樁的種類(lèi)的選擇

作者：譚建國(guó)思考樁如何分類(lèi)？它的功能是什么？不同樁的優(yōu)缺點(diǎn)是什么？選擇樁的種類(lèi)需要考慮的因素是什么？對(duì)于大面積牙體缺損造成了殘根，殘冠使用樁核冠進(jìn)行修復(fù)。圖1：兩種鑄造樁核，不同的金屬是用石蠟鑄造法完成的，左側(cè)的是一個(gè)上頜雙尖牙的鎳鉻合金的樁，右側(cè)都是金合金的鑄造樁核。 圖1 圖2※圖2：預(yù)成樁，是商品的。從左至右分別是：金屬樁、纖維增強(qiáng)樹(shù)脂樁、瓷樁（氧化鋯）樁的材料分類(lèi)：金屬樁：金合金，鎳鉻合金還有鈦合金；纖維增強(qiáng)樹(shù)脂樁：碳纖維樁、玻璃纖維樁、石英纖維樁；瓷樁：主要是氧化鋯。如何選擇樁的種類(lèi)：首先我們要了解樁的

鑲牙篇

鑲牙篇（一）俗話(huà)說(shuō)“麻雀雖小，五臟具全”，牙齒作為人體的一個(gè)器官，往往因?yàn)樗?ldquo;小”而不受重視，但是，任何一顆牙齒不管是對(duì)患者的美觀還是功能來(lái)說(shuō)都有重要影響?？谇蛔鳛橄到y(tǒng)的第一道關(guān)口，而牙齒則是守衛(wèi)消化系統(tǒng)的”士兵“，它的強(qiáng)健與否直接關(guān)系到我們的健康，所以對(duì)于缺牙我們應(yīng)該引起足夠重視。目前牙齒缺失后，常用的修復(fù)方法有活動(dòng)義齒、固定義齒、種植義齒等，即我們俗稱(chēng)的“假牙”。選擇多了，困擾也多，如果你對(duì)這些都一知半解，很可

預(yù)防性樹(shù)脂充填技術(shù)

一、定義   1977年，Simonsen提出對(duì)小的窩溝齲和窩溝可疑齲進(jìn)行“預(yù)防性樹(shù)脂充填”（preventiveresin restoration），為窩溝齲的治療提供了一種新的方法。預(yù)防性樹(shù)脂充填是僅去除窩溝處的病變牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)，根據(jù)齲損的大小，采用酸蝕技術(shù)和樹(shù)脂材料充填早期窩溝齲，并在牙合面上涂一層封閉劑，這是一種窩溝封閉與窩溝齲充填相結(jié)合的預(yù)防性措施。用復(fù)合樹(shù)脂或玻璃離子材料作為充填劑與牙釉質(zhì)機(jī)械或理化性相結(jié)合，再與封閉劑化學(xué)性粘結(jié)，減少了漏隙產(chǎn)生的可能性。二、

#北一牙周#牙周病的五步治療法

牙周炎是人類(lèi)口腔疾病危害最大的一種之一，它發(fā)病高，發(fā)病廣，加之為癥狀不明顯，很多人沒(méi)引起足夠的重視，也沒(méi)有加以認(rèn)真的治療，導(dǎo)致牙周病的危害越來(lái)越大，在臨床上很多疾病的治療都需要先治療牙周病，例如種植牙，矯正，修復(fù)等等，萬(wàn)丈高樓平地起，地基尤其重要，牙周炎一般怎么治療呢？大致分五種：一、基礎(chǔ)治療這是牙周病常規(guī)的治療方法，清除或控制臨床炎癥和致病因素，去除病因，消除炎癥。包括口腔衛(wèi)生宣教、充填齲洞、口腔潔治刮治、牙體牙髓治療、咬合調(diào)整、去除不良修復(fù)體、藥物治療(輔助手段，局部用藥效果好)、拔除治療效果不佳的牙周病患牙等

正畸橡皮筋科普

牙齒矯正過(guò)程中，有時(shí)需要正畸患者自行配戴橡皮筋，這種彈力橡皮圈(elastics)主要掛在矯治裝置（托槽、牽引鉤）之間，產(chǎn)生彈力作用于牙齒和牙弓(dental arch)。

