骨增量技術(shù)在口腔種植中的臨床應(yīng)用

在臨床工作中，牙槽骨骨量不足十分常見，如拔牙后牙槽骨的吸收和萎縮、頜骨及牙外傷、長期活動義齒修復(fù)及上頜竇腔的氣化等都會造成擬種植區(qū)骨量不足，影響了牙種植的開展和進(jìn)行。隨著現(xiàn)代口腔種植技術(shù)的不斷發(fā)展，目前已形成多種骨增量技術(shù)，如膜引導(dǎo)骨再生技術(shù)、骨劈開術(shù)、骨擠壓術(shù)、上頜竇底提升術(shù)及骨移植術(shù)等。其單獨(dú)或聯(lián)合使用有效解決了口腔種植手術(shù)中大部分牙槽骨骨量不足的問題。本文就骨增量技術(shù)在口腔種植過程中的應(yīng)用作以梳理。1 膜引導(dǎo)骨組織再生術(shù)膜引導(dǎo)骨組織再生術(shù)（guided bone regeneration，GBR）的原理是將屏

針對口腔患者嚴(yán)重過敏反應(yīng)的急救

過敏是急性、嚴(yán)重并具有潛在生命危險的變態(tài)反應(yīng)。 1902年P(guān)ortier和Richet首次給犬注射?？腿∥飼r無不良反應(yīng)，而第二次注射時卻出現(xiàn)致命的全身反應(yīng)。1906年 Clemens von Pirquet首先提出“過敏”學(xué)說，用以描述可能導(dǎo)致不確定的免疫或變態(tài)反應(yīng)的生物反應(yīng)。過敏反應(yīng)是由免疫球蛋白E（IgE）附著于肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞的表面，當(dāng)抗原與抗體再次相遇時，肥大細(xì)胞與嗜堿性粒細(xì)胞釋放出組胺和5-羥色胺激發(fā)快速的全身性防御反應(yīng)，出現(xiàn)瘙癢、蕁麻疹、血管性水腫、氣道水腫、支氣管痙攣、

臨床重癥會診規(guī)定

重癥醫(yī)學(xué)科會診制度 1、凡遇到疑難病例，須及時申請會診。  2、急診會診：被邀請人員，必須隨請隨到。  3、重癥醫(yī)學(xué)科科內(nèi)會診：值班醫(yī)生如遇疑難病例問題無法解決，白天可請示主管重癥醫(yī)學(xué)科的主任，晚上請示當(dāng)天的咨詢班醫(yī)生，咨詢班醫(yī)生無法解決，再請示主管重癥醫(yī)學(xué)科的主任共同會診解決。  4、重癥醫(yī)學(xué)科科間會診：如遇相關(guān)科室的?？魄闆r無法處理，值班醫(yī)生在征求重癥醫(yī)學(xué)科上級醫(yī)生同意后，有權(quán)電話通知相關(guān)科室主管醫(yī)生或相關(guān)醫(yī)生會診，被叫醫(yī)生須及時趕到，不得推諉。主管醫(yī)生或相關(guān)醫(yī)生無法解決

正畸總結(jié)精華版

替牙he期的暫時性錯頜現(xiàn)象①上頜左右中切牙萌出早期出現(xiàn)間隙。這是由于側(cè)切牙牙胚萌出擠壓中切牙牙根所致，但應(yīng)排除多生牙及上唇系帶過低等因素。②上頜側(cè)切牙初萌時牙冠向遠(yuǎn)中傾斜。是因?yàn)樯项M尖牙位置較高，萌出時壓迫側(cè)切牙牙根而造成的，應(yīng)予以密切觀察。③橫切牙萌出時出現(xiàn)輕度擁擠現(xiàn)象?？赡苁且?yàn)楹闱醒垒^乳牙大，隨著頜骨的增大和替牙間隙的利用，可自行調(diào)整。④上下第一恒磨牙建和初期可能為尖對尖的合關(guān)系，當(dāng)乳磨牙與前磨牙替換后，利用上下頜替牙間隙之差可以調(diào)整為中性關(guān)系。⑤上下切牙萌出早期出現(xiàn)前牙深覆合，當(dāng)?shù)诙隳パ郎L及前磨牙建合時

