潘進(jìn)勇 | 兒童牙科行為誘導(dǎo)漫談:科學(xué) or 玄學(xué)？

行為誘導(dǎo)能讓大多數(shù)孩子自主配合治療。文獻(xiàn)報(bào)道認(rèn)為行為誘導(dǎo)的價(jià)值在于：1、預(yù)防牙科恐懼癥；2、對于輕度牙科畏懼癥有治療作用；3、可作為中重度牙科恐懼癥的輔助治療手段。國際上最棒的團(tuán)隊(duì)能通過行為誘導(dǎo)，使自閉癥兒童實(shí)現(xiàn)自主配合牙科治療。5年前，博主偶然查詢到這條信息以及相關(guān)一小段視頻，堅(jiān)定了投身行為誘導(dǎo)的決心。這種信念一直支撐博主走到今天。博主認(rèn)為，行為誘導(dǎo)不是一項(xiàng)單純的技術(shù)，而是一套完整的理念和系統(tǒng)。這樣的理念和系統(tǒng)會成為未來牙科治療的核心。理論上，所有的孩子都能從行為誘導(dǎo)中受益，而從現(xiàn)實(shí)層面，有必要將其適應(yīng)癥進(jìn)一步具

潘進(jìn)勇 | 兒童牙科行為誘導(dǎo)漫談：兒童牙科目的和行為管理現(xiàn)狀

上次談到恐懼。心理學(xué)認(rèn)為，形成恐懼的原因，一是對未來的無知（不知道將要發(fā)生什么）；二是失控感（感覺自己失去掌控，像個(gè)完全由人擺布的木偶）。我們害怕當(dāng)眾演講，是因?yàn)椴恢缆牨姇惺裁捶磻?yīng)；我們害怕死亡，是因?yàn)闆]有人知道死亡的滋味和死后的事情，所以，死亡才成為人類最大的恐懼。行為誘導(dǎo)技巧中，告知-示范-操作（tell-show-do）和動-停信號就是針對恐懼形成的兩個(gè)基本原因設(shè)計(jì)的。其他技術(shù)，如語言控制、正強(qiáng)化、榜樣等，則與意識和潛意識的特性有關(guān)，今后會談到。好了，扯完枯燥的理論，回到大家熟悉的內(nèi)容上來，今天主要談?wù)剝?/p>

潘進(jìn)勇 | 兒童牙科行為誘導(dǎo)漫談:恐懼

恐懼是人類最深層次的情感之一。根據(jù)基督教的觀點(diǎn)，亞當(dāng)和夏娃受蛇的引誘吃下禁果后，第一個(gè)進(jìn)到人心里的負(fù)面情緒，就是恐懼。創(chuàng)世紀(jì)第三章記載：（吃下禁果后）他們二人的眼睛就明亮了，才知道自己是赤身露體，便拿無花果樹的葉子，為自己編作裙子。天起了涼風(fēng)，耶和華神在園中行走。那人和他妻子聽見神的聲音，就藏在園里的樹木中，躲避耶和華神的面。耶和華神呼喚那人，對他說，你在哪里。他說，我在園中聽見你的聲音，我就害怕。因?yàn)槲页嗌砺扼w，我便藏了。耶和華說，誰告訴你赤身露體呢，莫非你吃了我吩咐你不可吃的那樹上的果子麼。之后，耶和華宣告了對

潘進(jìn)勇 | 兒童牙科行為誘導(dǎo)漫談

開篇經(jīng)過近半年的醞釀，以兒童牙科行為誘導(dǎo)和肌功能訓(xùn)練的培訓(xùn)項(xiàng)目終于邁出實(shí)質(zhì)性的一步，感謝李老師設(shè)計(jì)制作精美海報(bào)，感謝項(xiàng)目組的史老師、張老師、何老師，感謝海鳳的奔忙。這是一群傳道者，為著希望與光明，義無反顧地邁向未來。10年前，肖揚(yáng)醫(yī)生和姚軍博士就開始呼吁口腔醫(yī)生重視兒童牙科；10年過去了，他們的努力終于得到行業(yè)的回應(yīng)，越來越多的機(jī)構(gòu)和醫(yī)生把目光投向兒童，以兒童為特色的牙科門診不斷創(chuàng)立，新的商業(yè)模式不斷涌現(xiàn)，共同推動兒童牙科春天的到來。然而，在兒童牙科發(fā)展的過程中，如何實(shí)現(xiàn)孩子的配合和商業(yè)上的循環(huán)是醫(yī)護(hù)人員必須面對的

兒童牙科行為誘導(dǎo)

