馬威：牙齒缺失伴嚴(yán)重組織缺損的種植治療策略(種植病例深度解析)

課題：牙齒缺失伴嚴(yán)重組織缺損的種植治療策略作者：第四軍醫(yī)大學(xué)口腔醫(yī)院種植科 馬威口腔種植技術(shù)經(jīng)過(guò)半個(gè)世紀(jì)的發(fā)展和完善，現(xiàn)在已經(jīng)成為修復(fù)缺牙的重要手段之一。 不論是單顆、連續(xù)多顆，還是全口牙齒缺失的患者； 都可以用種植牙技術(shù)實(shí)現(xiàn)滿(mǎn)意的治療效果。然而臨床上，我們也見(jiàn)到了越來(lái)越多的伴有嚴(yán)重軟硬組織缺損的牙齒缺失病例； 這類(lèi)病例多數(shù)是由于外傷、車(chē)禍或者腫瘤手術(shù)切除等原因?qū)е?，患者的大范圍的牙槽骨和牙齦的缺失使得種植修復(fù)看似無(wú)從下手； 而這正是口腔種植專(zhuān)業(yè)的難點(diǎn)和技術(shù)制高點(diǎn)！對(duì)于這類(lèi)患者，建議采用“三步走&rdq

家庭口腔急救

您可能會(huì)有一個(gè)家用急救包，以處理生活中小的跌打損傷。但您是否對(duì)牙科急救也有所準(zhǔn)備？根據(jù)匹茲堡大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)系助教、牙科學(xué)博士蘇姍·凱爾德邦克所言，每個(gè)人都應(yīng)該有一個(gè)家用口腔急救包。“牙齒受傷和急救在兒童和成人中非常普遍”，凱爾德邦克博士說(shuō)，“只需在藥店買(mǎi)幾種藥品，一起放入家用口腔急救包，從而更好地處理您的牙齒或口腔傷痛。” 雖然家用口腔急救包不能代替專(zhuān)業(yè)治療，但您可用來(lái)處理較輕的口腔炎癥與傷痛，并在患者找牙醫(yī)和內(nèi)科醫(yī)生治療前，有助于解緩或控制較重的口腔疾病

郁蔥：口腔門(mén)診無(wú)痛治療的策略及規(guī)范化管理

作者：郁蔥 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院麻醉科牙齒與身體有著一種密不可分的親密，相互影響。牙齒不僅能咀嚼食物、幫助發(fā)音，而且對(duì)面容的美有很大影響。人們常把口腔健康作為衡量美麗的重要標(biāo)志之一，甚至關(guān)系到社交活動(dòng)和地位，可見(jiàn)如今人們對(duì)于牙齒及口腔的重視程度有多高?？谇会t(yī)學(xué)的診斷和臨床治療技術(shù)經(jīng)歷了上百年的發(fā)展, 現(xiàn)已建立了完善的理論基礎(chǔ)和臨床技術(shù)規(guī)范。但對(duì)口腔疾病本身或治療中的疼痛或恐懼受重視居多卻少有人真正研究和實(shí)踐過(guò)該領(lǐng)域，本文僅對(duì)口腔疾病的無(wú)痛治療的發(fā)展做一回顧, 并分析當(dāng)前的發(fā)展趨勢(shì), 與同行共同探討。1、口腔門(mén)診

【病例解析】案例解析（一）全口無(wú)牙的現(xiàn)代解決方案

全口無(wú)牙患者在生理和心理上承受的痛苦是常人無(wú)法理解的。首先表現(xiàn)在：面對(duì)美味卻無(wú)法咀嚼，嚴(yán)重影響到營(yíng)養(yǎng)吸收進(jìn)而影響身體健康。如果囫圇吞棗，往往會(huì)消化不良，有人因此患有胃病。另一方面，無(wú)牙人士在社交方面的尷尬心理致其不茍言笑、甚至自卑。因此，擁有一口健康整潔的牙齒，對(duì)提高生活質(zhì)量有重要意義。植牙前植牙后然而，冰凍三尺非一日之寒。患者無(wú)牙的原因大部分是長(zhǎng)期缺乏牙科保健的結(jié)果。而且無(wú)牙患者常常伴有嚴(yán)重的牙骨萎縮。這無(wú)疑增加了種植修復(fù)的難度。患者在承受各種手術(shù)痛苦的同時(shí)還要負(fù)擔(dān)高額的費(fèi)用。植牙前口內(nèi)照植牙前ＣＴ圖當(dāng)今國(guó)際上廣

牙醫(yī)回答患者正畸的15個(gè)問(wèn)題,誰(shuí)再問(wèn)請(qǐng)發(fā)給他!

