根管內(nèi)折斷器械的取出方法

折斷器械的取出根管治療過程中可能會(huì)發(fā)生器械折斷，影像根管的通暢、預(yù)備和完善充填，導(dǎo)致治療失敗。因此，根管內(nèi)異物取出或者是通過是必要的。臨床上有多種根管內(nèi)折斷器械的取出方法，包括超聲、H銼、套管和根尖手術(shù)等。器械折斷主要原因1、根管銼本身質(zhì)量不合格，或銼在消毒液中浸泡時(shí)間過長，銹蝕；2、預(yù)備根管時(shí)，根管銼使用不當(dāng)，跳號(hào)使用，或過度用力扭轉(zhuǎn)；3、由于牙齒增齡性變化，根管過細(xì)、彎曲；4、根管銼反復(fù)使用，導(dǎo)致金屬疲勞；鎳鈦器械疲勞時(shí)一般無肉眼可見破損等。1不同根管內(nèi)折斷器械取出方法的設(shè)備以及操作技術(shù)（1）通路建立：臨床操作

淺談牙冠延長術(shù)

牙冠延長術(shù)屬牙周外科范疇，是近年來臨床研究和推廣的熱門課題。簡單說，就是牙齒的牙冠斷掉，或者劈裂，直到根部牙齦以下，因此無法進(jìn)行冠修復(fù)，因?yàn)槿谑且自谠瓉淼难拦谏系?，等于沒有樁了。但因牙根并未壞死，醫(yī)生想為患者盡量保留牙根，縮短治療周期，減少治療費(fèi)用，減輕病人痛苦，會(huì)給出牙冠延長術(shù)的治療方案。這算是一個(gè)不大的手術(shù)，切除部分牙齦，以露出牙根，同時(shí)，少量切除部分牙槽骨，以此來增加牙槽邊緣的牙根長度，就是說，牙齦切掉一點(diǎn)多露出一點(diǎn)牙根，牙槽骨切掉一點(diǎn)補(bǔ)充牙根，這樣，牙根就多出足夠的長度充當(dāng)牙冠用，患者就可以使用自已的牙

正畸醫(yī)生整理最常見的牙齒矯正問題！速度收藏！

通常，需要做牙齒矯正的患者都會(huì)對(duì)矯正有著一連串的疑問，現(xiàn)在就來為你匯總你所關(guān)心的關(guān)于牙齒矯正的各種問題，希望可以幫到你：什么是口腔正畸？口腔正畸通俗的講，就是將不整齊的牙齒排列整齊。我們的矯治目標(biāo)是美觀、健康、功能、穩(wěn)定。美觀——就是將排列紊亂的牙齒矯正整齊，改善你的顏面?zhèn)让?，讓你擁有美麗的笑容。健?mdash;—是指通過正畸治療讓你的牙齒及牙齦等牙周組織保持健康；同時(shí)增強(qiáng)你的自信心，使你的心理保持健康。功能——是指通過正畸治療改善你的咀嚼功能，讓你想吃

常見牙體牙髓病的鑒別診斷

1.齲病按病變深度分類及診斷：癥狀視診探診淺齲（釉質(zhì)齲，牙骨質(zhì)齲）無  色改變  粗糙或無痛中齲（牙本質(zhì)齲）有刺激癥狀洞酸痛深齲刺激癥狀明顯食物嵌入痛，無自發(fā)痛  深洞探痛敏感2.深齲和慢性牙髓炎鑒別診斷：深齲慢性牙髓炎主訴  無嚴(yán)重牙痛史激發(fā)，自發(fā)，夜間痛冷熱診激發(fā)痛，去除減弱冷熱激發(fā)痛明顯探診無穿髓穿髓，探痛明顯3.氟牙癥與釉質(zhì)發(fā)育不全鑒別診斷： 病因著色累及牙生活史氟牙癥高氟云霧狀，邊界不清多數(shù)牙，多見于上頜前牙牙齒發(fā)育期（到7歲）高氟區(qū)生活史釉質(zhì)發(fā)育不全營養(yǎng)因素，感染

如果你是牙醫(yī) 請(qǐng)你花點(diǎn)時(shí)間看看你的操作存在誤區(qū)了沒

一 超充問題 我在北京工作期間發(fā)現(xiàn)有很多根管治療后的牙齒出現(xiàn)超充的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)脹痛咬合痛。究其原因1醫(yī)生根管預(yù)備過程中主尖挫和擴(kuò)選擇和使用不當(dāng)突破了根尖狹窄部位；2根管預(yù)備后牙膠尖主尖選擇不當(dāng)3試尖后沒用X線確定4確定根管長度后選擇第一個(gè)輔尖過細(xì)，側(cè)方加壓時(shí)用力過大引起超充5根管測(cè)量儀使用不當(dāng)，根管預(yù)備到紅色警戒線區(qū)，這時(shí)根尖狹窄部完全破壞成開放狀主要原因就是根管狹窄部被破壞，這時(shí)再測(cè)量各根管長度無任何意義，測(cè)量的長度已經(jīng)是超充后的長度了。其實(shí)只要不破壞狹窄部想超充都很難，因?yàn)檠滥z尖比較軟尖端一碰到狹窄部就彎曲了

