口腔之家每日習(xí)題并附帶解析:

1、固定橋粘固后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)咬合時(shí)疼痛，首先要檢查的是A.根尖狀況B.咬合狀況C.牙齦狀況 D.牙槽骨狀況E.缺牙區(qū)牙槽嵴黏膜 【正確答案】：B 【答案解析】：固定橋粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合疼痛，多為早接觸點(diǎn)引起的創(chuàng)傷性牙周膜炎，經(jīng)過調(diào)（牙合）處理后，疼痛會很快消失。若未及時(shí)調(diào)（牙合），有時(shí)會因創(chuàng)傷而引起急性牙周膜炎，疼痛加劇，必要時(shí)需在局麻下拆除固定橋，待痊愈后重做。所以固定橋粘固后短期疼痛應(yīng)首先檢查的是咬合情況。 【該題針對“知識點(diǎn)：固定橋并發(fā)癥”知識

口腔醫(yī)師 | 2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必備考點(diǎn)

1、支持功能：牙周膜主纖維一端埋人牙骨質(zhì)中，一端埋人牙槽骨，將牙固定在牙槽窩中;同時(shí)它還可緩沖外力的沖擊，保護(hù)其中的血管神經(jīng)及牙根免受外力的損害。2、感覺功能：牙周膜中有豐富的神經(jīng)和末梢感受器，對痛疼和壓力和震動有很敏銳的感覺。通過神經(jīng)系統(tǒng)的傳導(dǎo)和反射，支配著頜骨、肌和關(guān)節(jié)的運(yùn)動，因此牙周膜有調(diào)節(jié)和緩沖咀嚼力的功能。3、營養(yǎng)功能：牙周膜中豐富的血供不僅營養(yǎng)牙周膜本身，也營養(yǎng)牙骨質(zhì)和牙槽骨。4、形成功能：牙周膜不斷地進(jìn)行更新和改建，成纖維細(xì)胞不僅有合成膠原、基質(zhì)、彈力纖維和糖蛋白的功能，還有吸收膠原吞噬異物的能力。成

牙周美學(xué)治療--目前結(jié)締組織移植的方法

¤¤前文描述了結(jié)締組織移植的幾種方法，但是現(xiàn)在我們要談一下目前最常用的治療方法。手術(shù)治療之前，所有患者都要先接受牙周刮治、根面平整和預(yù)防性治療?；颊哌M(jìn)行全口根尖片和牙合翼片的X線檢查，以評估鄰面牙槽骨水平，并確定齦退縮缺損患牙的牙齦退縮分類。只有符合MilleⅠ類、Ⅱ類和Ⅲ類缺損的患牙可以進(jìn)行牙周整形手術(shù)。¤¤常用的“信封”式瓣，即翻起頰側(cè)組織和牙間乳頭，冠向提升組織瓣，不從腭側(cè)取移植組織。該方法僅適用于牙齦邊緣較厚的情況或角化齦寬度最

牙正常排列時(shí)的傾斜規(guī)律

牙不是垂直地排列在牙槽骨中，而是具有一定的傾斜方向與傾斜角度。正常情況下，牙的傾斜方向與咀嚼運(yùn)動所產(chǎn)生的力的方向相適應(yīng)，從而使咀嚼力得以沿牙體長軸的方向傳導(dǎo)，這有利于在發(fā)揮牙的咀嚼能力的同時(shí)，保護(hù)和維持牙及牙周組織的健康。牙的傾斜還使牙列中各牙之間廣泛而緊密地接觸，增大直接發(fā)揮咀嚼食物作用的上下牙的接觸面積，避免咬傷唇、頰、舌，便于舌的運(yùn)動，同時(shí)，還有利于襯托唇、頰，對保持面下1/3的形態(tài)起重要作用。(一)近遠(yuǎn)中向的傾斜從牙弓的唇側(cè)或頰側(cè)方向觀察，前、后牙具有不同的傾斜表現(xiàn)，這種傾斜稱之為近、遠(yuǎn)中向傾斜。一般以牙冠

