糖尿病與口腔關(guān)系剖析

糖尿病不僅對(duì)機(jī)體器官、組織、細(xì)胞等產(chǎn)生病理影響，還會(huì)引起口腔疾病。與此同時(shí)，口腔疾病如果控制不好又會(huì)使糖尿病進(jìn)一步加重?！　⊙啦酃枪琴|(zhì)疏松　　　糖尿病患者特別是2型糖尿病的常見并發(fā)癥為全身性骨質(zhì)疏松，部分僅局限于牙槽骨。主要表現(xiàn)為：牙齒周圍的上下頜骨骨密度下降，牙槽骨嵴骨質(zhì)吸收十分明顯，部分牙齒松動(dòng)，咬合困難，吃飯時(shí)咬合無(wú)力，吃東西嚼不碎，有些牙根暴露，牙齦萎縮。這一疾病需要同時(shí)進(jìn)行內(nèi)科治療和口腔科治療，主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下服用鈣類藥物。　　牙周感染　　　糖尿病

【案例分享】上前牙缺失種植修復(fù)——i-Gen鈦膜在前牙區(qū)骨量不足種植修復(fù)中的應(yīng)用

臨床案例分享案例患者年齡/性別男，31歲患者主訴外傷后上前牙缺失約十年，要求種植修復(fù)。診斷（1）13、12、11、21、22、23缺失（2）25殘根（3）下頜左右第三磨牙近中水平阻生治療方案（1）13、21、23、25牙種植體植入術(shù)+GBR（2）上部結(jié)構(gòu)修復(fù)：先佩戴臨時(shí)牙修復(fù)體供患者適應(yīng)并作為最終修復(fù)前的評(píng)估依據(jù) 。最終修復(fù)體為上頜左側(cè)尖牙至上頜右側(cè)尖牙種植體上部CAD/CAM鈦烤塑。圖1圖2：患者主訴外傷后上前牙缺失約十年，要求種植修復(fù)。全景片發(fā)現(xiàn)缺牙區(qū)牙槽骨吸收嚴(yán)重，上唇部塌陷。圖3圖4：（左圖3）

復(fù)雜CADCAM椅旁全瓷牙修復(fù)病例

患者中年女性，因全口牙周炎，牙列不齊，牙齒松動(dòng)要求修復(fù)治療。口腔檢查：全口情況見下圖；嚴(yán)重牙周炎，上下前牙牙列不齊，左上2反合，前牙輕度開合，11 21 22 松動(dòng)3度樹脂固定，左上頜牙槽骨明顯凹陷。下頜31 41 松動(dòng)3度。第一步計(jì)劃：拔除11 21 22，31 41松動(dòng)牙，12 13 23 32 33 42 43備牙，制作樹脂臨時(shí)聯(lián)橋牙冠。帶牙后，反合糾正，牙弓形態(tài)恢復(fù)，牙冠偏長(zhǎng)，與上頜牙槽粘膜間隙約2mm以上；面中1/3明顯凹陷。第二階段：和患者溝通，左上頜進(jìn)行GBR手術(shù)，增加左側(cè)面中豐滿度。第三階段，重新設(shè)

牙醫(yī)幫你拔牙用的鉗子，它長(zhǎng)這樣...高清圖解常用拔牙鉗！

拔牙鉗是一般拔牙術(shù)中最常用的牙拔除器械，其對(duì)牙槽骨的損傷是所有拔牙器械中最小的，因此，一般在拔牙術(shù)中首選牙鉗。牙鉗主要有三部分組成：鉗柄、關(guān)節(jié)及鉗喙。鉗柄是術(shù)者的握持部分，根據(jù)其形狀可分為直線型、直角型、反角形和刺槍形四種，每種根據(jù)其外形的不同具有不同的用法。鉗喙是牙鉗夾持牙體的部分，我們稱之為工作端。根據(jù)其外形的不同分為對(duì)稱和不對(duì)稱兩種，大多數(shù)牙鉗鉗喙為對(duì)稱型，只有上頜磨牙鉗因牙根分叉位置不同而采用不對(duì)稱設(shè)計(jì)。牙鉗的正確握持方法為：以右手的拇指放在牙鉗關(guān)節(jié)附近，虎口部貼緊一側(cè)鉗柄，食指及中指握緊對(duì)側(cè)鉗柄外側(cè)而環(huán)指

