【口腔正畸】CR位對(duì)于正畸治療的意義

在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，正中關(guān)系一詞已經(jīng)使用了很多年，正中關(guān)系有很多不同的定義，一般指髁突位于肌骨穩(wěn)定位(MS)時(shí)下頜的位置，最早正中關(guān)系指髁突的最后位，因?yàn)樗怯身g帶決定，所以又稱之為韌帶位。然而近年來(lái)顳下頜關(guān)節(jié)生物力學(xué)及功能學(xué)的研究證實(shí)，髁突的后退位并不是其肌骨穩(wěn)定位，盡管存在眾多爭(zhēng)議，但牙科醫(yī)師還是必須給患者提供有效的治療，選擇穩(wěn)定的肌骨位置對(duì)于正畸治療而言是至關(guān)重要的。在建立關(guān)節(jié)肌骨穩(wěn)定位時(shí)，需要仔細(xì)檢查關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，關(guān)節(jié)盤在下頜功能運(yùn)動(dòng)中起到分隔、保護(hù)和穩(wěn)定髁突的作用，其是由致密的膠原纖維構(gòu)成，關(guān)節(jié)盤中帶不含神

【微創(chuàng)拔牙】微創(chuàng)拔牙理念及操作技巧

微創(chuàng)的概念最早由 Payne 等于 20 世紀(jì)末提出，如今已經(jīng)被廣泛接受并逐漸發(fā)展為微創(chuàng)醫(yī)學(xué)（minimally invasive medicine）?？谇煌饪瓢窝朗且婚T古老的外科手術(shù)，歷經(jīng)千年，發(fā)展緩慢。傳統(tǒng)拔牙是以錘、劈、敲等方式進(jìn)行。近年來(lái)，隨著口腔外科微創(chuàng)理念的不斷發(fā)展，牙拔除技術(shù)和器械的不斷革新，微創(chuàng)拔牙術(shù)越來(lái)越為廣大口腔醫(yī)師和患者所接受，并在口腔領(lǐng)域迅速發(fā)展，正在逐步取代傳統(tǒng)拔牙術(shù)，成為口腔外科拔牙術(shù)的主流和未來(lái)發(fā)展方向。關(guān)于微創(chuàng)拔牙的優(yōu)點(diǎn)及相關(guān)器械在國(guó)內(nèi)外已有較多報(bào)道?，F(xiàn)從微創(chuàng)拔牙定義、關(guān)鍵環(huán)節(jié)和操作

【口腔種植】與種植計(jì)劃相關(guān)并發(fā)癥

適當(dāng)?shù)挠?jì)劃預(yù)防并發(fā)癥種植位點(diǎn)評(píng)估  種植治療的口腔檢查除了包括完整的牙齒和牙周記錄表，還包括對(duì)無(wú)牙區(qū)的評(píng)估。對(duì)于無(wú)牙區(qū)的評(píng)估必須考慮眾多因素。如果牙槽脊出現(xiàn)萎縮，那么術(shù)者必須先行骨移植以便種植體的植入。  牙周組織生物型可分為薄的、扇形或厚而平型。對(duì)于厚而平的生物型，其無(wú)牙區(qū)的牙槽嵴適合種植治療，其可為種植體提供更寬的牙槽嵴。如果生物型是薄的和扇形的，較薄的一側(cè)可能在拔牙后剩余牙槽嵴吸收更多，因此，拔牙后在牙槽窩中即刻種植有利于維持牙槽嵴的寬度和厚度。  種植體數(shù)量的確定須依據(jù)所需修復(fù)

【專家論壇】正畸支抗越強(qiáng)越好嗎？——許天民 教授

為了避免支抗的丟失，正畸醫(yī)師終于發(fā)現(xiàn)了最強(qiáng)的支抗裝置---金屬種植釘支抗。在用支抗磨牙拉前突的切牙時(shí)，切牙牙根在接觸腭側(cè)骨皮質(zhì)后移動(dòng)的阻力會(huì)非常大，于是支抗磨牙會(huì)前移而最終關(guān)閉間隙；但當(dāng)改用種植釘支抗拉前牙時(shí)，由于種植釘是絕對(duì)支抗，在矯治力作用下幾乎不動(dòng)[6]，因此當(dāng)切牙牙根與腭側(cè)骨皮質(zhì)接觸后，種植釘仍然不會(huì)作任何讓步，那么進(jìn)一步對(duì)抗的結(jié)果會(huì)怎么樣？理想的結(jié)果是腭側(cè)骨皮質(zhì)的牙根一側(cè)發(fā)生骨吸收，而舌側(cè)骨板發(fā)生骨沉積，牙齒帶著牙槽骨一起向腭側(cè)移動(dòng)。問(wèn)題是骨吸收與骨沉積的數(shù)量相等嗎？速度一致嗎？為了回答這個(gè)問(wèn)題，筆者[7

