光固化硅酸鈣墊底對比

品牌產(chǎn)地規(guī)格型號適用癥性能特點儲存包裝 3M美國用于直接和間接修復體的，包括復合樹脂，銀汞合金，陶瓷和金屬修復體瞬時固化30 秒；與牙體組織有較強的化學粘接；持續(xù)釋放氟離子；阻聚層能有效的抑止口腔內的細菌派麗登美國各種修復體的理想墊底材料 含有羥基磷灰石；流動性好，固化后硬度高；持續(xù)釋放有益的鈣、羥基、磷和氟離子；保護牙髓，封閉牙本質小管 1.2ml/支美麗牙醫(yī)美國Medental直接和間接蓋髓術；作為護洞劑；牙料填充材料；粘固粉和其它基托材料之下；窩洞及點隙封閉、墊底材料單一組分，X

【前沿】激光治療牙本質敏感

隨著社會時代的進步，人均生活水平的提高，很多工作中的朋友們，由于平時工作勞累，很少有時間來關注自己的身體健康，尤其是牙齒感覺過敏癥。

下頜前磨牙雙根管治療及嵌體修復一例

患者，女性，50歲主訴：左下后牙自發(fā)痛兩周現(xiàn)病史：患者兩周前左下后牙自發(fā)痛，曾于我院急診科就診，診斷為慢性牙髓炎，給予開髓封藥處置，現(xiàn)封藥部分脫落，要求進一步治療。既往史：否認全身系統(tǒng)性疾病，否認藥物過敏史。檢查：34遠中鄰合面可見白色暫封物，叩痛，不松，牙齦略紅腫。35近中鄰面齲壞，及牙本質中層，叩痛-，冷測同對照，不松，牙齦未見異常。36、37缺失。診斷：34慢性牙髓炎；35MO中齲圖1：術前X線片：34遠中高密度影及髓，疑似雙根管圖2：術前CBCT：在根管中下段分叉

激光治療三類81例口腔疾病的臨床體會

一、激光的生物學效應及治療機理激光就是提供病變組織快速修復所需的能量，同時產(chǎn)生相應的生物效應（止血、殺菌、抑菌、麻醉止痛、促進愈合等） 。激光的生物效應取決于激光的波長、能量、脈沖寬度和生物組織的分子結構等。熱致溫熱 促進局部軟組織新陳代謝熱致凝固 止血（凝固毛細血管），止痛（破壞神經(jīng)末梢）熱致汽化 祛除病變組織近4年來將口腔激光治療儀應用于口腔潰瘍、牙本質過敏以及慢性根尖周炎的治療，對81例口腔疾病進行了治療觀察。結果表明：口腔激光治療

樹脂前牙美學修復1例報告

作者：陳青，畢欣欣，錢鑫，康國鵬，于靜濤，中國醫(yī)科大學口腔醫(yī)學院牙體牙髓科前牙是一個人美麗面貌的重要組成部分，擁有一副美麗自然的前牙會讓人笑口常開。因此臨床上對于前牙缺損的修復，不僅注重恢復功能和堅固耐用，更要注重外形的恢復，重塑其美觀性。天然牙的顏色因人而異，受生活習慣、遺傳等因素影響，且牙齒不同部位顏色也不同，如牙釉質呈半透明色，牙本質呈淡黃色。因此，廠家開發(fā)和生產(chǎn)出了多色復合樹脂來修復不同部位的牙體硬組織，復合樹脂分層修復技術也應運而生。本文旨在介紹使用CharismaDiamond樹脂對前牙牙體缺損進行直接

釉基質蛋白：硬組織和軟組織可預見性再生臨床病例

EMD促生長因子：釉基質蛋白EMD促生長因子EMD促生長因子是以豬的牙冠以及牙根上的硬組織形成之前所生成的牙釉質蛋白復合體為主要成分、以牙周組織再生為目的的物質。最近的研究發(fā)現(xiàn)，人的牙根形成期從上皮鞘里分泌釉元蛋白，在牙囊間葉細胞的作用下形成無細胞性牙本質，這個無細胞牙本質也形成了牙周膜和牙槽骨。也就是說，在伴有骨缺損的人體的牙根表面使用EMD促生長因子，可以使得牙骨、牙周膜、以及含牙槽骨在內的牙周支持組織獲得某種程度的再生。病例單獨使用EMD促生長因子的病例：▼圖13-1&

牙髓炎？根尖周炎？哪些牙齒需要做根管治療？

什么是根管治療根管治療是針對牙齒、牙髓、根尖病變的一個治療過程。根管治療術是通過清除根管內的壞死物質，進行適當?shù)南?，充填根管，以去除根管內容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進根尖周病變愈合的一種治療方法。牙齒根管治療術的過程是醫(yī)生用牙齒根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產(chǎn)物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發(fā)生或促進根尖周病的愈合。根管治療優(yōu)缺點就是這個小小的根管治療，讓醫(yī)患雙方對它又愛又恨！為什么這么說呢？

