復合樹脂類的臨床應用注意事項

復合樹脂類的臨床應用注意事項：1、徹底清潔牙面：使用樹脂前必須對牙釉質、牙本質表面進行徹底清潔，去除其表面的色素、牙垢、及齦上、齦下結石。2、酸蝕：對牙面的酸蝕時間不宜過長，如果是活髓，酸蝕時間過長則容易刺激牙髓。一般情況下，釉質酸蝕時間不超過20“，牙本質酸蝕時間不超過15。酸蝕后的牙面須用清水徹底沖凈，不能有殘留。3、涂粘接劑：粘接劑的理想厚度是0.2～0.25mm，臨床用氣槍輕吹，肉眼見表面濕潤即可。臨床用氣槍吹氣時，如見有波浪形，則說明涂布過厚。涂粘接劑后是否要光照，目前仍有二種觀點：一種是涂粘

玻璃離子修復前磨牙缺損

牙體缺損 文：鐘宏醫(yī)生患者，女，30歲。主訴：左下后牙充填物部分脫落，要求治療。既往史：左下后牙充填體修復2年余，2月前因咀嚼硬物部分脫落，既往體健?，F病史：左下5充填物脫落。檢查：左下5遠中缺損，見明顯繼發(fā)齲壞,叩（-），無松動。輔助檢查：X線顯示左下5已根充，根尖無陰影。診斷：左下5牙體缺損診斷依據：左下5遠中缺損。治療：左下7去除原有不良陳舊充填物并去腐后充填修復進行口腔術前檢查患者主訴牙術前局部照術前D5X光片 去除 D5遠中不良充填物并去腐 D5消毒,隔濕,放入楔子,進行玻璃離子充填 D5充填修整后涂凡士

高頻電刀對去除牙齦的體會

文：洪濤醫(yī)生患者信息  初診姓名：臺灣小妹 年齡：19歲  性別：女主訴：左上前牙不美觀，要求診治?，F  病  史：患者左上前牙齲壞多年，曾在家鄉(xiāng)治療過，但是牙冠已經部分脫落，偶有不適    牙齦有出血，口腔異味， 要求診治。患牙有治療史。既  往  史：自述口腔有多顆牙齒在不同醫(yī)療機構處理過。自述體健，無對牙齒治療有不利的身體疾病，（高血壓，心臟病，糖尿?。o藥物過敏史。檢查：檢查可見21深齲已涉及牙髓，

【中華口腔精英】口腔醫(yī)師臨床心得

一 、超充問題很多根管治療后的牙齒出現超充的現象，患者出現脹痛咬合痛。究其原因1醫(yī)生根管預備過程中主尖挫和擴選擇和使用不當突破了根尖狹窄部位；2根管預備后牙膠尖主尖選擇不當3試尖后沒用X線確定4確定根管長度后選擇第一個輔尖過細，側方加壓時用力過大引起超充5根管測量儀使用不當，根管預備到紅色警戒線區(qū)，這時根尖狹窄部完全破壞成開放狀主要原因就是根管狹窄部被破壞，這時再測量各根管長度無任何意義，測量的長度已經是超充后的長度了。其實只要不破壞狹窄部想超充都很難，因為牙膠尖比較軟尖端一碰到狹窄部就彎曲了，除非你選用20號以下

種植材料的表面特性

表面光滑結構的純鈦種植體進入市場的歷史比任何類型的種植體都要長，良好的種植成功率取決于局部的骨質與骨量。臨床病例研究報道顯示，在Ⅳ類骨或骨移植部位的種植體具有較高的種植失敗率，但在這類骨中，表面粗糙的種植體可獲得較高的種植體-骨表面接觸比率。一、種植體的表面處理早在20世紀80年代初就有研究機構嘗試通過在種植體表面附加一些新型材料來改善種植體的表面特性：如鈦漿噴涂（TPS）或羥基磷灰石（HA）涂層，此外，還有一種直接在種植體表面采用噴砂、酸蝕的表面處理方式，上述這些改變種植體表面特性的方式，皆是基于在結構上和表面結