【牙周學(xué)習(xí)】?jī)刹椒缹W(xué)冠延長(zhǎng)術(shù)（完整版）

    眾所周知，沒(méi)有吸引力的微笑，會(huì)影響自信心、社交以及自我關(guān)注。對(duì)于一些患者來(lái)說(shuō)，缺乏視覺(jué)吸引力的很大一部分原因是由于露齦笑，也就是微笑時(shí)有3-4毫米牙齦暴露，使大家感覺(jué)不協(xié)調(diào)。牙周以及修復(fù)治療中，甚至是正頜外科以及面部整形外科中，常?？梢砸?jiàn)到基于這樣的主訴要求治療的患者。    接下來(lái)的病例報(bào)告中展示露齦笑的兩步法美學(xué)冠延長(zhǎng)術(shù)以及修復(fù)治療?，F(xiàn)病史患者為40歲的成年女性，全身及牙周健康，主因微笑時(shí)暴露出5-7mm突出、不協(xié)調(diào)的牙齦，臨床冠過(guò)短，#4-#13切端磨

【口腔種植】毗鄰種植體修復(fù)的美學(xué)并發(fā)癥（四）

并發(fā)癥  在美學(xué)區(qū)域植入兩顆相鄰種植體，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是牙間齦乳頭高度的喪失。盡管種植體植入后獲得了良好的骨結(jié)合，理想的冠部顏色、大小和輪廓，還是常常導(dǎo)致患者對(duì)最后修復(fù)效果不滿意。牙齦乳頭缺損會(huì)形成典型的“黑三角”，這種現(xiàn)象常常發(fā)生在相鄰天然牙或者種植體支持的牙冠的鄰面。當(dāng)修復(fù)醫(yī)生使用過(guò)大外形突度的修復(fù)體或者齦色瓷試圖掩蓋暗區(qū)時(shí)，常會(huì)引發(fā)額外的并發(fā)癥。  鄰間組織高度是指種植體間的骨嵴頂至牙齦乳頭頂端之間的距離。據(jù)報(bào)道其平均值約為3.5mm。這個(gè)樹(shù)值比平均天然牙鄰間組織高

復(fù)合樹(shù)脂材料充填治療的護(hù)理配合要點(diǎn)有哪些？

復(fù)合樹(shù)脂材料充填治療的護(hù)理配合要點(diǎn)有哪些？用物準(zhǔn)備，口腔治療盤、橡皮障、三用氣槍、手機(jī)、充填器、各類車針、酸蝕劑、成型片、木楔、小毛刷、樹(shù)脂粘接劑、復(fù)合樹(shù)脂、光固化燈、比色板、咬合紙、蓋髓材料、墊底材料等。術(shù)前護(hù)理：接待患者就位后，協(xié)助放置橡皮障，做好牙面清潔并在自然光下進(jìn)行比色。術(shù)中護(hù)理：醫(yī)生進(jìn)行牙體制備時(shí)，及時(shí)吸唾，協(xié)助牽拉口角，壓患者舌體，以防臨近組織受傷；待洞型制作完畢，協(xié)助隔濕，涂布酸蝕劑；待酸蝕時(shí)間結(jié)束后，做好吸唾及保護(hù)酸蝕牙面的工作，嚴(yán)格隔濕，保持患區(qū)干燥；涂粘接劑后協(xié)助進(jìn)行光照；準(zhǔn)備充填材料，協(xié)助充

牙醫(yī)美學(xué)修養(yǎng)之”個(gè)性義齒的五大原則和美學(xué)意義”

 一、個(gè)性義齒的“功能”原則口腔修復(fù)中任何審美的需求都必須建立在義齒具有良好的固位。穩(wěn)定的口頜系統(tǒng)功能協(xié)調(diào)的基礎(chǔ)上，這是個(gè)性義齒必須遵循的基本原則。如全口個(gè)性義齒要保證后牙有廣泛均勻接觸的正中(牙合)關(guān)系; 前牙切端磨耗顯示年齡，應(yīng)有適當(dāng)覆(牙合)和覆蓋，防止影響切割功能；對(duì)個(gè)別要求反(牙合)排牙的患者，盡量以“對(duì)刃(牙合)”做折中處理，否則會(huì)影響全口義齒的固位和穩(wěn)定。 二、個(gè)性義齒的“真實(shí)”原則個(gè)性與自然的完美結(jié)合與統(tǒng)一，

病例一：下頜病例

下頜為十?dāng)?shù)年前制作的三組金屬烤瓷橋修復(fù)體。右下4、5、7帶缺失的6；右下3、1及左下1、2帶缺失的右下2；左下3、4、5、8帶缺失的6、7，左下８修復(fù)后牙齒自然脫落，全景片無(wú)左下8的影像。幾乎所有的余留牙周圍的骨質(zhì)均吸收到根尖1/3。臨床上三組下頜金屬烤瓷橋均有較大幅度的松動(dòng)（圖6-7，圖6-8）。 圖6-7　術(shù)前口內(nèi)照片 圖6-8　下頜術(shù)前全景片患者為64歲女性，自述下頜咬合無(wú)力，牙齦經(jīng)常出血，有反復(fù)腫脹史，要求拔除后種植修復(fù)。術(shù)前1周行全口超聲波潔治，潔治后給予口服常規(guī)劑量抗生素3天，抗生素