口腔病歷書寫模板

慢性牙周炎 主訴：下前牙處常有膿液溢出一月余。 現(xiàn)病史：患者近一年來時常牙齦刷牙時出血，有口臭。近一月來下前牙處有膿溢出要求診治。 既往史：詢問患者否認(rèn)重大疾患史（無高血壓心臟病史）否認(rèn)血液疾病史。 檢查：右下1   2左下1  2排列不齊，牙石2度 ,牙齦紅腫,輕探出血,牙周袋深約4-5mm,內(nèi)有膿液,探之根面粗糙有牙石。松動1度。X線檢查水平吸收達(dá)根長1/3左右。  診斷：右下1 2左下1 2成人牙周炎（慢性牙周炎） 鑒別診斷：牙齦炎 &nb

超記憶弓絲(LH)正畸病例展

科貿(mào)嘉友口腔

[轉(zhuǎn)載]RW 正畸病例2

來源于網(wǎng)絡(luò)

口腔種植手術(shù)器械的管理

來源：廣東牙醫(yī)防治 2014年12月第22卷第12期作者：詹捷玲* ，侯雅蓉，廖雪琴，鐘丹霞，黃慧雅廣東省口腔醫(yī)院·南方醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院種植科，廣東廣州（510280）摘要目的 針對口腔?？漆t(yī)院種植中心的臨床實(shí)際工作特點(diǎn)以及口腔種植?？破餍档奶匦?，探討口腔種植 專科器械的管理方法。方法 對實(shí)施口腔種植手術(shù)器械管理措施前（2009－2011年）、后（2012－2014年）完成 的種植手術(shù)臨床資料中涉及種植系統(tǒng)的手術(shù)器械信息進(jìn)行回顧性分析，包括所使用種植手術(shù)器械功能的完好

關(guān)于粘結(jié)劑 這些內(nèi)容牙醫(yī)必須掌握！

來源：德國DMG自20世紀(jì)50年代以來，粘結(jié)劑不斷發(fā)展演變，主要滿足以下需求:1. 對釉質(zhì)和牙本質(zhì)的充分粘結(jié)2. 減輕術(shù)后牙齒敏感3. 操作方便，減少花銷4. 抵抗口腔內(nèi)環(huán)境影響5. 生物相容性一種常用但尚有爭議的方法將各種粘結(jié)劑進(jìn)行了分類，從第1代到第7代(有可能出現(xiàn)第8代)：• 第1代到第3代當(dāng)今已經(jīng)過時了。• 第4 代和第5 代( 全酸蝕) 使用“ 酸蝕加沖洗”技術(shù)，仍然有許多人認(rèn)為該技術(shù)處理過的釉質(zhì)粘結(jié)強(qiáng)度最強(qiáng)。• 第6代和第7代(自酸蝕或“

種植牙全口咬合重建

種植牙全口咬合重建

正畸拔牙斷根處理

成人正畸拔牙患者拔除雙尖牙后牙槽骨縮窄引起拔牙間隙關(guān)閉困難，上頜尖牙后移容易根型外露。微創(chuàng)減少牙槽創(chuàng)傷，減少牙槽骨吸收，順利關(guān)閉拔牙間隙。忙碌時間，總是不如意,拔牙斷根。患者 女性 21  主訴：牙齒不齊，面突影響美觀。重度擁擠減數(shù)雙尖牙時UL4頰根遠(yuǎn)中彎曲，導(dǎo)致斷根，為防止進(jìn)一步創(chuàng)傷，又怕后期間隙關(guān)閉不順，應(yīng)用擴(kuò)大針將殘根牽引出轉(zhuǎn)自KQ88口腔博客

