種植體周圍炎也是激光在種植領(lǐng)域應(yīng)用中最普及的適應(yīng)證。激光具有能夠選擇性移除肉芽組織，清創(chuàng)、清潔和去感染，術(shù)區(qū)殺菌（包括脂多糖、內(nèi)毒素等），切除修整牙齦、去上皮化、微創(chuàng)、出血控制好等優(yōu)勢(shì)。

810nm、980nm半導(dǎo)體激光具有殺菌效果，可減少菌血癥的發(fā)生，有效去除種植體表面污染。正常使用半導(dǎo)體激光對(duì)種植體表面無明顯影響，但其對(duì)周圍骨組織有刺激作用。結(jié)合刮治和藥物治療，半導(dǎo)體激光處理可顯著降低種植體周圍炎復(fù)發(fā)率。由于其具有一定穿透深度，應(yīng)注意熱效應(yīng)累積，避免骨組織等的熱損傷。

Er：YAG和Er，Cr：YSGG激光可去除感染肉芽組織和骨組織，并有效去除種植體表面生物膜、菌斑和牙石，有殺菌能力及潛在生物刺激，可促進(jìn)新骨形成、加快愈合、減輕炎癥反應(yīng)。正確使用這兩種激光不會(huì)引起組織熱損傷，低功率下對(duì)種植體表面無明顯影響。也有研究顯示Er：YAG激光可改變種植體原有粗糙表面。應(yīng)用Er：YAG激光行非手術(shù)治療能夠顯著降低探診出血，但牙周袋深度和附著喪失無明顯變化，有學(xué)者認(rèn)為該改變有利于菌斑控制。有研究證實(shí)應(yīng)用Er：YAG激光治療種植體周圍炎效果良好。與種植體表面使用刮匙處理相比，應(yīng)用Er：YAG激光處理后的種植體有更高的骨-種植體接觸率，可獲得骨再結(jié)合。

Er：YAG和Er，Cr：YSGG激光是目前種植體周圍炎激光治療最常用和有效的激光，其可與傳統(tǒng)手術(shù)和非手術(shù)治療聯(lián)合使用。使用齦下噴砂+Er：YAG激光+局部抗生素的綜合方案治療種植體周圍炎，可明顯改善探診出血和牙周袋深度。與傳統(tǒng)方法相比，Er：YAG和Er，Cr：YSGG激光去除表層骨，暴露新成骨細(xì)胞進(jìn)而植骨、行引導(dǎo)性骨再生（GBR）可獲得更好的組織再生。當(dāng)種植體周圍炎導(dǎo)致種植失敗時(shí)，使用Er：YAG激光拔除種植體，其拔牙窩內(nèi)新骨形成量高于使用中控鉆、渦輪鉆和超聲骨刀。非手術(shù)治療單獨(dú)使用Er：YAG或660nm半導(dǎo)體激光均能較好的控制感染。目前公認(rèn)效果較好的組合為Er：YAG+半導(dǎo)體激光，其可發(fā)揮有效的機(jī)械清潔作用、增強(qiáng)殺菌和生物刺激作用、促進(jìn)愈合和組織再生。

不同波長(zhǎng)激光對(duì)種植體表面影響不同。CO2激光治療相關(guān)報(bào)道較少，CO2激光用于處理種植體表面去污染效果是可靠的，低功率下對(duì)種植體表面無明顯影響。在不影響種植體表面結(jié)構(gòu)的低能量參數(shù)設(shè)置下，可有效減少細(xì)菌數(shù)量，特別是牙齦卟啉單胞菌屬數(shù)量。種植體周圍炎患者牙周袋深度因細(xì)菌數(shù)明顯減少而減小。有研究報(bào)道CO2激光處理植骨后，組織學(xué)檢查顯示新骨結(jié)合形成。亦有研究顯示CO2可造成種植體表面熔融損傷，這可能與能量設(shè)置和是否用水冷卻有關(guān)。能量過高且無水冷卻可能增加局部溫度造成損傷。目前CO2激光治療儀比較少，因此CO2激光在種植體周圍炎治療的應(yīng)用并不普及。

Nd：YAG激光較早應(yīng)用于治療種植體周圍炎、袋內(nèi)去污。激光能量因能被含色素細(xì)菌吸收，殺菌能力在種植體周圍炎常用激光中最強(qiáng)，其能有效減少袋內(nèi)細(xì)菌、去除生物膜、清除袋內(nèi)壁組織、消除感染，還具有增加生長(zhǎng)因子的作用。在牙周炎治療中非常有效，已有確定的激光牙周組織再生（LANAP）程序。但Nd：YAG激光對(duì)種植體表面影響最明顯，即使最小參數(shù)設(shè)置，種植體表面也出現(xiàn)熔融、孔隙消失及其他變化，因此不建議用做種植體周圍組織處理。新的水冷卻Nd：YAG激光可能解決上述問題，充分發(fā)揮其殺菌優(yōu)勢(shì)。由于其穿透深度較大，仍須注意周圍組織熱損傷。

與傳統(tǒng)療法相比，目前尚未證實(shí)激光對(duì)種植體長(zhǎng)期生存率和探診深度、再附著具有特殊優(yōu)勢(shì)。非手術(shù)治療仍是種植體周圍炎治療的第一步，激光輔助手術(shù)治療提高種植體周圍炎治療效果。需要特別注意的是，激光與種植體表面相互作用其參數(shù)設(shè)置非常重要，并且一定要用水冷卻，能量密度盡量低以免損傷種植體表面和周圍組織。