牙醫(yī)這行不好混呀！

日子平靜而又緩慢，一切似乎都微不足道，不值一提，然而每一天又好像充滿了意義，滿懷著期待。牙醫(yī)的工作也是！談不上救死扶傷，也沒有驚人事跡，生活卻在工作的每件小事中有滋有味，真實(shí)卻又一絲不茍。因此在這平靜的日子里，與牙博匯君聊一聊吧！這個(gè)行業(yè)不好混 說好的人艱不拆呢？大部分人認(rèn)為牙醫(yī)一技傍身，暴利行業(yè)全是憑空YY的！沒進(jìn)入某個(gè)行業(yè)，都覺得那個(gè)行業(yè)充滿了暴利。當(dāng)你走進(jìn)牙醫(yī)，分分鐘就能悟道何為鋼鐵是怎么煉成的，牙醫(yī)是怎么被玩壞的！他們從處治牙齦炎、拔牙、補(bǔ)牙，

#口腔種植#骨擠壓

     由創(chuàng)傷、感染及拔牙等引起的牙槽嵴變化常導(dǎo)致牙槽嵴寬度和高度不足。就牙槽骨寬度來講，Zarb等（1993)認(rèn)為允許種植體植入的最小寬度為5mm，意即采用直徑3mm的種植體，頰舌側(cè)保證有1mm的骨板。按照這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，許多病例需要采用牙槽嵴擴(kuò)張術(shù)。牙槽嵴擴(kuò)張術(shù)是一種采用骨鑿或骨擠壓器將現(xiàn)有牙槽嵴寬度增加，以容納種植體的骨增量技術(shù)。如果采用骨鑿，也稱為骨劈開術(shù)。  采用骨擠壓器增寬牙槽嵴是目前主流的牙槽嵴擴(kuò)張方式。骨擠壓器主要應(yīng)用于牙槽嵴增寬或者將種植體周圍的較為疏松的骨小梁

口腔執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試-口腔修復(fù)學(xué)16

口腔執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試-口腔修復(fù)學(xué)16

#牙周治療#牙周病的局部危險(xiǎn)因素

牙周病對(duì)牙周組織的破壞主要是由身體對(duì)牙菌斑內(nèi)的細(xì)菌的免疫反應(yīng)所造成的。因此，菌斑控制是牙周病治療的基礎(chǔ)。 在口腔內(nèi)，有好些因素會(huì)對(duì)菌斑控制產(chǎn)生不利影響。 在做菌斑控制的同時(shí)，牙醫(yī)必須了解，發(fā)現(xiàn)這些因素。去除能被去除的因素，從而達(dá)到良好的菌斑控制目的。向患者解釋不能被去除的因素及這些因素對(duì)預(yù)后的影響。那么這些因素有哪些呢？解剖因素1. 鄰牙接觸關(guān)系2. 牙頸部釉突，釉珠3. 根分叉脊4. 腭側(cè)齦溝5. 附著面積6. 根干長(zhǎng)度7. 多根牙牙根分離程度8. 多根牙牙根融合程度9. 牙骨質(zhì)撕裂10. 副根管11. 牙根相鄰

史上最詳細(xì)種植到修復(fù)全過程視頻必須收藏收藏收藏

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正畸治療中的菌斑控制

作者：何潔、厲松，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京口腔醫(yī)院“牙齦炎和牙釉質(zhì)脫礦是固定矯正過程中的常見問題，嚴(yán)重的可導(dǎo)致治療中斷和醫(yī)患糾紛，兩者都與牙菌斑控制密切相關(guān)。牙菌斑的控制關(guān)鍵在患者。不容忽視的問題接受正畸治療的患者很多會(huì)出現(xiàn)不同程度的牙周問題。有國(guó)內(nèi)學(xué)者報(bào)告，在正畸治療后2個(gè)月,青少年牙齦炎的患病率明顯高于治療前，為75%。青少年患者容易出現(xiàn)牙齦增生，加深的齦溝會(huì)使清潔難度增加，形成惡性循環(huán)。少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)牙齦萎縮，好發(fā)于下頜切牙區(qū)，鄰間隙容易有菌斑沉積，引發(fā)牙齦炎[2]。成人牙周病患者的正畸治療更要嚴(yán)格控

