由于水和羥基磷灰石極高的吸收效率，以及激光和水的相互作用，使得口腔激光是處理軟組織及骨十分理想工具，十分適合口腔種植治療。

患者基本狀況

患者32歲女性，24根折后佩戴活動(dòng)義齒。六周后，由于感到生活不便，希望安裝固定義齒。通過口腔檢查發(fā)現(xiàn)，23和25均存在不適合安裝固定義齒的情況，但符合種植牙的基本條件，遂選擇進(jìn)行口腔種植。

臨床步驟

通過測量，種植的安全深度為12mm。選擇波長為2780nm水激光（Er,Cr:YSGG），在浸潤局部麻醉后，利用Z4/14激光工作尖在24中心處進(jìn)行切割氣化。激光設(shè)置為功率3W、脈沖能量150mJ、50%水、50%氣。激光發(fā)射方向由臨近牙齒和骨的形態(tài)決定。

當(dāng)?shù)竭_(dá)適合深度后，再沿水平方向適當(dāng)延伸。先手動(dòng)安裝種植體，在利用扭力扳手設(shè)定為廠家推薦最大扭矩進(jìn)行安裝，直到將種植體安裝牢固。

隨后，設(shè)置激光參數(shù)為功率2W、脈沖能量100mJ、20%水、20%氣，對手術(shù)區(qū)域附近進(jìn)行牙齦整形，以便于取模。隨后設(shè)置激光功率為1W、脈沖能量50mJ、10%水、10%氣，對種植體周圍軟組織進(jìn)行輕度去角質(zhì)化處理。整個(gè)預(yù)備和取模的時(shí)間不超過15分鐘，因此種植體穩(wěn)定度極高。

隨后,對種植體臨時(shí)牙冠周圍的牙齦涂抹固定敷料，用于促進(jìn)牙齦愈合和成型。第二天將制作完成的正式牙冠安裝到位。

14個(gè)月后，各項(xiàng)檢查正常。牙齦完全恢復(fù)（Fig.15），患者表示十分滿意。由于激光手術(shù)是微創(chuàng)的，因此傷口愈合迅速、術(shù)后風(fēng)險(xiǎn)極低。

在該案例中，體現(xiàn)的口腔激光的優(yōu)點(diǎn)有：

出血量少，操作區(qū)域清晰、干凈

避免玷污層，加速骨愈合

對周圍正常組織損傷小

激光的生物刺激作用加速傷口愈合

激光的殺菌作用可以減少抗生素服用

所需更少的手術(shù)工具

非接觸治療，提升患者舒適度

術(shù)后疼痛感低，幾乎無水腫現(xiàn)象

來源：原創(chuàng)  口腔激光