應(yīng)用TPA聯(lián)合腭托的臨床問(wèn)題一例

戚瑞醫(yī)師 口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)對(duì)正畸來(lái)說(shuō)，從資料采集分析到方案設(shè)計(jì)，再到托槽定位支抗控制，每一步都至關(guān)重要。正畸矯治過(guò)程中，任何施與矯治牙使其移動(dòng)的力必然同時(shí)產(chǎn)生一個(gè)方向相反大小相同的力，而抵抗矯治力的這種反作用力的結(jié)構(gòu)為’支抗‘。矯治過(guò)程中牙齒能否按設(shè)計(jì)要求的方向及程度移動(dòng)，與支抗設(shè)計(jì)有著重要關(guān)系。支抗的種類(lèi)繁多，除頜內(nèi)支抗頜間支抗頜外支抗，還可根據(jù)需要分為強(qiáng)支抗中支抗和弱支抗，而TPA和Nance托同屬中支抗，增強(qiáng)支抗的常用措施，二者聯(lián)合的話(huà)可算強(qiáng)支抗。今天這個(gè)問(wèn)題就是它帶來(lái)的。由圖可見(jiàn)Na

正畸的兩種禁忌癥

國(guó)內(nèi)大眾的口腔健康理念及口腔衛(wèi)生理念與發(fā)達(dá)國(guó)家存在很大差別，我們國(guó)內(nèi)正畸醫(yī)生病例的牙周健康水平明顯低于發(fā)達(dá)國(guó)家、甚至低于香港及臺(tái)灣。我們應(yīng)該全民努力來(lái)縮小這樣的差距，提高全民健康水平。國(guó)內(nèi)的教科書(shū)只談到了正畸的適應(yīng)癥，而國(guó)外的一些教科書(shū)明確談到了正畸的禁忌癥：1、口腔衛(wèi)生不良的正畸患者?？谇恍l(wèi)生不良患者正畸期間口腔衛(wèi)生會(huì)進(jìn)一步下降，加重牙體及牙周損害。因此應(yīng)該作為禁忌癥。如果家長(zhǎng)急于矯治，需要對(duì)患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)及管理。如果能夠達(dá)到保持口腔衛(wèi)生良好1個(gè)月以上，可以開(kāi)始矯治。很多牙周病患者

下前牙區(qū)頜骨囊腫

口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)本文作者：姬輝醫(yī)師患者女，37歲，自覺(jué)下前牙根尖區(qū)漸進(jìn)性膨大三個(gè)月。口內(nèi)檢查：下中切牙根尖區(qū)膨隆，觸及波動(dòng)感，無(wú)痛，31  41色黃褐，叩不適。術(shù)前CT：邊界清晰，囊內(nèi)未見(jiàn)異常影像。局麻下翻梯形瓣，唇側(cè)已無(wú)骨壁。完全顯露囊腫，拔除31 41 沿骨壁剝離完整取出術(shù)中見(jiàn)下2僅波及近中根中，未做處理，僅搔刮。生理鹽水沖洗植入骨粉。覆蓋生物膜嚴(yán)密縫合，術(shù)后抗炎。

開(kāi)（牙合）早期治療的十個(gè)問(wèn)題

口腔醫(yī)學(xué)網(wǎng)1.何謂早期治療？CDABO把早期治療定義為：乳牙列或混合牙列期即開(kāi)始的治療，它在恒牙列萌出之前促進(jìn)牙及頜骨的發(fā)育。它的目的是矯正錯(cuò)合畸形或阻斷錯(cuò)合的形成，也是為了減少恒牙列矯正的需要或是減短恒牙列矯正的周期。2.牙性開(kāi)合與骨性開(kāi)合合有什么不同？牙性開(kāi)合多與吮拇或吮指的不良習(xí)慣有關(guān)，而且年齡是牙性開(kāi)合的一個(gè)重要的相關(guān)因素。Worms等報(bào)道，年齡介于 7～9歲到10～12歲之間的前牙開(kāi)合患者有80%會(huì)自行矯正，當(dāng)患者破除不良習(xí)慣后，牙性開(kāi)合就能夠得到矯正。而骨性開(kāi)合合常常表現(xiàn)

