釉基質(zhì)蛋白：硬組織和軟組織可預(yù)見性再生臨床病例

EMD促生長因子：釉基質(zhì)蛋白EMD促生長因子EMD促生長因子是以豬的牙冠以及牙根上的硬組織形成之前所生成的牙釉質(zhì)蛋白復(fù)合體為主要成分、以牙周組織再生為目的的物質(zhì)。最近的研究發(fā)現(xiàn)，人的牙根形成期從上皮鞘里分泌釉元蛋白，在牙囊間葉細(xì)胞的作用下形成無細(xì)胞性牙本質(zhì)，這個(gè)無細(xì)胞牙本質(zhì)也形成了牙周膜和牙槽骨。也就是說，在伴有骨缺損的人體的牙根表面使用EMD促生長因子，可以使得牙骨、牙周膜、以及含牙槽骨在內(nèi)的牙周支持組織獲得某種程度的再生。病例單獨(dú)使用EMD促生長因子的病例：▼圖13-1&

警告｜你的牙紅燈亮了嗎？

那么，問題來了…看點(diǎn)01蛀牙真的和吃糖有關(guān)嗎？目前公認(rèn)的造成蛀牙的因素有4個(gè)：即細(xì)菌、食物、宿主和時(shí)間。其中細(xì)菌是齲病發(fā)生的先決條件，食物尤其是糖類產(chǎn)酸后對齲病發(fā)生具有重要作用，宿主則是指我們的牙齒，每個(gè)人牙釉質(zhì)的強(qiáng)度不同，對齲病易感程度越高，越易齲壞；另外齲齒的發(fā)生也需要一定的時(shí)間。所以蛀牙不僅僅只和吃糖有關(guān)，而是在以上4個(gè)條件都滿足時(shí)才會產(chǎn)生?？袋c(diǎn)02蛀牙的危害有哪些？兒童蛀牙后，一方面會妨礙咀嚼，引起消化不良，不利于長身體；另一方面，如果前牙發(fā)生齲病，還會影響孩子的美觀和發(fā)音，不利于心理健康成長

高嵌體的牙體預(yù)備步驟

一、什么是高嵌體覆蓋到牙尖，用以恢復(fù)咬合關(guān)系的嵌體稱為高嵌體。它是特殊類型的嵌體,屬于嵌體的變種，最初由MOD嵌體（多面嵌體）衍變而來。當(dāng)缺損范圍大，牙壁有折裂的可能時(shí)，可設(shè)計(jì)高嵌體。二、高嵌體的適應(yīng)癥1、后牙頰尖或舌尖折裂者；后牙牙合面隱裂者；后牙的多面嵌體，洞型牙合面部分寬度較大時(shí)；后牙釉質(zhì)發(fā)育不全，影響功能者。2、（牙合）面有較大范圍缺損，包括牙尖缺損，需要恢復(fù)（牙合）面外形及咬合接觸者。3、因牙體缺損的鄰接關(guān)系不良或食物嵌塞嚴(yán)重，需恢復(fù)鄰接關(guān)系者。4、有完整的頰舌壁可保留。三、高嵌體的優(yōu)缺點(diǎn)一）高嵌體優(yōu)點(diǎn)：

復(fù)合樹脂類的臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)

復(fù)合樹脂類的臨床應(yīng)用注意事項(xiàng)：1、徹底清潔牙面：使用樹脂前必須對牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)表面進(jìn)行徹底清潔，去除其表面的色素、牙垢、及齦上、齦下結(jié)石。2、酸蝕：對牙面的酸蝕時(shí)間不宜過長，如果是活髓，酸蝕時(shí)間過長則容易刺激牙髓。一般情況下，釉質(zhì)酸蝕時(shí)間不超過20“，牙本質(zhì)酸蝕時(shí)間不超過15。酸蝕后的牙面須用清水徹底沖凈，不能有殘留。3、涂粘接劑：粘接劑的理想厚度是0.2～0.25mm，臨床用氣槍輕吹，肉眼見表面濕潤即可。臨床用氣槍吹氣時(shí)，如見有波浪形，則說明涂布過厚。涂粘接劑后是否要光照，目前仍有二種觀點(diǎn)：一種是涂粘

