下頜第二磨牙近中根管1-2型1例

作者：王容，鐘曉波，重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓科，口腔疾病與生物醫(yī)學重慶市重點實驗室下頜第二磨牙的根管系統(tǒng)解剖結構復雜，變異較大。本文報告1例進行根管治療的右下頜第二磨牙近中根管系統(tǒng)為1-2型（一個根管口離開髓室底，又一分為二，以2個根尖孔通向牙體外）。熟悉根管系統(tǒng)的解剖結構至關重要，而治療過程中相關技術的配合使用不可缺少，如果遺漏根管，可導致根管治療的失敗。1　病例資料患者，女，50歲。主訴：右下后牙反復自發(fā)性疼痛2月。臨床檢查：7牙冠未見缺損，牙根暴露約3mm，叩＋，冷＋＋，松Ⅱ度，牙齦無紅腫，未探及深牙

舌惡性黑色素瘤術后12年出現(xiàn)頸部轉移1例

作者：李中連，邱芬芳，錢浩，無錫市錫山人民醫(yī)院口腔科惡性黑色素瘤（malignant melanoma）是指黑色素細胞發(fā)生的惡性腫瘤，多發(fā)生于皮膚，原發(fā)于口腔者惡性黑色素瘤較為少見，多發(fā)生于牙齦、腭及頰部的黏膜，發(fā)生于舌部惡性黑色素瘤較為罕見。惡性黑色素瘤易復發(fā)和轉移，預后不良，平均生存時間僅為25個月。無錫市錫山人民醫(yī)院口腔科診治的1例左舌根部惡性黑色素瘤病例，術后12年出現(xiàn)右頸部淋巴結轉移，現(xiàn)報告如下。1臨床資料1.1第一次住院情況（2001-04-24~2001-06-06）：患者女性，47歲，主因

口腔專業(yè)常用英語

一般用語： 1. Exuse me ! 打擾了！ 2. Sorry to have kept you waiting 對不起讓你久等了。 3. Don’t worry. There is nothing worry about. 不必顧慮。 4. Do you have an appointment? 您有預約嗎？ 5. Here is your receipt and change. 這是收據(jù)和找回的零錢。&nb

大師樹脂關閉前牙間隙一例

幾天前的一個病例，20歲的小姑娘，幾年前做過正畸治療，因中切牙之間有間隙，現(xiàn)來診要求關閉間隙。取模型做美學蠟型，做硅膠背板，行樹脂修復。術前照上障后11，12，21鄰面齲，去腐備洞后樹脂充填及關閉間隙即刻照形態(tài)修整初步拋光最終拋光來源于口腔之家

罕見頜下腺結石一例

這個是幾年前作的病例，手術照片沒有，非常遺憾。左頜下腺導管結石一例頜下腺是人體三大唾液腺之一，因其解剖結構特殊，容易導致結石的形成，臨床中形成的結石大小不等，本文報道一例我科收治巨大導管結石以其對粘液結石臨床研究提供參考。1 病例資料患者男性，孫XX，男42歲，主訴左下頜反復腫脹3年，舌下腫物半年。檢查：患者左下肉阜處見約2X2CM左右腫物，突出粘膜，捫質硬，邊緣清，粘膜著色正常，頜下腺導管口無紅腫，無明顯粘液流出，左頜下觸疼不明顯。下頜橫斷位片：可見約2X2CM投射影，邊緣清。診斷：左頜下腺導管結石手術過程：消毒

口腔解剖生理學知識點總結

口腔解剖生理學知識點總結   1.牙的演化：      牙數(shù)從多到少，牙根從無到有，從多牙列到雙牙列，從同形牙到異形牙，從分散到集中。   2.牙的萌出：   （1）特點：在一定時間內安一定先后順序萌出，左右同頜同名牙同時萌出，下頜牙早與上頜牙，同齡人女性萌出早與男性。   （2）時間：   最早萌出的乳牙：下頜乳中切牙。最晚萌出的乳牙：上頜第二乳磨牙。   最早萌出的恒牙：下頜第一磨牙。最晚萌出

