口腔主治醫(yī)師考試：全口義齒固位原理

科貿(mào)嘉友口腔

在拔牙中如何正確的應(yīng)用渦輪機(jī)？

渦輪機(jī)在拔牙中有著非常重要的作用，在應(yīng)用過程中應(yīng)注意以下幾個(gè)問題。（1）拔牙時(shí)根據(jù)牙位的不同選擇合適機(jī)頭、鉆針、后牙適用轉(zhuǎn)角機(jī)頭。（2）由于渦輪機(jī)旋轉(zhuǎn)產(chǎn)熱，導(dǎo)致機(jī)頭溫度升高，手機(jī)裝好后先試轉(zhuǎn)，查看水、氣、轉(zhuǎn)速是否正常，適用過程中應(yīng)不斷噴著凈化水于鉆骨區(qū)和鉆針上，以降低機(jī)頭溫度，避免因高溫?fù)p傷組織。（3）護(hù)士位于患者頭部的左側(cè)位置，協(xié)助吸除碎屑、冷卻水、唾液和血液，確保術(shù)野清晰。（4）協(xié)助拉開口角或傷口，用骨膜分離器或口鏡等隔擋軟組織，以免軟組織被快速轉(zhuǎn)動(dòng)的鉆針損傷。（5）醫(yī)師使用手機(jī)或牙挺時(shí)，用左手手托著下頜骨，以

西安碑林朱荷萱口腔診所【招聘】口腔診所招聘、口腔門診招聘

西安碑林朱荷萱口腔診所招聘口腔醫(yī)生，要求具有多年的口腔專業(yè)實(shí)踐操作能力、能夠熟練掌握常規(guī)口腔病診療技術(shù)，取得國(guó)家執(zhí)業(yè)或助理醫(yī)師資格者優(yōu)先，具有很好的醫(yī)患溝通及拓展能力……。我們很重視人才的培養(yǎng)及發(fā)展，優(yōu)秀人才將在這里委以重任，獲得豐厚的待遇…… 聯(lián)系電話：18009233273。 地址：文藝北路明勝街。

根管治療中如何選擇和處理主牙膠尖

現(xiàn)代的根管充填技術(shù)是通過向預(yù)備好的根管充入牙膠和封閉劑達(dá)到高度的致密性、良好的錐度、精確的長(zhǎng)度、所有根管空間（包括分支、側(cè)支、峽部、交通支)的完善封填。一、主尖選擇原則首選錐度等于或稍小于主銼，粗細(xì)型號(hào)等同于主銼，比如主銼是8%25#，首選6%25#，如果粗了選擇6%20#，如果細(xì)了選擇6%30#。主尖合適后在尖端3mm要有牽拉感，而且施加合適的力量主尖也不會(huì)超出狹窄部。二、主尖的修切：接上邊例子如果主尖是21-24#或26-29#就需要自己制作主尖了，要用手術(shù)刀切不能用剪刀剪，切出來的斷面是圓的，剪出來的斷面是扁

【觀點(diǎn)】是什么阻礙了高質(zhì)量的根管治療

1、良好的溝通。患者最想解決的問題是什么?患者最害怕什么?最擔(dān)心什么?在交流的過程中既要讓患者能聽懂，又要聽起來專業(yè)。在術(shù)前要交待預(yù)期效果，因?yàn)獒t(yī)學(xué)上任何一種診療項(xiàng)目都不可能100%成功。一定要在交流時(shí)表現(xiàn)出自己的熱心與耐心，讓患者感受到你對(duì)他的關(guān)心，并且有能力為他解決病痛。全面的問診是避免醫(yī)患糾紛的第一道關(guān)卡，要向患者提出“你認(rèn)為你的牙齒存在什么問題?”“你想讓我?guī)湍憬鉀Q什么問題?”等開放性問題。醫(yī)生應(yīng)該有耐心給患者足夠的時(shí)間傾訴，最初的幾分鐘問診對(duì)醫(yī)患關(guān)系的建立十