牙齦炎與牙周炎的區(qū)別

牙齦炎和牙周炎雖然只是一字之差，但是兩者之間卻有著根本的區(qū)別。但是許多人卻對這兩個概念不是很清楚，很容易造成兩者之間的混淆。為了幫助大家能對這兩個概念有一個清晰的認(rèn)識，下面小編將為大家進(jìn)行具體的介紹。牙齦炎和牙周炎區(qū)別有什么區(qū)別?一，定義不同牙齦炎是一種牙齦炎癥。引起牙齦炎的直接原因是牙菌斑，牙菌斑是不斷積聚在牙齒和牙齦上的柔軟、無色而帶有粘性的細(xì)菌膜層。如果我們每天刷牙和用牙線清潔時(shí)沒有除掉牙菌班，它會產(chǎn)生可剌激牙齦組織的毒素，引起牙齦炎。牙周炎是指發(fā)生在牙齦、牙周韌帶、牙骨質(zhì)和牙槽骨部位的慢性炎癥，多數(shù)病例由長

何為即刻全口義齒？如何護(hù)理即刻全口義齒手術(shù)患者？

即刻全口義齒式患者的天然牙尚未拔除預(yù)先做好義齒，牙齒拔除后立即戴入，是在拔牙創(chuàng)愈合期間短期內(nèi)使用的義齒。一般即刻義齒完成后，將義齒浸泡在消毒液中，即可實(shí)行外科手術(shù)拔除患牙，修整牙槽骨，手術(shù)完成后再將義齒用生理鹽水沖洗干凈，戴入口內(nèi)?；颊呤中g(shù)后應(yīng)注意：（1）囑患者戴義齒后的24h內(nèi)，最好不摘下義齒，以免影響血塊的形成，且手術(shù)后組織有水腫，若義齒取下后再戴入就比較困難，可能刺激傷口引起疼痛，若疼痛無法忍受面部可做冷敷或服用鎮(zhèn)痛藥。（2）初戴義齒24h內(nèi)囑患者進(jìn)面條、粥等飲食，不要吃較硬或過熱的食物，以免刺激傷口疼痛或引

種植支持式修復(fù)的相關(guān)牙合學(xué)考量

牙列缺損的修復(fù)中，種植體支持式和牙支持式修復(fù)在治療計(jì)劃和治療方法上有一些基本的差異：牙支持式修復(fù)中，通常要求牙齒及其牙周支持組織在其正確的位置上，或者需要先通過正畸調(diào)整它們的位置和方向。和咬合有關(guān)的修復(fù)往往也要基于相對應(yīng)的牙槽骨和基牙來制定治療方案。而種植體支持式修復(fù)，需要結(jié)合考慮其支持組織和所要恢復(fù)的牙位。該修復(fù)最初是在模型上，依據(jù)理想的生物力學(xué)、美學(xué)及標(biāo)準(zhǔn)咬合，用蠟或樹脂制作修復(fù)模板，來制定種植體支持的修復(fù)計(jì)劃。種植支持式修復(fù)可用于單顆牙缺失的修復(fù)、單顆或多顆牙造成的牙列缺損、牙列缺失修復(fù)、種植體支持式覆蓋義齒

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析

1、導(dǎo)致上下頜牙槽嵴前部和后部空間位置關(guān)系的不協(xié)調(diào)的原因是A.上頜弓的外形逐漸縮小B.下牙弓的外形逐漸變大C.上頜弓的外形逐漸變大D.下牙弓的外形逐漸縮小E.A+B【正確答案】：E【答案解析】：上頜弓的外形逐漸縮小，下牙弓外形逐漸變大。久而久之，導(dǎo)致上下頜牙槽嵴前部和后部空間位置關(guān)系的不協(xié)調(diào)?！驹擃}針對“牙槽骨吸收影響因素”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、下頜牙槽嵴的平均吸收速度是上頜的A.1～2倍B.2～3倍C.3～4倍D.4～5倍E.5倍以上【正確答案】：C【答案解析】：由于下頜牙槽嵴承托（牙合）力