種植牙的分類

一、按種植部位分類種植體按種植部位可分為粘膜下種植體，骨膜下種植體，根內(nèi)種植體，骨內(nèi)種植體，穿下頜骨種植體等。最常用的是骨內(nèi)種植體。二、按種植時(shí)機(jī)分類1、即刻種植（Immediately implantation）：是指牙齒拔除后，立即將種植體植入牙槽窩?！?、延期種植（Delayed implantation）：是指拔牙后三個(gè)月、待拔牙創(chuàng)口愈合，牙槽骨吸收穩(wěn)定后作牙種植手術(shù)。三、按手術(shù)次數(shù)及種植體結(jié)構(gòu)分類1、一段式種植（One-st

牙齒缺失竟然會(huì)加速人的衰老?。?！

牙齒缺失竟然會(huì)加速人的衰老！今天小編帶大家揭開這個(gè)謎團(tuán)為什么牙齒缺失，會(huì)加速人的衰老30歲時(shí)，牙列完整，無(wú)牙齒缺失，牙齒很好的支撐了面部結(jié)構(gòu)，面型顯的很年輕后牙牙齒的缺失，可導(dǎo)致面部形態(tài)的變化甚至在45歲的時(shí)候，頰部有輕微的下沉現(xiàn)象60歲的時(shí)候，隨著牙齒缺失導(dǎo)致的牙槽骨吸收，面部結(jié)構(gòu)進(jìn)一步失去支撐，下面高減低。同時(shí)頰部和嘴唇失去支撐造成 more aged look 更為顯老的面型牙列的持續(xù)缺失加速了頜骨吸收面部比例繼續(xù)失調(diào)下面高持續(xù)變小造成老年面型對(duì)剩余牙的影響牙齒缺少一顆后缺就會(huì)導(dǎo)致相鄰的牙齒向缺牙空隙內(nèi)傾斜、

圖解口腔種植翻瓣術(shù)切開步驟

圖解口腔種植翻瓣術(shù)切開步驟1切開第一步：牙槽嵴頂切口，以執(zhí)筆式持手術(shù)刀，切開前須找一個(gè)可靠的支點(diǎn)，多以余留牙為支點(diǎn)，運(yùn)刀時(shí)必須做到穩(wěn)和準(zhǔn)（圖）。對(duì)于牙齦覆蓋區(qū)域或者牙槽骨面較平整的牙槽黏膜覆蓋區(qū)域，可以一刀切至骨膜下，對(duì)于牙槽骨表面不平整的牙槽黏膜覆蓋區(qū)域，可以分兩次切開，先切開黏膜表層，然后再切至骨膜下，此種方式的優(yōu)點(diǎn)是容易做到切緣整齊，且準(zhǔn)確、層次清晰。第二步：齦溝內(nèi)切口，從齦溝內(nèi)插入，直達(dá)牙槽嵴頂，緊貼牙面運(yùn)刀，不可傷及游離齦緣。分離要完全，以免翻瓣時(shí)造成牙齦撕裂。第三步：行縱向切口，從齦溝底向齦緣運(yùn)刀，避開

【圖文詳解】帶你了解種植牙的步驟

隨著科技的發(fā)展，牙種植技術(shù)的不斷提升，種植牙漸漸成為了很多牙缺失顧客首選。但因其技術(shù)較新，很多中老年顧客對(duì)其本身和過程都不是很了解，今天小貝和大家來(lái)分享下種植牙是怎么種植的，想了解種植牙是怎么種植的，需要先來(lái)了解下種植牙的原理，種植牙是在牙槽骨內(nèi)植入種植牙體(仿真牙根)，然后在其上部安裝基臺(tái)及烤瓷牙冠。無(wú)論植入一顆或幾顆牙齒，甚至上下腭的全部牙齒，植牙過程基本上都是一樣的。　　種植前準(zhǔn)備：　?。?）種植前顧客溝通，了解顧客的期待和愿望?！　。?）排除牙齒病理狀態(tài)、感染?！　。?）對(duì)沒有治療及保存價(jià)值的牙齒，根據(jù)具體