無(wú)牙頜印模及模型制取的臨床要點(diǎn)——張玉梅教授

史克牙醫(yī)匯無(wú)牙頜印模的重要性全口義齒是一種技術(shù)敏感性很強(qiáng)的特殊修復(fù)體，每一臨床操作步驟都會(huì)影響到最終修復(fù)體的質(zhì)量。而無(wú)牙頜印模及模型的制取對(duì)于全口義齒的固位、穩(wěn)定、美觀以及最終咀嚼效能等各方面均有著基礎(chǔ)性和關(guān)鍵性的影響。全口義齒的固位力主要來(lái)源于邊緣封閉所形成的大氣壓力，因此印模伸展的范圍、邊緣的形態(tài)、邊緣是否止于有彈性的軟組織上等都會(huì)影響到全口義齒的固位效果。全口義齒的穩(wěn)定主要取決于牙槽嵴的高度，當(dāng)牙槽嵴吸收嚴(yán)重時(shí)，尤其下頜牙槽嵴吸收低平時(shí)，必須考慮到如何利用一些解剖結(jié)構(gòu)才能獲得義齒良好的穩(wěn)定，例如磨牙后墊、

【牙醫(yī)該怎么辦】為什么你不管怎樣介紹，顧客還會(huì)覺(jué)得貴？

中齒培訓(xùn)陳老師多的牙醫(yī)，都對(duì)價(jià)格問(wèn)題比較憂(yōu)慮。顧客總是不停的挑剔價(jià)格過(guò)高，總是想要便宜...那么我們應(yīng)該怎么辦呢？其實(shí)，之所以顧客會(huì)因?yàn)閮r(jià)格而不就診，只有兩種可能！【1】她的確是沒(méi)有對(duì)等的消費(fèi)能力；【2】她有其消費(fèi)能力，只是覺(jué)得你的方案不值這個(gè)價(jià)格！大家注意 “不值這個(gè)價(jià)格”其實(shí)，每個(gè)方案都在顧客心中有一個(gè)“預(yù)估價(jià)格”，營(yíng)銷(xiāo)專(zhuān)業(yè)稱(chēng)之為“顧客價(jià)值”，當(dāng)顧客對(duì)方案的“理解價(jià)格”高于你方案售賣(mài)價(jià)的時(shí)候，顧客就會(huì)覺(jué)得很便宜了

必備！循環(huán)系統(tǒng)疾病診斷公式

醫(yī)學(xué)匯1.冠心病=胸骨后壓窄性疼痛：（1）心絞痛=胸骨后壓窄性疼痛<30分鐘，3-5分鐘/次，+休息或口含硝酸甘油能緩解+ECG：ST段水平下移（2）心梗=胸骨后壓窄性疼痛>30分鐘，休息或口含硝酸甘油不能緩解+大汗淋漓+瀕死感+ECG：ST段弓背向上抬高V1-6廣泛前壁心梗V1-3前間壁心梗V3-5局限前壁心梗V5-6前側(cè)壁心梗Ⅱ、Ⅲ、aVF下壁心梗I、aVL高側(cè)壁心梗心功能Killip分級(jí)：用于評(píng)估急性心肌梗死患者的心功能狀態(tài)I級(jí)：無(wú)肺部啰音和第三心音II級(jí)：肺部有啰音，但啰音的范圍小于1/2肺

【口腔頭條】施松濤：在干細(xì)胞領(lǐng)域?yàn)橹袊?guó)贏得尊重

愛(ài)齒-KQ88口腔醫(yī)學(xué)施松濤（Songtao Shi）教授在口腔再生醫(yī)學(xué)尤其是干細(xì)胞基礎(chǔ)與應(yīng)用領(lǐng)域做出重要貢獻(xiàn)，被譽(yù)為“世界口腔干細(xì)胞之父”，2013年更是獲得國(guó)際牙醫(yī)學(xué)研究學(xué)會(huì)（IADR）牙髓生物學(xué)與牙髓再生杰出科學(xué)家獎(jiǎng)。作為國(guó)際知名的 再生醫(yī)學(xué)權(quán)威，耀世卓越的科研成果和背后的溫情故事向我們述說(shuō)著一個(gè)牙醫(yī)敢為人先、造福人類(lèi)的夢(mèng)想。“世界口腔干細(xì)胞之父”施松濤教授心路歷程：譽(yù)滿(mǎn)全球，心系中國(guó)施松濤教授在干細(xì)胞再生研究方面獲得了不少重要成果，曾首次分離和培養(yǎng)了牙髓

