牙髓炎在局麻下與封失活劑失活后拔髓及根管預(yù)備術(shù)后局部反應(yīng)的比較

一、資料與方法1、臨床資料。全部患牙隨機(jī)選擇2011年3月~2014年3月在我科就診的牙髓炎患者215例（共224顆患牙）。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1).牙體有深齲或楔狀缺損，探痛、冷熱刺激痛、自發(fā)性疼痛，叩痛不明顯。診斷為不可復(fù)性牙髓炎，（2）牙冠相對(duì)完整，無(wú)中、重度牙周炎。（3）X線片檢查根尖孔完好，根尖無(wú)陰影。按隨機(jī)分為兩組：麻醉組103例（109顆患牙）男49例，女54例，年齡28歲~58歲。失活組112例（115顆患牙）男54例，女58例，年齡24歲~56歲。兩組性別、年齡比較差

臨床牙周治療：根分叉病變的實(shí)例剖析

應(yīng)對(duì)牙周疾病的各種病狀：作為口腔醫(yī)生，最重要的一點(diǎn)是防患于未然。但是，一旦已經(jīng)發(fā)展到牙周炎，就必須要根據(jù)病狀程度做出恰當(dāng)處理。根據(jù)牙周炎的程度的不同，出現(xiàn)的牙周組織破壞狀態(tài)模式圖請(qǐng)見(jiàn)下圖。若果是輕度牙周炎，某些情況下進(jìn)行非外科處置就足夠了。隨著從重度到中度牙周炎的惡化，治療方法也逐漸變多，需要外科介入的情況變多，并且處理難度也加大。但是希望各位醫(yī)師意識(shí)到的是，臨床上解決90%的牙周病是不需要外科介入或即使是介入也是無(wú)效的。另外，牙周組織常見(jiàn)的問(wèn)題，不僅是炎癥性疾病，而且牙齦萎縮、牙槽堤的形態(tài)異常等審美性、清潔性問(wèn)題

烤瓷牙邊緣變黑，要換新的嗎？

牙冠邊緣為何會(huì)變黑？牙冠周圍變黑則可能是牙肉萎縮，或者是牙材的金屬成分游離造成染色。牙肉萎縮和口腔健康息息相關(guān)，要馬上處理；金屬游離造成的染色，屬于美觀問(wèn)題，則視情況處理。牙肉萎縮會(huì)讓金屬烤瓷牙冠內(nèi)部的金屬牙材露出來(lái)，所以看起來(lái)黑黑的。造成牙肉萎縮的原因是牙周病或是刷牙方法不正確，天生牙齦較薄的人牙齦也較容易萎縮。烤瓷牙材料選擇不當(dāng)如果是生物相容性差的材料，容易對(duì)周圍組織產(chǎn)生不良刺激，然后出現(xiàn)烤瓷牙過(guò)敏、腐蝕、金屬離子滲出等現(xiàn)象，從而可能產(chǎn)生牙齦炎、牙周炎、齦緣黑線、口腔異味等。無(wú)法抵擋低價(jià)誘惑普通烤瓷牙價(jià)格相對(duì)較

牙周牙髓聯(lián)合治療與單純牙周治療對(duì)重度牙周炎療效的臨床對(duì)比研究

牙周牙髓聯(lián)合治療與單純牙周治療對(duì)重度牙周炎療效的臨床對(duì)比研究

牙齦出血的原因及處理辦法

牙齦出血的原因很多，是口腔疾病的常見(jiàn)癥狀之一。一般分為局部性和全身性兩種：局部原因引起的牙齦出血，常見(jiàn)的是患牙齦炎和牙周炎病人。這些病人由于不經(jīng)常刷牙，或由于刷牙的方法不正確，在牙齦邊緣的地方產(chǎn)生牙石。牙石是一種堅(jiān)硬的石灰樣物質(zhì)，對(duì)牙齦有刺激作用，能引起牙齦發(fā)炎、腫脹、充血，輕者在刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙時(shí)出血，重者在輕微刺激或沒(méi)刺激時(shí)也會(huì)出血。如發(fā)炎、高燒致牙齦組織的血管結(jié)構(gòu)發(fā)生改變，也會(huì)造成出血?？谇患膊∷碌难例l出血，多見(jiàn)于牙齦炎和牙周炎。此外，假牙不合適，食物嵌塞、牙周損傷等，都可造成牙齦出血。有的會(huì)在牙刷

金英杰2016口腔實(shí)踐技能-第三部分 病例分析十 侵襲性牙周炎

金英杰2016口腔實(shí)踐技能-第三部分 病例分析十 侵襲性牙周炎

金英杰2016口腔核心考點(diǎn)全攻略-牙周病學(xué)-第五單元　牙周炎的伴發(fā)病變-第一、二、三節(jié)

