口腔醫(yī)學(xué)知識點整理

1.混合牙列期：一般從6歲至12歲之間，口腔內(nèi)乳牙逐漸脫落，恒牙相繼萌出，乳牙、恒牙混合排列于牙弓上的時期。 2.危險三角區(qū)：鼻根至兩側(cè)口角的三角區(qū)，此處感染若處理不當(dāng)，易逆行傳入顱內(nèi)，引起海綿竇血栓性靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。 3.齲?。菏窃谝约?xì)菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病，其臨床特征是牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)在顏色，形態(tài)和質(zhì)地方面均發(fā)生變化 4.牙周炎：是由牙菌斑中的微生物所引起的牙周支持組織的慢性感染性疾病，導(dǎo)致牙周支持組織的炎癥、牙周袋形成、進(jìn)行性附著

預(yù)防性樹脂充填技術(shù)

一、定義   1977年，Simonsen提出對小的窩溝齲和窩溝可疑齲進(jìn)行“預(yù)防性樹脂充填”（preventiveresin restoration），為窩溝齲的治療提供了一種新的方法。預(yù)防性樹脂充填是僅去除窩溝處的病變牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)，根據(jù)齲損的大小，采用酸蝕技術(shù)和樹脂材料充填早期窩溝齲，并在牙合面上涂一層封閉劑，這是一種窩溝封閉與窩溝齲充填相結(jié)合的預(yù)防性措施。用復(fù)合樹脂或玻璃離子材料作為充填劑與牙釉質(zhì)機(jī)械或理化性相結(jié)合，再與封閉劑化學(xué)性粘結(jié)，減少了漏隙產(chǎn)生的可能性。二、

北一種植#老年患者種植修復(fù)的應(yīng)用解剖

（一）牙列不全或無牙老年患者往往表現(xiàn)為牙列不全或無牙頜，余留牙磨耗嚴(yán)重，并引發(fā)面部高度減小。息止牙合間隙增大，牙齒磨耗的程度與飲食習(xí)慣、牙齒的硬度和有無夜磨牙等習(xí)慣有關(guān)。年齡的增加可引起牙本質(zhì)的變化，包括繼發(fā)性牙本質(zhì)的形成和透明牙本質(zhì)（硬化性牙本質(zhì)）的增多，使牙齒變脆，特別在牙齒拔除時容易發(fā)生斷根。由于繼發(fā)性牙本質(zhì)的沉積，牙釉質(zhì)色澤變暗，表面可有色素沉著，并可能有縱行的溝裂。髓腔體積縮小，根管治療較為困難，牙髓中的纖維成分增多，牙髓活力下降，對于外界的刺激反應(yīng)遲鈍。（二）牙周膜隨著年齡的增加，牙周膜的變化表現(xiàn)在兩個

后牙修復(fù)--直接修復(fù)

前牙修復(fù)理念同樣可用于后牙的修復(fù)。 一個女患者下頜第一磨牙敏感，放射線檢查顯示局限于面的牙釉質(zhì)及牙本質(zhì)齲損。因為只是一個簡單、中等大小的齲洞，適合直接復(fù)合樹脂修補(bǔ)（圖1）。 經(jīng)預(yù)防處理和麻醉后，用高速手機(jī)及金剛砂車針預(yù)備洞型，軟齲用低速球鉆及挖勺去除（圖2～圖4）。放射線檢查顯示齲洞深度沒有影響牙髓的風(fēng)險，因此此步驟未用橡皮障隔離，這同樣有助于借助比色板在濕潤的牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)上進(jìn)行顏色選擇。注意牙本質(zhì)色的飽和度，明顯不同于牙釉質(zhì)色。牙本質(zhì)樹脂用于復(fù)制牙本質(zhì)，牙釉質(zhì)樹脂復(fù)制牙釉質(zhì)。 橡皮

46，47印章法樹脂充填

1、術(shù)前照片，46，47頜面齲壞，且頜面完整，無缺損2、皓齒屏障樹脂制作印章，個人感覺屏障樹脂的優(yōu)點在于流動性好，窩溝復(fù)制完整，固化后強(qiáng)度高，優(yōu)于硅橡膠制作的印章3、上橡皮障4、去齲后涂布齲顯示劑，保證去齲充分5、去齲完成6、選擇性酸蝕7、牙本質(zhì)層充填完成，窩溝染色8、牙釉質(zhì)層堆塑，印章按壓完成，涂布氧阻滯劑光照固化9、術(shù)后即刻10、拆除橡皮障，初步調(diào)合，修整，拋光11、復(fù)診拋光完成總結(jié)體會：印章法對于頜面窩溝點隙的齲壞，且頜面完整的病例比較適用，提高了窩溝塑性的效率和準(zhǔn)確性，能大大節(jié)約臨床操作時間，而并且因為是直