上頜竇黏膜增厚的種植治療(病例)

問題和討論患者，78歲，男性 ，因6 牙齦腫脹來院，檢查見牙根周圍因牙槽骨缺損表現(xiàn)為透過影像（圖1）。在制訂治療計(jì)劃時(shí)，對于因重度牙周炎、慢性根尖周炎、牙根折斷等原因?qū)е碌难例X缺失需要行上頜竇底提升術(shù)的病例，不能單純考慮缺牙區(qū)，要同時(shí)考慮鄰牙狀態(tài)，并用CBCT確認(rèn)上頜竇底黏膜是否有增厚，這是非常重要的。該病例，根據(jù)CBCT能夠觀察到上頜竇底黏膜增厚，拔牙即刻植入感染幾率較高。計(jì)劃拔牙后4~8周，拔牙窩牙齦上皮愈合但拔牙窩未消失時(shí)（拔牙后早期植入）植入種植體（圖2）。圖1 CBCT影像確認(rèn)是由6 引起的上頜竇底黏膜增

與種植體植入位點(diǎn)不佳有關(guān)的修復(fù)并發(fā)癥---牙合齦向問題（植入深度）

植入深度是指種植體的牙合齦向位置；對于解決種植體植入位置及角度問題，它是一個強(qiáng)有力的補(bǔ)充機(jī)制。增加植入深度，可以增加可利用的操作空間，有利于形成一個逐漸過渡的修復(fù)體的軸面外形。在設(shè)計(jì)種植體的牙合齦向位置時(shí)，必須考慮一些因素：包括牙合間距離、牙槽骨水平，組織厚度、種植體位置不良或者傾斜、鄰牙后續(xù)拔除的影響。牙合間距離牙合間距離的考慮，對于保證成功的修復(fù)效果是非常重要的。在種植手術(shù)之前，可以通過對研究模型的觀察進(jìn)行評估。在種植體植入的過程中，很難確定患者的牙尖交錯位，因此對可用修復(fù)空間的計(jì)算可能發(fā)生錯誤。手術(shù)期間，很容

微創(chuàng)牙周手術(shù)技術(shù)的發(fā)展

牙周病的治療重點(diǎn)是徹底清除牙根表面的沉積物。大多數(shù)牙周學(xué)者認(rèn)為，如果不能清除牙根表面的菌斑、生物膜以及牙石，以緩解牙周病進(jìn)展或者獲得牙周組織再生為目的的牙周治療注定要失敗?；诖它c(diǎn)，一切牙周手術(shù)方式都需要讓手術(shù)醫(yī)生有更好的手術(shù)入路和視野，從而徹底清理牙根表面和牙周病損。Widman和Neumann最先提出了牙周手術(shù)。在手術(shù)中使用大切口暴露牙根尖端下方的牙槽骨，以便對根面和骨缺損處進(jìn)行清創(chuàng)，從而達(dá)到消除牙周袋的目的；通常建議保留鄰間的骨質(zhì)，以便形成新的鄰間組織。此外，Everett認(rèn)為是Kirkland最先描述了旨在

與種植體植入位點(diǎn)不佳有關(guān)的修復(fù)并發(fā)癥---角度問題

角度問題種植體植入牙槽骨時(shí)，鉆頭的方向決定了種植體的角度。

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析：牙周

1、下列關(guān)于牙周創(chuàng)傷的病理改變敘述不正確的是A.牙槽骨的硬骨板消失，骨小梁改建B.牙周膜間隙減小，固有牙槽骨不再吸收C.張力側(cè)受牽引的硬骨板出現(xiàn)成層的增生D.牙周炎晚期，繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷加重E.出現(xiàn)牙周組織局部壞死、脫落【正確答案】：B【答案解析】：牙周創(chuàng)傷的病理改變?yōu)椋貉啦酃堑挠补前逑В切×焊慕?，改建后的骨小梁，其分布與受力的分布方向一致，牙根面也可發(fā)生吸收。牙周膜間隙增寬，固有牙槽骨吸收，張力側(cè)受牽引的硬骨板出現(xiàn)成層的增生，受壓側(cè)的牙周膜組織可有變性、壞死及鈣化發(fā)生。牙周炎晚期，繼發(fā)性咬合創(chuàng)傷加重，其組織病理