有關樁核的若干問題分享

隨著技術的進步，材料的更新，口腔修復學上的一些觀念也得到了很多的改變。以往認為不能保留的殘根殘冠可以通過完善的根管治療后冠延長術，樁核等得以保留。其中有很多的細節(jié)，我們是不是掌握。有些和我們的課本有沖突。面對臨床上如此多的做法，我們怎么去操作（借圖說明）。最近看了點書和些帖子，談下我的體會。如下圖：總結有以下幾個問題：1）：做完根管治療后，我們該什么時候打樁？立即還是觀察1-2周后。2）：臨床上有種類繁多的樁釘，是選擇預成的還是選擇鑄造的，適應證該怎么把握。3）：結合自己的技術和醫(yī)患雙方的利益，我們應該怎么去平衡。

All-on-4上頜種植失敗一例及處理方法解析

All-on-4上頜種植失敗一例及處理方法解析病例簡介患者男性，51歲，全口無牙，下頜骨量尚可，上頜后牙區(qū)上頜竇底剩余骨高度嚴重不足，前牙區(qū)牙槽突較豐滿，主訴希望全口種植固定義齒修復。于2015年  9月接受種植治療：上頜采用All-on-4種植方案、下頜采用常規(guī)種植6顆種植體方案，種植后行即刻修復（圖1-2）。圖1 圖210個月后出現(xiàn)左上頜咬合痛，X線檢查發(fā)現(xiàn)上頜左側前磨牙區(qū)傾斜種植體周圍低密度影，臨床檢查種植體松動，其余種植體骨結合良好，遂拔除該種植體（圖3-4）。愈合3個月，CBCT片顯示

口腔之家每日習題，附帶解析:口外

【習題】 1、上頜阻生第三磨牙拔除的適應證不包括A.牙本身齲壞B.與鄰牙間食物嵌塞C.無對牙而下垂D.完全埋于骨內無癥狀者E.咬頰或摩擦頰黏膜【正確答案】：D【答案解析】：上頜阻生第三磨牙拔除術的適應證：牙本身齲壞，與鄰牙間有食物嵌塞，無對頜牙且下垂，部分萌出，反復發(fā)生冠周炎，咬頰或摩擦頰黏膜，有囊腫形成。妨礙下頜冠突運動，導致第二磨牙齲壞或疼痛，妨礙義齒的制作及戴入。 2、牙拔除后需要多長時間，X線片上拔牙創(chuàng)出現(xiàn)正常的骨結構A.半個月后B.1～2個月C.2～3個月D.3～6個月E.6～12個月【正確答案】：D【答

根管沖洗-治療藥物

根管沖洗劑根管在機械預備的同時，還需用藥液沖洗。根管沖洗劑是具有殺菌、溶解壞死組織作用的無刺激性水溶液，作沖洗根管用，并能增進根管殘屑的機械性清除常用的根管沖洗劑藥理作用如下:過氧化氫(H2O2)溶液為氧化劑，具有消毒、防腐、除臭等作用，當遇到有機物（組織液、血液、膿液、細菌等）或在過氧化氫酶的作用下迅速分解，釋放出新生態(tài)氧，使細菌體內活性基團氧化，干擾其酶系統(tǒng)而呈現(xiàn)抗菌作用，對厭氧菌的作用尤其明顯；此外還具有由氧化發(fā)泡形成的緩和機械力，清除膿塊、血塊、壞死組織和壓迫毛細血管輕微止血等功效；但由于分解反應快，新生態(tài)

上頜中切牙牙根內吸收1例報告

作者：康成容，吳妹娟，周折沖，李梁，潘宣，廣東藥學院附屬第一醫(yī)院口腔科牙根內吸收是指牙根內發(fā)生的進行性病理性吸收，無明顯臨床癥狀，多在x線檢查時偶然發(fā)現(xiàn)，一般表現(xiàn)為膨出于根管的圓形或卵圓形透射影，有時是根管影像的整體性增寬，嚴重者可導致牙齒喪失。現(xiàn)通過1例上頜中切牙牙根內吸收病例的治療，談談牙根內吸收患牙的治療體會。1病例資料患者男，45歲。2008-05-04就診于廣東藥學院附屬第一醫(yī)院口腔科，主訴上前牙變色，影響美觀，要求修復?；颊呒s10年前上前牙外傷，當時無明顯疼痛和松動，未予特殊處理，現(xiàn)該牙變色，影響美觀。