粘結(jié)劑：操作方便是否比強(qiáng)度重要？

自20世紀(jì)50年代以來，粘結(jié)劑不斷發(fā)展演變，主要滿足以下需求:1. 對(duì)釉質(zhì)和牙本質(zhì)的充分粘結(jié)2. 減輕術(shù)后牙齒敏感3. 操作方便，減少花銷4. 抵抗口腔內(nèi)環(huán)境影響5. 生物相容性一種常用但尚有爭(zhēng)議的方法將各種粘結(jié)劑進(jìn)行了分類，從第1代到第7代(有可能出現(xiàn)第8代)：• 第1代到第3代當(dāng)今已經(jīng)過時(shí)了。• 第4 代和第5 代( 全酸蝕) 使用“ 酸蝕加沖洗”技術(shù)，仍然有許多人認(rèn)為該技術(shù)處理過的釉質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度最強(qiáng)。• 第6代和第7代(自酸蝕或“酸蝕不沖洗&rd

口腔主治考試分析和口外和組織病理講解

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內(nèi)窺鏡輔助下的超聲牙周刮治

本章的目的是闡明使用內(nèi)窺鏡技術(shù)進(jìn)行微創(chuàng)牙周治療的優(yōu)點(diǎn)，即能提供實(shí)時(shí)的視頻放大，使臨床醫(yī)生能夠無創(chuàng)性地在直視下診斷和治療齦下牙周疾?。▓D3.1）。 圖3.1 Perioscopy系統(tǒng)。 簡(jiǎn)介內(nèi)窺鏡已經(jīng)在許多醫(yī)學(xué)外科領(lǐng)域得到廣泛應(yīng)用?，F(xiàn)在，微創(chuàng)治療能夠使傷口更快愈合，減少術(shù)后并發(fā)癥，縮短恢復(fù)時(shí)間[1]。牙周內(nèi)窺鏡包含一個(gè)連接在牙科設(shè)備上的直徑1mm，長(zhǎng)1m的靈活的內(nèi)窺鏡/攝像頭，即連接于光纖電纜的鏡頭，又稱內(nèi)窺鏡探頭，可以被放置于齦下，使醫(yī)生能夠探查齦下環(huán)境。 圖像立即在旁邊顯示器上呈現(xiàn)（

年輕恒牙外傷臨床表現(xiàn)和治療

年輕恒牙外傷臨床表現(xiàn)和治療1.牙齒震蕩：主要影響牙周和牙髓組織，牙體組織完整或僅表現(xiàn)為釉質(zhì)裂紋，沒有硬組織缺損及牙齒脫位。(1)臨床表現(xiàn)：牙齒酸痛，咬合不適，叩診不同程度疼痛。X線片顯示根尖周無異常或牙周間隙增寬。臨床檢查時(shí)應(yīng)該注意有無咬合創(chuàng)傷。牙髓組織近期表現(xiàn)為充血，出血和感覺喪失;遠(yuǎn)期表現(xiàn)為牙髓鈣變，牙齒吸收，創(chuàng)傷性囊腫和根發(fā)育異常。(2)治療：消除咬合創(chuàng)傷，減少和避免不良刺激，預(yù)防感染，釉質(zhì)裂紋涂以無刺激性的保護(hù)涂料或復(fù)合樹脂粘結(jié)劑。定期追蹤復(fù)查。2.牙齒折斷：按部位臨床分為牙冠折斷、牙根折斷和冠一根折。(1

根管顯微鏡的五大臨床應(yīng)用

顯微根管治療技術(shù)1、尋找遺漏根管2、處理鈣化根管3、修補(bǔ)穿孔4、取斷械5、用于根尖手術(shù)一、尋找遺漏根管根管系統(tǒng)的解剖形態(tài)是極其復(fù)雜的。牙髓病學(xué)教材中常常提到磨牙有三個(gè)根管，前磨牙兩個(gè)根管，前牙一個(gè)根管。實(shí)際上，根管系統(tǒng)并不是如此可預(yù)知的，而是常常存在許多解剖變異。根管系統(tǒng)的解剖形態(tài)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)：幾乎50%磨牙中（上頜和下頜）有第四根管存在，30%以上的前磨牙有第三根管，接近25%的前牙有雙根管。在傳統(tǒng)的根管治療中，開髓后往往只是依靠術(shù)者的視覺和經(jīng)驗(yàn)去尋找根管，所以常常存在遺漏根管的可能，從而導(dǎo)致根管治療的失敗。研究發(fā)

