收藏|口腔頜面部應(yīng)用解剖

一、口腔解剖（Oral Anatony）　一、概述　　口腔為消化道的起始部分，是一個(gè)多功能的器官，具有消化器、呼吸器、發(fā)音器和感覺器的生理機(jī)能?！　】谇唬∣ral Cavity）前壁為唇，經(jīng)口裂通向外界，后經(jīng)咽門與口咽槽骨形成牙弓將口腔分為兩部分，牙列與唇頰之間為口腔前庭（Oral Vestibulum），牙列以內(nèi)為固有口腔（oral cavity proper），（一）口腔前庭口腔前庭為位于唇、頰與牙列、牙齦及牙槽骨牙弓之間的蹄鐵形的潛在腔隙，在息止頜位時(shí)，此腔隙經(jīng)位時(shí)，口腔前庭主要在其后部經(jīng)翼下頜皺襞與最后磨牙

種植牙手術(shù)流程種植牙手術(shù)操作規(guī)范

種植牙手術(shù)流程第一步：首先　　排除急性病理狀態(tài)、急性感染。其次　　對(duì)沒有治療價(jià)值的牙齒，根據(jù)具體情況擬定拔除時(shí)間。再次　　調(diào)改或制作臨時(shí)性修復(fù)體，使它具有恰當(dāng)?shù)拇怪本嚯x、牙弓形態(tài)及頜平面，能完成一定的功能和維持一定的美學(xué)要求。種植牙手術(shù)流程第二步：首先　　牙周病牙的治療確不能保留的牙齒予以拔除。其次　　相鄰病灶牙根管治療。第三　　種植前手術(shù)，包括：軟組織成形術(shù)、牙槽嵴成形術(shù)、牙槽骨增量、上頜竇提升等無(wú)法與種植體植入同期進(jìn)行的手術(shù)。第四　　制作手術(shù)導(dǎo)板。種植牙手術(shù)流程第三步：種手術(shù)種植牙手術(shù)流程第四步：首先　　骨整頜

閉合式上頜竇提升術(shù)

1994年Summers報(bào)道了一種骨鑿技術(shù)（Osteotome  technique）,該技術(shù)包括了上頜竇提升、剩余牙槽骨擴(kuò)張、移植物植入和種植體植入4個(gè)步驟。Summers采用骨鑿技術(shù)對(duì)上頜后牙區(qū)密度較低的牙槽骨進(jìn)行種植的時(shí)候，直接使用骨鑿預(yù)備種植窩，可同時(shí)進(jìn)行骨擴(kuò)張擠壓和上頜竇黏膜提升。該技術(shù)創(chuàng)傷小，可以保留更多的骨組織，并增加種植體周的骨密度，提高種植體植入時(shí)的初期穩(wěn)定性。為配合骨鑿技術(shù)，Summers發(fā)明了一種專用骨鑿，即Summers骨鑿骨鑿技術(shù)的理論基礎(chǔ)是上頜竇底皮質(zhì)骨細(xì)小骨折，折斷的皮質(zhì)骨可

打開骨增量的黑盒子

導(dǎo)言沒有人會(huì)否認(rèn)，足量的牙槽骨是保證口腔種植修復(fù)成功的基礎(chǔ)。然而，由于拔牙后的骨重建（吸收）、拔牙前的牙源性感染（如：牙周炎、根尖周炎）、拔牙創(chuàng)傷（束狀骨喪失）、牙槽骨發(fā)育不足（如：先天性牙胚缺失）、面部創(chuàng)傷（如：牙槽骨骨折）及頜骨腫瘤的外科治療（如：造釉細(xì)胞瘤、牙齦瘤）等諸多復(fù)雜因素的影響，種植位點(diǎn)的牙槽骨外形總是有所缺失。牙槽骨的外形缺損一般可分為兩種基本類型：水平型和垂直型。事實(shí)上兩種類型也經(jīng)常合并出現(xiàn)（混合型）。1、水平型牙槽骨缺損指由于唇頰側(cè)或（和）舌腭側(cè)牙槽骨板的吸收造成牙槽嵴頂或（和）牙槽骨基底部的寬