《口腔醫(yī)學》2016年12期——基礎研究篇

神經(jīng)生長因子受體介導的黑色素瘤抗原編碼基因同源蛋白對牙髓細胞增殖的影響陸夢婷，顏婭楠，唐鳳勤，祁勝財，張旭，徐遠志［摘要］ 目的 探索神經(jīng)生長因子受體介導的黑色素瘤抗原編碼基因同源蛋白（NRAGE）對人牙髓細胞（hDPCs）和小鼠成牙本質細胞（MDPC-23）細胞增殖的影響。方法重組慢病毒轉染細胞穩(wěn)定敲除hDPCs和MDPC-23的NRAGE表達，體外組織塊法原代培養(yǎng)hDPCs和MDPC-23，進而檢測NRAGE對hDPC

2016口腔實踐技能-第三部分 病例分析三牙本質過敏

2016口腔實踐技能-第三部分 病例分析三牙本質過敏

【征文大賽】貼面修復一例--鄭勁松

病歷摘要：主訴：要求修復門牙缺損并關閉縫隙現(xiàn)病史：患者自述三年前外傷致左上門牙缺損，并自覺門牙有縫影響美觀，要求治療。檢查：左上一遠中切角缺損，少量牙本質暴露，冷熱刺激稍敏感，叩（-），不松動，牙齦無明顯異常。右上一正常。門牙間隙約3MM左右。診斷：牙體缺損治療計劃：方案①：正畸后平分間隙，12 11 21 22貼面修復。方案②：直接11 21貼面修復。方案③：樹脂修復缺損關閉縫隙。詳述各方案優(yōu)劣點后，患者從時間經(jīng)濟綜合考慮后選擇方案②。治療過程：1比色 個人傾向于2L1.5色，但小伙子堅持2M1色，因為

冠外傷橫折至齦下的治療方案分析

患者，女，58歲。2014 年9月27日意外撞到打開的冰箱門上。第二天在其家庭牙醫(yī)處就診。12牙冠折，患者將折斷的牙冠部分帶過來。1.家庭牙醫(yī)（2014年9月28日）1.1 檢查無異常病史外傷經(jīng)過：2014年9月27日大約18點鐘，12牙位撞到打開的冰箱門；唇部右側輕微腫脹；12牙冠折至齦緣處，患者保留了折斷的牙冠?？谕鈾z查：上唇右側軟組織輕微腫脹；無骨和顳下頜關節(jié)創(chuàng)傷，無神經(jīng)暴露口；12牙冠折斷段（金屬烤瓷冠，冠內是折斷的牙本質和金屬樁）?？趦葯z查：12牙在釉牙骨質界區(qū)域水平冠折（折斷面中間帶有根樁段）；敏感性測

【西爾歐】脫敏凝膠

脫敏凝膠/Desensitizing Gel生 產(chǎn) 商：西爾歐（中國）醫(yī)療設備有限公司商品編碼：023-00016/00017注冊證號：冀食藥監(jiān)械（準）字2014第2630042號主要成分為3%的硝酸鉀，硝酸鉀是一種有效對抗牙齒過敏反應的物質，其釋放出的鉀離子能通過良好的滲透性進入到牙本質小管內，降低牙本質小管內神經(jīng)的敏感，從而達到緩解疼痛的目的，進而起到牙本質脫敏的作用。適用范圍/Indications● 適用于各種原因所致的牙本質過敏以及牙頸部暴露引起的不適。 For dentinal hyperse

處理鈣化細小根管時容易出現(xiàn)的問題及對策

處理鈣化細小根管時容易出現(xiàn)的問題及對策 一、尋找鈣化根管口時導致髓室底穿孔 原因和表現(xiàn)：鈣化較嚴重時，完全可能出現(xiàn)根管的上2/3被鈣化物阻塞的情況，此時，須采用超聲切割頭去除鈣化物，打通根管的上2/3.強烈建議這種處理在顯微鏡下完成。處理過程中若發(fā)現(xiàn)牙本質透明或透紅，則有穿孔的可能。出血是穿孔的標志之一，可以通過診斷絲多角度投照確認，診斷絲選用15或20號K銼或者25、30號牙膠尖。 預防：建議要在顯微鏡操作。此時術者的主觀判斷和決策很重要，要根據(jù)經(jīng)驗確定超聲切割的精確地點，力爭安全而

關于粘結劑 這些內容牙醫(yī)必須掌握！

來源：德國DMG自20世紀50年代以來，粘結劑不斷發(fā)展演變，主要滿足以下需求:1. 對釉質和牙本質的充分粘結2. 減輕術后牙齒敏感3. 操作方便，減少花銷4. 抵抗口腔內環(huán)境影響5. 生物相容性一種常用但尚有爭議的方法將各種粘結劑進行了分類，從第1代到第7代(有可能出現(xiàn)第8代)：• 第1代到第3代當今已經(jīng)過時了。• 第4 代和第5 代( 全酸蝕) 使用“ 酸蝕加沖洗”技術，仍然有許多人認為該技術處理過的釉質粘結強度最強。• 第6代和第7代(自酸蝕或“

