胡開進(jìn)?微創(chuàng)大師 牙槽外科深度長文

題目：牙槽外科的發(fā)展新方向牙槽外科治療是口腔頜面外科臨床上最常見、病患最多的治療領(lǐng)域，伴隨著科學(xué)技術(shù)與相關(guān)學(xué)科的發(fā)展，特別是新的診治理念、技術(shù)與器材設(shè)備的不斷引入和應(yīng)用，賦予了牙槽外科新的內(nèi)涵，使牙槽外科進(jìn)入了一個新的發(fā)展階段。本文將就目前牙槽外科領(lǐng)域的一些治療新進(jìn)展做一簡要闡述，為這些新技術(shù)在牙槽外科領(lǐng)域的推廣和應(yīng)用提供參考！概述牙槽外科是頜面外科的基礎(chǔ)分支，是一門以外科治療為主，以研究口腔硬、軟組織（包括牙、牙槽骨、口腔軟組織等）以及相關(guān)疾病防治為主要內(nèi)容的學(xué)科。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標(biāo)準(zhǔn)，牙槽外科的治療

如何回答牙病患者的提問 答案全在這里！

1、我的牙有齲齒該怎么辦?先去做個檢查，看需要如何補。不要拖。2、我的牙劈了該怎么辦?視劈裂的深度和面積決定，如果劈裂不深、面積不大的話則可以牙髓治療后行全冠修復(fù)，如果太深或太大的話則只能拔除。3、我的牙不齊怎么辦?找正畸醫(yī)生檢查看是否可以正畸修復(fù)。4、我想鑲牙應(yīng)該掛什么號?如就診醫(yī)院的話掛修復(fù)科，診所就不用了。5、我刷牙總出血怎么辦?服用藥物不能代替牙周治療。要做局部處理?？匆幌率欠褚囱?，做一個沖洗上藥。6、我想鑲牙，有哪些修復(fù)方法可以選擇?有可摘義齒(局部或全口假牙)、固定義齒(烤瓷牙)、種植修復(fù)(牙槽骨內(nèi)槙

種植體手術(shù)技巧學(xué)習(xí)筆記

一、手術(shù)技巧（一）常規(guī)手術(shù)技巧1.局麻，藥物量要足夠，保證術(shù)中無痛，尤其下頜后區(qū)，不要阻滯麻醉，可以防止手術(shù)中鉆到神經(jīng)管也不知道。2.手術(shù)切口的恰當(dāng)設(shè)計，選擇合適的刀片，粘膜切開時要一刀到底，避免反復(fù)刀切。3.定位，可以球鉆先整平骨面，多顆牙時可以一起定位，再2.0mm的先鋒鉆在1100RPM的轉(zhuǎn)速下預(yù)備牙槽骨，同時外部沖水降溫，上前牙也可以先側(cè)切鉆，個人經(jīng)驗。 4.平行桿插在經(jīng)先鋒鉆預(yù)備的牙槽窩內(nèi)，顯示其位置方向，方向不好時再側(cè)切鉆修正。5.如未翻瓣，預(yù)備時醫(yī)生的手指要一直監(jiān)測頰側(cè)牙槽骨，手術(shù)中要不斷的探查骨

口腔種植技術(shù)風(fēng)險評估及應(yīng)急預(yù)案

植骨口腔專家說，不知患者骨量骨質(zhì)狀況，醫(yī)師在手術(shù)時，就掌握不好種植的角度、方向，以及骨量不足時，要進(jìn)行骨增量技術(shù)和引導(dǎo)骨組織再生技術(shù)，經(jīng)驗不足的醫(yī)生，常會因軟組織量不符，造成術(shù)中傷口裂開、感染；還可能在上頜種植時，由于骨量不足，容易穿通上頜竇或鼻底黏膜，造成種植體周圍感染。以下問題是種植牙中經(jīng)常會出現(xiàn)的，有經(jīng)驗的種植牙醫(yī)生，能正確處理突發(fā)事件以及對復(fù)雜的病例、手術(shù)中突發(fā)意外事件能夠正確處理:   一、傷害下牙槽神經(jīng) ，下牙槽骨內(nèi)的神經(jīng)是植入人工牙根時，必須避開的危險區(qū)。如果牙