如何選擇合適的種植牙系統(tǒng)?【海外口腔醫(yī)師專(zhuān)欄】

中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)今日口腔隨著我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)的發(fā)展以及國(guó)內(nèi)外交流的緊密，目前已有一定數(shù)量的中國(guó)口腔醫(yī)師在海外從事著口腔醫(yī)療的臨床、科研等工作。那么，他們?cè)诤Ｍ獾呐R床工作情況如何？他們遇到臨床問(wèn)題時(shí)的處理方法與思路又是怎樣？在他們的眼里，國(guó)內(nèi)外醫(yī)療環(huán)境又有何種差異？我們特此開(kāi)辟“海外口腔醫(yī)師”專(zhuān)欄，特邀諸位在海外行醫(yī)的口腔醫(yī)師談?wù)勊麄兣R床工作中的經(jīng)驗(yàn)與觀點(diǎn)。作者：張旭光醫(yī)師美國(guó)洛杉磯VCare牙科中心　　隨著我國(guó)人民生活水平的迅速提高，及其口腔保健意識(shí)的不斷增強(qiáng)，民眾對(duì)種植牙的需求大量增加，學(xué)

瓷貼面--給牙齒微整形

常州太平洋口腔瓷貼面是口腔美學(xué)修復(fù)的一種重要手段，可以改變牙齒顏色、形態(tài)、關(guān)閉牙齒間隙等，通過(guò)盡量減少磨牙量來(lái)達(dá)到理想的美觀效果。特別適用于嚴(yán)重的氟斑牙、四環(huán)素牙、牙齒缺損、牙齒間隙過(guò)大、牙齒不齊等。優(yōu)勢(shì)：1.最大限度的保護(hù)了牙體組織，不會(huì)刺激牙齦，可以保持天然牙齒長(zhǎng)期的健康。2.顏色效果更好——牙體預(yù)備時(shí)可以平牙齦即可，對(duì)牙齦的刺激非常小，也不會(huì)存在金屬烤瓷牙的金屬離子使得牙齦變色的問(wèn)題。3.美觀、效果持久——具有良好的透明性和遮光性，因不含有任何金屬成分，美

《前牙間接樹(shù)脂修復(fù)》國(guó)洪波

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《微創(chuàng)無(wú)創(chuàng)瓷貼面創(chuàng)造極致美學(xué)》-Dr.Dinos

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Toni Braxton 歐美歌曲Yesterday

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牙齒脫落30小時(shí)后再植手術(shù)（推薦閱讀)

口腔精英病例展示：患者、劉xx、男、14歲。主訴：上前牙脫落30小時(shí)?，F(xiàn)病史：30小時(shí)前，患者和同學(xué)嬉鬧，導(dǎo)致上前牙脫落。今天來(lái)我院就診，患牙離體時(shí)間超過(guò)30小時(shí)。給患者講明離體時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，患牙又未做正確方式保存，再植成功率低，患者要求試保留再植，術(shù)前簽知情同意書(shū)。專(zhuān)科檢查：21離體、根面污穢，牙槽窩血凝塊形成穩(wěn)定。x線(xiàn)檢查：21牙槽窩空虛，窩內(nèi)未見(jiàn)其他遺留物。診斷：21牙脫位。處理：（1）體外行21根管治療術(shù)（2）離體牙根面清理（3）牙再植術(shù)。治療過(guò)程：圖1.術(shù)前患者口內(nèi)像、牙槽窩輕度收縮、血凝塊穩(wěn)定、無(wú)滲出

口腔牙齒看癌病信號(hào) 體內(nèi)疾病一看便知

DSD微笑設(shè)計(jì)眼睛也許是心靈的窗口，但嘴巴可以更全面地反映人體的健康狀況。牙齦、牙齒和舌頭能夠反映糖尿病、癌癥、妊娠、免疫系統(tǒng)紊亂、荷爾蒙分泌失調(diào)、藥物濫用等問(wèn)題的某些最早期癥狀，而且有時(shí)這種反應(yīng)遠(yuǎn)早于患者自己的意識(shí)。牙齒與癌癥　　多項(xiàng)研究表明，牙醫(yī)可起到預(yù)警作用。　　《華爾街日?qǐng)?bào)》報(bào)道，修復(fù)科牙醫(yī)喬治·基沃維茨說(shuō)，在32年執(zhí)業(yè)生涯中，他曾根據(jù)患者上前齒內(nèi)表面琺瑯質(zhì)受腐蝕的情況，診斷出七例癌癥病例?！　〖永Ｄ醽喆髮W(xué)牙醫(yī)學(xué)院的副教授蘇珊·海德指出，如果牙齦創(chuàng)口一兩個(gè)星期都不能愈合，