金英杰2016口腔核心考點(diǎn)全攻略-牙周病學(xué)-第五單元　牙周炎的伴發(fā)病變-第一、二、三節(jié)

【案例分享】下半口種植即刻負(fù)荷，CAD／CAM一體式全鈦烤塑橋終修復(fù)

案例患者年齡/性別：男46歲患者主訴：下頜牙缺損伴疼痛，無(wú)法滿足日常飲食需求，要求修復(fù)。診斷：牙列缺損，中晚期牙周炎。治療方案：（1）確定終修復(fù)：種植體支持的全牙弓一體式 CAD/CAM全鈦烤塑復(fù)合橋。（2）種植外科前面弓轉(zhuǎn)移，確定咬合關(guān)系。（3）根據(jù)R2GATE制作標(biāo)準(zhǔn)拍攝CBCT。（4） R2GATE種植方案確定及生成。（5） 種植外科：結(jié)合臨床條件及R2GATE 植入EZPlus，鎖定八角基臺(tái)。（6）即刻負(fù)重：被動(dòng)性印模，當(dāng)日完成種植體支持的螺絲固位臨時(shí)橋修復(fù)體。（7）終修復(fù)：依據(jù)患者臨時(shí)

牙齒松動(dòng)如何治療

牙齒松動(dòng)有以下幾種可能的原因 ?1,牙周炎,這是臨床上最常見(jiàn)的牙齒松動(dòng)的原因;?2,面部外傷導(dǎo)致牙齒松動(dòng);3,牙根尖周炎導(dǎo)致牙齒松動(dòng),急性根尖周炎時(shí)會(huì)感覺(jué)患牙浮起,根部牙齦腫脹;?3,咬合創(chuàng)傷,咬合不正常也會(huì)導(dǎo)致松動(dòng).?4,牙齒矯正治療可以導(dǎo)致牙齒暫時(shí)松動(dòng).?5,換牙期間的乳牙松動(dòng)外傷;?6,根尖囊腫或腫瘤壓迫導(dǎo)致牙齒松動(dòng)等,囊腫或腫瘤的壓迫會(huì)引起牙根的病理性吸收,使牙齒松動(dòng);某些腫瘤,尤其是頜骨中的惡性腫瘤,波及牙齒時(shí)會(huì)引起牙齒的松動(dòng),移位等變化.??治療方法：?1,牙齒固定：因外傷而松動(dòng)的牙齒要及時(shí)就診,根據(jù)情

牙周炎治療的新方法——激光治療

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持組織的慢性炎癥。發(fā)病年齡以35歲以后較為多見(jiàn)。如齦炎未能及時(shí)治療，炎癥可由牙齦向深層擴(kuò)散到牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)而發(fā)展為牙周炎。由于早期多無(wú)明顯自覺(jué)癥狀而易被忽視，待有癥狀時(shí)已較嚴(yán)重，甚至已不能保留牙齒。病因：1.菌斑粘附于牙齒表面的微生物群，不能用漱口、水沖洗等去除。2.牙石牙石是指沉積在牙面上的礦化的菌斑，根據(jù)其沉積部位和性質(zhì)分為齦上牙石和齦下牙石兩種。（1）齦上牙石位于齦緣以上的牙面上，肉眼可直接看到。在牙頸部沉積較多，特別是在大涎腺導(dǎo)管開(kāi)口相對(duì)處,如上頜磨牙的頰側(cè)和下頜前

12.22牙周系統(tǒng)性初級(jí)班 微信視頻課（附帶試聽(tīng)視頻）

“您好，經(jīng)過(guò)完善的口腔檢查，發(fā)現(xiàn)您的牙周條件不好，牙齦紅腫出血厲害，牙齦退縮，牙齒都有點(diǎn)松動(dòng)了，需要做牙周治療。”作為一名口腔醫(yī)生，你是否覺(jué)得這一幕十分熟悉呢？你每天所接診的患者是否都存在一定的牙齦牙周問(wèn)題呢？那你又是否經(jīng)常遇到因?yàn)閲?yán)重的牙周炎癥導(dǎo)致牙齒極度松動(dòng)而不得不拔牙的患者呢？作為口腔醫(yī)生，當(dāng)你在臨床工作中遇到存在牙周炎癥的患者時(shí)，除了感嘆國(guó)人的口腔意識(shí)淡漠外，又是否問(wèn)過(guò)自己另外的問(wèn)題呢：“到底怎樣才能做好牙周治療，控制牙周炎癥，保持牙周穩(wěn)定呢？作為一名口腔醫(yī)生，我的技術(shù)能