牙頸部缺損怎么辦？

相信很多牙醫(yī)朋友都會遇到一些病人詢問，牙齒頸部的的缺損是怎么回事？需要怎么處理？ 其實，這樣的缺損是常見的牙體疾病，因為酷似楔子，所以叫楔形缺損。楔形缺損常發(fā)生于多顆牙上，一般在雙側(cè)的牙齒上對稱出現(xiàn)。楔狀缺損有哪些癥狀？楔形缺損輕者無癥狀;中度者有牙本質(zhì)癥狀，如牙酸、遇冷熱酸甜過敏等;重度者侵及牙髓，可引起牙髓炎、尖周炎甚至發(fā)生牙折。引起楔形缺損的原因引起楔形缺損的原因有很多，傳統(tǒng)觀點認(rèn)為是因為刷牙引起的，由橫向刷牙或者牙刷過硬造成。近年來的觀點認(rèn)為，楔形缺損的主要致病因素是牙頸部應(yīng)力集中、結(jié)構(gòu)脆弱，加上刷牙方式、

論：復(fù)合樹脂材料顏色如何與天然相匹配

在人工合成的修復(fù)材料與天然牙齒的匹配方面，牙醫(yī)、科研人員和生產(chǎn)商方面臨時的挑戰(zhàn)簡單的概括就是一句話：人工與天然相匹配。天然牙齒具有內(nèi)在的活力，牙齒的解刨學(xué)和生物力學(xué)特性造就了牙齒的顏色。自然牙齒的所有組分結(jié)合在一起形成了固有的牙齒顏色，只有改變這些基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)或者給牙齒染色才能改變牙齒的顏色，如增齡【年輕牙齒的特點一般是白色和閃亮的乳光；而來年牙齒通常是灰暗的、不透明的、磨損的牙齒在逐漸增齡變化的過程中發(fā)生了什么改變？年親牙齒的牙本質(zhì)較厚，血供豐富，不透明的牙本質(zhì)周圍是很厚的牙釉質(zhì)。厚而完整的牙釉質(zhì)層減少了牙本質(zhì)的不透

齲病的治療原則

一、適應(yīng)癥1、淺齲：指釉質(zhì)齲，發(fā)生于牙頸部時為牙骨質(zhì)齲和（或）牙本質(zhì)齲。2、中齲：牙本質(zhì)淺層齲。3、深齲：牙本質(zhì)深層齲4、可疑齲：指窩溝處較深，色黑，有患齲傾向，未形成典型淺齲。二、治療原則1、患淺齲、中齲的乳前牙，齲壞面廣泛或釉質(zhì)發(fā)育不全并發(fā)廣泛齲壞而不易備洞的后牙。行磨除法配合氟化鈉甘油涂擦。有條件時可再用專用漱口劑，如口潔素、口腔寶等。2、淺齲：充填術(shù)。3、中齲：墊底充填或直接充填。4、深齲：如洞底變色軟齲去凈且牙髓狀況正常，行OC安撫術(shù)、間接蓋髓、墊底充填。如軟齲不能去凈或牙髓充血，行根管治療術(shù)+全冠修復(fù)來

前牙3M350樹脂修復(fù)

病例某男，12歲，左上1、2右上2唇面頸三分之一和中三分之一白堊色帶狀，窩狀凹陷。近中鄰面齲，探（-）叩（-）未探及穿髓點，冷刺激輕微敏感。牙面軟垢較多。牙齦紅腫充血，觸及易出血，余未見異常。1.牙面顏色有改變，呈棕色。2.牙可見有帶狀，窩狀凹陷。3.牙面可見平行橫線。4.對稱性發(fā)生5.多發(fā)性缺損近中鄰面齲壞已達(dá)牙本質(zhì)中層診斷一：12,22近中鄰面中齲二：12,21,22牙釉質(zhì)發(fā)育不全三：牙齦炎治療計劃1：去腐質(zhì)（預(yù)防性去除齲壞周圍的白堊色斑塊）2：排齦線排齦3：3M350樹脂充填拋光4：拋光5：口腔衛(wèi)生宣教6：醫(yī)

口腔修復(fù)科牙體預(yù)備時保護(hù)牙髓的措施有哪些？

（1）使用高速高效切割，預(yù)備使用機(jī)器轉(zhuǎn)速要快、磨切機(jī)器要堅硬銳利，使用時力量要輕，并且要間斷的磨切，防止磨切過度。磨切時冷水降溫，防止產(chǎn)熱和振動，間接損傷基牙。（2）牙體預(yù)備盡量一次完成，減少對牙髓組織的刺激。牙體預(yù)備時處于激惹狀態(tài)，或多或少會對牙髓組織產(chǎn)生一些刺激。所以，一顆牙若在短期內(nèi)做第二次牙體預(yù)備，對牙體的損傷會更大，也增加了患者的痛苦。（3）盡量爭取活髓，深齲接近牙髓者為了避免牙髓暴露，先去除軟化牙本質(zhì)，然后用刺激小的藥物消毒后蓋髓，再用暫汀充填、鋅汀墊底保護(hù)牙髓。（4）臨時冠保護(hù)，患者牙體預(yù)備完成后會感