01什么是牙齒正畸牙齒正畸通俗的講，就是將不整齊的牙齒排列整齊。我們的矯治目標(biāo)是美觀、健康、功能、穩(wěn)定。美觀——就是將排列紊亂的牙齒矯正整齊，改善你的顏面?zhèn)让玻屇銚碛忻利惖男θ?。健?mdash;—是指通過(guò)正畸治療讓你的牙齒及牙齦等牙周組織保持健康；同時(shí)增強(qiáng)你的自信心，使你的心理保持健康。功能——是指通過(guò)正畸治療改善你的咀嚼功能，讓你想吃就吃。穩(wěn)定——就是要將正畸治療的成果保持住，避免復(fù)發(fā)。2牙齒正畸治療的范圍是什么？口腔正畸的治

探討 | 牙科診所選擇店面時(shí)要考慮哪些問(wèn)題？

導(dǎo)讀daodu很多準(zhǔn)備創(chuàng)業(yè)的牙科醫(yī)生往往自己沒(méi)有店面而是要找租別人的店面進(jìn)行開(kāi)業(yè)經(jīng)營(yíng)，那么如何選擇價(jià)格合理又適合做口腔診所的店面就要花一些功夫了。這里總結(jié)了不少選址需要考慮的問(wèn)題，要?jiǎng)?chuàng)業(yè)的朋友可以看看。祝大家都能找到合適的店面，生意興隆。一診所的朝向及形狀東南方向的住房日照及通風(fēng)條件都比較好，反之，西北向的房子則是西曬寒風(fēng)，應(yīng)盡量避免選 擇。形狀方面以東西向長(zhǎng)的矩形為好，這樣南面的空間較大，日照通風(fēng)較好。如果在南面還有道路的話(huà)，南面的空間會(huì)更大。反之，北面有道路時(shí)，則相鄰的南面建 筑會(huì)影響診所的日照。如果道路是在東

交流 | 口腔行業(yè)微信運(yùn)營(yíng)需要注意些什么?

微信營(yíng)銷(xiāo)作為最火熱的營(yíng)銷(xiāo)方式，各行各業(yè)都已經(jīng)開(kāi)始步入微信這塊沒(méi)有硝煙的“主戰(zhàn)場(chǎng)”。新未來(lái)作為微信運(yùn)營(yíng)服務(wù)商，有著不同行業(yè)的微信運(yùn)營(yíng)經(jīng)驗(yàn)，下面就與大家一起分享下醫(yī)療行業(yè)微信運(yùn)營(yíng)需要注意些什么？微信營(yíng)銷(xiāo)沒(méi)有那么難但是也沒(méi)那么簡(jiǎn)單，運(yùn)營(yíng)者只需掌握一點(diǎn)：從用戶(hù)角度出發(fā)，一切自然水到渠成。民營(yíng)醫(yī)院的微信公眾號(hào)，可以先考慮為用戶(hù)解惑某些疾病的防治，與用戶(hù)建立信任，然后再考慮如何推廣自己的服務(wù)。生硬的廣告、盲目的追求粉絲的數(shù)量切記不可取。記?。簽橐粋€(gè)真正有需求的客戶(hù)服務(wù)遠(yuǎn)比一萬(wàn)個(gè)關(guān)注更重要。一分耕耘一分收

【口腔正畸】正畸種植體支抗的發(fā)展、類(lèi)型與應(yīng)用

作者：曾祥龍 北京大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院摘 要：正畸支抗的重要性已為正畸醫(yī)師廣泛認(rèn)識(shí)，只有正確的支抗設(shè)計(jì)和良好的支抗控制，做到“該動(dòng)的牙動(dòng)、不該動(dòng)的牙不動(dòng)”，才能取得高質(zhì)量的矯治結(jié)果。然而，傳統(tǒng)支抗控制方法中很難提供絕對(duì)穩(wěn)定的支抗，支抗不足是限關(guān)鍵詞： 正畸種植體正畸支抗的重要性已為正畸醫(yī)師廣泛認(rèn)識(shí)，只有正確的支抗設(shè)計(jì)和良好的支抗控制，做到“該動(dòng)的牙動(dòng)、不該動(dòng)的牙不動(dòng)”，才能取得高質(zhì)量的矯治結(jié)果。然而，傳統(tǒng)支抗控制方法中很難提供絕對(duì)穩(wěn)定的支抗，支抗不足是限制正畸治療