牙體預(yù)備的原則

(1)在盡量保存牙體組織的前提下，按照固位、支持、抗力、美觀和正常外形設(shè)計(jì)要求，盡量準(zhǔn)確、均勻地磨除牙體組織，開辟出必要的修復(fù)間隙。(2)牙體預(yù)備中注意正確選用器材設(shè)備，并采用降溫措施保護(hù)牙髓。(3)去凈齲壞的牙體組織以及無牙本質(zhì)支持的無基釉。(4)去除妨礙修復(fù)體就位的倒凹，消除牙體預(yù)備面可能引起代型磨損或應(yīng)力集中的尖銳棱角。(5)完成的牙體預(yù)備其軸壁牙合向聚合度一般不超過8°，洞壁牙合向外展不超過10°以滿足固位和就位要求。(6)牙體預(yù)備中注意保護(hù)牙周組織以及口周組織。閉口式印模是在患者閉口狀態(tài)下

#微創(chuàng)#微創(chuàng)拔牙關(guān)健環(huán)節(jié)及手術(shù)流程

一、微創(chuàng)拔牙的概念1、微創(chuàng)拔牙就是醫(yī)生在盡量小的創(chuàng)口里，使用進(jìn)口精細(xì)器械，既不敲也不鑿，把牙齒拔出來，這樣就不會(huì)使患者產(chǎn)生恐懼感，也減輕了牙槽骨的損傷，更不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥；而且拔牙術(shù)后，患者傷口感染機(jī)會(huì)大為減少，術(shù)后疼痛較輕，愈合較快；更為重要的是它為即刻種植牙修復(fù)提供了可能。2、在我國(guó)，微創(chuàng)拔牙現(xiàn)在還不普遍，主要以傳統(tǒng)拔牙為主，而在美國(guó)超過60%的病人選擇微創(chuàng)拔牙。隨著社會(huì)的進(jìn)步與發(fā)展，患者對(duì)于醫(yī)生的要求也會(huì)越來越高。3、微創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)是通過對(duì)人體最微小損傷，實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病最完美的診治效果的臨床技術(shù)。據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，

#口腔正畸#正畸治療中出現(xiàn)的急癥及解決辦法

正畸治療中出現(xiàn)的"急癥"是指患者復(fù)診后回到家中，矯治裝置突然出現(xiàn)的一些小問題，下面教您一些小方法，幫您在這些"急癥"面前鎮(zhèn)定自若：托槽的問題（1）托槽脫落：如果托槽完全脫落下來，則保存好，下次復(fù)診帶來；如果脫落的托槽還在牙面上，可保持其不動(dòng)，如不舒服可用粘膜保護(hù)蠟；如果脫落的托槽通過結(jié)扎絲在弓絲上滑動(dòng)損害粘膜時(shí)，可用小眉鉗將其放在牙面上，并及時(shí)與正畸醫(yī)生聯(lián)系。千萬不要在已脫落的托槽上進(jìn)行彈力牽引。（2）托槽有損壞時(shí)，請(qǐng)保存并及時(shí)與正畸醫(yī)生聯(lián)系。帶環(huán)-松動(dòng)或脫落請(qǐng)及時(shí)與正畸醫(yī)生

#口腔種植#關(guān)注種植體周圍炎的醫(yī)生得天下

種瓜得瓜，種樹得樹。但是種牙不等于就有牙。種完牙后或者冠修復(fù)出現(xiàn)種植體周圍炎等疾患，醫(yī)生要更加關(guān)注種植體植入后的維護(hù)，要預(yù)防種植體周圍炎等疾病出現(xiàn)。種植體周炎癥性疾病對(duì)于僅局限于軟組織的種植體周圍組織炎癥性疾病，稱為黏膜炎。炎癥擴(kuò)展到種植體周圍骨組織，并導(dǎo)致骨喪失者稱為種植體周圍炎癥。持續(xù)的骨吸收會(huì)導(dǎo)致骨結(jié)合完全喪失。檢查種植體周圍組織應(yīng)該包括視診和觸診。顏色、形態(tài)、質(zhì)地的改變，觸診和探診出血或溢膿提示有炎癥疾病。種植體周圍骨高度的檢查必不可少，最好結(jié)合影像學(xué)檢查。根尖片是最理想的影像學(xué)檢查手段。圖像需平行于種植體