釉基質(zhì)蛋白：硬組織和軟組織可預(yù)見性再生臨床病例

EMD促生長(zhǎng)因子：釉基質(zhì)蛋白EMD促生長(zhǎng)因子EMD促生長(zhǎng)因子是以豬的牙冠以及牙根上的硬組織形成之前所生成的牙釉質(zhì)蛋白復(fù)合體為主要成分、以牙周組織再生為目的的物質(zhì)。最近的研究發(fā)現(xiàn)，人的牙根形成期從上皮鞘里分泌釉元蛋白，在牙囊間葉細(xì)胞的作用下形成無(wú)細(xì)胞性牙本質(zhì)，這個(gè)無(wú)細(xì)胞牙本質(zhì)也形成了牙周膜和牙槽骨。也就是說(shuō)，在伴有骨缺損的人體的牙根表面使用EMD促生長(zhǎng)因子，可以使得牙骨、牙周膜、以及含牙槽骨在內(nèi)的牙周支持組織獲得某種程度的再生。病例單獨(dú)使用EMD促生長(zhǎng)因子的病例：▼圖13-1&

史上最詳細(xì)的種植牙流程，值得收藏！

種植牙有著幾乎和自然牙相等的咀嚼力，能恢復(fù)美觀和功能，可以讓人們盡情享受美味和生活。因此，被稱為牙缺失的最佳修復(fù)方案。那么，種植牙的過程是怎樣的呢？下面，由臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的齒科專家，分享此過程，解除您因?yàn)椴涣私舛ε路N植牙的恐懼心理。01第一步先要做一個(gè)口腔全景片、頜骨CT等。查看口腔的具體情況，是否有炎癥、牙槽骨吸收等情況。然后，醫(yī)生會(huì)詢問患者全身的病史，可能需要查血常規(guī)、出凝血時(shí)間、血壓、血糖、乙肝5項(xiàng)、脈搏等。確定能手術(shù)后，才會(huì)診斷去模、指定種植牙方案。（第一次大約1個(gè)多小時(shí)）；02第二步正式開始種植牙手術(shù)。在

癌癥癥狀，嘴巴里有這種泡子竟是癌！

極大多數(shù)人可能都會(huì)特別重視身體上的不適，但是有很多人都不會(huì)特別重視口腔問題，比如牙齦腫了可能是上火，口腔潰瘍也可能是上火，吃點(diǎn)藥就好了。但是口腔小問題一定別忽視了，牙齦腫痛可能是癌細(xì)胞要光顧你了！嘴巴里有這種泡子是癌癥！有個(gè)患者兩個(gè)月前有牙疼的情況，但是他沒在意，以為只是單純的上火，但是他發(fā)現(xiàn)靠近右側(cè)的口腔有個(gè)泡子，他就吃消炎的藥，結(jié)果潰瘍還增大了，牙齒也松動(dòng)脫落了。一檢查才知道，原來(lái)是牙齦鱗狀細(xì)胞癌。但是患者已經(jīng)錯(cuò)過最佳治療時(shí)間，癌細(xì)胞已經(jīng)侵犯頰部、牙槽骨，手術(shù)不僅要切除患者病變的牙齦和骨組織，同時(shí)，還要做頸淋巴

種植外科的標(biāo)準(zhǔn)操作流程丨附15種縫合方式

種植外科操作的基本流程，大致的步驟包括：切開、翻瓣、窩洞預(yù)備、植體植入和縫合。下面為大家詳細(xì)的講述這個(gè)問題。首先，我們要明確兩個(gè)問題。第一種植手術(shù)是否需要翻瓣最開始做種植的時(shí)候，大家都在切開翻瓣，沒有人懷疑這個(gè)問題，不翻瓣怎么暴露出牙槽骨，不暴露出牙槽骨如何做種植呢？最近一些年，一些學(xué)者為了減少出血、減少術(shù)后反應(yīng)、為了縮短時(shí)間，為了微創(chuàng)，開始主張不翻瓣種植，就是用黏膜環(huán)切刀將種植體窩洞上方的一塊圓形黏膜去掉，從這個(gè)小洞進(jìn)行種植窩洞制備，就像打井一樣。沒有一項(xiàng)新技術(shù)只有優(yōu)點(diǎn)，沒有缺點(diǎn)，不翻瓣種植同樣如此，做種植是否需

