理

用18~20克體重的小白鼠，雄雌各半，隨機(jī)分組，每組10只動(dòng)物，分別由靜脈或腹腔內(nèi)注射平陽(yáng)霉素，觀(guān)察14天，記錄死亡動(dòng)物數(shù)，用機(jī)率對(duì)數(shù)繪圖法測(cè)定LD50和LD10。

結(jié)果:平陽(yáng)霉素靜脈注射的LD50為165ml/kg，LD10為100ml/kg;腹腔內(nèi)注射的LD50為188ml/kg，LD10為125ml/kg。

給接種艾氏腹水癌的荷癌小白鼠注射平陽(yáng)霉素，測(cè)定了腎、胃、肺、肝、肌、血、腫瘤、脾、心和骨中的藥物濃度，發(fā)現(xiàn)除腎臟外，腫瘤中藥物濃度最高，瘤血比達(dá)到4:1。

密封，在涼暗干燥處保存。(避光不超過(guò)20℃)

管制玻璃瓶，每盒1支。