上頜側(cè)切牙2根2根管1例

作者：趙朋朋，劉志順，秦宗長(zhǎng)，天津市口腔醫(yī)院牙體牙髓病科1病例報(bào)告患者男，31歲，漢族，2012年2月因左上前牙腫痛于天津市口腔醫(yī)院牙體牙髓病科就診?；颊?年前自感左上前牙疼痛，院外行開(kāi)髓治療，現(xiàn)左上前牙出現(xiàn)明顯腫痛。臨床檢查：22牙冠形態(tài)正常，舌側(cè)遠(yuǎn)中畸形根面溝，舌側(cè)開(kāi)髓孔，內(nèi)有食物嵌塞，唇側(cè)根尖區(qū)膨隆，壓痛，未捫及波動(dòng)感，患牙探診（-），冷刺激測(cè)試（-），叩診（＋），無(wú)松動(dòng)，牙齦輕度紅腫，腭側(cè)牙周探診深度為5mm。X線片顯示：22為近中、遠(yuǎn)中2個(gè)牙根，根尖區(qū)透射影（圖1A）。診斷：22慢性根尖周炎、牙周炎。治療

口腔病歷書(shū)寫(xiě)模板

慢性牙周炎 主訴：下前牙處常有膿液溢出一月余。 現(xiàn)病史：患者近一年來(lái)時(shí)常牙齦刷牙時(shí)出血，有口臭。近一月來(lái)下前牙處有膿溢出要求診治。 既往史：詢問(wèn)患者否認(rèn)重大疾患史（無(wú)高血壓心臟病史）否認(rèn)血液疾病史。 檢查：右下1   2左下1  2排列不齊，牙石2度 ,牙齦紅腫,輕探出血,牙周袋深約4-5mm,內(nèi)有膿液,探之根面粗糙有牙石。松動(dòng)1度。X線檢查水平吸收達(dá)根長(zhǎng)1/3左右。  診斷：右下1 2左下1 2成人牙周炎（慢性牙周炎） 鑒別診斷：牙齦炎 &nb

無(wú)牙頜即刻修復(fù)病例一例

重度牙周炎患者一例 牙齒無(wú)法保留上頜傾斜植入，即刻修復(fù)，永久固定修復(fù)病例圖一：術(shù)前照片圖二：術(shù)前全景片圖三、四：術(shù)中植入四枚植體，長(zhǎng)度15mm。角度復(fù)合基臺(tái)圖五：術(shù)后全景片圖六：永久修復(fù)戴牙后照片圖七：永久戴牙后照片圖八：戴牙后復(fù)查全景片圖九：拔牙前照片對(duì)比。本病例手術(shù)由北一種植王明老師完成， 即刻及永久戴牙由修復(fù)醫(yī)生完成，供交流學(xué)習(xí)。附對(duì)于無(wú)牙頜的患者，治療方案取決于以下五個(gè)方面：---患者對(duì)修復(fù)及美學(xué)的要求---無(wú)牙頜的病因----牙缺失的時(shí)間----患者的心理狀態(tài)----現(xiàn)有修復(fù)體的美觀和功能狀況種植適應(yīng)證：

打開(kāi)骨增量的黑盒子

導(dǎo)言沒(méi)有人會(huì)否認(rèn)，足量的牙槽骨是保證口腔種植修復(fù)成功的基礎(chǔ)。然而，由于拔牙后的骨重建（吸收）、拔牙前的牙源性感染（如：牙周炎、根尖周炎）、拔牙創(chuàng)傷（束狀骨喪失）、牙槽骨發(fā)育不足（如：先天性牙胚缺失）、面部創(chuàng)傷（如：牙槽骨骨折）及頜骨腫瘤的外科治療（如：造釉細(xì)胞瘤、牙齦瘤）等諸多復(fù)雜因素的影響，種植位點(diǎn)的牙槽骨外形總是有所缺失。牙槽骨的外形缺損一般可分為兩種基本類型：水平型和垂直型。事實(shí)上兩種類型也經(jīng)常合并出現(xiàn)（混合型）。1、水平型牙槽骨缺損指由于唇頰側(cè)或（和）舌腭側(cè)牙槽骨板的吸收造成牙槽嵴頂或（和）牙槽骨基底部的寬