錐形束CT在智齒拔除中的應(yīng)用

患者xxx、男性、51歲。主訴：右側(cè)下頜后牙隱痛2月余?，F(xiàn)病史：2月前，患者無(wú)誘因感覺右側(cè)下頜后牙牙齦隱痛不適，不能右側(cè)臥位睡覺，口服消炎藥可緩解疼痛，近幾天痛感明顯，遂來(lái)我院就診。既往史：未有全身系統(tǒng)性疾病?？谇粚？茩z查48未萌出，47遠(yuǎn)中可探及深約7mm的牙周袋。頰側(cè)47、48之間牙齦紅腫，有少量血性滲出。X線根尖片顯示：48牙冠反轉(zhuǎn)倒置，47遠(yuǎn)中牙槽骨吸收明顯。CBCT顯示：48牙冠近中面位于下頜管內(nèi)。一、術(shù)前全景片影像：二、術(shù)前CBCT影像：圖1. 47牙冠的近中面緊鄰下頜神經(jīng)管圖2.判斷47牙根

牙周炎治療的新方法——激光治療

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。發(fā)病年齡以35歲以后較為多見。如齦炎未能及時(shí)治療，炎癥可由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而發(fā)展為牙周炎。由于早期多無(wú)明顯自覺癥狀而易被忽視，待有癥狀時(shí)已較嚴(yán)重，甚至已不能保留牙齒。病因：1.菌斑粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。2.牙石牙石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑，根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。（1）齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別是在大涎腺導(dǎo)管開口相對(duì)處,如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前

牙醫(yī)如何在修復(fù)前、中、后應(yīng)對(duì)患者鑲牙后出現(xiàn)的酸痛癥狀

在臨床工作中，有時(shí)候做完固定修復(fù)體后，或短時(shí)間內(nèi)，或在使用一陣子后，患者反映：醫(yī)生，我做完牙齒后老覺得牙酸，有時(shí)候還會(huì)痛!那么要怎樣減少這類情況的發(fā)生呢？一起看看修復(fù)前、修復(fù)時(shí)、修復(fù)后要注意的問題吧！修復(fù)前需要合理的設(shè)計(jì)如果設(shè)計(jì)錯(cuò)誤造成基牙負(fù)擔(dān)過重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙齦萎縮，牙根暴露，使牙頸部對(duì)冷，熱，酸，甜等刺激敏感，從而產(chǎn)生咬頜無(wú)力，咬頜疼痛及酸痛感，這一點(diǎn)從醫(yī)生的角度上來(lái)說(shuō)是不應(yīng)該的!牙醫(yī)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，該做的才做，不該做的別勉強(qiáng)，要不然出了問題就麻煩了。如單端固定橋，什么四五拖六七，二

骨增量技術(shù)在口腔種植中的臨床應(yīng)用

在臨床工作中，牙槽骨骨量不足十分常見，如拔牙后牙槽骨的吸收和萎縮、頜骨及牙外傷、長(zhǎng)期活動(dòng)義齒修復(fù)及上頜竇腔的氣化等都會(huì)造成擬種植區(qū)骨量不足，影響了牙種植的開展和進(jìn)行。隨著現(xiàn)代口腔種植技術(shù)的不斷發(fā)展，目前已形成多種骨增量技術(shù)，如膜引導(dǎo)骨再生技術(shù)、骨劈開術(shù)、骨擠壓術(shù)、上頜竇底提升術(shù)及骨移植術(shù)等。其單獨(dú)或聯(lián)合使用有效解決了口腔種植手術(shù)中大部分牙槽骨骨量不足的問題。本文就骨增量技術(shù)在口腔種植過程中的應(yīng)用作以梳理。1 膜引導(dǎo)骨組織再生術(shù)膜引導(dǎo)骨組織再生術(shù)（guided bone regeneration，GBR）的原理是將屏