影響全口義齒固位的因素包括哪些？

（1）頜骨的解剖形態(tài)：頜骨越寬大、剩余牙槽骨越豐滿、系帶附著離牙槽嵴頂越遠(yuǎn)、腭穹隆越高拱、基托伸展面積越大，固位作用越好。反之，如果頜弓窄小、牙槽嵴低平而窄、系帶附著離牙槽嵴頂越近、腭穹隆越平坦、基托面積越小，固位力越差。（2）義齒基托下方黏膜的性質(zhì)：黏膜越厚韌固位力越好。黏膜過薄、缺乏彈性或者黏膜過于松軟都會導(dǎo)致固位力下降。（3）唾液質(zhì)量：有一定黏稠度、具有適宜的分泌量的患者，全口義齒固位力較好，唾液過于稀薄，過少，會減低吸附力和界面作用力，導(dǎo)致固位力下降。（4）義齒基托的邊緣伸展：義齒基托適宜的伸展可與黏膜組織

#微創(chuàng)拔牙#拔牙的并發(fā)癥

拔牙是口腔科最常用的治療技術(shù)。因拔牙可造成局部組織的損傷，引起出血、腫脹、疼痛等反應(yīng)，也可導(dǎo)致血壓、體溫、脈搏的波動，所以必須慎重對待。對心血管病、血液病患者尤應(yīng)注意，否則會帶來嚴(yán)重后果。牙齒缺失可引起牙槽骨萎縮，鄰牙和對頜牙移位或伸長，造成咀嚼障礙。前牙缺失直接影響發(fā)音和外觀。兒童乳牙過早缺失，可造成牙頜發(fā)育畸形。因此，必須嚴(yán)格掌握拔牙的適應(yīng)癥，只有當(dāng)牙齒對健康有不良影響，而又不能用有效方法治療保存時(shí)，才考慮拔除。拔牙術(shù)后出血原發(fā)性出血為拔牙后當(dāng)時(shí)出血即未停止；繼發(fā)性出血為拔牙當(dāng)時(shí)已經(jīng)止血，以后因其它原因而發(fā)生的

收藏：學(xué)習(xí)筆記--牙周病學(xué)整理重點(diǎn)節(jié)選............

第二章  牙周組織的部分結(jié)構(gòu)及作用：牙周組織由牙齦、牙周膜、牙槽骨、牙骨質(zhì)牙齦：1、游離齦：正常深度為1.8MM2、附著齦：正常附著齦寬度范圍為1～9MM3、齦乳頭：位于鄰近兩牙間隙的牙齦牙周膜：將牙固定在牙槽窩內(nèi)，抵抗和調(diào)節(jié)牙所承受的咀嚼壓力具有懸韌帶的作用，又稱牙周韌帶牙槽骨：全身骨骼系統(tǒng)中代謝和改建最活躍的部分。牙骨質(zhì)：參與了使牙穩(wěn)固于牙槽窩內(nèi)、承受和傳遞（牙合）力的生理功能，還參與牙周病的發(fā)生和修復(fù)，它的新生也來源于牙周膜細(xì)胞，故也可將其視為牙周組織的一種組成部分。掌握正常牙齦的生物學(xué)特性。1.牙