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析

1、正常情況下，最易引起牙本質(zhì)敏感癥的釉質(zhì)牙骨質(zhì)界結(jié)構(gòu)為，參考答案D參考解析釉質(zhì)牙骨質(zhì)界，是釉質(zhì)和牙骨質(zhì)在牙頸部相連；其相接處有三種不同情況：......

補(bǔ)牙的7大技巧

1、去齲最好是用低速球形裂鉆，去齲務(wù)必去盡，只有絕少數(shù)要保留活髓的情況下留下少量齲壞組織。當(dāng)磨至較硬的變色牙本質(zhì)時，應(yīng)更換新的低速裂鉆，確認(rèn)磨出的牙本質(zhì)呈極細(xì)的粉末狀方可停止。2、楔缺或鄰面洞充填位置近齦緣時，為避免齦溝液的影響，須在相應(yīng)位置排齦，充填完成后再取出排齦線。齲洞已深至齦下無法排齦又無電刀時，齦下段優(yōu)先考慮流體樹脂充填，因為不需要碰觸牙齦，不會影響隔濕效果。3、鄰面充填時成型片置入后要用楔子楔住，覺得做楔子費(fèi)事嗎？找一根細(xì)砂的（MANI中標(biāo)記為黃色或紅色的都可以）細(xì)長形金剛砂車針當(dāng)楔子吧！當(dāng)然你要小心點

別亂治療，不同種類的蛀牙有不同的修復(fù)方法！

齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是細(xì)菌性疾病，可以繼發(fā)牙髓炎和根尖周炎。若按齲壞的程度可分為 ：1、淺齲：齲壞限于釉質(zhì)或牙骨質(zhì)，一般無自覺癥狀，探查時無反應(yīng)。2、中齲：齲壞侵入牙本質(zhì)淺層，可有冷熱酸甜激發(fā)痛和探痛。3、深齲：齲壞侵入牙本質(zhì)深層，但未穿髓一般均有激發(fā)痛和探痛，無自發(fā)痛。按齲壞的病變類型可分為：1、慢性齲：病程長，齲壞組織質(zhì)地較硬，干燥而染色較深。2、急性齲：病程短而進(jìn)展迅速，齲壞組織質(zhì)地松軟濕潤而染色較淺，如在很短時間內(nèi)多數(shù)牙甚 至全口牙均發(fā)生急性齲壞，齲壞牙面廣，向深部發(fā)展快，在牙頸部常呈環(huán)狀，又稱為猛性齲。3

【牙醫(yī)干貨】粘結(jié)劑：操作方便是否比強(qiáng)度重要？

自20世紀(jì)50年代以來，粘結(jié)劑不斷發(fā)展演變，主要滿足以下需求:1. 對釉質(zhì)和牙本質(zhì)的充分粘結(jié)2. 減輕術(shù)后牙齒敏感3. 操作方便，減少花銷4. 抵抗口腔內(nèi)環(huán)境影響5. 生物相容性一種常用但尚有爭議的方法將各種粘結(jié)劑進(jìn)行了分類，從第1代到第7代(有可能出現(xiàn)第8代)：• 第1代到第3代當(dāng)今已經(jīng)過時了。•第4 代和第5 代( 全酸蝕) 使用“ 酸蝕加沖洗”技術(shù)，仍然有許多人認(rèn)為該技術(shù)處理過的釉質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度最強(qiáng)。• 第6代和第7代(自酸蝕或“酸蝕不沖洗&rdq

粘結(jié)劑：操作方便是否比強(qiáng)度重要？

自20世紀(jì)50年代以來，粘結(jié)劑不斷發(fā)展演變，主要滿足以下需求:1. 對釉質(zhì)和牙本質(zhì)的充分粘結(jié)2. 減輕術(shù)后牙齒敏感3. 操作方便，減少花銷4. 抵抗口腔內(nèi)環(huán)境影響5. 生物相容性一種常用但尚有爭議的方法將各種粘結(jié)劑進(jìn)行了分類，從第1代到第7代(有可能出現(xiàn)第8代)：• 第1代到第3代當(dāng)今已經(jīng)過時了。• 第4 代和第5 代( 全酸蝕) 使用“ 酸蝕加沖洗”技術(shù)，仍然有許多人認(rèn)為該技術(shù)處理過的釉質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度最強(qiáng)。• 第6代和第7代(自酸蝕或“酸蝕不沖洗&rd