根尖周病的治療原則是什么？

(一)應(yīng)急處理根尖部急性炎癥的外置，是一種應(yīng)急臨時(shí)性措施，主要是緩解疼痛及消除腫脹，待轉(zhuǎn)為慢性炎癥后再作常規(guī)治療。應(yīng)急治療的關(guān)鍵是掌握病變發(fā)展階段，病變程度。1.髓腔開放引流急性尖周炎死髓，無論是漿液期或是化膿期，主要矛盾集中在根尖滲出物或膿液的積聚與擴(kuò)散，理想的引流方式是人工通髓腔引流通道，打通根尖孔，使?jié)B出液或膿液通過根管得以引流，以緩解根尖部壓力，解除疼痛。為了不讓食物雜質(zhì)堵塞引流通道，洞內(nèi)放一碘酊球開放。2.切開排膿炎癥4-5天，主要針對(duì)骨膜下或粘膜下膿腫，切排與根管開放可同時(shí)進(jìn)行。切開的位置正對(duì)膿腫，與前

堵塞根管的預(yù)備方法

為什么經(jīng)常碰到擴(kuò)不通的根管?當(dāng)根管銼不能進(jìn)入根管全長(zhǎng)，到達(dá)根尖狹窄處，就叫做根管堵塞。

【牙醫(yī)必知】 如何減輕患者鑲牙后的酸痛癥狀

在臨床工作中，有時(shí)候做完固定修復(fù)體后，或短時(shí)間內(nèi)，或在使用一陣子后，患者反映：醫(yī)生，我做完牙齒后老覺得牙酸，有時(shí)候還會(huì)痛!那么要怎樣減少這類情況的發(fā)生呢？一起看看修復(fù)前、修復(fù)時(shí)、修復(fù)后要注意的問題吧！修復(fù)前需要合理的設(shè)計(jì)如果設(shè)計(jì)錯(cuò)誤造成基牙負(fù)擔(dān)過重或基牙支持力不足，引起基牙牙槽骨吸收，牙齦萎縮，牙根暴露，使牙頸部對(duì)冷，熱，酸，甜等刺激敏感，從而產(chǎn)生咬頜無力，咬頜疼痛及酸痛感，這一點(diǎn)從醫(yī)生和角度上來說是不應(yīng)該的!牙醫(yī)要嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，該做的才做，不該做的別勉強(qiáng)，要不然出了問題就麻煩了。如單端固定橋，什么四五拖六七，二

【口腔正畸】正畸時(shí)需要拔牙的部位選擇和方法（常規(guī)性拔牙）

在治療錯(cuò)(牙合)畸形時(shí)，往往需要先獲得間隙，方能矯治牙列擁擠和上、下牙弓的前后關(guān)系不調(diào)，拔牙矯治是常采用的一種方法。1851年Lider最早報(bào)告拔牙矯治的病例。而Angle則認(rèn)為要建立口面部最和諧的關(guān)系，應(yīng)該保存全部牙齒，并提出"牙弓決定基骨"的埋論，認(rèn)為通過單純擴(kuò)弓即可治療一切擁擠。但這樣治療后常常復(fù)發(fā)。因此，Case、Tweed提出對(duì)單純擴(kuò)弓不能矯治的患者仍需要拔牙，認(rèn)為對(duì)牙齒嚴(yán)重?fù)頂D等錯(cuò)(牙合)畸形采用拔牙矯治，可維持牙弓、頜骨和肌肉之間的生理平衡，達(dá)到穩(wěn)定的治療效果。現(xiàn)在臨床醫(yī)生們己逐漸

【口腔種植】與種植體植入位點(diǎn)不佳有關(guān)的修復(fù)并發(fā)癥

 種植體的骨結(jié)合是一種可預(yù)期的治療方法，但當(dāng)種植植入位點(diǎn)不佳時(shí)，也可能會(huì)出現(xiàn)各種各樣的修復(fù)并發(fā)癥，影響著種植義齒修復(fù)的成功及遠(yuǎn)期效果。種植植入位點(diǎn)在一個(gè)或多個(gè)三維方向（如頰舌向、近遠(yuǎn)中間、冠根上）的偏差，會(huì)產(chǎn)生一些后遺癥。因而，從種植體植入到選擇修復(fù)方法期間，需要判定植入的種植體是否存在位位置、角度以及深度不當(dāng)?shù)扔绊懞笃谛迯?fù)的因素。一．種植體正確的三維位置  在植入體植入時(shí)我們需要考慮三個(gè)因素：位置、角度以及深度。這三個(gè)問題可能單獨(dú)出現(xiàn)，也可能同時(shí)出現(xiàn)。轉(zhuǎn)移體、引導(dǎo)桿、臨時(shí)或永久基臺(tái)等是可幫助