乳磨牙金屬預(yù)成冠制作

文：陳娟醫(yī)生乳磨牙預(yù)成冠適應(yīng)癥1.大面積Ⅱ類洞；2.破壞嚴(yán)重的牙齒； 3.牙髓治療后；4.硬組織異常，牙釉質(zhì)發(fā)育不良或牙本質(zhì)發(fā)育不良（現(xiàn)在不推薦，有更好的辦法）

貼面、馬里蘭橋、種植體--修復(fù)體的制備和粘接要點(diǎn)

修復(fù)體的制備和粘接要點(diǎn)修復(fù)體的制備和粘接要點(diǎn)和大家分享一下：一、氧化鋯貼面的粘結(jié)要點(diǎn)二、氧化鋯馬里蘭橋的粘接要點(diǎn)三、種植體上部結(jié)構(gòu)的粘結(jié)要點(diǎn)一、氧化鋯貼面的粘結(jié)要點(diǎn)氧化鋯貼面粘接機(jī)制分別涉及到牙體組織和貼面的處理：牙釉質(zhì)需要酸蝕、涂抹粘結(jié)劑，貼面粘結(jié)面需要涂含有MDP（磷酸酯單體）的處理劑，最后用雙固化的樹脂水門汀粘固。具體粘結(jié)機(jī)制如下：我們來看看下面這個(gè)氧化鋯貼面病例：這位大廚希望關(guān)閉上前牙的牙縫。他先天側(cè)切牙缺失，面部肌肉非常發(fā)達(dá)，咬合力大，所以采用強(qiáng)度較高的氧化鋯貼面修復(fù)。醫(yī)生對上頜牙齒的牙體預(yù)備：技工室制作

玻璃離子粘結(jié)劑凝固初期溶解性的研究

[摘要]口腔固定修復(fù)中，玻璃離子水門汀是常用粘結(jié)劑之—。臨床上對玻璃離子粘結(jié)劑凝固初期溶解性的研究表明，較高的早期溶解性，因影響其粘結(jié)強(qiáng)度而增加了固定修復(fù)體的失敗率。本文將從玻璃離子粘結(jié)劑凝固初期水敏感性、影響因素及預(yù)防措施進(jìn)行綜述。關(guān)鍵詞：粘結(jié)劑；玻璃離廣水門??；溶解玻璃離子水門汀(glass inomer cement GIC)因有著緩慢的釋氟性、良好的生物相容性及與牙釉質(zhì)、牙本質(zhì)的粘結(jié)性，在臨床廣泛用作牙體修復(fù)材料、洞襯劑、粘結(jié)劑等。在口腔固定修復(fù)領(lǐng)域，玻璃離子粘結(jié)劑已漸漸取代傳統(tǒng)的磷酸鋅粘結(jié)劑，

粘結(jié)劑

Heliobond 牙釉質(zhì)粘結(jié)劑牙釉質(zhì)粘結(jié)劑Heliobond 是專門粘結(jié)牙釉質(zhì)的全酸蝕光固化樹脂粘結(jié)材料。優(yōu)勢利用全酸蝕技術(shù)，在牙齒和樹脂之間形成最佳的邊緣封閉性室溫儲存適應(yīng)癥牙釉質(zhì)粘結(jié)可作為經(jīng)典第四代粘結(jié)系統(tǒng)Syntac系列的粘結(jié)劑粘結(jié)牙飾，如：Skyce水晶牙飾用于牙合面窩溝和修復(fù)體邊緣的透明封閉作為用樹脂水門汀粘固間接修復(fù)體例如樹脂，冠和橋修復(fù)體的粘結(jié)劑層雙敏通用粘結(jié)劑介紹ALL-BOND2是最初的第四代通用型粘結(jié)劑系統(tǒng)。做為最初的濕粘結(jié)雙敏系統(tǒng)的ALL-BOND2應(yīng)用于所有臨床修復(fù)中，并可以根治術(shù)后敏感，