CR權威發(fā)布：臨床中需要錐形束CT嗎？

CR臨床觀察：您在臨床中需要用到錐形束CT嗎？如果是，那么什么時候需要、采用什么途徑如何獲得、使用什么儀器、為了配合什么治療程序、如何讀片？錐形束CT不應該是將來時，而是現(xiàn)在時。對于牙醫(yī)而言，是時候在臨床中采用這項神奇的技術了。本篇CR文章將幫助您和您的同事對錐形束CT的必要性、價值和目前的使用情況有一個更深入的理解。本報告通過CR調查展示了目前的趨勢，探討了未采用錐形束CT的常見原因，列出了一些可說明錐形束CT價值的臨床病例，并且給出了CR結論。CR調研總結：臨床應用錐形束CT應用（n=218）● 正如CR報告2

北一種植#經(jīng)外側壁上頜竇提升術的并發(fā)癥（上）---術中出血

引言在種植修復前位點的骨增量方法中,上頜竇提升術被認為是現(xiàn)今最具有可預期的方式,其較高的可預期性體現(xiàn)在兩個方面:第一,關于種植體存留率的循征醫(yī)學顯示,經(jīng)外側壁開窗上頜竇提升術具有很高的可預期性。對于骨移植材料、種植體表面形態(tài)及上頜竇側壁開窗處屏障膜的選擇，種植體的預期存留率可以達到95%以上，第二，上頜竇提升術的并發(fā)癥并不常見，大多數(shù)術中及術后并發(fā)癥都較為局限且容易補救。一，術中并發(fā)癥原因：外科方面困難造成，1，復雜的解剖結構（薄上頜竇膜、間隔、厚或者凸出的外側壁）2、選擇可預期性不好的治療方案、不全面的全身或者局

腭側開窗牽引雙側埋伏尖牙

病例資料：患者、姚xx、男、17歲，主訴：牙齒不齊，要求矯治。正畸?？茩z查：53、63滯留，13、23未見萌出，唇腭側均不能捫及明顯隆起，cbct檢查：13、23高位埋伏阻生，13、23牙冠均位于腭側。正畸治療建議：（1）13、23開窗＋正畸牽引（2）拔除53、63。轉診口外，術前與患者家屬充分溝通、簽術前知情同意書。治療過程：圖1.右側上頜13cbct檢查：牙冠位于腭側、牙根接近上頜竇圖2.cbct檢查：23牙冠位于腭側，提示開窗的手術近路選擇在腭側圖3.口內觀：53、63滯留，13、23未見萌出圖4.腭側觀：上

常見口腔疾病及防治

常見口腔疾病及防治 常見口腔疾病 1、蛀牙（齲齒）：最常見 2、牙齦炎---牙齦出血 3、口腔異味 4、牙痛 5、口腔潰瘍 6、牙周病     一、蛀牙（齲齒：世界上第三種最主要的疾病，僅次于冠心病和癌癥） 主要形成原因是牙菌斑。牙菌斑是牙齒表面的一層幾乎無色的薄膜，含有造成齲齒的細菌。每次進食后，特別是富含蔗糖的粘性食物，如蜂密、糖果、餅干、面包等牙菌斑中的這些細菌會和食物中的糖分或淀粉發(fā)生化學反應，產(chǎn)生腐蝕牙齒的酸性物質，使牙釉質脫鈣，久而久之，牙齒的