隱身在寫字樓中的牙科診所

導(dǎo)語：把診所開進(jìn)寫字樓，在國內(nèi)的確是一個(gè)新穎的概念，也為民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來了新的思路，更直接有效的面對(duì)客戶，宣傳也相對(duì)方便容易一些。    在廣州，有一家自稱“只做高收入高素質(zhì)人群生意”的牙科診所隱身于廣州地標(biāo)寫字樓中信廣場。在這家僅有4個(gè)獨(dú)立診室的小型牙科中心張貼的宣傳資料上，6名牙科醫(yī)生大部分都專長于“牙齒美容”（修復(fù)科），只有一位醫(yī)生是牙周病專家，這也在一個(gè)側(cè)面上詮釋了該牙科中心的顧客群定位——注重牙齒美容保健

從不洗牙的人牙齒掉的快，看看你就明白為啥掉的快了！

從不洗牙的人牙齒掉的快，仔細(xì)看完就明白道理了！有一位牙醫(yī)把自然脫落的牙齒拍成微距照片，發(fā)到微信上，引起了很多人的圍觀！鏡頭下牙結(jié)石可以看得清清楚楚，甚至有些牙結(jié)石密密麻麻地布滿在牙根部位。很多牙醫(yī)紛紛留言：把這些照片給患者看，就不用再解釋什么是牙結(jié)石了，就知道自己的牙齒為什么會(huì)脫落的那么早了。牙醫(yī)們?yōu)槭裁催@么說呢？原理是什么？繼續(xù)往下看......敵退我進(jìn)：牙結(jié)石一步步向下蔓延　　        一顆牙齒從上到下，分為牙冠、牙頸、牙根三部分。牙冠露在外面，是我們能看到的；牙頸

牙周炎正在偷偷吃掉你的骨頭?。。?/a>

牙體解剖形態(tài)記憶口訣

在教學(xué)過程中，發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生（初學(xué)者）對(duì)牙齒的解剖形態(tài)較難記憶而苦惱，經(jīng)過長時(shí)間的摸索、反復(fù)推敲，將上頜1346和下頜46的解剖特征（較典型）編成歌訣，以輔助初學(xué)者利于記憶，節(jié)省時(shí)間。在記憶牙體形態(tài)歌訣的同時(shí)，需對(duì)照課本和圖譜，便于理解。  　　上頜中切牙 　　上切唇長大于寬，近切角直別左右， 　　唇切三分發(fā)育溝，舌窩周是嵴邊緣， 　　唇切舌切各軸面，頸三就是外高點(diǎn)； 　　近遠(yuǎn)中面似三角，頂為切嵴底頸線， 　　根單粗壯唇側(cè)寬，橫剖切面三角圓， 　　有些根尖略偏遠(yuǎn)，此乃皆是它特點(diǎn)。 　?。ń忉專?　　上頜中切

烤瓷牙戴牙經(jīng)驗(yàn)

概括起來按操作的順序是接觸點(diǎn)、邊緣、咬合。但前提是修復(fù)預(yù)備體沒有倒凹、就位道一致。接觸點(diǎn)：一個(gè)烤瓷冠就位首先要面臨的就是在與鄰牙接觸點(diǎn)沒有很大壓力情況下就位。具體到臨床，患者應(yīng)該感覺不到兩側(cè)牙齒被擠壓的疼痛，或者有很大的不適，有時(shí)一些敏感的患者會(huì)不能有一點(diǎn)壓力。接觸點(diǎn)合適的標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè)，第一是牙冠邊緣基本密合，有時(shí)容易出現(xiàn)的一種情況是接觸點(diǎn)時(shí)機(jī)沒有調(diào)整合適，但是唇側(cè)邊緣已經(jīng)密合，但是舌側(cè)邊緣或者近遠(yuǎn)中邊緣卻沒有相應(yīng)的密合度。這時(shí)還是要調(diào)整冠橋就位的方向，找出接觸點(diǎn)需要調(diào)整的地方。第二是使用牙線過烤瓷冠與鄰牙，以有阻力

超實(shí)用的牙科臨床經(jīng)驗(yàn)