牙周炎增加非吸煙男性癌癥風(fēng)險(xiǎn)？

牙周病是否會(huì)誘發(fā)癌癥？2016年5月發(fā)表在《Ann Oncol》的一項(xiàng)在美國(guó)開(kāi)展的研究考察了牙周病與癌癥之間的相關(guān)性。背景：牙周病對(duì)免疫反應(yīng)有直接影響，與一些慢性疾病有聯(lián)系，包括動(dòng)脈粥樣硬化和卒中。鮮有研究考察牙周病與癌癥之間的相關(guān)性?；颊吆头椒ǎ汗?9933名報(bào)告從未吸煙（香煙、煙斗或雪茄）的男性被納入健康職業(yè)隨訪(fǎng)研究?；€(xiàn)和隨訪(fǎng)中自我報(bào)告牙周病狀態(tài)和牙齒數(shù)量。隨訪(fǎng)26年中確定全部癌癥。使用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)比（HRs）和95%置信區(qū)間（95% CIs），校正風(fēng)險(xiǎn)因素。結(jié)果：基線(xiàn)報(bào)告牙周炎的男性中，總體癌

正畸支抗的概念

正畸支抗是正畸醫(yī)師移動(dòng)錯(cuò)位牙齒的“基石”，所有的矯治力設(shè)計(jì)都要權(quán)衡這塊“基石”是否穩(wěn)固到足以移動(dòng)需要矯正的牙齒達(dá)到其最佳的目標(biāo)位置。為了控制這塊“基石”的穩(wěn)固，正畸先驅(qū)們發(fā)明了靜止支抗、預(yù)備支抗、口外弓、骨皮質(zhì)支抗、橫腭桿、Nance弓、舌弓、分差力理論、種植釘支抗等等，可以說(shuō)大多數(shù)正畸矯治裝置或技術(shù)的發(fā)明與革新都與支抗控制有關(guān)。由此可見(jiàn)，支抗控制對(duì)于口腔正畸學(xué)至關(guān)重要。然而，正畸醫(yī)師真的了解支抗嗎？從現(xiàn)代循證醫(yī)學(xué)的角度，支抗概念有多少是有證可

北一種植#老年患者種植修復(fù)的應(yīng)用解剖

（一）牙列不全或無(wú)牙老年患者往往表現(xiàn)為牙列不全或無(wú)牙頜，余留牙磨耗嚴(yán)重，并引發(fā)面部高度減小。息止牙合間隙增大，牙齒磨耗的程度與飲食習(xí)慣、牙齒的硬度和有無(wú)夜磨牙等習(xí)慣有關(guān)。年齡的增加可引起牙本質(zhì)的變化，包括繼發(fā)性牙本質(zhì)的形成和透明牙本質(zhì)（硬化性牙本質(zhì)）的增多，使牙齒變脆，特別在牙齒拔除時(shí)容易發(fā)生斷根。由于繼發(fā)性牙本質(zhì)的沉積，牙釉質(zhì)色澤變暗，表面可有色素沉著，并可能有縱行的溝裂。髓腔體積縮小，根管治療較為困難，牙髓中的纖維成分增多，牙髓活力下降，對(duì)于外界的刺激反應(yīng)遲鈍。（二）牙周膜隨著年齡的增加，牙周膜的變化表現(xiàn)在兩個(gè)

下頜第一磨牙近中3根管的治療

下頜第一磨牙的根管系統(tǒng)復(fù)雜,尤其是近中根，國(guó)外有關(guān)根管系統(tǒng)有大量的報(bào)道,由于實(shí)驗(yàn)方法不同,各種研究結(jié)果差異較大。而國(guó)內(nèi)有關(guān)的研究表明成人下頜第一磨牙的近中雙根管的發(fā)生率占87%,3根管的發(fā)生率罕見(jiàn)，但是國(guó)內(nèi)也有醫(yī)生做了相關(guān)方面的研究，461例下頜第一磨牙中，30例存在近中三個(gè)根管,發(fā)現(xiàn)率為6.51%。其中20例(66.7%)在根管中1/3處與近頰根管融為1個(gè)根尖孔,8例(26.7%)在同一區(qū)域與近舌根管融為1個(gè)根尖孔,2例(6.7%)保持獨(dú)立的根管達(dá)根尖部，可見(jiàn)下頜第一磨牙根管形態(tài)還是比較復(fù)雜的,近中三根管發(fā)生率比

成功沒(méi)有奇跡，只有軌跡！(好文)

馬總說(shuō)：投資大腦是最智慧的投資！ 最棒的家人，今天不為學(xué)習(xí)買(mǎi)單，未來(lái)就為貧窮買(mǎi)單 ，窮人什么苦都能吃，就是不想吃學(xué)習(xí)的苦；而富人什么苦都不能吃，就是能吃學(xué)習(xí)的苦！1、沒(méi)有夢(mèng)想的人我們不要打擾他。2、借口太多的人我們不要打擾他。3、沒(méi)有主見(jiàn)的人我們不要打擾他。因?yàn)樗?她們寧愿受窮受折磨，痛哭流涕去后悔。也不愿改變一點(diǎn)！“改變是痛苦的，不改變是更加更加痛苦的！”他說(shuō)：人的差異其實(shí)很小一、你在賴(lài)床，他在鍛煉，所以他比你健康；二、你應(yīng)付上班，他用心工作，所以他成了你的領(lǐng)導(dǎo)；三、你在完成今天的計(jì)劃，他