正畸治療過(guò)程中的阻生牙的拔除。

病例資料：患者、王xx、男、15歲。主訴：口腔正畸矯治即將結(jié)束，要求拔除阻生牙?，F(xiàn)病史：一年前，患者在個(gè)體門(mén)診做正畸治療，治療經(jīng)過(guò)不詳。今來(lái)我院，要求拔除阻生下頜第三磨牙，以便矯治第二磨牙?？谇粚?zhuān)科檢查：上下頜固定矯治器。牙列基本排齊。37和47近中阻生，38和48未萌出，x光檢查：38、48牙冠已經(jīng)形成，牙冠方向?yàn)樗轿唬?7、38近中位萌出。治療方案：建議拔除38、48.并通過(guò)正畸裝置直立37、47.患者家屬同意治療方案，簽知情同意書(shū)。外科程序：圖1.術(shù)前患者的全景片檢查：38、48牙冠已經(jīng)形成，牙冠方向?yàn)樗?/p>

粘液腺囊腫 的臨床表現(xiàn)與治療

粘液腺囊腫(mucocele)為口腔粘膜小唾液腺導(dǎo)管阻塞后分泌液潴留而形成的淺表囊腫?；拘畔⒅形拿Q(chēng)：粘液腺囊腫

舌下腺囊腫 的臨床表現(xiàn)與治療

舌下腺囊腫為舌下腺導(dǎo)管堵塞涎液潴留所形成的囊腫，目前認(rèn)為導(dǎo)管遠(yuǎn)端部分堵塞后擴(kuò)張和導(dǎo)管破裂粘液外漏人周?chē)M織間隙是形成囊腫的主要因素。目錄1癥狀體征2治療方法3飲食保健4預(yù)防護(hù)理5病理病因6疾病診斷7檢查方法8并發(fā)癥折疊編輯本段癥狀體征舌下腺囊腫的癥狀體征癥狀分型①單純型：占大多數(shù)，囊腫位于舌下區(qū)，呈淺紫藍(lán)色，捫之柔軟有波動(dòng)感，常位于口底一側(cè)，較大的囊腫可將舌抬起，狀似“重舌”，囊腫因創(chuàng)傷而破裂后，流出黏稠而略帶黃色或蛋清樣液體，囊腫暫時(shí)消失，暑天后窗口愈合，囊腫長(zhǎng)大如前；②口外型：又稱(chēng)潛突型

唾液腺腫瘤 的臨床表現(xiàn)與治療

唾液腺腫瘤是可以出現(xiàn)在整個(gè)上呼吸消化道任何地方但是發(fā)生率很低的一種腫瘤, 占所有人類(lèi)腫瘤不到3%。目錄1概述2發(fā)病情況3分類(lèi)4臨床表現(xiàn)5診斷6驗(yàn)方偏方7介紹及健康指導(dǎo)折疊編輯本段概述唾液腺腫瘤(Salivary gland)是唾液腺組織中最常見(jiàn)的疾病，其中絕大多數(shù)系上皮性腫瘤，建業(yè)組織來(lái)源的腫瘤較少見(jiàn)。唾液腺上皮性腫瘤的病理類(lèi)型十分復(fù)雜，不同類(lèi)型的腫瘤在臨床表現(xiàn)、影像學(xué)表現(xiàn)、治療和預(yù)后等方面均不相同。折疊編輯本段發(fā)病情況1.發(fā)病率:不同國(guó)家發(fā)病率有顯著差異，文獻(xiàn)報(bào)告為0.15-1.6/10萬(wàn)。2.發(fā)生年齡:任何年齡