正畸拔牙斷根處理

成人正畸拔牙患者拔除雙尖牙后牙槽骨縮窄引起拔牙間隙關(guān)閉困難，上頜尖牙后移容易根型外露。微創(chuàng)減少牙槽創(chuàng)傷，減少牙槽骨吸收，順利關(guān)閉拔牙間隙。忙碌時(shí)間，總是不如意,拔牙斷根?；颊?女性 21  主訴：牙齒不齊，面突影響美觀。重度擁擠減數(shù)雙尖牙時(shí)UL4頰根遠(yuǎn)中彎曲，導(dǎo)致斷根，為防止進(jìn)一步創(chuàng)傷，又怕后期間隙關(guān)閉不順，應(yīng)用擴(kuò)大針將殘根牽引出轉(zhuǎn)自KQ88口腔博客

牙弓/牙槽骨弓的塑形矯治——基于牙弓形態(tài)發(fā)育不良的兒童錯(cuò)牙合畸形診斷與阻斷治療

作者：李小兵作者單位：口腔疾病研究國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室 華西口腔醫(yī)院兒童與口腔正畸科·兒童早期矯治?？疲ㄋ拇ù髮W(xué)），成都 610041[摘要]  錯(cuò)牙合畸形是顱面頜系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育的異常，其產(chǎn)生是遺傳、環(huán)境及特殊病因共同作用的結(jié)果。兒童錯(cuò)牙合畸形的早期矯治是去除造成錯(cuò)牙合畸形的病因，維持、恢復(fù)及矯正異常發(fā)育的顱面頜結(jié)構(gòu)，矯正咬合關(guān)系異常；其主要目的就是要利用個(gè)體生長(zhǎng)潛力，用較小的代價(jià)達(dá)到有效的穩(wěn)定的矯治效果。錯(cuò)牙合畸形早期矯治的范圍很寬，包括口腔功能的早期矯治（口腔不良習(xí)慣早期矯治）、口周肌肉功能訓(xùn)練

卡瓦CRANEX D全景x光機(jī)簡(jiǎn)介

前牙掃描層增厚技術(shù)獨(dú)有VPC自動(dòng)準(zhǔn)直器動(dòng)能，保證最佳的全景圖像質(zhì)量；前牙掃描層增厚技術(shù)與傳統(tǒng)的前牙掃描攝影技術(shù)相比，提高了病人前牙區(qū)圖像質(zhì)量成人全景圖：顯示上下牙列、牙槽骨、神經(jīng)管及TMU，圖像均勻，前牙區(qū)結(jié)構(gòu)也可清晰顯示其他口腔全景機(jī)其他口腔全景機(jī)前牙掃描層厚較窄，導(dǎo)致病人定位困難。CRANEX DCRANEX D將前牙掃描層厚增加50%，提高前牙區(qū)圖像質(zhì)量，并使病人定位簡(jiǎn)便。11 秒快速全景掃描快速全景掃描提供極佳圖像質(zhì)量·成人快速掃描僅需11秒·小兒快速掃描僅需8秒·

用口掃實(shí)現(xiàn)數(shù)字化種植一例

數(shù)字化技術(shù)在臨床應(yīng)用中越來(lái)越廣泛，在口腔臨床和技工端中，數(shù)字化已完全成為主導(dǎo)?？谇粌?nèi)掃描，3D打印，CAD/CAM，導(dǎo)板技術(shù)等等已經(jīng)越來(lái)越成熟。這對(duì)口腔行業(yè)未來(lái)的發(fā)展起著推波助瀾的作用，同時(shí)也為醫(yī)生的治療措施帶來(lái)更多的便利性，科學(xué)性，和安全性。本次病例介紹一例簡(jiǎn)單種植，根據(jù)患者術(shù)前CBCT，因牙槽骨的形態(tài)特殊性，會(huì)為種植帶來(lái)一定的難度，對(duì)于經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生可能會(huì)掌控自如，但在操作上的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加，通過導(dǎo)板技術(shù)可減少風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生并能實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)定位?；颊撸行?，47缺失兩年。術(shù)前CBCT截圖，垂直骨量似乎感覺良好術(shù)前口內(nèi)檢查，可