快速提高口腔診所形象的10大秘訣！

診所的形象作用有：①有助于增強(qiáng)大眾對(duì)口控診所的依賴，增強(qiáng)解除病痛的信心;②有助于增加大眾對(duì)口腔診所的理解，增強(qiáng)大眾對(duì)口腔診所工作的支持;③有助于口控診所在競(jìng)爭(zhēng)中取得優(yōu)質(zhì)，促進(jìn)口腔診所發(fā)展;④有助于吸引人才，提高口腔診所內(nèi)部凝聚力、向心力和感召力;⑤有助于開展口腔醫(yī)療業(yè)務(wù)，提高口腔診所的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。具體來講，口腔診所形象包括質(zhì)量形象、技術(shù)形象、設(shè)備形象、管理形象、醫(yī)德形象、服務(wù)形象、員工形象、 環(huán)境形象和公益形象等。具體要如何提升，下面我們一起來分析看看。一、質(zhì)量形象質(zhì)量形象是公眾對(duì)口腔診所口E空醫(yī)療質(zhì)量的印

潔治術(shù)操作規(guī)范

用手持潔治器或超聲波潔牙機(jī)去除齦上牙石。后者是利用超聲波手機(jī)傳輸出的高頻振蕩，將牙石從牙面分離，達(dá)到去除牙石的目的。【適應(yīng)證】1、牙齦炎、牙周炎。2、 預(yù)防性治療。3、口腔內(nèi)其他治療前的準(zhǔn)備。對(duì)牙石較多者在修復(fù)印模前先做潔治，以消除牙齦炎癥，利于修復(fù)體的制作?？趦?nèi)一些大手術(shù)前需要先做潔治，以消除感染隱患和一過性菌血癥。【禁忌證】1、凝血機(jī)制障礙者。2、急性白血病。3、其他嚴(yán)重的全身性系統(tǒng)病未控制者。4、其他壞死潰瘍性牙周病。只去除大塊的牙石，待急性期后再進(jìn)行徹底的潔治?！静僮鞒绦蚣胺椒ā?.手用器械潔治（1）選用合

根管治療的特殊問題與對(duì)策...

一.遺漏根管的發(fā)現(xiàn)遺漏根管是導(dǎo)致根管治療失敗的常見原因之一。X線根尖片是判斷遺漏根管的主要手段。不論X線透照角度如何，當(dāng)牙根內(nèi)只有一個(gè)根管時(shí)，根管的影像總是位于牙根的中央。當(dāng)X線片顯示根管影像不在牙根中央時(shí)，應(yīng)高度懷疑有其他根管的存在。X線偏移投照(近中或者遠(yuǎn)中)最能有效顯示和判斷遺漏根管的存在，并能確定遺漏根管的位置(頰或者舌)。此外，X線偏移投照還能將重疊的根管影像分開，判定根管彎曲的方向和鈣化和彎曲根管的治療彎曲度，判斷根管內(nèi)異物和穿孔的位置，以及定位鈣化根管的走向等。對(duì)于單根牙，如果根管影像突然變化，提示以

規(guī)范化根管預(yù)備的步驟和方法

根管預(yù)備

固定義齒修復(fù)后基牙疼痛的處理

1、固定義齒粘固后，如短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)脹痛，多是由固位體與臨牙接觸點(diǎn)過緊，或就位道不良，引起牙周膜暫時(shí)性損傷。一般數(shù)日后疼痛消失。另外也可由于早接觸點(diǎn)造成咬合痛，經(jīng)調(diào)合后消失。2、繼發(fā)齲。由于固位體邊緣密合度差，粘固劑溶解，義齒松動(dòng)，食物嵌塞等原因。都可使基牙發(fā)生繼發(fā)齲。累及牙髓而產(chǎn)生疼痛，應(yīng)拆除義齒后作牙髓治療，重新制作固定義齒。3、電位差刺激。對(duì)合有不同種金屬修復(fù)體，可產(chǎn)生電流刺激而產(chǎn)生疼痛，可改用同種金屬或樹脂修復(fù)。4、基牙長(zhǎng)期疼痛，或使用一段時(shí)間后才出現(xiàn)基牙疼痛，可能是基牙受力過大，應(yīng)及早拆除固定義齒，重新設(shè)計(jì)