微創(chuàng)拔牙|阻生智齒分牙設(shè)計(jì)

微創(chuàng)拔牙微創(chuàng)拔牙的目的是盡量減小拔牙時(shí)對(duì)局部牙槽骨和牙周組織以及周圍軟組織和顳下頜關(guān)節(jié)系統(tǒng)的創(chuàng)傷和對(duì)患者的心理創(chuàng)傷，主要包括無(wú)痛麻醉技術(shù)、牙鉆拔牙、特殊器械微創(chuàng)拔牙等。阻力分析與拔牙設(shè)計(jì)阻生牙拔除的難易常與其牙位的高低，牙體長(zhǎng)軸的方向，牙根的形態(tài)，鄰牙關(guān)系及鄰近組織解剖結(jié)構(gòu)情況相關(guān)。術(shù)前結(jié)合X線片或CT，根據(jù)阻生牙分類進(jìn)行阻力分析，井確定解除阻力的方法，可以避免盲目拔牙及各種并發(fā)癥的發(fā)生。阻生牙拔除的阻力來(lái)源主要有以下幾個(gè)：冠部阻力：冠部阻力可分為軟組織阻力和骨組織阻力，前者來(lái)自牙齒牙合面或切端覆蓋的軟組織，后者主

生物膜在位點(diǎn)保護(hù)中的應(yīng)用

生物膜在位點(diǎn)保護(hù)中的應(yīng)用朱宸佑  鄧佳  曹鈺彬  劉孟軻  楊醒眉口腔疾病研究國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室  華西口腔醫(yī)院種植科（四川大學(xué)）  成都 610041[摘要] 由于拔牙后持續(xù)漸進(jìn)的骨吸收，牙槽骨在高度和寬度上會(huì)有一定損失，從而影響種植體的植入和骨整合，同時(shí)也導(dǎo)致美學(xué)效果欠佳。而位點(diǎn)保護(hù)是在拔牙窩填塞骨替代材料來(lái)防止和減少骨流失的方式。但骨粉在拔牙窩直接填塞容易漏出，常需關(guān)閉創(chuàng)口。關(guān)閉拔牙創(chuàng)的方法包括采用游離牙齦組織（金標(biāo)準(zhǔn)）和轉(zhuǎn)瓣手術(shù)，但游離牙齦

口腔醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ) --值得收藏！

牙槽膿腫 alveolar abscess牙槽骨 alveolar bone造釉細(xì)胞瘤 ameloblastoma根尖感染 apical infection根尖囊腫 apical syst肋裂囊腫 branchial cleft cyst頰粘膜癌 carcinoma of buccal mucosa牙齦癌 carcinoma of gingiva唇癌 carcinoma of lip上頜竇癌 carcinoma of maxillary si...

牙齦的美學(xué)特征

笑線的高低對(duì)牙齒美學(xué)修復(fù)有著重要的影響，當(dāng)患者處于中位或高線時(shí)便能暴露牙齦，因此存在一定的美學(xué)風(fēng)險(xiǎn)。所以處于高位或高位笑線的患者牙齦美學(xué)形態(tài)尤為重要。1、健康牙齦輪廓的美學(xué)形態(tài)（1）牙齦乳頭：牙齦乳頭位于兩牙鄰接接點(diǎn)以下，它的存在是牙齦輪廓美學(xué)的一個(gè)重要指標(biāo)。牙齦乳頭的高低是由位于其下的牙槽間隔所決定。但牙周發(fā)生炎癥或牙齒缺失，牙槽間隔隨著牙槽骨開始向根方吸收，從而導(dǎo)致牙齦乳頭缺損，齦側(cè)外展隙增大。（2）對(duì)稱形態(tài)：自然界中大多數(shù)動(dòng)物的身體是左右對(duì)稱的，這樣可以在前進(jìn)時(shí)保持時(shí)保持平衡。人類身體的結(jié)構(gòu)和外形即遵循左右對(duì)