兒童牙科發(fā)展至今始終存在的難點(diǎn)并不在技術(shù)層面，而在于配合問題。在牙科治療中，實(shí)現(xiàn)孩子配合的過程稱為兒童牙科行為管理，目前有三種方法，即藥物控制（全麻、吸入、口服和靜脈鎮(zhèn)靜）、暴力控制（約束治療）和行為誘導(dǎo)。藥物控制顧名思義旨在讓孩子處于全身麻醉或鎮(zhèn)靜狀態(tài)，消極無反應(yīng)實(shí)現(xiàn)配合從而進(jìn)行牙科治療，采用藥物的方式因受限于安全性和技術(shù)門檻，國內(nèi)開展并不普遍；約束治療是主流的行為管理方法，核心是使孩子在行為動作上無力反應(yīng)，孩子被捆綁在牙椅上，醫(yī)者用開口器撐開嘴巴進(jìn)行治療，這種暴力方式無疑使孩子的心理和精神倍受痛苦，加劇就診恐懼

趙薇：明星跨界年入十億成為女總裁，她對自己的要求，佩服！

有格局人常說，常在江湖混，哪有不挨棍，也就是說，工作過程中，有說閑話的，有批評的，有幫倒忙的，還有背后說你不好的，如果你作為高管，那一定是一笑了之，有誰聽說過天天說別人壞話就能成功的，還有誰聽說過，天天反論別人還能大器者，所以，心胸寬廣，不受一些人影響，大度，這樣的人，才可以做到高管，這叫有格局。陽光心態(tài)不要把消極的信息帶到工作上來，不要把不好的信息發(fā)到微博、微信上去，而是學(xué)會把不好的信息，消化掉，堅(jiān)持陽光的心態(tài)，撥云見日，把青春所擁有的一切，展示給這個(gè)社會，這樣，活在當(dāng)下，活得有意思。一日千里的成長每一個(gè)人一日千

口腔門診消毒流程

近日，有朋友在平臺上留言，想了解口腔門診的消毒流程，小編為大家整理了一下，希望對同行們有所幫助。口內(nèi)器械的消毒。    1.先把使用過的器械（如車針，口腔治療器械，拔牙器械），放入 第一頁浸泡液（ 2% 的戊二醛）。浸泡 10 個(gè)小時(shí)。    2. 把浸泡過的器械。放入震蕩器中浸泡 15 分鐘后震蕩 5 分鐘。（其內(nèi)部溶液為多酶清洗劑，主要作用為，去污垢，分解蛋白質(zhì)）    3. 把它放入清洗池中，用流水清洗。     4.然后把細(xì)小的

宣戰(zhàn)！華為今天讓全中國沸騰！

文：奔跑吧，琪哥揮斥方遒！大快人心！華為剛剛把蘋果碾壓，今天又向三星開槍。曾經(jīng)的兩大世界級巨頭，今天卻被中國企業(yè)搞得“痛不欲生”！欺負(fù)華為，絕地反擊幾年前，蘋果、三星毋庸置疑就是全球?qū)＠洗?，在知識產(chǎn)權(quán)備受重視的時(shí)代，每一個(gè)企業(yè)與個(gè)人都會不惜余力地維護(hù)自己的權(quán)益。中國的華為也難逃他們的起訴。2013年，蘋果更是聯(lián)手了微軟向華為進(jìn)行起訴！3年時(shí)間，華為被告了54次！然而去年發(fā)生了驚天逆轉(zhuǎn)，2015年華為中國申請6200件，境外申請2800件，已累計(jì)申請了52550件國內(nèi)專利和30613件外國專

種植體折斷---預(yù)防

制作牙種植體的材料需要滿足以下要求：必須選用生物相容性較好的材料；必須能夠維持原有的機(jī)械性能，以來抵抗口頜系統(tǒng)范圍內(nèi)預(yù)期的力；必須能明顯地承受咀嚼力，且能在機(jī)體異常負(fù)重的情況下能夠承擔(dān)咀嚼力，如磨牙癥能產(chǎn)生較與正常咬合力更長時(shí)間、更大的咬合力。由于骨結(jié)合最早報(bào)道于Ⅰ型工業(yè)純鈦種植體，且這些種植體在長達(dá)15年時(shí)間內(nèi)應(yīng)用得很好，所以假定Ⅰ型工業(yè)純鈦種植體的力學(xué)特性常規(guī)適合有良好骨結(jié)合的骨內(nèi)種植體是符合邏輯的。其他Ⅱ~Ⅳ型工業(yè)純鈦種植體顯示出與Ⅰ型種植體一樣或者更好的力學(xué)性能。鈦合金也通常表現(xiàn)出比工業(yè)純鈦種植體更好的力學(xué)