牙體預(yù)備的原則

(1)在盡量保存牙體組織的前提下，按照固位、支持、抗力、美觀和正常外形設(shè)計要求，盡量準(zhǔn)確、均勻地磨除牙體組織，開辟出必要的修復(fù)間隙。(2)牙體預(yù)備中注意正確選用器材設(shè)備，并采用降溫措施保護(hù)牙髓。(3)去凈齲壞的牙體組織以及無牙本質(zhì)支持的無基釉。(4)去除妨礙修復(fù)體就位的倒凹，消除牙體預(yù)備面可能引起代型磨損或應(yīng)力集中的尖銳棱角。(5)完成的牙體預(yù)備其軸壁牙合向聚合度一般不超過8°，洞壁牙合向外展不超過10°以滿足固位和就位要求。(6)牙體預(yù)備中注意保護(hù)牙周組織以及口周組織。閉口式印模是在患者閉口狀態(tài)下

孕期常見的4種牙齒疾病

孕前口腔檢查孕前要定期接受牙科醫(yī)師的檢查，一旦發(fā)現(xiàn)口腔疾病就要立即治療，不要以為“牙疼不是病”，疏忽大意，以免孕后的口腔疾病增加孕婦的焦慮情緒，影響胎兒和準(zhǔn)媽媽的健康。孕期常見的牙齒疾病"1妊娠牙周病妊娠期間受激素分泌的影響，牙齦充血腫脹，容易引發(fā)牙周炎。其次還會產(chǎn)生牙周浮腫、牙齒松動、腫瘍等。"2蛀牙孕期飲食習(xí)慣的改變和飲食不規(guī)律，都容易忽略個人口腔衛(wèi)生，產(chǎn)生蛀牙;此外，孕期唾液分泌的增加，使口腔內(nèi)呈酸性，也容易生成蛀牙。"3敏感(牙本質(zhì)敏感癥)準(zhǔn)媽媽由于生理

病例分享//一例罕見上頜多牙融合病例

患兒，10歲，因上前牙未替換來診，查體：輕度反合，51和52、61和62均融合，且存在間隙約4mm，全面曲面斷層片顯示：11、21未萌，52、51、61、62牙根均有不同程度的生理性吸收。拔出后的離體牙討論：融合牙的形成及治療方法　　融合牙（fused tooth）是在牙齒發(fā)育過程中由兩個正常牙胚的牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)融合在一起而成出現(xiàn)兩個牙齒的牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)之間的融合，或兩個牙齒的牙本質(zhì)和牙骨質(zhì)的融合的現(xiàn)象?！　「鶕?jù)融合時間的早晚，可以形成冠根完全融合，也可以形成冠部融合而根部分離，或冠部分離而根部融合，臨床上所見到的

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析

一、1、乳牙患齲幾歲達(dá)到患齲高峰A.2～3歲B.3～4歲C.7～8歲D.9～10歲E.11～12歲【正確答案】：C【答案解析】：我國乳牙患齲情況的報道顯示1歲左右起即直線上升，7、8歲時達(dá)到高峰。2、乳牙患齲特點A.患齲率高，但范圍不大B.患齲率高，范圍廣泛C.發(fā)病早，癥狀明顯D.發(fā)展速度慢，急性齲多見E.齲齒多發(fā)，修復(fù)性牙本質(zhì)形成不活躍【正確答案】：B【答案解析】：乳牙齲與恒牙齲相比，乳牙的患齲率高，.齲齒多發(fā)、齲蝕范圍廣，齲蝕發(fā)展速度快，自覺癥狀不明顯，修復(fù)性牙本質(zhì)的形成活躍等特點3、以下不是乳牙齲齒特點的是A

12種牙痛的癥狀及應(yīng)對方法

一、 深齲臨床表現(xiàn)：冷熱刺激一過性疼痛，扣診，探診洞底敏感，無自發(fā)痛治療方法：找牙醫(yī)補(bǔ)上即可。預(yù)防方法：好好刷牙，定期找牙醫(yī)檢查。二、 牙本質(zhì)過敏臨床表現(xiàn)：一般患者年齡稍大，頜面磨耗嚴(yán)重，頸部楔狀缺損或有不同程度牙齦萎縮。治療方法：用脫敏藥脫敏或找牙醫(yī)充填預(yù)防方法：好好刷牙，少吃硬的食物，定期找牙醫(yī)檢查。三、急慢性牙髓炎臨床表現(xiàn)：可有自發(fā)性，陣發(fā)性，放射性疼且不能定位，冷熱刺激加重，可有扣痛或不適。慢性牙髓炎可有長期牙痛史，多可定位患牙，稍有扣痛或不適。治療方法：根管治療殺神經(jīng)，做牙套。預(yù)防方法