【牙周病的恐怖】讓慢慢的晃動(dòng)您的牙齒

牙周治療    牙齒松動(dòng)是很多人遇到的問(wèn)題，有些人牙齒松動(dòng)過(guò)一段時(shí)間會(huì)好，但是有些人由于牙齒疾病導(dǎo)致牙齒松動(dòng)，部分情況甚至需要拔除，而牙周病是導(dǎo)致牙齒脫落的直接原因。提起牙周病，相信大多數(shù)人都聽過(guò)。但牙周病到底是什么疾病呢？有什么癥狀？又會(huì)造成什么影響？可能很多人都不大清楚。那今天小美就用一個(gè)真實(shí)的案例給大家解說(shuō)一下。牙周治療陸小姐，35歲，患者數(shù)月前發(fā)現(xiàn)下前牙松動(dòng)，進(jìn)食時(shí)疼痛，刷牙出血；檢查：全口口腔衛(wèi)生差，牙結(jié)石嚴(yán)重，牙齦紅腫，探之出血牙齒三度松動(dòng)，前牙牙根暴露，X片顯示牙槽骨吸收嚴(yán)重診斷：

牙種植前必須徹底治療牙周疾病

每年的9月20日是世界口腔健康日，“2015年世界口腔健康日” 主題是“笑迎生活”。擁有健康的牙齒，擁有燦爛的笑容，是很多人的夢(mèng)想。資料顯示，我國(guó)60歲以上老人80％缺牙超過(guò)3顆以上。除牙周炎導(dǎo)致牙齒缺失外，因咀嚼導(dǎo)致牙齒折裂、意外碰撞導(dǎo)致牙齒永久缺失的情況時(shí)有發(fā)生，缺失牙群體開始出現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)。種植牙已成為修復(fù)牙齒缺失的常規(guī)手段牙缺失會(huì)導(dǎo)致面部變形、牙槽骨萎縮、咀嚼功能減退，誘發(fā)牙周疾病、胃腸疾病等諸多疾病。種植牙的適應(yīng)范圍包括什么？18歲以下的未成年人牙齒缺失進(jìn)

牙周的解析，以及治療流程和步驟

牙周治療最全解析，你告訴過(guò)患者嗎牙周組織由眼睛能看見的牙齦和看不見的牙周膜，牙骨質(zhì)，牙槽骨所組成。在牙根的表面覆蓋著的牙骨質(zhì)和牙齒周圍的牙槽骨連接的牙周膜，牙齒在牙槽骨的洞中被緊密包裹連接著。牙周組織處引起的疾病叫做牙周病。牙周治療以控制細(xì)菌量和咬合力量為中心，生活習(xí)慣和全身問(wèn)題的改善也是必要的。1牙周治療是什么？牙周從字面就可以理解到是指牙齒周圍。在牙齒的周圍支撐牙齒的根基叫做牙周組織。牙周組織由眼睛能看見的牙齦和看不見的牙周膜，牙骨質(zhì)，牙槽骨所組成。在牙根的表面覆蓋著的牙骨質(zhì)和牙齒周圍的牙槽骨連接的牙周膜，牙齒

譚震 | 上頜竇內(nèi)提升術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀

上頜竇內(nèi)提升術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀文/譚震  滕敏華在上頜后牙區(qū)，種植修復(fù)治療常常受限于牙槽骨萎縮和/或上頜竇氣化導(dǎo)致的余留骨量不足。研究（Kopecka，2012）顯示上頜第二前磨牙、第一磨牙、第二磨牙區(qū)的平均余留牙槽骨高度(mean residual bone height, mRBH)分別為5.9 ±2.5mm、3.3 ± 2.2mm和4.5 ± 2.4mm，余留牙槽骨高度(residual bone height,RBH)不足5mm者所占比例分別為31.6%、73.