一 超充問題工作中有很多根管治療后的牙齒出現(xiàn)超充的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)脹痛咬合痛。究其原因：

牙醫(yī)不易，口腔臨床的十大危險(xiǎn)操作，小心不要犯

口腔臨床工作一晃十幾年了，好些問題經(jīng)歷了才懂得,其實(shí)書上的純理論與畢竟臨床實(shí)踐還是有段距離的！今天隨便總結(jié)一下口腔臨床工作（不包括手術(shù)）中的“十大”危險(xiǎn)操作！雖然所產(chǎn)生的后果不一定很嚴(yán)重，希望對(duì)剛工作的牙醫(yī)同行有所幫助：危險(xiǎn)之一：封快速失活劑沒做好完全封閉，尤其容易發(fā)生在臨面齲壞嚴(yán)重的牙齒，比如上下第二磨牙的遠(yuǎn)中鄰面；后果：輕微的“燒壞”牙齦（齦乳頭），嚴(yán)重的導(dǎo)致骨間隔壞死；預(yù)防：預(yù)防的方法是一定要先做好鄰面壁，越嚴(yán)實(shí)越好，有時(shí)光用氣槍吹看旁邊冒泡漏氣否還是不保險(xiǎn)，其

大賽一等獎(jiǎng)?wù)±窒恚何⒎N植體支抗輔助矯治成人骨性II類開合（王華橋）

主訴：牙齒不整齊，前牙無法咬合現(xiàn)病史：患者初中時(shí)下頜曾受外傷，但無骨折，后逐步出現(xiàn)前牙無法咬合，并逐漸加重，高中時(shí)左側(cè)耳屏前偶有疼痛，讀大學(xué)后前牙開合無明顯變化，左側(cè)耳屏前疼痛消失。既往史：下頜與下唇曾受外傷否認(rèn)系統(tǒng)性疾病與傳染病病史否認(rèn)藥物食物過敏史否認(rèn)不良口腔習(xí)慣家族史：否認(rèn)家族遺傳史臨床檢查—口外檢查正面觀—面部左右不對(duì)稱—頦部略右偏—右頰部較豐滿—唇肌較緊張，下唇略外翻—均面形側(cè)面觀—凸面形—鼻唇角略小，頦唇溝較

矯正牙齒使用自鎖托槽的好處....

自鎖托槽，大多數(shù)人對(duì)它都不是很了解，它是在傳統(tǒng)矯治器托槽的基礎(chǔ)上進(jìn)行了改進(jìn)，并且在設(shè)計(jì)上區(qū)別于臨床上較多使用的方絲弓托槽、直絲弓托槽、舌側(cè)矯治器以及隱形矯治器。它能夠鎖住弓絲，且弓絲無需結(jié)扎，可利用機(jī)械性特殊彈簧片進(jìn)行固定，不存在結(jié)扎橡皮圈老化和力量衰減現(xiàn)象的問題，而且其摩擦力低，有助于實(shí)現(xiàn)輕力矯治。　　矯正牙齒使用自鎖托槽的好處　　1、對(duì)醫(yī)生來說，操作非常簡單省事，節(jié)省牙椅的占用時(shí)間和操作時(shí)間。免去了傳統(tǒng)托槽結(jié)扎加力的方式，免結(jié)扎就是免去了加力的疼痛。每次復(fù)診加力后，疼痛反應(yīng)非常輕，遠(yuǎn)小于傳統(tǒng)矯治器的疼痛反應(yīng)。自

牙體牙髓專家匯總

1983年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系，留校于北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院口腔內(nèi)科專業(yè)牙體牙髓科工作。1992年至1995年在日本九州齒科大學(xué)口腔病理教室研修，研究方向；根尖囊腫上皮增殖的病因與病理。2001年始任北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院門診部口腔內(nèi)科主任并同時(shí)承擔(dān)北京大學(xué)口腔醫(yī)院牙科美學(xué)（國際）培訓(xùn)中心口腔內(nèi)科專業(yè)的教學(xué)指導(dǎo)工作。每年承擔(dān)一項(xiàng)國家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，每年在國內(nèi)交流講座20余次，近年在國內(nèi)雜志發(fā)表關(guān)于根管治療、樹脂修復(fù)和牙齒漂白文章二十余篇。兼職中國電子學(xué)會(huì)生命電子學(xué)分會(huì)口腔醫(yī)學(xué)用品專業(yè)委員會(huì)常務(wù)理事，北京市醫(yī)療器械評(píng)