口腔咨詢100問

口內第1：乳牙蛀了要不要治療？ 一定要及時治療。很多人認為乳牙要換，治不治無所謂，其實不然。原因如下： 1、在恒牙萌出前，兒童的進食及營養(yǎng)吸收都有賴于乳牙，否則影響生長發(fā)育； 2、患兒如果因為一側牙病而長期單側咀嚼，在這樣一個生長高峰期，很容易形成不對稱面形，并可能導致以后患關節(jié)病； 3、此時恒牙在發(fā)育中，如果乳蛀牙感染嚴重，可能累及恒牙胚，形成牙齒畸形； 4、在患兒身體狀況不好時，牙齒的感染可能引起區(qū)域感染甚至擴散到全身。 第2：幼兒也要刷牙嗎？&nbs

牙醫(yī)講壇 | 沈剛教授：突面畸形分類的原理與臨床意義【3】

沈剛著名口腔正畸專家沈剛教授于1982年至1988 年、1988 年至1991年在上海第二醫(yī)科大學分別接受口腔醫(yī)本科及正畸學碩士研究生教育。畢業(yè)后留校在附屬第九人民醫(yī)院口腔正畸科工作。1996年至2000年在香港大學攻讀全日制口腔正畸學博士學位。2004 年至 2008 年通過全球招聘機制赴澳大利亞悉尼大學牙醫(yī)學院擔任口腔正畸學副教授。歷年來在國內外口腔學術雜志上發(fā)表論著100余篇，其中在國際學術雜志發(fā)表論著46篇（均SCl 收錄）。在頜面部矯形、錯合畸形全新分類等領域進行了開拓性工作：其原創(chuàng)的粘固式SGTB、A6

局部用藥-牙周病用藥

牙周病（包括牙齦炎和牙周炎）是感染性疾病，主要感染原為堆積在牙頸部及齦溝內的牙菌斑中的微生物。菌斑微生物及其產(chǎn)物長期作用于牙齦，引起機體的免疫應答反應，首先導致牙齦的炎癥反應。牙齦炎病變局限于牙齦上皮組織和結締組織內。當炎癥擴延到深部牙周組織，引起牙槽骨吸收和牙周膜纖維的破壞，導致牙周袋的形成，此時即為牙周炎。（一）局部用藥牙周病局部用藥：有含漱劑、牙周袋用藥等。含漱劑在口腔內作用時間短，且至牙齦下只有1～2 mm．對牙周袋內菌群幾乎沒有直接影響，只能在一定程度上減輕牙齦的表淺炎癥，對牙周袋尤其是袋內壁的炎癥無效。

三叉神經(jīng)痛治療藥-口腔科常用藥

基本信息 (Glycerin) 規(guī)格：國產(chǎn)無菌純甘油用途 局部治療三叉神經(jīng)痛用法 局部消毒，將其注射于三叉神經(jīng)周圍支。首次注射量第1支0.5～0.6 ml．最多不超過0.9 ml．第2、3支0.8～1.0 ml，多次注射者每次增加0.3～0.5 ml，最多不超1.9 ml?？傆行?6%相互作用 本用法藥物相互作用尚不明確不良反應 術后未見嚴重并發(fā)癥注意事項 注射部位要準確山莨菪堿基本信息 (Anisodamine) 注射液： 4ml：5 mg, 4 ml：10 mg, 4 ml：20 mg用途 治療三叉神經(jīng)痛用法

中國女排，看中國精神

中國女排時隔12年，重新登頂奧運會的冠軍王座，全中國都沸騰了，對陣塞爾維亞的決賽，收視率更是達到了近乎瘋狂的56.78%，而且還登上了央視新聞聯(lián)播，時長達5分鐘，并多次提到“女排精神”，然而這一勝利真的來之不易，我們來看看女排的這次奧運歷程。女子排球小組賽2比3負荷蘭3比0勝意大利3比0勝波多黎各0比3負塞爾維亞1比3負美國女子排球四分之一決賽3比2勝巴西女子排球半決賽3比1勝荷蘭女子排球決賽3比1勝塞爾維亞從比分上，我們可以看出，女排小組賽首場失利，這對女排的姑娘們來說，無疑是一種打擊，因