【原創(chuàng)漫畫】牙線，牙簽，牙縫刷的適應(yīng)癥

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牙科內(nèi)窺鏡使用說明

牙周內(nèi)窺鏡采用雙手操作技術(shù)：（1）非優(yōu)勢手持內(nèi)窺鏡（與持口鏡類似）；（2）優(yōu)勢手持動力器械，在操作時(shí)圍繞牙齒一起動。在少數(shù)情況下，如果內(nèi)窺鏡和探頭不能同時(shí)接近治療區(qū)域時(shí)，可以使用“先觀察，操作，再觀察”的方法。有4種探頭設(shè)計(jì)可以看見牙齒的各個(gè)表面。 筆者認(rèn)為，遵循系統(tǒng)性的治療方法，有經(jīng)驗(yàn)的口腔內(nèi)窺鏡醫(yī)生能夠進(jìn)行全口的內(nèi)窺鏡下清創(chuàng)，可能比傳統(tǒng)的牙周清創(chuàng)還要快（圖3.17）。 圖3.17 使用中的雙手操作的口腔內(nèi)窺鏡。選用一個(gè)探頭，在其適用區(qū)段完成操作，再換下一個(gè)探頭，這是內(nèi)

臨床上有哪些原因可能造成人造冠無法就位？

（1）存在倒凹。牙體預(yù)備時(shí)存在一定倒凹，熔模從代型上取下時(shí)所受外力使熔膜變形，致使人造冠試戴時(shí)不能順利就位。(2)牙面過銳的點(diǎn)角和線角也會導(dǎo)致人造冠無法就位。（3）模型損傷。模型切緣或牙合緣灌注不全。模型切緣或牙合緣有損傷未被發(fā)現(xiàn)，刮蹭模型等造成的模型損傷。（4）鑄造缺陷。鑄造過程中，人造冠內(nèi)面型成金屬瘤、粗糙面。（5）牙齒阻擋。設(shè)計(jì)齦下冠邊緣者，試合時(shí)游離齦易卷入肩臺與冠邊緣之間，影響就位。（6）臨時(shí)冠鄰接間隙，導(dǎo)致兩側(cè)牙齒向基牙側(cè)發(fā)生一定角度的傾斜，影響人造冠的就位。來源于口腔領(lǐng)航

牙科手機(jī)使用時(shí)常見的問題以及保養(yǎng)方法

第一：加油。可能你們都懂，因?yàn)槟銈儺?dāng)中可能有博士，研究生，甚至是科室主任。也許您看牙的技術(shù)很高，但是您對手機(jī)也許不是很懂。首先在手機(jī)消毒前給手機(jī)加油。尤其高溫消毒對手機(jī)有一定損傷且一定選擇3次預(yù)真空模式來消毒。消毒完了一定要進(jìn)行干燥處理，以免手機(jī)生銹。。盡管手機(jī)制造商宣稱自己的手機(jī)多么好?，F(xiàn)在大家可能都用的四孔手機(jī)吧，加油的時(shí)候在第二個(gè)大孔里面加，不要加太多。2--3滴就夠了加完油以后用三用噴槍的氣對準(zhǔn)加油的孔吹一下，別離太近了。三用槍氣壓大。，讓油進(jìn)到里面以便更好的潤滑軸承。 每次消毒前記得先加油。下班

牙周炎患者正畸治療的特點(diǎn)

牙周炎患者正畸治療的特點(diǎn)輕力、細(xì)絲、易清潔原則相對于牙周健康人群，受損的牙周支持力量使牙周炎患者的正畸治療復(fù)雜化，高風(fēng)險(xiǎn)，牙周炎患者在正畸治療時(shí)，無論是使用固定矯治還是無托槽隱形矯治，都應(yīng)遵循輕力、細(xì)絲、易清潔的原則。對牙槽骨支持情況做出評估，根據(jù)評估結(jié)果決定對牙齒的移動程度，遵循少量牙移動的原則。正畸壓入伸長前牙時(shí)，首先評估牙周骨支持量，骨支持量嚴(yán)重不足時(shí)，考慮直接降低牙冠高度，后續(xù)可結(jié)合修復(fù)治療及長期牙周維護(hù)治療。注重牙周治療與患者自身口腔健康維護(hù)牙周炎患者在進(jìn)行正畸治療時(shí)，對其牙周的治療與維護(hù)應(yīng)貫穿始終&md