為什么需要牙周刮治？ #葉子口腔科普#

很多人會(huì)有這樣的疑問：為什么有時(shí)候做完常規(guī)潔牙（俗稱洗牙）后，還需要進(jìn)行更深層次的牙周刮治？首先，必須弄清楚支持牙齒的牙周組織（牙齦和牙槽骨）的健康狀態(tài)。牙周組織的健康與堆積在牙齒上的牙菌斑（較軟）和牙結(jié)石（較硬）的數(shù)量密切相關(guān)。牙結(jié)石首先在牙齒與牙齦的交界處開始沉積，如果堆積的牙結(jié)石沒有及時(shí)去除，面積就會(huì)越來越大，并朝著牙齦下發(fā)展，導(dǎo)致牙齦炎癥。牙齦炎癥會(huì)引起牙齦腫痛，這種腫痛感就像皮膚被針刺一樣。長時(shí)間的牙結(jié)石堆積最后會(huì)造成牙槽骨吸收和牙周袋形成，牙周袋內(nèi)很容易聚集食物殘?jiān)图?xì)菌。這樣惡性循環(huán)，最后的結(jié)果就是牙

人造牙齦的應(yīng)用

牙齦萎縮是臨床常見疾病之一。其病因可以是生理性的，如隨著年齡的增長，牙齦組織變薄、退縮。也可以是病理性的，如因牙周病所致，或牙周病潔齦術(shù)后所致牙齦萎縮。牙齦萎縮后，牙根外露，牙間隙增大，容易發(fā)生食物嵌塞、牙齒頸部過敏等。前牙牙齦萎縮還嚴(yán)重影響美觀，甚至影響發(fā)音。對(duì)牙齦萎縮的治療，以往主要采取消除致病因素、阻止牙齦繼續(xù)萎縮的方法，對(duì)于因牙齦萎縮導(dǎo)致的臨床牙冠增長、牙間隙增大等問題，尚無有效的治療方法。    早在40年代末，Honsett首先采用聚甲基丙烯酸甲酯基托材料制作硬質(zhì)

圖解后牙精密附著體修復(fù)2例（原創(chuàng)）

精密附著體在如今種植牙的沖擊下，其適應(yīng)癥越來越少，但其對(duì)于一些不適合或者不愿意種植修復(fù)的患者，確實(shí)提供了一種較活動(dòng)義齒更為美觀固位更好的修復(fù)方式。精密附著體作為一種固定活動(dòng)義齒，如果能將其優(yōu)點(diǎn)充分發(fā)揮出來，減少其臨床應(yīng)用中的缺點(diǎn)，確實(shí)不失為一種較好的修復(fù)方式。今介紹2例自己5年前的病例，與大家分享。 病例一 患者簡介：35歲女性，15、16、17、24、26缺失，25殘根，27殘冠，已行完善根管治療，14深齲銀汞合金修復(fù)，咬合關(guān)系正常?；颊卟辉敢庑蟹N植修復(fù)，但要求修復(fù)后牙齒美觀實(shí)用。修復(fù)設(shè)計(jì)：2

專家教你如何進(jìn)行安全有效的烤瓷牙手術(shù)

烤瓷牙是牙齒整形的一種，并且，在現(xiàn)今社會(huì)適用人群也是比較多的，烤瓷牙并不都是安全的，下面為大家介紹下影響烤瓷牙安全的3大因素。一、醫(yī)生精湛的技術(shù)和崇高的職業(yè)責(zé)任感醫(yī)生技術(shù)的精湛性與職業(yè)責(zé)任感，對(duì)于任何手術(shù)安全，都永遠(yuǎn)是排在第一位的。醫(yī)生技術(shù)高超，才能制作出高品質(zhì)的烤瓷牙。除此之外，醫(yī)生只有擁有崇高的職業(yè)責(zé)任感，切實(shí)為患者的實(shí)際需要和經(jīng)濟(jì)情況考慮，才能設(shè)計(jì)出符合患者實(shí)際情況的烤瓷牙，甚至是超出烤瓷牙適應(yīng)證的設(shè)計(jì)，保障手術(shù)及患者安全。二、烤瓷牙制作所用材料的安全性 　　材料的安全性，即我們通常所說生物相容性，也就是好的

下六五根管治療一例

患者：男，44歲主訴：右下后牙進(jìn)食痛2周，加重2天?，F(xiàn)病史：牙齒有洞，無不適，未處理，2周前開始進(jìn)食痛，口服消炎藥，好轉(zhuǎn)，2天前晚上劇烈疼痛，今來看診。檢查：#46牙頰側(cè)小洞，探(++)，叩(-)，冷熱(+++)，咬頜正常，牙齦未見不適，未見其它不適。診斷：#46牙髓炎治療計(jì)劃：#46根管治療+冠修復(fù)保護(hù)。來源于口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)