酸蝕劑

半凝膠酸蝕劑BISCO酸蝕劑是半凝膠狀聚合物增稠的磷酸，抗菌性半凝膠酸蝕劑由三種不同的濃度，即10%、32%、37%組成。三種酸蝕劑都能有效地去除牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)上的污垢層，為粘結(jié)劑分布提供了很好的條件（10%的酸蝕能力最小，酸蝕牙釉質(zhì)時(shí)應(yīng)不斷攪動(dòng)），酸蝕劑有含殺菌成份的和不含殺菌成份的。普通的酸蝕劑為了粘稠度，會添加硅素，這種酸蝕劑不易沖洗，若要徹底沖洗會浪費(fèi)很多時(shí)間，而且在沖洗干凈的情況下，殘留硅素會阻礙粘結(jié)劑滲透，使粘結(jié)強(qiáng)度下降。因?yàn)檎扯冗^高，流動(dòng)性低，無法對不規(guī)則的窩洞徹底酸蝕，所以不能達(dá)到理想的酸蝕效果。而

金屬翼板樹脂粘結(jié)固定義齒的制作步驟及要點(diǎn)

粘結(jié)固定義齒按其固位形式可分為金屬翼板樹脂粘結(jié)固定義齒(前牙、后牙)、直接粘結(jié)固定義齒等。金屬翼板樹脂粘接固定義齒是以 鑄造金屬為支架,金屬翼板為固位體,烤瓷熔附金屬為橋體的粘接固定橋,是目前應(yīng)用最多的一種粘接橋修復(fù)方法，可分為前牙及后牙金屬翼板樹脂粘結(jié)固定義齒。下面介紹其制作要點(diǎn)：一、前牙金屬翼板粘結(jié)固定義齒一）適應(yīng)證同常規(guī)固定義齒(基牙應(yīng)有大面積的釉質(zhì)粘結(jié)面)，原則上不做單端固定義齒?；浪蓜?dòng)者可選多個(gè)基牙行夾板固定義齒修復(fù)，但若個(gè)別上前牙缺失，余留前牙咬合緊，腭面嚴(yán)重磨損已無牙釉質(zhì)且又需保留活髓者不適用此方法

樹脂

光敏分層固化復(fù)合樹脂 PYRAMIdPYRAMID是直至牙本質(zhì)和牙釉質(zhì)分界線處用高充填材料，可充壓的牙本質(zhì)材料修復(fù)、牙釉質(zhì)層用高度拋光且耐磨損的釉質(zhì)材料修復(fù)。兩種結(jié)合使用會產(chǎn)生類似于天然牙齒結(jié)構(gòu)和高度耐磨的逼真的修復(fù)體。PYRAMID是由高填料、易充填的牙本質(zhì)材料和可高度拋光且耐磨損的牙釉質(zhì)材料組成的光敏復(fù)合樹脂系統(tǒng)。PYRAMID為醫(yī)師提供了美容修復(fù)的一種選擇。牙本質(zhì)材料和牙釉質(zhì)材料一同使用，會產(chǎn)生天然牙齒結(jié)構(gòu)和高度耐磨的逼真的修復(fù)體。牙本質(zhì)材料是由獨(dú)特的樹脂形成的聚合物，如同充填銀汞一樣，易充填，而且與傳統(tǒng)的復(fù)

口腔修復(fù)基礎(chǔ)知識之冠橋修復(fù)ABC

冠橋修復(fù)，口腔固定修復(fù)的一種，俗稱“牙套”、“烤瓷牙”即使用特定的材料制成人造牙冠粘結(jié)在經(jīng)過特殊制備的牙齒上的過程。一、冠橋修復(fù)的優(yōu)點(diǎn)▇  適用范圍廣（成人個(gè)別牙列不齊，牙縫過寬、斷牙、折裂牙、缺牙、根管治療后牙體，殘根，殘冠、四環(huán)素牙、氟斑牙、牙釉質(zhì)發(fā)育不全、畸形牙等的修復(fù)美容）▇逼真美觀、堅(jiān)固耐磨；▇生物相容性好，不刺激口腔組織，易清潔；▇耐磨耗，不易破損；▇不用摘戴，適應(yīng)快，口腔內(nèi)異物感??；▇咀嚼功能恢復(fù)好；▇時(shí)間短，一般就診兩次，一個(gè)星期的時(shí)間即可完