幾種嵌體修復(fù)的牙體預(yù)備及臨床病例

一、嵌體基本概念嵌體（inlay）是一種嵌入牙體內(nèi)部，用以恢復(fù)缺損牙體形態(tài)和功能的修復(fù)體。與直接充填不同，嵌體是一種在模型上制作，用粘固劑固定在牙體缺損區(qū)的間接修復(fù)體。二、嵌體的優(yōu)缺點(diǎn)一）優(yōu)點(diǎn)：  與傳統(tǒng)的銀汞合金充填相比，嵌體機(jī)械性能優(yōu)良，顏色美觀。充填修復(fù)將減少牙體抗力強(qiáng)度達(dá)50％，而嵌體則可增加牙體組織抗力強(qiáng)度達(dá)75％左右。二）缺點(diǎn)：嵌體因其固位欠佳，界面線長，牙體切割多，制作不便等問題而臨床應(yīng)用較少。目前國內(nèi)嵌體的制作比較少，而在國外，因粘結(jié)技術(shù)先進(jìn)，嵌體的制作較為常見。三、嵌體的分類一

口腔固定修復(fù)的臨床設(shè)計(jì)—瓷貼面

瓷貼面是應(yīng)用粘結(jié)材料將薄層人工瓷修復(fù)體固定于患牙唇面，以遮蓋影響美觀的缺損、變色等缺陷的一種修復(fù)方法。1940s Dr Charles Pincus首次提出烤瓷貼面修復(fù)概念。但由于受當(dāng)時粘結(jié)修復(fù)材料及技術(shù)的多方限制，失敗率較高。近年來由于材料研究的進(jìn)展，尤其在誕生酸蝕、粘結(jié)技術(shù)后，伴隨著樹脂粘結(jié)劑化學(xué)和物理性能的不斷完善，修復(fù)材料不斷更新，貼面修復(fù)成功率大大提高，文獻(xiàn)報(bào)道貼面修復(fù)的10年成功率可達(dá)91%。作為一種保存性修復(fù)治療手段，瓷貼面近年已被廣泛用于臨床。尤其適于對年輕恒牙、髓腔較大的前牙進(jìn)行牙齒美容修復(fù)。一、

優(yōu)秀的領(lǐng)導(dǎo)都是壞人?。。?/a>

惡性外耳道炎合并顳下頜關(guān)節(jié)骨壞死二例

作者：陳井鑫，陳集敏，鄧偉，王濤，廖天安，海南省人民醫(yī)院口腔科惡性外耳道炎（malignant external otitis，MEO）主要發(fā)生于外耳道軟骨和骨組織連接區(qū)域的頑固性感染性疾病，患者均患糖尿病，凡累及顳下頜關(guān)節(jié)骨組織致骨壞死的病例預(yù)后相對較差?，F(xiàn)將臨床診治的兩例報(bào)告如下。一、臨床資料1.病例1：男性，72歲，因左側(cè)外耳道腫脹、流膿3個月并張口受限近1個月就診?？谇豢茩z查：左側(cè)耳廓皮膚輕度腫脹變厚、暗紅色，外耳道皮膚腫脹明顯、觸痛，其前下壁有一3 mm直徑瘺口，顳下頜骨關(guān)節(jié)區(qū)腫脹、壓痛，有膿性分泌物溢出

多發(fā)性頜骨囊腫綜合征一例

患者男性，主因左面部反復(fù)腫脹半年余，就診后行全景片檢查，發(fā)現(xiàn)下頜骨多發(fā)性囊腫，初步診斷為多發(fā)性頜骨囊腫綜合征，安排住院手術(shù)。入院后全麻下手術(shù)治療，左側(cè)下頜骨囊腫較大，術(shù)前考慮病理性骨折可能，準(zhǔn)備鈦釘鈦板固定，術(shù)中摘除囊腫后，發(fā)現(xiàn)下頜骨下緣骨量尚可，未給予固定。術(shù)后病理診斷為下頜骨角化囊腫，考慮到患者可能為基底細(xì)胞癌綜合征，術(shù)中切除頸部皮膚痣兩處，術(shù)后病理診斷為：皮膚痣，排除基底細(xì)胞癌綜合征?；颊哂凶髠?cè)第六肋骨分叉肋，綜合以上特征，最終診斷為多發(fā)性頜骨囊腫綜合征。以上為術(shù)中所拔出患牙及剝離的頜骨囊腫。另附一例上腭多行