2016口外高頻考點(diǎn)（1）！！

第一章  口腔頜面外科基本知識(shí)與基本操作1、考點(diǎn)：引流方法為了減少術(shù)區(qū)積液，負(fù)壓引流是一種可靠的常用方法。大于30ml/天的引流量一般被認(rèn)為是存在積液風(fēng)險(xiǎn)。第二章  口腔頜面外科麻醉1、拔牙的麻醉范圍要包括拔除牙齒的牙髓神經(jīng)，支配牙槽骨的神經(jīng)以及支配頰舌側(cè)牙齦黏膜的神經(jīng)。上頜第一磨牙的神經(jīng)支配包括：遠(yuǎn)中頰根及腭根的牙槽骨及牙髓神經(jīng)為上牙槽后神經(jīng)支配，近中頰根牙槽骨及牙髓神經(jīng)為上牙槽中神經(jīng)支配；腭側(cè)牙齦黏膜由腭前神經(jīng)支配，頰側(cè)牙齦黏膜由上牙槽后神經(jīng)支配。所以拔除上頜第一磨牙要麻

牙周非手術(shù)治療與手術(shù)治療的比較分析

摘要：非手術(shù)治療在臨床得以大量應(yīng)用，是每位牙周病患者都必需的最基本治療，口腔醫(yī)師應(yīng)予以高度重視；手術(shù)治療是牙周病治療的重要組成部分，牙周炎發(fā)展到較嚴(yán)重階段，非手術(shù)治療不能解決全部問(wèn)題，因而引入手術(shù)治療。我國(guó)是牙周病高發(fā)國(guó)家，牙周健康率僅14%，牙周健康與全身健康密切相關(guān)。在1999年牙周病分類的國(guó)際研討會(huì)上，慢性牙周炎被定義為是一種由特異性細(xì)菌引起的牙周支持組織炎癥性疾病，導(dǎo)致牙周韌帶和牙槽骨進(jìn)行性破壞，并伴有牙周袋形成和（或）牙齦退縮。牙周治療的主要目標(biāo)是控制菌斑和消除炎癥，恢復(fù)牙周組織的功能和生理形態(tài)，維持長(zhǎng)期

雙側(cè)上頜側(cè)切牙Ⅲ型牙中牙1例

作者：張笑維 梁景平 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院口腔醫(yī)學(xué)院牙體牙髓科·上海市口腔醫(yī)學(xué)研究所上海市口腔醫(yī)學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室隨著人民生活水平和口腔保健意識(shí)的提高，牙列不齊受到越來(lái)越多的關(guān)注，正畸治療的需求也越來(lái)越高。然而正畸力作用于牙齒會(huì)引起牙周膜、牙槽骨和牙髓-牙本質(zhì)復(fù)合體發(fā)生一系列變化，其影響可能是永久性的。Holst等研究認(rèn)為正畸治療不會(huì)對(duì)牙齒產(chǎn)生長(zhǎng)期危害。本綜述旨在探究正畸力對(duì)牙髓及根尖周組織的影響，使臨床醫(yī)師更多關(guān)注正畸力帶來(lái)的醫(yī)源性損傷，在治療過(guò)程中合理控制正畸力的應(yīng)用，避免產(chǎn)生永久性損傷。

該不該把假牙換成種植牙

不久前，長(zhǎng)寧區(qū)的陳伯伯打來(lái)熱線電話訴說(shuō)了他的煩惱。原來(lái)幾年前因?yàn)閲?yán)重的牙周病，66歲的陳伯伯滿口牙齒幾乎掉了一半，他便配上了活動(dòng)假牙。“安上假牙后，幾年下來(lái)，我發(fā)現(xiàn)自己經(jīng)常出現(xiàn)口腔潰瘍、牙齦疼痛，說(shuō)話吃飯的時(shí)候還經(jīng)常咬腮、用不上力的。后來(lái)到醫(yī)院檢查，才知道自己的牙槽骨被破壞嚴(yán)重，聽說(shuō)種植牙很好，我一直在考慮要不要去做，又怕年紀(jì)大了承受不了手術(shù)。”那么老年人到底該不該把活動(dòng)假牙換成種植牙呢？假牙弊端多，數(shù)字化種植牙更安全“像陳伯伯這樣的患者還有很多。”原九院種植專家王申