8800萬(wàn)黨員注意！中央出臺(tái)重磅法規(guī)，這六種情形將被問(wèn)責(zé)

來(lái)源：新華視點(diǎn)（ID：XHSXHSD）記者：朱基釵、羅宇凡、華春雨近日，中共中央印發(fā)了《中國(guó)共產(chǎn)黨問(wèn)責(zé)條例》，并發(fā)出通知，要求各地區(qū)各部門(mén)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。動(dòng)員千遍，不如問(wèn)責(zé)一次。作為全面從嚴(yán)治黨的細(xì)化具體化，問(wèn)責(zé)的“利劍”指向何方？“板子”怎么打？問(wèn)責(zé)對(duì)象不僅是領(lǐng)導(dǎo)干部，還包括失職失責(zé)黨組織條例中指出，黨的問(wèn)責(zé)工作是由黨組織按照職責(zé)權(quán)限，追究在黨的建設(shè)和黨的事業(yè)中失職失責(zé)黨組織和黨的領(lǐng)導(dǎo)干部的主體責(zé)任、監(jiān)督責(zé)任和領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。問(wèn)責(zé)對(duì)象是各級(jí)黨委（黨組）、黨的工作部門(mén)及其領(lǐng)導(dǎo)

Bob Dylan - Blowin in the wind

》Bob Dylan - Blowin in the wind

慢性根尖周炎至牙齒Ⅲ°松動(dòng)一例

青年男性患者院，26因牙周溢濃，咬合不適就診。26五年前因齲壞在他院行鑄造牙冠修復(fù)，修復(fù)后約半年出現(xiàn)牙髓炎癥狀，繼而轉(zhuǎn)變?yōu)楦庵苎?。半年前患者到我院就診，因根尖周炎太重，醫(yī)生建議拔除患牙，但患者不同意拔除，未做任何處理。今患者因26牙周溢濃，咬合不適要求試著治療患牙就診。檢查26Ⅲ°松動(dòng)（頰舌向、近遠(yuǎn)中向、頜齦向）。X線(xiàn)片顯示根尖周彌漫性炎性陰影。初診X線(xiàn)片擴(kuò)根片（可惜遠(yuǎn)頰根有一斷針）次氯酸鈉、甲硝唑、生理鹽水交替沖洗，干燥后用Cp棉捻擦拭根管，封半飽和Cp棉球。半年后患牙癥狀未見(jiàn)好轉(zhuǎn)，繼而改用氫氧化鈣+碘

右上第三磨牙多發(fā)釉珠1例

釉珠是附著在牙骨質(zhì)表面的釉質(zhì)小塊，是牙齒發(fā)育時(shí)小團(tuán)錯(cuò)位的成釉細(xì)胞或者上皮根鞘某處異常分化，再度出現(xiàn)成釉功能而形成的釉質(zhì)，常見(jiàn)為磨牙根分歧處或近頸部牙骨質(zhì)上單個(gè)的栗粒大小球形或小舌狀的釉珠，而筆者遇見(jiàn)1例單牙多個(gè)釉珠者，較罕見(jiàn)，報(bào)告如下。1病例報(bào)告患者，女，50歲。因右上后牙區(qū)易食物嵌塞，反復(fù)腫痛而來(lái)院就診。檢查：8頰向萌出，無(wú)明顯松動(dòng)，與7形成臺(tái)階，8缺失。8遠(yuǎn)中、近中均有牙周袋形成，探診深度4 cm，近遠(yuǎn)中牙頸部均探及一硬結(jié)，為牙齦覆蓋。局麻下完整拔除到后見(jiàn)其共有3根，牙頸部近遠(yuǎn)中各有1個(gè)白堊色圓形小球

口腔考試12病史采集要點(diǎn)匯總

    一、牙痛    某男，20歲，右下后牙腫痛2日    （一）病史采集：    1.詢(xún)問(wèn)疼痛性質(zhì)、劇烈程度和持續(xù)時(shí)間。    2.引起牙痛的因素。    3.是否有牙疼和反復(fù)腫痛的歷史。是否先痛后腫。    4.是否知道牙痛的部位。痛時(shí)是否擴(kuò)散到其他部位。    5.是否有牙松動(dòng)和食