顳頜關(guān)節(jié)炎的預(yù)防與治療

目錄1疾病名稱(chēng)2疾病的概述3主要臨床癥狀4病因5注意事項(xiàng)和治療折疊編輯本段疾病名稱(chēng)　　顳頜關(guān)節(jié)炎折疊編輯本段疾病的概述　　顳頜關(guān)節(jié)炎，俗稱(chēng)掛鉤疼，是指由于顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂或結(jié)構(gòu)損傷而引起的疼痛，活動(dòng)障礙等癥狀的綜合征。疼痛位于耳前的深處，并且可由該處放射。疼痛可彌散到整個(gè)一側(cè)面部，性質(zhì)為鈍痛，程度為輕度或中度，咀嚼、說(shuō)話(huà)、咬牙等活動(dòng)可誘發(fā)和加重疼痛。折疊編輯本段主要臨床癥狀　　(1)關(guān)節(jié)彈響 絕大多數(shù)都有關(guān)節(jié)彈響存在，單側(cè)多見(jiàn)，有的伴有疼痛。 (2)關(guān)節(jié)疼痛 主要表現(xiàn)在開(kāi)口和咀嚼運(yùn)動(dòng)時(shí)關(guān)節(jié)周?chē)?/p>

頜下腺炎的預(yù)防與治療

因?qū)Ч艿淖枞酮M窄而導(dǎo)致頜下腺逆行性炎癥，稱(chēng)為頜下腺炎，常與涎石并發(fā)。臨床表現(xiàn)主要為頜下腺腫大，疼痛，有膿性分泌物自導(dǎo)管口溢處。頜下腺炎成年人發(fā)病率高，大多系慢性表現(xiàn)。目前有較有效的治療藥物和方法，治愈率較高。未及時(shí)接受治療者，未經(jīng)正規(guī)治療者，療效欠佳，因此，早治療是關(guān)鍵。目錄1診斷方法2治療措施3臨床表現(xiàn)4輔助檢查5預(yù)防措施6治愈標(biāo)準(zhǔn)折疊編輯本段診斷方法1.發(fā)熱、全身不適，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多；2.頜下區(qū)腫脹、疼痛。頜下腺腫大，壓痛；3.患側(cè)舌下區(qū)紅腫，導(dǎo)管口紅腫，有膿性分泌物溢出；4.慢性者可有頜下區(qū)反復(fù)腫痛史，頜

微創(chuàng)法摘除下頜第二前磨牙含牙囊腫

作者：張東星病例資料：燕××、女、12歲。因牙齒排列不齊。在我院正畸科治療。正畸科建議手術(shù)摘除下頜第二前磨牙含牙囊腫。外科手術(shù)過(guò)程：：圖1. 左側(cè)35阻生、牙冠周?chē)滥矣懊黠@，疑為35含牙囊腫。圖2.行左側(cè)下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉加局部浸潤(rùn)麻醉圖3. 34頰側(cè)垂直切口加36齦溝內(nèi)水平切口。圖4.  翻瓣 （三角形瓣）圖5.高速牙鉆去骨圖6.暴露35牙冠圖7.橫斷牙冠與牙根圖8.取出牙冠圖8. 摘除牙囊圖9.取出35牙根.圖10. 打開(kāi)膠原蛋白海綿圖11.放膠原蛋白海綿至35拔牙窩內(nèi)。圖1

牙根接近下頜管阻生智齒的拔除

病例資料：韓×××、女、42歲、主訴：右側(cè)下頜后牙疼痛一周。臨床檢查：48牙冠齲壞達(dá)齦下2mm，CBCT檢查：48牙齒水平位、牙根接近下頜管。診斷：下頜48水平阻生。處理：建議拔除48。術(shù)前簽知情同意書(shū)，告知拔牙風(fēng)險(xiǎn)，病人同意拔牙手術(shù)。外科過(guò)程：圖1.術(shù)前患者48的CBCT影像：圖2.麻醉、高速牙鉆分牙圖3.分開(kāi)的牙冠圖4挺出牙冠圖5.牙根斷面清晰圖6.微創(chuàng)挺拔除牙根。圖7.  48牙根被拔除圖8.清理48牙槽窩圖9.放置膠質(zhì)銀止血海綿手術(shù)完畢。交代術(shù)后醫(yī)囑，四小時(shí)后電