頜骨囊腫的威力到底有多大?。?！

頜骨囊腫的威力到底有多大?。?！請看一個典型病例，希望同行和患者都重視。CASE1患者男，33歲，左下頜囊腫復(fù)發(fā)兩次就診。圖一、初診時全景片圖2、手術(shù)后第一次復(fù)發(fā)圖三、再次手術(shù)后第二次復(fù)發(fā)附：頜骨囊腫介紹：頜骨囊腫是指在頜骨內(nèi)出現(xiàn)一含有液體的囊性腫物，逐步增大、頜骨膨脹破壞，據(jù)其發(fā)病原因可分為牙源性及非牙源性兩大類，牙源性者即囊腫由成牙組織或牙演變而來；非牙源性囊腫則可由胚胎發(fā)育過程中殘留于頜骨內(nèi)的上皮發(fā)展形成，如面裂囊腫，亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等。目錄1疾病分類2臨床表現(xiàn)3檢查4鑒別診斷5治

頜骨囊腫

頜骨囊腫是指在頜骨內(nèi)出現(xiàn)一含有液體的囊性腫物，逐步增大、頜骨膨脹破壞，據(jù)其發(fā)病原因可分為牙源性及非牙源性兩大類，牙源性者即囊腫由成牙組織或牙演變而來；非牙源性囊腫則可由胚胎發(fā)育過程中殘留于頜骨內(nèi)的上皮發(fā)展形成，如面裂囊腫，亦可為損傷所致的血外滲性囊腫以及動脈瘤樣骨囊腫等。英文名稱cyst of jaw就診科室口腔頜面外科多發(fā)群體青壯年常見癥狀頜骨進(jìn)行性無痛性腫大概述頜骨囊腫是指在頜骨內(nèi)出現(xiàn)一含有液體的囊性腫物，逐步增大、頜骨膨脹破壞，據(jù)其發(fā)病原因可分為牙源性及非牙源性兩大類，牙源性者即囊腫由成牙組織或牙演變而來；非

支抗釘植入常見并發(fā)癥及處理

牙齒酸痛或牙根損傷植入種植釘前，通常使用浸潤麻醉，而且麻醉劑劑量較小，因此對牙周膜的麻醉效果不明顯。控制麻藥劑量的目的之一就是考慮到種植釘植入過程中，如果種植釘與牙根近距離靠近甚至接觸牙根，患者是有明顯牙根酸痛感，可以反饋給操作醫(yī)生。因此在植入前建議告知患者，如果感到牙根酸痛及時告知醫(yī)生，而且牙根酸痛的感覺是特異性較強(qiáng)的痛覺，患者很容易區(qū)分其與其他不適。如果在種植釘植入初始階段，患者反饋牙根酸痛，操作者要考慮更換植入部位或者植入角度。如果植入深度已經(jīng)超過2/3，可以輕微調(diào)整角度以后緩慢進(jìn)入，并根據(jù)患者的敏感程度酌情

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手用根管銼專用彎機(jī)（10:1)1.醫(yī)生可繼續(xù)選擇傳統(tǒng)的手動根管銼！2.90度往復(fù)運(yùn)動,提供最佳的轉(zhuǎn)速和效率,根管成形質(zhì)量更好!種植彎機(jī)(20:1)最大轉(zhuǎn)矩：55N徹底清潔，防止交叉感染：滿足嚴(yán)苛的衛(wèi)生要求，輕松拆卸。2.專為口腔種植設(shè)計(jì)：內(nèi)外水道，保證冷卻效果，自主精密設(shè)計(jì)。來源于宇森醫(yī)療