簡述恒牙髓腔應(yīng)用解剖

1)上頜前牙髓腔的唇舌徑在牙頸部最大且壁較薄，開髓時(shí)應(yīng)從舌面窩中央，向牙頸方向鉆入。2)上頜前牙根管的特點(diǎn)是粗大而直的單根管，作根管治療時(shí)操作方便，效果較好。3)上頜切牙在活髓牙預(yù)備針型嵌體的針道時(shí)，應(yīng)注意避開髓角。4)下頜前牙的雙根管多分布在唇舌向，在正面的X線片上，因雙根管唇舌像相重，應(yīng)改變投射的角度才能顯不。在作根管治療時(shí)，需檢查根管口的數(shù)目。5)下頜切牙因根管較小，根管側(cè)壁，厚約1mm，根管治療時(shí)應(yīng)防止側(cè)穿根管壁。6)上頜前磨牙近遠(yuǎn)中徑在合面寬而近頸部窄，開髓時(shí)膻注意窩澗的形態(tài)和位置，防止從近中面或遠(yuǎn)中面穿

侵襲性牙周炎的治療思路

作者：徐菁玲、馬寧、李偉力、王霄，北京大學(xué)第三醫(yī)院口腔科侵襲性牙周炎是一類在臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查上均有一定特殊性的牙周炎，通常發(fā)生于較為年輕(年齡<35歲)的患者群體，有快速進(jìn)展的牙周組織破壞，組織破壞程度與口腔衛(wèi)生情況不相符合，并可能存在一定的遺傳背景。其中，廣泛型侵襲性牙周炎則是這類牙周炎中更為兇險(xiǎn)的一種情況，受累的牙齒范圍廣泛，附著喪失嚴(yán)重，并可能出現(xiàn)各種牙周病的伴發(fā)病變，給患者的生活質(zhì)量帶來較大的影響。臨床醫(yī)師遇到廣泛型侵襲性牙周炎患者時(shí)，可能需要面對很多錯(cuò)綜復(fù)雜的癥狀：廣泛的深牙周袋和中重度的牙槽骨

兒童口腔正畸治療中優(yōu)質(zhì)護(hù)理的應(yīng)用

摘要：［目的］觀察優(yōu)質(zhì)護(hù)理在兒童口腔正畸治療中的應(yīng)用效果。［方法］選?。保埃袄委煹幕純鹤鳛檠芯繉ο?，采用隨機(jī)數(shù)字分組法將其分為對照組與觀察組各５０例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理，采用焦慮自評量表（ＳＡＳ）及抑郁自評量表（ＳＤＳ）評價(jià)兩組患兒干預(yù)前后的心理狀態(tài)以及觀察兩組臨床效果。［結(jié)果］干預(yù)后，觀察組患兒ＳＡＳ評分及ＳＤＳ評分均低于對照組（Ｐ＜０．０１）；觀察組患兒的總有效率高于對照組（Ｐ＜０．０５）。［結(jié)論］優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于口腔正畸治療中，能有效緩解患兒負(fù)性情緒，提高臨床療效。關(guān)鍵詞：口腔；正畸治

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析

1、畸形中央尖最常見于A.下頜第一雙尖牙B.下頜第二雙尖牙C.上頜第一雙尖牙D.上頜第二雙尖牙E.下頜第一磨牙【正確答案】：B【答案解析】：畸形中央尖多見于下頜前磨牙，尤以第二前磨牙最多見，偶見于上頜前磨牙。常為對稱性發(fā)生。【該題針對“畸形中央尖病因、臨床表現(xiàn)”知識點(diǎn)進(jìn)行考核】2、釉質(zhì)發(fā)育異常的原因有A.營養(yǎng)障礙B.局部感染C.高熱性疾病D.遺傳E.上述原因均有【正確答案】：E【答案解析】：釉質(zhì)發(fā)育異常與營養(yǎng)、感染、高熱性疾病、遺傳等均有關(guān)系?！驹擃}針對“綜合”知識點(diǎn)

口腔主治考試：樁核冠的固位形和抗力形

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根管治療各操作步驟詳解（附經(jīng)驗(yàn)）

一、開放引流根管治療的總原則是無菌。所做一切工作都要是為了最大限度減少根管內(nèi)細(xì)菌數(shù)量。而且必須一絲不茍，任何一個(gè)細(xì)菌都將會是一個(gè)隱患。評價(jià)一個(gè)根管治療是否成功不是一早一夕的事情，一般最少時(shí)間為兩年。細(xì)菌引起炎癥，必須要其繁殖到一定數(shù)量，僅僅憑借近期療效是不科學(xué)的。所以有些醫(yī)生經(jīng)常偷工減料地給病人做了根管治療后沾沾自喜，因?yàn)樗麄冨e(cuò)誤地認(rèn)為只要最后充填后病人抱怨牙齒有自覺癥狀就算成功了或是以短期療效來證明自己的成功。所以我個(gè)人認(rèn)為成功的根管治療應(yīng)該讓該牙不再發(fā)生癥狀直到牙體崩裂或是其他疾病導(dǎo)致牙齒脫落。根管治療的常規(guī)步