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析：口腔頜面部腫瘤

1、由成釉器星網(wǎng)狀層變性發(fā)展而來(lái)的頜骨囊腫是A.始基囊腫B.含牙囊腫C.根尖周囊腫D.球上頜囊腫E.牙源性角化囊腫答案：A解析：始基囊腫發(fā)生于成釉器發(fā)育早期，成釉器受刺激后其星網(wǎng)層發(fā)生變性并有液體滲出蓄積形成囊腫。含牙囊腫是由于在牙冠形成后，牙冠面和縮余釉上皮之間有液體滲出而形成。根尖周囊腫主要是由根尖周肉芽腫發(fā)展而來(lái)。球上頜囊腫屬于非牙源性囊腫。牙源性角化囊腫來(lái)源于原始的牙胚或殘余牙板。故選A。點(diǎn)擊查看大家的筆記下一題A1型題2/452、屬瘤樣病變的是A.神經(jīng)鞘膜瘤B.頸動(dòng)脈體瘤C.神經(jīng)纖維瘤D.牙齦瘤E.纖維瘤

口腔之家每日習(xí)題并附帶解析：唾液腺疾病

一、A11、以下關(guān)于沃辛瘤的病理表現(xiàn)的說(shuō)法錯(cuò)誤的是A.質(zhì)地柔軟，囊性感B.包膜完整，界限清楚C.剖面暗紅，囊內(nèi)有黏液D.囊腔結(jié)構(gòu)，大小不一E.內(nèi)襯上皮單層細(xì)胞排列【正確答案】：E【答案解析】：沃辛瘤腫瘤呈圓形或卵圓形，質(zhì)地柔軟，可有囊性感。包膜完整，界限清楚。剖面常有大小不等的囊腔，呈灰褐色或暗紅色。囊內(nèi)可有黏液樣物溢出。光鏡觀察，腫瘤由上皮和淋巴樣組織構(gòu)成。腫瘤上皮細(xì)胞形成大小和形態(tài)不一的腺管或囊腔樣結(jié)構(gòu)，有乳頭突入囊腔。囊腔內(nèi)襯上皮由雙層細(xì)胞構(gòu)成?！驹擃}針對(duì)“沃辛瘤病理特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考

橡皮障隔離法的優(yōu)點(diǎn)及放置方法有哪些?

橡皮障隔離法的優(yōu)點(diǎn)及放置方法有哪些?橡皮障隔離法是使用彈性橡皮膜，標(biāo)記打孔后套在牙上，使治療的牙齒不受其他因素影響，完全與口腔隔離開(kāi)來(lái)的方法。使用橡皮障有以下優(yōu)點(diǎn)：（1）為換牙區(qū)域提供一個(gè)干燥、無(wú)污染的環(huán)境。為醫(yī)護(hù)人員提供一個(gè)清晰的術(shù)野。（2防止患者誤吞口腔細(xì)小、尖銳器械、殘片等，避免患者誤吸沖洗液或因腐蝕性藥物引起的口腔黏膜損傷。（3）避免患者、醫(yī)護(hù)人員因口腔唾液及其他組織引起的感染。（4）保護(hù)牙齦、舌及口腔黏膜軟組織不受銳利器械刺傷。（5）減少患者因根管沖洗反復(fù)漱口的機(jī)會(huì)及跟醫(yī)生交談的時(shí)間，大大節(jié)省了操作時(shí)間，

【超清】最新貼面牙體預(yù)備教程！

簡(jiǎn)介：貼面是牙齒美白修復(fù)的一種技術(shù)，牙齒貼面修復(fù)就是在變色或缺損的牙表面粘貼一層近似正常牙色的材料，用以美白或修復(fù)。這項(xiàng)技術(shù)已被口腔醫(yī)學(xué)廣泛運(yùn)用，頗受消費(fèi)者喜愛(ài)。適應(yīng)人群:一、形態(tài)異常牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、過(guò)小牙等二、中、重度四環(huán)素牙、氟斑牙等。三、齲蝕致切端缺損或牙體表面淺在性大范圍齲蝕。四、牙縫稀疏或牙齒輕度歪扭，不想做矯正但咬合正常的牙齒。五、藥物性變色牙。六、遺傳性黃牙。七、牙齒有裂紋、殘缺、坑洞的嚴(yán)重個(gè)例。做牙齒貼面的患者要謹(jǐn)慎些，根據(jù)個(gè)人的情況“對(duì)癥下藥”，到正規(guī)的醫(yī)院治療，以保證

單仁電商

 好消息：在剛剛結(jié)束的國(guó)務(wù)院關(guān)于《職業(yè)教育法》聯(lián)席會(huì)議上，單仁資訊因其優(yōu)秀的課程設(shè)計(jì)和口碑，成為國(guó)務(wù)院唯一認(rèn)可的電商教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，并且在會(huì)議上是唯一一個(gè)沒(méi)有任何異議的全票通過(guò)的電商教育培訓(xùn)機(jī)構(gòu)，此次會(huì)議后，國(guó)務(wù)院將在全國(guó)大力推廣單仁資訊的電商教育。

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