我們?yōu)槭裁催x擇拔牙矯正－－－周彥恒

正畸是一門(mén)科學(xué)，更是一門(mén)藝術(shù)，行專(zhuān)業(yè)路線(xiàn)，提工匠精神，成驚世作品！我們?yōu)槭裁催x擇拔牙矯正今天許多正畸專(zhuān)委會(huì)委員和正畸屆朋友都給我轉(zhuǎn)來(lái)一份深圳報(bào)紙的軟文，其實(shí)是非常明顯的廣告，希望借助暑期來(lái)吸引需要正畸治療的朋友們的眼球?？戳诉@片報(bào)道后，我覺(jué)得我們專(zhuān)業(yè)人士，需要做一些事情，對(duì)正畸的科普提出專(zhuān)業(yè)的觀點(diǎn)，發(fā)出專(zhuān)業(yè)的聲音。一、我們?yōu)槭裁催M(jìn)行正畸治療？口腔正畸是口腔醫(yī)學(xué)的一大分支，主要是為了研究錯(cuò)合畸形的病因和發(fā)生機(jī)理，預(yù)防錯(cuò)合畸形的發(fā)生，阻斷錯(cuò)合畸形的發(fā)展，治療已經(jīng)出現(xiàn)的明顯的錯(cuò)合畸形等，確保我們每一個(gè)人都有一口整齊漂亮的

霧里看花

公眾號(hào)《嘉友口腔》霧里看花

牙醫(yī)為啥要用“橡皮障”？

海貍會(huì)用樹(shù)枝之類(lèi)的東西建水壩擋住天敵，工程師可以設(shè)計(jì)人工大壩攔住水流。水壩的作用是形成屏障，攔住不需要的東西。有了大壩，木料不會(huì)阻擋清澈的河水自由流動(dòng)，洪水不會(huì)沖刷陸地，多余的異物也被攔住，不會(huì)沖入水中。其實(shí)，牙科中使用的橡皮障也是同樣的原理，它能控制口中液體及碎屑的肆意流動(dòng)。當(dāng)然，看牙時(shí)使用的橡皮障只是暫時(shí)的、一次性的保護(hù)性屏障。什么是橡皮障橡皮障(dental dam)，也稱(chēng)為“隔濕橡皮障”或者“口內(nèi)橡皮障”，其實(shí)就是一塊方形乳膠或非乳膠材料的橡皮布。牙科充填材料

全口實(shí)戰(zhàn)技能基礎(chǔ)：全口無(wú)牙頜解剖標(biāo)志及其識(shí)別

一、無(wú)牙上下頜解剖標(biāo)志(一）牙槽嵴（alveolar ridge )牙列缺失后牙槽突逐漸吸收形成牙槽嵴 。是自然牙列賴(lài)以存在的基礎(chǔ)。其上覆蓋的黏膜表層為高度角化的鱗狀上皮，黏膜下層與骨膜緊密相連，能承擔(dān)較大的咀嚼壓力。將口腔分為：口腔前庭、 口腔本部（二）口腔前庭（oral vestibule)位于牙槽嵴與唇、頰側(cè)黏膜之間，為一潛在的間隙。黏膜下為疏松的結(jié)締組織，全口義齒的唇、頰側(cè)基托在此區(qū)內(nèi),在不妨礙唇、頰活動(dòng)的情況下應(yīng)盡量伸展到黏膜反折皺襞，以保證基托邊緣的封閉。1、唇系帶(labial frenum):位于口

后牙修復(fù)--直接和間接修復(fù)（一）

此病例患者主訴為銀汞充填體外觀不良。此外，檢查發(fā)現(xiàn)磨牙充填體邊緣有破損，第二磨牙充填體鄰面存在懸突（圖1～圖7）。X線(xiàn)片檢查未見(jiàn)根尖及牙周病變。橡皮障隔離以避免污染并改善術(shù)區(qū)視野（圖8）。用高速金剛砂車(chē)針?biāo)F冷卻下去除充填物，注意切勿磨除健康牙體組織（圖9）。對(duì)比充填體去除前后的外觀，可見(jiàn)牙體組織的存留狀態(tài)（圖8～圖10）。 窩洞外形和大小幾乎和原有銀汞充填物一樣。前磨牙和第二磨牙中等大小的洞型適合于直接復(fù)合樹(shù)脂技術(shù)進(jìn)行修復(fù)。缺損范圍和程度較大的第一磨牙則適于用瓷高嵌體修復(fù)。粘接暫時(shí)修復(fù)體。脫水變色的牙齒