固定義齒與那些類型？

固定義齒的分類方法很多，臨床上最常用的分類方法是按固定橋的結(jié)構(gòu)，分為雙端固定橋、單端固定橋、半固定橋和復(fù)合固定橋。（1）雙端固定橋又稱完全固定橋，兩端都有固位體，固位體和橋體之間的連接形式為固定連接。當(dāng)固定橋的固位體黏固于基牙后，基牙、固位體、橋體、連接體成為一個(gè)相對(duì)固定不動(dòng)的整體，從而組成了一個(gè)新的咀嚼單位。在固定橋的設(shè)計(jì)中，雙端固定橋時(shí)一種最理想的機(jī)構(gòu)形式，也是臨床應(yīng)用最廣泛的設(shè)計(jì)形式。（2）單端固定橋又稱懸臂固定橋，單端固定橋僅一端有固位體和基牙，橋體與固位體之間由固定連接體連接，另一端是完全游離的懸臂，無基

口腔實(shí)踐技能根尖周牙片

口腔實(shí)踐技能根尖周牙片

牙齒發(fā)育異常的X線表現(xiàn)

1.牙體形態(tài)異?；沃醒爰釾線表現(xiàn)：剛萌出的牙咬合面中央窩處，可見圓錐形突起的小牙尖;中央尖磨損或折斷，可見牙根短，根管粗大，常伴有根尖感染?；紊鄠?cè)尖X線表現(xiàn)：舌隆突特別突起，在舌面可見致密高起的小牙尖。畸形舌側(cè)窩X線表現(xiàn)：舌側(cè)有一縱行裂溝。牙中牙X線表現(xiàn)：舌側(cè)窩陷入過深，形似一小牙包于牙髓中。2.牙齒結(jié)構(gòu)異常融合牙X線表現(xiàn)：牙根、牙冠完全融合額;牙根融合;牙冠融合牙根異常(數(shù)目異常、形態(tài)異常)X線表現(xiàn)：恒磨牙及上頜雙尖牙多見，注意頰舌側(cè)根重疊雙層牙周膜影響，確定牙根變異的類型和程度。釉質(zhì)發(fā)育不全X線表現(xiàn)：輕者牙

右利手牙醫(yī)實(shí)用技巧

流程圖：建立手指支點(diǎn)的步驟同上一個(gè)模塊討論的一樣，需要逐步養(yǎng)成習(xí)慣。記?。?ldquo;術(shù)者，患者，光源，術(shù)者非利手，術(shù)者利手。”技巧實(shí)踐指導(dǎo)1. 照片描繪了在下頜后牙區(qū)段使用口鏡和支點(diǎn)的情況。有些照片為患者口內(nèi)操作像，其余為模型操作照片，由于模型操作時(shí)沒有佩戴手套阻擋視線，我們更容易看到握持器械時(shí)手指所放的位置。2. 照片提供了使用支點(diǎn)的指南；然而手指支點(diǎn)的位置取決于手指的長(zhǎng)度和大小。如照片所示，支點(diǎn)牙應(yīng)盡可能靠近治療牙。3. 實(shí)踐時(shí)關(guān)注口鏡的使用、手腕的位置和手指支點(diǎn)。在模塊中需要使用以下器械：非利

全瓷冠修復(fù)的適應(yīng)癥和禁忌癥？

全瓷冠修復(fù)的適應(yīng)癥包括以下幾個(gè)方面。（1）全牙切角、切緣缺損，不宜充填治療或不宜選用金屬烤瓷冠修復(fù)者。（2）死髓牙、氟斑牙、四環(huán)素牙等變色牙，患者對(duì)美觀要求較高者。（3）牙冠缺損需要修復(fù)而面對(duì)金屬過敏者。（4）牙缺損要求修復(fù)，同時(shí)不希望口內(nèi)有金屬材料存在者。由于全瓷冠材料種類較多，性能上相互差異較大，因而選擇全瓷冠修復(fù)時(shí)，還要根據(jù)牙位、咬合力的大小，選擇適當(dāng)強(qiáng)度、美觀性滿足要求的全瓷修復(fù)類型。全瓷冠修復(fù)的禁忌癥包括以下幾方面。（1）所需牙體組織的切割量較大，年輕恒牙髓角高易露髓者。（2）臨時(shí)牙冠過短，無法獲得足夠的