全口假牙（活動義齒）常見問題集錦

1、全口牙齒均已脫落，應(yīng)該采用種植修復(fù)還是全口義齒修復(fù)?全口牙齒脫落，常規(guī)辦法就是傳統(tǒng)全口義齒修復(fù)，利用牙槽骨及黏膜支持，大氣壓力和唾液的粘著附著力防脫落，目前口腔種植技術(shù)越來越成熟，應(yīng)用也越來越廣泛，種植全口義齒也成為一種選擇，固位、支持都較傳統(tǒng)全口義齒好，臨床已有較高成功率保證。但種植全口義齒需要較高的費(fèi)用，較長的制作周期，對患者的口腔局部條件和全身情況也都有一定要求。2、全口牙缺失長期不鑲會有什么不良后果?牙列缺失對患者的面容改變，咀嚼功能產(chǎn)生重大影響，是一種潛在的病理狀態(tài)。隨著時(shí)間的推移，繼而引起牙槽嵴吸收

牙周炎患者正畸治療的特點(diǎn)

牙周炎患者正畸治療的特點(diǎn)輕力、細(xì)絲、易清潔原則相對于牙周健康人群，受損的牙周支持力量使牙周炎患者的正畸治療復(fù)雜化，高風(fēng)險(xiǎn)，牙周炎患者在正畸治療時(shí)，無論是使用固定矯治還是無托槽隱形矯治，都應(yīng)遵循輕力、細(xì)絲、易清潔的原則。對牙槽骨支持情況做出評估，根據(jù)評估結(jié)果決定對牙齒的移動程度，遵循少量牙移動的原則。正畸壓入伸長前牙時(shí)，首先評估牙周骨支持量，骨支持量嚴(yán)重不足時(shí)，考慮直接降低牙冠高度，后續(xù)可結(jié)合修復(fù)治療及長期牙周維護(hù)治療。注重牙周治療與患者自身口腔健康維護(hù)牙周炎患者在進(jìn)行正畸治療時(shí)，對其牙周的治療與維護(hù)應(yīng)貫穿始終&md

侵襲性牙周炎的治療思路

作者：徐菁玲、馬寧、李偉力、王霄，北京大學(xué)第三醫(yī)院口腔科侵襲性牙周炎是一類在臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查上均有一定特殊性的牙周炎，通常發(fā)生于較為年輕(年齡<35歲)的患者群體，有快速進(jìn)展的牙周組織破壞，組織破壞程度與口腔衛(wèi)生情況不相符合，并可能存在一定的遺傳背景。其中，廣泛型侵襲性牙周炎則是這類牙周炎中更為兇險(xiǎn)的一種情況，受累的牙齒范圍廣泛，附著喪失嚴(yán)重，并可能出現(xiàn)各種牙周病的伴發(fā)病變，給患者的生活質(zhì)量帶來較大的影響。臨床醫(yī)師遇到廣泛型侵襲性牙周炎患者時(shí)，可能需要面對很多錯綜復(fù)雜的癥狀：廣泛的深牙周袋和中重度的牙槽骨

#口腔種植#骨擠壓

     由創(chuàng)傷、感染及拔牙等引起的牙槽嵴變化常導(dǎo)致牙槽嵴寬度和高度不足。就牙槽骨寬度來講，Zarb等（1993)認(rèn)為允許種植體植入的最小寬度為5mm，意即采用直徑3mm的種植體，頰舌側(cè)保證有1mm的骨板。按照這個標(biāo)準(zhǔn)，許多病例需要采用牙槽嵴擴(kuò)張術(shù)。牙槽嵴擴(kuò)張術(shù)是一種采用骨鑿或骨擠壓器將現(xiàn)有牙槽嵴寬度增加，以容納種植體的骨增量技術(shù)。如果采用骨鑿，也稱為骨劈開術(shù)。  采用骨擠壓器增寬牙槽嵴是目前主流的牙槽嵴擴(kuò)張方式。骨擠壓器主要應(yīng)用于牙槽嵴增寬或者將種植體周圍的較為疏松的骨小梁