牙床骨質(zhì)突起的原因和處理措施

口腔內(nèi)牙槽骨的骨質(zhì)增生在臨床上比較常見，是指牙齦區(qū)域的牙槽骨出現(xiàn)骨質(zhì)增生性突起。牙槽骨(alveolar bone)是頜骨包繞牙根的部分，借藉牙周膜與牙根緊密相連，與牙周膜組織一起擔(dān)負(fù)支持和固定牙齒的作用，牙槽骨是人體骨骼系統(tǒng)中唯一沒有骨髓的一個突起骨質(zhì)結(jié)構(gòu)部位，當(dāng)人體的骨骼系統(tǒng)發(fā)育定型后，牙槽骨基本依賴包裹它的牙齦組織來供養(yǎng)?！　」琴|(zhì)增生是骨骼機體的一種體現(xiàn)和狀態(tài)，表現(xiàn)為骨骼生長、發(fā)育及其完成功能的過程中，某些局部部位偏離了正常的生長發(fā)育趨勢，失去了正常的形態(tài)，骨質(zhì)增生的速度非常緩慢；骨質(zhì)增生的形式多種多樣，因所

牙周膜面積與牙周儲備力的關(guān)系

基牙的牙周儲備力主要由基牙的牙周組織和頜骨的健康狀況決定，牙周膜起著重要的作用。牙周膜是連接牙槽骨和牙之間的結(jié)締組織，通過橫行貫通纖維將牙根懸掛固定在牙槽窩內(nèi)。牙周膜內(nèi)有本體感受器，能感知精力的位置、大小和方向，并調(diào)控力以保護基牙。牙周膜的纖維組織是良好的應(yīng)力緩沖結(jié)構(gòu)，在牙根和牙槽骨之間起著緩沖作用?；姥乐芗爸С纸M織的健康決定了基牙的質(zhì)量，臨床上最常使用的方法是用牙周膜面積大小評價基牙的支持力，選擇基牙。1.牙周膜面積測量魏治統(tǒng)等國內(nèi)外學(xué)者對牙周膜面積進(jìn)行了系統(tǒng)測量，獲得了不同人種的經(jīng)典數(shù)據(jù)（表4-1）。一致的測

【轉(zhuǎn)-口腔種植】種植體手術(shù)技巧學(xué)習(xí)筆記

一、手術(shù)技巧（一）常規(guī)手術(shù)技巧1.局麻，藥物量要足夠，保證術(shù)中無痛，尤其下頜后區(qū)，不要阻滯麻醉，可以防止手術(shù)中鉆到神經(jīng)管也不知道。2.手術(shù)切口的恰當(dāng)設(shè)計，選擇合適的刀片，粘膜切開時要一刀到底，避免反復(fù)刀切。3.定位，可以球鉆先整平骨面，多顆牙時可以一起定位，再2.0mm的先鋒鉆在1100RPM的轉(zhuǎn)速下預(yù)備牙槽骨，同時外部沖水降溫，上前牙也可以先側(cè)切鉆，個人經(jīng)驗。 4.平行桿插在經(jīng)先鋒鉆預(yù)備的牙槽窩內(nèi)，顯示其位置方向，方向不好時再側(cè)切鉆修正。5.如未翻瓣，預(yù)備時醫(yī)生的手指要一直監(jiān)測頰側(cè)牙槽骨，手術(shù)中要不斷的

五大類口腔種植體材料簡介

近年來，隨著社會的發(fā)展，工業(yè)的發(fā)展，各種生物材料不斷出現(xiàn)，加上生產(chǎn)工藝的更新，技術(shù)設(shè)備的革命，口腔種植體得到了不斷的充實和完善，所采用的材料從金屬、碳、陶瓷到多聚物四大類不下數(shù)十種，而且出現(xiàn)了各種復(fù)合材料，以彌補單一材料的不足。由于口腔種植體處于口腔這一特殊的環(huán)境中，不僅要和軟組織牙齦接觸，還要和硬組織牙槽骨接觸，細(xì)分一下又包括骨松質(zhì)、骨密質(zhì)等不同的組織，而且其上部結(jié)構(gòu)還要暴露在唾液中。這也就要求它必須具備良好的生物相容性;對體液有抗腐蝕的能力，能長期保持所需要的機械性能;材料對骨組織應(yīng)有較好的生物力學(xué)適應(yīng)性;同時

種植牙個性化基臺的實用性

種植修復(fù)是一種基于骨結(jié)合技術(shù)的口腔治療技術(shù)，將種植植入缺牙部位的牙槽骨，與周圍牙槽骨結(jié)合后，在種植體上制作修復(fù)體，隨著種植材料和種植技術(shù)的發(fā)展，種植修復(fù)已經(jīng)臨床主流的修復(fù)方式，被稱為人類的第三副牙齒。種植牙基臺為什么要制作個性化基臺呢？記得在很多種植的書上有介紹“植牙區(qū)解剖合修復(fù)的考量”，為什么這么說？種植的目的是什么？回答當(dāng)然是修復(fù)。而修復(fù)的目的是功能和美觀。那現(xiàn)有的基臺都能滿足功能和美觀嗎？ 答案當(dāng)然不是！你見過有哪個牙根的解剖形態(tài)是圓圓的？但種植體和標(biāo)準(zhǔn)基臺有不是圓的