晚期牙周炎的病例治療

摘要：一位56歲男性患有嚴(yán)重的牙周炎。請(qǐng)就他的情況給出診斷和治療計(jì)劃。[本文案例僅適合口腔醫(yī)生查看]病史主訴患者訴后牙松動(dòng)，特別是右下頜最后一顆牙齒?，F(xiàn)病史他是一名定期就診的患者，近期又來(lái)到你的診所。他以前的牙科醫(yī)師在幾年前就診斷其為“牙周病”，并且進(jìn)行了反復(fù)的口腔衛(wèi)生指導(dǎo)和潔治、刮治。雖然這樣，盡管沒(méi)疼痛，有幾顆牙齒還是松動(dòng)了。3年前剩余的右上后牙變得很松動(dòng)，并且因?yàn)槟撃[形成而被拔除。因?yàn)樗荒苋淌芫植炕顒?dòng)義齒，隨后在缺牙區(qū)植入了兩顆種植固定義齒。計(jì)劃做一個(gè)種植體橋，但種植體一直沒(méi)有使用。

自我清除牙菌斑的方法有幾種？

牙菌斑為牙周炎的主要致病菌，因此對(duì)于牙菌斑的清除非常重要，現(xiàn)對(duì)清除牙菌斑的主要方法描述如下。    　　1.刷牙：刷牙是清除牙菌斑的基本措施，也是最重要的一種方法。如果刷牙得當(dāng)就可以使牙齒表面的牙菌斑量大為減少。因此我們必須養(yǎng)成每天早晚刷牙的好習(xí)慣,并掌握正確的刷牙方法。    　　2.牙線: 單純采用刷牙的方法不能有效的清除牙齒鄰面的牙菌斑，因此需要使用其他一些輔助用品.牙線是其中之一, 牙線能有效的清除牙齒鄰面的牙菌斑,預(yù)防牙周疾病

自體骨移植手術(shù)技巧解析

病例分析患者，男，30歲，右側(cè)上頜后牙區(qū)缺失，咨詢種植。檢查：15、16 缺失。17三度松動(dòng)。CBCT顯示，骨寬度可，骨高度不足，月3mm。頜間距離增大。診斷：牙列缺損，牙周炎處置：拔除17，同期自體骨行ONLAY植骨。圖一：手術(shù)前臨床照片圖二：手術(shù)前全景片圖三：骨高度3mm.圖四：取骨區(qū)，下頜智齒位置，取骨工具用超聲骨刀。圖五：手術(shù)區(qū)可見(jiàn)拔牙窩圖六：修整骨塊圖七：骨塊堅(jiān)強(qiáng)內(nèi)固定圖八：骨替代品協(xié)同使用。圖九：蓋膜（可吸收bio-gide膜）蓋雙層膜圖十：縫合。圖十一：半年后黏膜完整。圖十二：切開(kāi)取出螺釘。圖十三：取

超聲系統(tǒng)治療與牙周翻瓣術(shù)的短期療效比較

超聲系統(tǒng)治療與牙周翻瓣術(shù)的短期療效比較劉瓊1 謝昊2 孫江11.大連市口腔醫(yī)院牙周黏膜科大連 116021；2. 武漢大學(xué)口腔醫(yī)院第五門(mén)診部武漢 430079[摘要] 目的比較Vector超聲系統(tǒng)治療和牙周翻瓣術(shù)治療慢性牙周炎的1年臨床療效。方法選取牙周基礎(chǔ)治療3個(gè)月后，30例慢性牙周炎患者，其口內(nèi)的單根牙及多根牙都存在牙周探診深度5~7 mm的位點(diǎn)，隨機(jī)分為3組各10例患者，Vector超聲系統(tǒng)治療組進(jìn)行Vector超聲治療、牙周翻瓣術(shù)組進(jìn)行改良Widman翻瓣術(shù)、常規(guī)齦下刮治和根面平整組進(jìn)行齦下刮治和根面平整術(shù)

牙種植前必須徹底治療牙周疾病

每年的9月20日是世界口腔健康日，“2015年世界口腔健康日” 主題是“笑迎生活”。擁有健康的牙齒，擁有燦爛的笑容，是很多人的夢(mèng)想。資料顯示，我國(guó)60歲以上老人80％缺牙超過(guò)3顆以上。除牙周炎導(dǎo)致牙齒缺失外，因咀嚼導(dǎo)致牙齒折裂、意外碰撞導(dǎo)致牙齒永久缺失的情況時(shí)有發(fā)生，缺失牙群體開(kāi)始出現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)。種植牙已成為修復(fù)牙齒缺失的常規(guī)手段牙缺失會(huì)導(dǎo)致面部變形、牙槽骨萎縮、咀嚼功能減退，誘發(fā)牙周疾病、胃腸疾病等諸多疾病。種植牙的適應(yīng)范圍包括什么？18歲以下的未成年人牙齒缺失進(jìn)