骨擴張和骨擠壓術的相關問題

1、適應證骨擠壓、骨擴張一般在上頜骨牙缺失部位剩余牙槽嵴骨量不足，或骨質疏松導致無法種植，或需植骨增加骨量后方可種植、剩余牙槽嵴寬度3--5mm的病例。良好的判斷、經驗以及手感是術者基本的必備技能。對于牙槽嵴寬度＜3mm的病例，只能在一期上置法植骨后，再行二期種植術。寬度3--5mm的病例，臨床操作方面有多種選擇，以往常用方法為常規(guī)系列鉆預備植入種植體后，對于唇頰側骨缺損行引導骨再生技術或上置法植骨術。這些方法操作較復雜，且無法改善局部骨質疏松的問題，另外在種植窩預備中還要喪失部分骨質。而應用骨擠壓技術，在直徑2m

這是史上最好用的兒童矯正神器！

你是不是還認為孩子這么吸著手指頭超可愛的？但長此以往，他的牙齒可能會長成這樣。你是不是也認為，這個小姑娘睡姿好呆萌??！但你可知道，長期口呼吸，竟會造成下巴后縮、上唇變短等面型的巨大改變。現代研究表明異常的肌功能習慣，比如用口呼吸，吐舌頭和吮手指，是牙列發(fā)育異常的罪魁禍首。臉頰，嘴唇和舌頭的聯合力量，再加上口腔的壞習慣，不但嚴重地影響牙齒的位置而且影響面形的發(fā)育。在歐美的醫(yī)師們主張對3-15歲的兒童進行早期干預矯正，聽到“矯正”，大部分家長的第一反應就是帶牙套，而“12-18歲的兒

拔牙鉗知識大盤點

拔牙鉗的構成拔牙鉗由鉗喙﹑關節(jié)﹑手柄三部分組成。拔牙鉗的分類一根據口內解剖部分分類1、上頜牙鉗上頜牙鉗鉗喙與鉗柄側看呈直線、“S”形、或刺槍形。2、下頜牙鉗下頜牙鉗喙與鉗柄側看成“倒7”形。3、左右拔牙鉗多數拔牙鉗不分左右，只有用于上頜第一、二磨的拔牙鉗有左右之分，這類鉗子左右鉗喙不對稱，如18L,18R；53L，53R；88L,88R。下圖為88L,88R號拔牙鉗。二根據拔牙鉗用途分類1、上頜前牙鉗1#適用于上頜切牙至尖牙的拔除，鉗身與鉗喙成直線，鉗喙對稱。2、下頜

口腔科醫(yī)護人員四手操作簡要（視頻）教材

一.潔治術的護理配合1術前準備1)常規(guī)用物：檢查盤三用槍手套口罩圍兜2)潔治用物：潔治手機潔治頭慢速彎手機齦上下潔治器大小吸唾器拋光杯必要時備噴砂槍、噴砂粉3)其它用物：碘棉球或1‰洗必泰漱口液3％H2O2沖洗液一次性注射器毛巾牙線2護理配合1)引導病人坐上椅位，必要時詢問病史。打開檢查盤，裝上三用槍。2)把無菌手套和口罩遞給醫(yī)生，幫病人系好圍兜，同時裝好吸唾管，放好口杯。3)打開內窺鏡，供醫(yī)生檢查及留病史記錄用。4)潔治前根據醫(yī)生需要準備碘棉球，供術前消毒口腔或囑病人用1‰洗必泰含漱液

巧取埋伏牙根

作者;張東星病例資料：患者、仝xx、男、16歲。主訴：右側上頜有一牙根，要求拔除?，F病史：患者一年半以前，曾在個體門診做正畸治療，治療經過不詳，因右側上頜后牙間隙無法關閉，遂來我院就診。正畸科接診后，仍然正畸牽引半年，未見間隙關閉，專科檢查：14與16之間有約2mm間隙，牙齦有點發(fā)黑，x檢查：15殘根遺留。治療計劃：建議拔除15、，然后繼續(xù)正畸關閉牙間隙?；颊咄庵委煼桨?，簽知情同意書。治療過程：圖1.術前患者的口內照片：16與14之間有約2mm間隙，矯治器已經安裝到位。圖2.從合面觀：16與14之間的牙間隙牙齦顏