樹脂對比

樹脂對比序號品牌廠家規(guī)格型號適應(yīng)填料用時(shí)顏色性能特點(diǎn)包裝規(guī)格1義獲嘉列支敦士登TN流體樹脂納米混合填料10秒鐘光聚合牙釉質(zhì)色：A1 A2 A3 A3.5 A4 B2  高透光性的切端色：T牙本質(zhì)色：A3.5 Dentin漂白色： Bleach L 、Bleach高X光線阻射，濕潤性好，易達(dá)到狹小的不易充填的區(qū)域2義獲嘉列支敦士登T-N瓷化納米樹脂前牙和后牙牙釉質(zhì)色：A2, A3, A3.5, A4, B2  高透光性的切斷色：T 牙本質(zhì)色：A3.5 Dentin, B2 Dentin高X線阻射，

DMG Icon滲透樹脂病例展示

固定正畸治療中牙釉質(zhì)表面白色斑塊樣脫礦病損( 白斑) 的發(fā)生率約為50%~ 70%，可見釉質(zhì)脫礦是正畸治療中常見的并發(fā)癥之一，是正畸醫(yī)生不容忽略的臨床問題。這種白斑很難再礦化，尤其在前牙區(qū)白斑由于易著色而影響美觀，嚴(yán)重者可引起牙齒進(jìn)一步齲壞。自2011年起，我診所采用DMG-Icon治療正畸白斑，取得了很好的療效，如下：    1 臨床資料選擇2012年1月～2012年7月在本診所接診正畸后白斑患者 5  例。其中，男性2例，女性3例；平均正畸時(shí)間21.30&plu

牙釉質(zhì)脫礦在口腔正畸治療中的效果觀察

作者：毛明芳（仁壽縣康美口腔診所 四川眉山 ）　　固定矯治器是口腔正畸治療的常用方法，治療青少年錯(cuò)頜畸形的效果明顯。該方法不僅可以恢復(fù)患者的口腔功能，還能改善青少年面部美觀度［1］。因而越來越多錯(cuò)頜畸形患者采用固定矯治器口腔正畸治療。但是，許多應(yīng)用口腔正畸治療患者會出現(xiàn)牙釉質(zhì)脫礦問題，引起牙釉質(zhì)發(fā)生不可逆的損傷。不僅影響正畸效果，也影響美觀。為此，本文對56 例接受口腔正畸治療患者的牙釉質(zhì)脫礦進(jìn)行分析，為預(yù)防口腔正畸治療后牙釉質(zhì)脫礦提供參考，現(xiàn)報(bào)告如下?！　?.資料與方法1.1 一般資料收集我院2014 年4 月至

正畸中如何預(yù)防及治療牙面白堊色斑塊？

接受正畸治療的患者，對顏面部美觀的關(guān)注度普遍較高。而正畸之后牙面是否會出現(xiàn)白堊色斑塊，以及出現(xiàn)之后是否有補(bǔ)救措施，是大多數(shù)即將和正在接受正畸治療的患者所關(guān)心的問題。下面將對正畸后牙面白堊斑的成因、預(yù)防措施，以及治療措施進(jìn)行簡單的介紹。一、形成原因牙面白堊色斑塊是齲源性因素導(dǎo)致的牙釉質(zhì)表面脫礦，表現(xiàn)為牙體表面牛奶樣不透明病變。在進(jìn)行固定正畸矯治時(shí)，由于釉質(zhì)酸蝕和直接粘結(jié)，矯治器應(yīng)用時(shí)間較長，以及托槽、鋼絲、結(jié)扎絲及其他正畸附件的使用，使托槽及帶環(huán)邊緣的牙面不易清潔，極易導(dǎo)致局部牙菌斑聚集。如患者不能保持良好的口腔衛(wèi)生