這些關(guān)于種植牙的知識，你都知道嗎？

種植牙，全稱為人工牙種植牙，即將人工牙根植入缺牙部位的牙槽骨內(nèi)，當(dāng)牙根與牙槽骨結(jié)合后，再在牙根上接一顆逼真的瓷牙，這樣，種好的人工牙既牢固又美 觀，而且結(jié)實耐用，被譽為人類的第三副牙齒。當(dāng)然，要強調(diào)的是種植牙仍然是一種假牙，而不是象真牙一樣長出來的，我們只是因其功能，感覺、形態(tài)、使用效果 等方面與真牙類似，可以稱為“仿真牙”。什么情況可以做種植牙? 過去種植義齒修復(fù)的局限性較大，隨著種植義齒的不斷發(fā)展，其優(yōu)越性及其在長期的臨床實踐中所取得的成功，使種植的適應(yīng)癥不斷拓寬。在種

關(guān)于打樁的一些心得

作為我們口腔醫(yī)生，無一例外都面對打樁的病例，最近靜下心來學(xué)習(xí)打樁的點點滴滴，下面將學(xué)習(xí)心得匯報一下，有不足之處希望各位同行多多指點。1.樁是什么？樁是插入根管內(nèi)的部分，利用摩擦力和粘固力、粘接力獲得固位，進(jìn)而為最終修復(fù)體提供固位。2.功能是什么？主要功能是固位，其次是傳遞應(yīng)力，改變牙根的應(yīng)力分布。3. 樁的長度？保證4mm以上的根充材料隔離口腔與根尖周；保證樁的長度不短于臨床牙冠長度；樁的長度大于有牙槽骨支持的根長的1/2，即骨內(nèi)樁長度大于骨內(nèi)根長度的1/2，這樣樁的末端不至于離牙槽脊太近，極大程度的

口腔內(nèi)科疾病病歷書寫例子

慢性牙周炎主訴：下前牙處常有膿液溢出一月余。現(xiàn)病史：患者近一年來時常牙齦刷牙時出血，有口臭。近一月來下前牙處有膿溢出要求診治。既往史：詢問患者否認(rèn)重大疾患史（無高血壓心臟病史）否認(rèn)血液疾病史。檢查：右下1 2左下1 2排列不齊，牙石2度 ,牙齦紅腫,輕探出血,牙周袋深約4-5mm,內(nèi)有膿液,探之根面粗糙有牙石。松動1度。X線檢查水平吸收達(dá)根長1/3左右。診斷：右下1 2左下1 2成人牙周炎（慢性牙周炎）鑒別診斷：牙齦炎 牙齦炎有牙齦炎癥，無牙周袋形成，無牙槽骨吸收，無牙齒松動等典型牙周炎臨床表現(xiàn)。治療

【口腔外科】冠折、根折，牙槽骨骨折的診治

嘉友科貿(mào)

【口腔種植】牙槽嵴骨密度

牙槽嵴骨密度的分類有多種因素可以影響牙槽嵴骨密度，包括：解剖學(xué)位置  通常，上頜和下頜前部的骨密度高于后部，上頜后部牙槽骨，尤其是磨牙后結(jié)節(jié)區(qū)，骨密度最低；骨皮質(zhì)密度顯著高于骨松質(zhì)，圍繞牙根的篩狀板較為致密，靠近冠方的骨松質(zhì)的骨密度高于根尖周圍區(qū)域。機械應(yīng)力 骨皮質(zhì)和骨松質(zhì)始終根據(jù)牙根和牙周膜的應(yīng)力變化進(jìn)行適應(yīng)性調(diào)整。牙缺失后，機械壓力減小，可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，即骨皮質(zhì)變薄，同時骨小梁減少，變細(xì)，骨髓腔增大，骨密度降低。系統(tǒng)性的骨代謝疾病 骨代謝疾病可以導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，這些疾病包括骨質(zhì)疏松癥、維

【原創(chuàng)博客】上頜內(nèi)提升加微創(chuàng)種植一期手術(shù)——張文鑫

這是今天的一臺種植手術(shù)的病例照片，患者是以為年輕的男性，3個月前在我這里因牙齒劈裂拔除，3個月后過來進(jìn)行種植修復(fù)。       術(shù)前拍攝CT發(fā)現(xiàn)該處牙槽骨高度不足需要進(jìn)行內(nèi)提升手術(shù)，但是 CT上看骨的寬度很好，所以決定采用微創(chuàng)植入。下面是患者手術(shù)的照片術(shù)前口內(nèi)的照片環(huán)切牙齦 進(jìn)行內(nèi)提升 填入骨粉，植入種植體（ankylos   B4.5）安放愈合基臺術(shù)前的CT影像術(shù)后全景片