碘伏/碘甘油/碘町/碘酚的區(qū)別！

碘伏：醫(yī)用碘伏常見的濃度是1%，用于皮膚的消毒治療可直接涂擦;稀釋兩倍可用于口腔炎漱口;0.3~0.5%的碘伏用于外科手術(shù)中手和其他部位皮膚的消毒;稀釋十倍可用于陰道炎沖洗治療。碘甘油：用于口腔黏膜潰瘍，牙齦炎及冠周炎。另：另據(jù)報(bào)載"碘甘油治腳干裂、腳癬效果很好。用于口腔黏膜潰瘍、牙齦炎及冠周炎有防腐消毒作用，用于咽部慢性炎癥及角化癥，也可用于慢性萎縮性鼻炎。碘酊：碘酒也叫碘酊，碘和碘化鉀的酒精溶液。能滲入皮膚殺死細(xì)菌(2%-3%碘酒用作皮膚消毒。1%碘酒用作口腔黏膜消毒)。但不能與紅藥水同用，同用會(huì)產(chǎn)生

分析局部麻醉失敗的常見原因

成功的局部麻醉在技術(shù)上還要求麻醉藥液能成功浸潤(rùn)到支配牙的牙髓。有兩個(gè)方面可影響藥液浸潤(rùn)。首先，厚的皮質(zhì)骨可形成局麻的屏障，這就是為何在成人的下頜骨......

人民日?qǐng)?bào)：從“零容忍”到“零發(fā)生”，給醫(yī)生執(zhí)業(yè)切實(shí)安全感

醫(yī)生執(zhí)業(yè)安全是一個(gè)系統(tǒng)工程，不能只靠醫(yī)院，還需要政府機(jī)構(gòu)、媒體、社會(huì)和民眾的合力參與。陳仲偉醫(yī)生被害事件中，犯罪嫌疑人有精神病史，按目前披露的事實(shí)，并不是典型的醫(yī)患矛盾，但暴力傷醫(yī)事件，卻再次觸動(dòng)了醫(yī)生執(zhí)業(yè)安全這根社會(huì)敏感的神經(jīng)。有調(diào)查顯示，病人施暴的原因有很多，其中藥物上癮者或者精神病患者最容易施暴，其他原因還包括病人長(zhǎng)時(shí)間等待、對(duì)醫(yī)療效果不滿等。從根本上理順醫(yī)患關(guān)系還需要時(shí)間，但在這一過程中，如何確保醫(yī)生執(zhí)業(yè)安全、醫(yī)院有序運(yùn)行，卻是迫在眉睫的問題。的確，近幾年來，讓醫(yī)者流血又流淚的傷醫(yī)事件頻頻發(fā)生。有人做了不完

牙齒矯治，不得不注意的12個(gè)誤區(qū)

隨著生活水平的提高，矯牙越來越成為一種時(shí)尚和主流。但是很多人牙齒矯牙存在誤區(qū)和對(duì)牙齒矯正存在著偏見，因此只有消除人們對(duì)矯正的認(rèn)識(shí)誤區(qū)和偏見，人人知曉，才是醫(yī)之大戰(zhàn)。才能身心愉悅的矯牙。誤區(qū)1：年齡大了不能矯牙齒移動(dòng)是生命體內(nèi)都會(huì)存在的骨改建過程，因此牙齒矯正老少皆宜。但不同個(gè)體存在的問題不一樣，開始矯正的時(shí)間也不盡相同。下至四歲左右的孩子，上至八十多歲的老者，都有可能成為牙齒矯正的目標(biāo)人群。是否可以矯正，主要看個(gè)人的牙周情況并遵從專業(yè)的正畸醫(yī)生的意見。誤區(qū)2：牙齒矯正后會(huì)松動(dòng)牙齒本身就是不可能一輩子待在原地不動(dòng)，而

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析：口腔頜面外科綜合習(xí)題

 1、取斷根時(shí)易引起上頜竇穿孔的牙是    A.上頜切牙    B.下頜阻生第三磨牙    C.上頜第一磨牙    D.下頜前磨牙    E.上頜尖牙  答案：C  解析：上頜第一磨牙離上頜竇最近，易發(fā)生穿孔；下頜阻生第三磨牙拔除時(shí)損傷較大，感染概率大，易得干槽癥；下頜前磨牙離頦神經(jīng)較近，翻瓣術(shù)取牙根時(shí)易損傷頦神經(jīng)；上頜切牙牙根為圓錐形，可用旋轉(zhuǎn)力。2、拔牙后最易產(chǎn)生干槽癥的牙是A.上頜