牙體預備中的空間設計：美學、就位和材料考量——師曉蕊醫(yī)師

北京大學口腔醫(yī)院門診部 師曉蕊 劉峰編者導讀：今日口腔在2014年12月26日的微信（2014年12月19日第47期報紙）中刊登了師曉蕊醫(yī)師、劉峰主任醫(yī)師撰寫的“牙體預備中的空間設計――功能考量”的內容。本期微信我們將繼續(xù)刊出“牙體預備中的空間設計――美學、就位和材料考量”中有關美學考量的內容，并將在明天的微信中刊登“牙體預備中的空間設計――美學、就位和材料考量”中就位道方向及修復體材料部分的內容，請您關注?！　⊙荔w預備技術的核心并不是簡單地磨

牙齒漂白在口腔綜合治療中的應用——潘潔主任醫(yī)師

一口潔白的牙齒可給人帶來一個健康向上的形象，隨著社會經濟的發(fā)展，人們越來越重視社交中的個人形象，而牙齒的顏色也受到了越來越多的關注。對牙齒顏色的關注度青年人超過老年人，女性超過男性。英國一項發(fā)表于2005年的調查顯示，17.9%~21.3%的英國人對自己的牙齒顏色不滿意，而美國2000 年發(fā)表的調查顯示，34%的美國人對牙齒顏色不滿意；這一比例在我國更甚，我國一項調查顯示，52.6%的人對自己的牙齒顏色不滿意，故牙齒漂白在我國口腔治療中占有相當的比例。本期《今日口腔》將與大家分享北京大學口腔醫(yī)院綜合科潘潔主任醫(yī)師關

【病例討論】前牙美學區(qū)烤瓷冠崩瓷后再修復的治療策略

本病例由北京大學口腔醫(yī)學院譚建國、欒慶先教授提供，專家討論內容由《今日口腔》整理自2015年10月在北京召開的“多學科治療牙周病新進展國際研討會”病例討論環(huán)節(jié)。前牙美學修復往往涉及多個專業(yè)，需要團隊的合作和多學科的協(xié)調。在“多學科治療牙周病新進展國際研討會”的臨床病例討論環(huán)節(jié)，欒慶先教授報告了一例前牙美學區(qū)烤瓷冠崩瓷后再修復的病例，多位專家分別從修復、牙體以及正畸的角度對治療中的思考、治療設計和治療方法進行了講解，同時對與該病例相關的問題進行了拓展性討論。整個病例討論

根管測量常遇問題、原因分析處理

問題1：根管針并未到達根尖位置、顯示屏顯示已到達根尖（過分靈敏、過度顯示）原因1：根管內血液或滲出液過多處理：適當清除，但不可過分干燥。原因2：牙冠表面唾液污染處理：清除并吹干原因3：根管內有較多的殘髓或髓腔及根管預備后殘留物，根管內有金屬充填物。處理：清除（根尖孔狹小時有殘髓也不影響準確測量）原因4：有髓底穿孔，根折，根尖孔未形成而粗大、有較大的側支根管，有明顯的根管形態(tài)變異，根管內分叉，位于齦下的殘根。處理：無法準確測量，目前我是靠手感加拍片來確定。（不知有沒有其他同行有妙招沒）原因5：根管針接觸了牙齦或牙齒周

擁有狼的團隊，狐的智慧，鷹的心態(tài)！你將戰(zhàn)無不勝！

狼是草原王者，鷹是天空霸者，而狐則是很智慧的，在這個弱肉強食的世界里，具備狐智、狼道、鷹謀，才能成為真正的強者！狼之道：1.狼族從來不會單獨作戰(zhàn)，因為他們明白，在面對強敵的時候，自己的力量遠遠無法超過了敵人。所以面對一次次地競爭，狼族都能團結一致，共同戰(zhàn)斗，共度難關！2.作為狼族中的一員，個體的優(yōu)秀固然很重要，但是要想生存就必須和其他隊員團結合作，只有這樣，才能不被環(huán)境和社會所淘汰！3.無論是頭狼還是狼群中的一員，都具在主動承擔責任的精神，只有心中想著群體的利益，為群體付出，狼族才能自然穩(wěn)定地成長，否則隨時都會被環(huán)