口腔之家每日習(xí)題附帶習(xí)題（修復(fù)6）

口腔之家【習(xí)題】1、固定橋粘固后短時間內(nèi)出現(xiàn)咬合時疼痛，首先要檢查的是A.根尖狀況B.咬合狀況C.牙齦狀況D.牙槽骨狀況E.缺牙區(qū)牙槽嵴黏膜【正確答案】：B【答案解析】：固定橋粘固后短期內(nèi)出現(xiàn)咬合疼痛，多為早接觸點引起的創(chuàng)傷性牙周膜炎，經(jīng)過調(diào)（牙合）處理后，疼痛會很快消失。若未及時調(diào)（牙合），有時會因創(chuàng)傷而引起急性牙周膜炎，疼痛加劇，必要時需在局麻下拆除固定橋，待痊愈后重做。所以固定橋粘固后短期疼痛應(yīng)首先檢查的是咬合情況。2、不能用作橋體齦端的材料是A.塑料橋體B.硬質(zhì)樹脂橋體C.金屬與非金屬聯(lián)合橋體D.金屬橋

【口腔種植】口腔種植學(xué)本科生考題--你會答對幾個？

北京北一06口腔七年口腔種植學(xué)名解intraosseous implant     骨整合     passive fit       platform switching 簡答頦孔解剖特點    簡述口腔種植外科發(fā)展方向    牙槽骨L&Z分類鈦表面處理技術(shù)及特點    即刻種植非適應(yīng)征 論述結(jié)合口腔解剖談種植手術(shù)一期并發(fā)癥及注意事項結(jié)合牙列

『牙周病』牽一發(fā)而動全身

DSD微笑設(shè)計牙周，顧名思義，即為牙齒周圍（組織）。牙周組織是由牙周膜、牙槽骨和牙齦（俗稱牙花肉）三部分組成，它的主要功能是支持、固定和營養(yǎng)牙齒。牙周炎已被醫(yī)學(xué)界定論為繼癌癥、心腦血管疾病之后，威脅人類身體健康的第三大殺手，也是口腔健康的“頭號殺手”。牙周病的分期健康牙齦、牙齦炎、牙周炎，重度牙周炎（從左至右）牙周病與全身疾病的關(guān)系1、牙周炎與心血管病疾牙周細(xì)菌及其產(chǎn)物進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)， 誘發(fā)疾病的幾率往往與牙周炎癥程度相關(guān)。其不僅與心瓣膜或內(nèi)壁血栓有親和性， 而且易附著于血小板上加速其聚

All-on-4?一天完成的全口種植牙

華馳口腔全口牙缺失?　　牙槽骨萎縮?　　害怕傳統(tǒng)種植牙醫(yī)生需要植骨的建議?　　害怕傳統(tǒng)種植牙修復(fù)長時間的無牙等待?　　現(xiàn)在，這些您都不用擔(dān)憂?！　∫环N全新的全口、半口、多牙缺失解決方案已經(jīng)來到中國，它無需植骨、無需戴牙等待，上下僅需各植入4顆種植牙便可完成全口牙齒的重建。您只需要1個小時左右的治療時間，換來的卻是從“齒”開始的美好生活!它就是全口牙缺失最佳解決方案——All-on-4™即刻種植牙修復(fù)?！　∥覈?5-74歲老年人中大約每10位老人就約有

種植牙的材料種類有哪些

種植牙的材料種類有哪些？對于牙齒缺失的患者，最迫切的需要就是恢復(fù)牙齒的咀嚼功能。種植牙無論在美觀度還是功能方面，都極其接近自然牙，因此可以說是牙齒缺失患者的福音。植得種植牙專家說，種植牙以其良好的口腔修復(fù)功能被稱為人類的第三副牙齒，那么種植牙的材料種類有哪些？　　　　植得種植牙專家介紹，種植牙是通過醫(yī)學(xué)方式，將與人體骨質(zhì)兼容性高的純鈦金屬經(jīng)過精密的設(shè)計，制造成類似牙根的圓柱體或其他外形，以外科小手術(shù)的方式植進(jìn)缺牙區(qū)的牙槽骨內(nèi)，經(jīng)過 1～3 個月后，當(dāng)人工牙根與牙槽骨密合后，再在人工牙根上制作烤瓷牙