纖維樁的精細操作詳解

洗預備根管臨床多數(shù)醫(yī)生在樁道預備上習慣于干燥預備根管。（干燥預備根管）這樣容易破壞根管的牙本質結構，也可形成較厚的玷污層，影響樹脂水門汀與牙體組織的粘接。（沖洗預備根管）應選擇沖洗預備根管，防止牙膠及封閉劑粘連附著于根管壁形成第二層玷污層（根管治療時形成的玷污層稱為第一玷污層），利于樹脂水門汀與根管牙本質的粘接。2. 清除根管壁殘留物根管壁殘留物的存在直接影響纖維樁的粘接和固位，這也是導致纖維樁脫落的主要原因。（根管內殘留物）個人見解：必要的情況下先開闊根管口建立一定的視角后，慢速手機上G鉆為引導鉆，由號

復合樹脂類的臨床應用注意事項

復合樹脂類的臨床應用注意事項：1、徹底清潔牙面：使用樹脂前必須對牙釉質、牙本質表面進行徹底清潔，去除其表面的色素、牙垢、及齦上、齦下結石。2、酸蝕：對牙面的酸蝕時間不宜過長，如果是活髓，酸蝕時間過長則容易刺激牙髓。一般情況下，釉質酸蝕時間不超過20“，牙本質酸蝕時間不超過15。酸蝕后的牙面須用清水徹底沖凈，不能有殘留。3、涂粘接劑：粘接劑的理想厚度是0.2～0.25mm，臨床用氣槍輕吹，肉眼見表面濕潤即可。臨床用氣槍吹氣時，如見有波浪形，則說明涂布過厚。涂粘接劑后是否要光照，目前仍有二種觀點：一種是涂粘

根管治療的臨床標準

什么是根管治療？根管治療術是醫(yī)生用根管治療專用器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質和毒性分解產(chǎn)物，經(jīng)過根管沖洗、消毒和嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發(fā)生或促進根尖周病的愈合。一、開髓去腐質根管治療開髓前必須去凈腐質，然后換用另一根新的車針(裂鉆或金剛砂車針均可，但金剛砂車針開髓震動感少，開髓穩(wěn))進入髓腔，穿通髓腔后換高速球鉆揭頂，揭頂一定要全，以能看清整個髓室底為準，然后換用裂鉆或金剛砂車針修整髓壁。這一步質控的標準是：①去凈腐質和原有充填物。②揭凈髓頂，看到整個髓底解剖結構。③髓壁與

纖維樁在全瓷美學修復的應用——樊聰主任醫(yī)師

臨床常用樁核現(xiàn)臨床常用的樁核有全瓷樁核、金屬樁核、纖維樁樹脂核3 類，且各有其特點。瓷樁核硬度較高。有文獻研究表明，當牙在行使功能運動時，會出現(xiàn)小幅的彈性位移，如果樁核很硬，在牙齒行駛功能時，易造成其內部應力集中，長久可能會損傷牙體組織。貴金屬樁核相對較軟，但仍比牙體組織硬度高，若設計、放置不當亦會造成牙齒內部應力集中，且現(xiàn)越來越多的患者不愿自己口內有金屬存在。另外，若患者以后行磁共振成像等影像學檢查時，金屬樁核的存在會導致圖像偽影出現(xiàn)而干擾其辨讀，嚴重者，須將修復體拆除。纖維樁的彈性模量與牙本質接近，有類似于天然

乳磨牙金屬預成冠制作

文：陳娟醫(yī)生乳磨牙預成冠適應癥1.大面積Ⅱ類洞；2.破壞嚴重的牙齒； 3.牙髓治療后；4.硬組織異常，牙釉質發(fā)育不良或牙本質發(fā)育不良（現(xiàn)在不推薦，有更好的辦法）

3D激光掃描顯微鏡下牙本質齲微結構的觀察和分析

來源：《華西口腔醫(yī)學雜志》2016年10月第34卷第5期作者：許立俠  徐紅梅  朱曉英 孫麗梅作者單位：武警總醫(yī)院口腔科，北京 100039[摘要]  目的  通過3D激光掃描顯微鏡觀察牙本質齲的微結構，為臨床上齲病的防治及相關研究提供形態(tài)學理論依據(jù)。方法  收集6顆新鮮拔除的有齲壞的第三磨牙，均制備成橫剖面標本，在3D激光掃描顯微鏡下進行光學、激光彩色及3D形貌圖的觀察。結果  在樣本整體結構中，光鏡下可見病變組織的輪廓，激光彩色鏡下較清晰分