上下頜第二乳磨牙完全阻生合并局部開牙合一例

作者：張延曉，徐慶，無(wú)錫口腔醫(yī)院正畸科牙齒萌出的過(guò)程可分為萌出前的骨階段、牙槽骨階段、黏膜階段、建牙合前階段、建牙合階段和成熟階段，發(fā)生于這些階段的任何干擾均可能導(dǎo)致萌出異常。牙阻生是萌出異常的一種，常發(fā)生于恒牙列，乳牙列罕見。無(wú)錫市口腔醫(yī)院正畸科接診1例上頜左側(cè)第二乳磨牙和下頜右側(cè)第二乳磨牙同時(shí)埋伏于阻生繼承恒牙下方導(dǎo)致后牙局部開牙合的患者，報(bào)道如下。1．病例資料：患者，男，13歲，因牙齒不齊，咬合不佳就診于無(wú)錫市口腔醫(yī)院正畸科?；颊咦阍马槷a(chǎn)，否認(rèn)吮指等口腔不良習(xí)慣和頜面創(chuàng)傷史，否認(rèn)全身系統(tǒng)性疾病，否認(rèn)遺傳病史，

牙微創(chuàng)傷的分類和牙髓狀態(tài)的判定及治療效果

頜面部損傷常伴隨著上下頜前牙的損傷，上下頜前牙的損傷由于受力的方向和受力的大小不同，牙損傷的狀態(tài)也不同，在嚴(yán)重的牙創(chuàng)傷和牙槽骨創(chuàng)傷的同時(shí)，其鄰近的牙往往受到微創(chuàng)傷。也有受到外力較小時(shí)而產(chǎn)生牙微創(chuàng)傷。牙微創(chuàng)傷因患者本人感覺不明顯而常被忽略。也因臨床癥狀輕微而常不受醫(yī)生重視。微創(chuàng)傷所帶來(lái)的危害并不小，所以臨床的治療應(yīng)予以重視。牙微創(chuàng)傷是指牙周膜損傷和牙周膜附著的牙槽骨受到擠壓等傷害。在此敘說(shuō)牙微創(chuàng)傷的解剖基礎(chǔ)、分類和微創(chuàng)傷后牙髓狀態(tài)的變化及治療等與口腔同仁探討。一、相關(guān)牙及牙周組織的解剖生理1、牙體解剖①上頜中切牙：牙

【種植前準(zhǔn)備】牙周病患者的病史資料收集和系統(tǒng)檢查

牙周病是一種慢性炎癥感染性疾病。過(guò)去人們一直認(rèn)為牙周病（牙槽骨喪失）是由于菌斑細(xì)菌所致。但近年來(lái)，研究人員發(fā)現(xiàn)，牙周病的炎癥是由于機(jī)體對(duì)菌斑細(xì)菌“炎性反應(yīng)”所產(chǎn)生的結(jié)果。因此牙周組織的破壞與機(jī)體對(duì)細(xì)菌毒素的反應(yīng)有很大關(guān)系。牙周病系統(tǒng)治療相似，義齒種植的長(zhǎng)期跟蹤和隨訪非常重要，是義齒種植的整個(gè)治療計(jì)劃的一部分，因此牙周學(xué)是義齒種植的基礎(chǔ)。牙周學(xué)為義齒種植提供基礎(chǔ)-全面系統(tǒng)的診治計(jì)劃牙周學(xué)不但是多個(gè)口腔分支學(xué)科的基礎(chǔ)，也是義齒種植的基礎(chǔ)。牙周學(xué)最大特點(diǎn)之一是在治療前會(huì)進(jìn)行全面系統(tǒng)的檢查，并建立一

口腔內(nèi)科 精要

1 牙體解剖 ? 牙體：牙冠、牙根、牙頸 ? 牙髓腔：髓室，根管，根尖孔， ? 牙冠的形態(tài)：唇(頰)面，舌(腭)面，近中面，遠(yuǎn)中面，咬合面 牙根的形態(tài)和數(shù)目 ? 牙齒的組織結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)，牙骨質(zhì)，牙髓 ? 牙周組織結(jié)構(gòu)-牙齒的支持組織：牙槽骨，牙周膜，牙齦，牙骨質(zhì) 乳牙、恒牙的萌出與標(biāo)識(shí) 乳牙  20個(gè)  6-8月至2歲  乳中切牙、乳側(cè)切牙、第一乳磨牙、乳尖牙和第二乳磨