『牙周病』牽一發(fā)而動(dòng)全身

DSD微笑設(shè)計(jì)牙周，顧名思義，即為牙齒周?chē)ńM織）。牙周組織是由牙周膜、牙槽骨和牙齦（俗稱(chēng)牙花肉）三部分組成，它的主要功能是支持、固定和營(yíng)養(yǎng)牙齒。牙周炎已被醫(yī)學(xué)界定論為繼癌癥、心腦血管疾病之后，威脅人類(lèi)身體健康的第三大殺手，也是口腔健康的“頭號(hào)殺手”。牙周病的分期健康牙齦、牙齦炎、牙周炎，重度牙周炎（從左至右）牙周病與全身疾病的關(guān)系1、牙周炎與心血管病疾牙周細(xì)菌及其產(chǎn)物進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)， 誘發(fā)疾病的幾率往往與牙周炎癥程度相關(guān)。其不僅與心瓣膜或內(nèi)壁血栓有親和性， 而且易附著于血小板上加速其聚

口腔扁平苔蘚防甚于治

口腔扁平苔蘚是一種常見(jiàn)的口腔黏膜慢性炎性疾病。江蘇省口腔醫(yī)院牙體牙髓科主治醫(yī)師許雋永指出，這是一種多見(jiàn)于中年女性的口腔疾病，病損大多數(shù)左右對(duì)稱(chēng)，粟粒大小的白色或灰白色丘疹組成的線(xiàn)條構(gòu)成網(wǎng)紋狀病損，與正常黏膜之間沒(méi)有清晰的界限。由于目前沒(méi)有根治的辦法，預(yù)防要比治療重要。據(jù)許雋永介紹，口腔扁平苔蘚根據(jù)臨床表現(xiàn)可分為斑紋型和充血糜爛型。斑紋型扁平苔蘚患者多無(wú)自覺(jué)癥狀，常偶然發(fā)現(xiàn)。有些患者遇辛辣、熱、酸、咸味刺激時(shí)，局部敏感灼痛。有些患者感黏膜粗糙、木澀感、燒灼感，口干，偶有蟲(chóng)爬、癢感。充血糜爛型患者疼痛則較為明顯。該病的

高血壓病人 拔牙期間 用什么麻醉藥?

DSD微笑設(shè)計(jì)高血壓病人在拔牙期間血壓會(huì)急促升高，有時(shí)甚至?xí)＜吧?。那么，是不是高血壓患者就不能拔牙呢？?dāng)然不是。來(lái)自沙特阿拉伯利雅得大學(xué)的 Nedal 等研究者們對(duì)高血壓患者在拔牙期間采用不同的局麻藥物進(jìn)行了對(duì)比研究，文章發(fā)表在 Journal of clinical and experimental dentistry 上。研究對(duì)象為 45 名高血壓患者（排除血壓高于 160/100 和用過(guò)β阻斷劑的患者），首先根據(jù)局麻藥的不同，將患者隨機(jī)分成 3 組：第一組注射 2% 利多卡因 3.6ml 加 1:80

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信息來(lái)源： DSD微笑設(shè)計(jì)

六款顛覆生物技術(shù)領(lǐng)域的“神器”

醫(yī)療器械創(chuàng)新網(wǎng)人類(lèi)的身體是奇妙的，能夠反映多種數(shù)據(jù)，同時(shí)一些部分又是獨(dú)一無(wú)二的，諸如指紋、虹膜等，即便是同卵雙胞胎也不會(huì)一致。所以，生物技術(shù)能夠讓可穿戴設(shè)備、智能設(shè)備變得更準(zhǔn)確、更安全，甚至讓你用意念控制物體，十分神奇。下面，我們就來(lái)了解一下生物技術(shù)的發(fā)展方向、以及那些神奇的設(shè)備們。一. 虹膜掃描代表產(chǎn)品：Myris我們已經(jīng)看到一些能夠掃描人類(lèi)眼鏡，實(shí)現(xiàn)認(rèn)證解鎖的手機(jī)，不過(guò)并非生物驗(yàn)證，而是通過(guò)軟件算法實(shí)現(xiàn)的。要知道，人類(lèi)眼部的虹膜實(shí)際上與指紋一樣，是獨(dú)一無(wú)二的，并且很難被復(fù)制，所以更具未來(lái)趨勢(shì)基礎(chǔ)。Myri