【干貨】自鎖托槽各矯治階段詳解——丁鵬副主任醫(yī)師

作者：丁鵬北京大學口腔醫(yī)院正畸科昨天丁鵬醫(yī)師已經為大家介紹了自鎖托槽矯治技術中的“弓絲選擇”部分，今天將給大家?guī)碜枣i托槽矯治技術4個矯治階段詳解。丁鵬醫(yī)師還將在未來繼續(xù)介紹自鎖托槽矯治技術的優(yōu)缺點及臨床中常見的誤區(qū)，敬請關注《中國醫(yī)學論壇報·今日口腔》周刊。直接回復“自鎖托槽”可查看自鎖托槽專題。排齊整平階段鎳鈦圓絲一般先后使用鎳鈦圓絲和鎳鈦方絲。初始弓絲的選擇一般視牙列的擁擠程度而定。對于嚴重擁擠不齊的牙列，可以選擇0.012英寸甚至0.010英寸的

前牙美學修復+冠延長術

20歲女性患者　　上前牙區(qū)存在多個散在間隙　　希望關閉間隙，改善笑容?！　⊥ㄟ^檢查，見患者不僅存在散在間隙，同時上頜中切牙的寬長比不佳（理想的寬長比應為75％ ~ 80％），其余上前牙的形態(tài)和比例也不協(xié)調，微笑時牙齦暴露約3 mm（圖1）。　　通過數字微笑設計（digital smile design, DSD）預示修復效果，患者也可以直觀地了解并反饋她的意見，即醫(yī)生、患者共同設計修復目標。（圖3、圖4）。圖3圖4根據DSD設計，患者的上前牙需向牙齦方向延長以彌補長度的不足，即需要通過手術的方法延長牙齒的長度（牙冠

頜骨良性成牙骨質細胞瘤2例

本文報告廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院口腔科收治的2例良性成牙骨質細胞瘤病例，并對其臨床表現、影像學特點、治療和預后進行探討。1資料和方法1.1病例1患者女性，58歲，2012年12月入院。患者于2010年11月因左下第三磨牙牙周腫

3M ESPE RelyX貼面粘接水門汀

3M ESPE RelyX貼面粘接水門汀 一般信息：是一種X線阻射、顏色穩(wěn)定的光固化樹脂水門汀，可以用來粘接瓷貼面或樹脂貼面。需要與試色糊劑、粘接劑、底料一起使用。樹脂為TEGDMA/BisGMA的混合物，氧化鋯/氧化矽填料（粒度為0.2-0.3微米，體積分數為47%）。 這個與3M的試色糊劑配合使用，也僅用于此。 適應癥：用于瓷貼面或樹脂貼面的永久粘接 注意事項：對于某些人，可能會出現皮膚接觸去的特異性變態(tài)反應。如果已知對產品的組分過敏，請避免使用。如果與口腔組織長時間接觸，請用大量

專題筆談 | 常規(guī)拔牙器械的選擇及應用

作者姓名：王靜娟，劉    川，張述寅，胡開進作者單位：軍事口腔醫(yī)學國家重點實驗室，口腔疾病國家臨床醫(yī)學研究中心，陜西省口腔疾病重點實驗室，第四軍醫(yī)大學口腔醫(yī)院口腔外科，陜西  西安  710032通信作者：胡開進，電子信箱：[email protected]摘要牙拔除術是口腔外科最常見的手術，常規(guī)拔牙器械包括牙鉗、牙挺、牙齦分離器及刮匙。在患牙拔除過程中，正確地選擇及應用常規(guī)拔牙器械既能最大限度地減少軟、硬組織損傷及拔牙并發(fā)癥的發(fā)生，還能達到縮短拔牙時間、減輕患者痛苦