罕見(jiàn)的上下頜第一前磨牙牙根均為三根

牙醫(yī)張東星患者:江某某、男、14歲。因正畸治療需要拔除上下頜四顆第一前磨牙。按醫(yī)囑，局麻下拔除四顆第一前磨牙。牙齒拔除后發(fā)現(xiàn)四顆牙齒均為三個(gè)根，頰側(cè)兩根，腭側(cè)一個(gè)根。上頜第一前磨牙偶見(jiàn)三根。下頜第一前磨牙左右兩側(cè)均為三根，實(shí)屬罕見(jiàn)。發(fā)圖片，與同仁共勉。手術(shù)圖片：1.術(shù)前全景片2.術(shù)中口內(nèi)照片3.術(shù)中拔除上頜第一前磨牙照片4.術(shù)中拔除下頜第一前磨牙照片5.上頜離體第一前磨牙牙根形態(tài)6.下頜離體第一前磨牙牙根形態(tài)7.四顆離體上下頜第一前磨牙牙根形態(tài)

埋伏牙牽引之絕妙武器

基本資料：男8歲、祖籍山東滕州、二年級(jí)。主訴：門(mén)牙遲遲不長(zhǎng)現(xiàn)病史：右乳上一牙根滯留。既往：正常。處理：拍片，CBCT,埋伏牙手術(shù)牽引。埋伏牙在臨床較常見(jiàn)，可能于頜骨退化有關(guān)，現(xiàn)以一例典型埋伏牙為例，講述簡(jiǎn)簡(jiǎn)單單牽引全過(guò)程，及注意事項(xiàng)。小兒8歲發(fā)現(xiàn)右上門(mén)牙遲萌，右乳一殘根。俺一般不喜歡浪費(fèi)國(guó)家資源，能拍小牙片的堅(jiān)決不拍CBCT.這個(gè)病例還真不敢輕易下刀。兩顆埋伏一二擠在一起，位置較深。讓步了，拍CT吧。CBCT后影像我們能夠更好的了解牙齒的立體空間結(jié)構(gòu).好東西哈，清晰。腭側(cè)相有輕微隆起：無(wú)痛麻醉(先用水果味表面麻醉，

牙齦再生&根面覆蓋

牙周美學(xué)是近年來(lái)比較熱門(mén)的口腔技術(shù) 大家已經(jīng)意識(shí)到只有紅白之間的諧調(diào)才能達(dá)到真正的美學(xué)效果，很多醫(yī)生已經(jīng)開(kāi)始從冠延長(zhǎng)術(shù)入門(mén)踏上紅色美學(xué)之路。目前冠延長(zhǎng)術(shù)已經(jīng)逐漸普及 因?yàn)閷?duì)于牙周的整形 冠延長(zhǎng)術(shù)相對(duì)比較簡(jiǎn)單些 (但能真正做到精準(zhǔn)控制齦緣高度的也不多)。今天我給大家分享一例比冠延長(zhǎng)術(shù)相對(duì)復(fù)雜一點(diǎn)的根面覆蓋手術(shù)，也是個(gè)別冠延長(zhǎng)術(shù)失敗后的補(bǔ)救手術(shù)。這是一項(xiàng)比較老的技術(shù)，我們的教科書(shū)很早以前就介紹過(guò)，但苦于教科書(shū)往往都是簡(jiǎn)單描述帶過(guò)手術(shù)流程，讓我們這些對(duì)牙周整形興趣很大的同行朋友們得不到進(jìn)一步的了解。早期只有少數(shù)同行可以通

最近的研究有·重度牙周炎與代謝綜合征......

來(lái)自巴西的一項(xiàng)研究顯示，牙周炎與代謝綜合征的相關(guān)性，代謝綜合征的患病率與重度牙周炎相關(guān)。該研究于2015年12月14日在線(xiàn)發(fā)表于《牙周病學(xué)雜志》》（J Periodontol）?！　〈x綜合征是導(dǎo)致心血管疾病的主要因素。代謝綜合征的病因尚未明確。初步調(diào)查顯示，感染和炎癥可能是該綜合征的病因。該研究的目的是估計(jì)重度牙周炎（暴露）和代謝綜合征（結(jié)果）之間的相關(guān)性。該研究為一項(xiàng)橫斷面研究，共納入了巴西巴伊亞州費(fèi)拉迪圣安娜糖尿病和高血壓治療中心的419例患者。在完成一份調(diào)查問(wèn)卷后，進(jìn)行了一般臨床和口腔檢查以及實(shí)驗(yàn)室檢查。