口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師?？贾R點(diǎn)匯總

牙本質(zhì)(Dentin)牙本質(zhì)構(gòu)成牙體的主體部門，其中礦物質(zhì)約占65%~75%，有機(jī)質(zhì)占20%，其余5%~10%為水，因此礦化不如釉質(zhì)，但比釉質(zhì)具有更大的彈性。平均顯微硬度約為釉質(zhì)的1/5，但在釉質(zhì)界處硬度較高，約為近髓端的3倍，從而可增強(qiáng)對釉柱的支持。概述它是構(gòu)成牙齒的主體，位于牙釉質(zhì)和牙骨質(zhì)的內(nèi)層，也是牙髓腔及根管的側(cè)壁，顏色淡黃，大約含有30%的有機(jī)物和水，70%的無機(jī)物，硬度低于牙釉質(zhì)。若用顯微鏡觀察，可見到牙本質(zhì)內(nèi)有許多排列規(guī)則的細(xì)管，稱為牙本質(zhì)小管，管內(nèi)有神經(jīng)纖維，當(dāng)牙本質(zhì)暴露后，能感受外界冷、熱、酸、甜

譚建國│牙列重度磨耗的美學(xué)和功能重建之二：病因（化學(xué)因素）

牙列重度磨耗的病因復(fù)雜，主要可以分為物理因素和化學(xué)因素兩大類。臨床上牙列重度磨耗的病例，有的是單一病因引起，有的則是多病因混合或交替導(dǎo)致。上一篇“牙列重度磨耗的美學(xué)和功能重建之一”我們討論了牙列重度磨耗病因中的物理因素。今天我們再討論牙列重度磨耗的另一類主要病因－化學(xué)因素：牙列重度磨耗的病因化學(xué)因素 牙列重度磨耗的化學(xué)因素病因是指酸性物質(zhì)對牙齒硬組織（牙釉質(zhì)和牙本質(zhì)）中的羥基磷灰石的酸蝕脫礦而導(dǎo)致的牙齒表面硬組織的缺損，又稱酸蝕癥（erosion）。酸蝕癥根據(jù)對牙齒酸蝕脫礦的酸的來

口腔內(nèi)科 精要

1 牙體解剖 ? 牙體：牙冠、牙根、牙頸 ? 牙髓腔：髓室，根管，根尖孔， ? 牙冠的形態(tài)：唇(頰)面，舌(腭)面，近中面，遠(yuǎn)中面，咬合面 牙根的形態(tài)和數(shù)目 ? 牙齒的組織結(jié)構(gòu)：牙釉質(zhì)，牙本質(zhì)，牙骨質(zhì)，牙髓 ? 牙周組織結(jié)構(gòu)-牙齒的支持組織：牙槽骨，牙周膜，牙齦，牙骨質(zhì) 乳牙、恒牙的萌出與標(biāo)識 乳牙  20個(gè)  6-8月至2歲  乳中切牙、乳側(cè)切牙、第一乳磨牙、乳尖牙和第二乳磨

氟斑牙的Dean分類法

WHO推薦使用Dean分類法。Dean分類是根據(jù)牙齒表面光澤度及染色和缺損程度分類，并對侵犯牙面的面積進(jìn)行估計(jì)(見下表)。對Dean氟牙癥的分類簡單作以下說明：正常：釉質(zhì)呈淺乳白色，半透明，表面平滑有光澤，在發(fā)育期因營養(yǎng)障礙或患病引起的釉質(zhì)鈣化不良和發(fā)育不全不作為氟斑牙診斷?？梢桑嚎梢深愋褪茄烙再|(zhì)從正常到極輕型的過渡型，既不屬于正常又不能劃分為極輕型。釉質(zhì)上的白色程度淺，有時(shí)呈云霧狀。微度：釉質(zhì)上的白色程度較明顯，呈紙白區(qū)。經(jīng)常在雙、尖牙或第二磨牙牙尖頂端有1～2mm的白色不透明區(qū)，也包括尖牙尖端經(jīng)常出現(xiàn)的小的點(diǎn)狀