口腔種植冠取模（視頻)

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口腔規(guī)范化操作醫(yī)、助、患姿勢位（含醫(yī)生右手支點位置）

一、醫(yī)師的規(guī)范化體位醫(yī)師應有平衡舒適的體位，雙足平放在地板上，大腿幾乎與地面平行，兩肩連線也與地面平行，雙手保持在心臟水平，前臂在工作時能與地面平行，背直且靠住椅背，頭部微向前傾，眼睛向下看著工作區(qū)，醫(yī)師的眼與患者的口腔距離為36-46cm。三平：瞳孔-眼角耳屏線、坐骨結節(jié)連、腓骨小頭連線與地面平行。兩直：軀干長軸垂直、上臂長軸垂直。一接觸：肘關節(jié)與肋弓輕輕接觸。操作點在胸骨中心，距離以能看清手紋為準。一）醫(yī)師的規(guī)范化體位示范醫(yī)師的規(guī)范化體位示范正面體位側面體位診療上頜牙齒的醫(yī)患體位A正面   

種植義齒的適應癥是什么？

（1）因牙槽骨嚴重吸收的無牙頜患者，外傷或手術等原因造成牙槽骨有較大形態(tài)改變，致使修復體固位不良者。（2）對修復要求較高而常規(guī)義齒又無法滿足者。（3）因心理或生理原因無法適應可摘義齒或因基托刺激出現(xiàn)惡心、嘔吐反應者。（4）個別牙缺失，鄰牙不宜做基牙或為避免鄰牙受損傷者。（5）頜骨缺損同期行血管化骨移植修復者，或游離植骨3-6個月后。（6）頜骨缺損后常規(guī)修復方法不能獲得良好固位者，或需要用種植體做義鼻、義耳等固定者。（7）缺乏天然牙支抗，而需要用種植義齒做支抗單位進行正畸治療的患者。 來源于口腔領航

牙科業(yè)績再高，設備不保養(yǎng)也等于零！

1、啟動清潔• 沖洗器械軟管內部和引水系統(tǒng)2分鐘。• 沖洗抽吸軟管內部和抽吸體統(tǒng)，每根軟管抽吸一杯清水。目的：確保牙椅保持最佳工作狀態(tài)，為治療提供有力保障。2、治療后清潔• 沖洗器械軟管內部和引水系統(tǒng)，在所有提取點沖洗20秒。• 沖洗抽吸軟管內部和抽吸體統(tǒng)，每根軟管抽吸一杯清水，必要時進行消毒• 手動清潔和擦拭消毒：- 抽吸軟管外部和器械軟管外部- 痰盂和濾網(wǎng)蓋- 設備表面、墊子和照明燈• 醫(yī)生單元手柄和口腔燈、口腔燈可拆卸手柄等，進行熱消毒或滅菌消毒。目

46，47印章法樹脂充填

1、術前照片，46，47頜面齲壞，且頜面完整，無缺損2、皓齒屏障樹脂制作印章，個人感覺屏障樹脂的優(yōu)點在于流動性好，窩溝復制完整，固化后強度高，優(yōu)于硅橡膠制作的印章3、上橡皮障4、去齲后涂布齲顯示劑，保證去齲充分5、去齲完成6、選擇性酸蝕7、牙本質層充填完成，窩溝染色8、牙釉質層堆塑，印章按壓完成，涂布氧阻滯劑光照固化9、術后即刻10、拆除橡皮障，初步調合，修整，拋光11、復診拋光完成總結體會：印章法對于頜面窩溝點隙的齲壞，且頜面完整的病例比較適用，提高了窩溝塑性的效率和準確性，能大大節(jié)約臨床操作時間，而并且因為是直

臨時粘接的上部修復體取下困難

問題和考察（右上第5顆牙）的種植病例。修復后一年接受了復診和維護，之后一直未能復診。此次復診患者自覺種植體有松動?？趦葯z查可見上部修復體有微動，沒有發(fā)現(xiàn)周圍黏膜組織的異常（圖1）。 X線影像可以看到種植體的周圍有一定程度的骨吸收但未發(fā)現(xiàn)周圍軟組織的異常（圖2）?？紤]是基臺松動的可能性較高。向患者說明松動的原因，需要去除上部修復體后再度擰緊固定基臺螺絲。因上部修復體的固定使用的是臨時粘接劑。先嘗試使用去冠器，但未能去除。圖1 再就診時，上部修復體咬合面。圖2 X線攝影像上可以看到種植體的周圍有一定程度的骨吸收但未發(fā)現(xiàn)

口腔科常用名詞解釋

1.齲病——是在以細菌為主的多因素影響下， 牙體硬組織發(fā)生慢性進行性破壞的一種疾病。2.生物學寬度——通常將齦溝底與牙槽嵴頂之間的恒定距離稱為生物學寬度，包括結合上皮和牙槽嵴頂上方的結締組織，約 2mm。隨著年齡的增大或在病變情況下，上皮 附著向根方遷移，牙槽嵴頂亦隨之下降，溝（袋）底與牙槽嵴頂間的生物學寬度保持不變。3.RCT——即根管治療(rootcanaltherap y) ，是一種治療牙髓病，根尖周病的有效方法，其核心是去除感染，杜絕再

I類錯牙合 病例3.1

診斷小結13歲女性患者，I類咬合關系，輕度骨性II類均面型，上牙弓中度擁擠伴UL2腭側錯位、UL2反（圖3.1）。治療計劃● 枕部口外弓后方牽引加強后牙支抗?！?直絲弓矯治技術排齊整平上下牙列?！?治療結束后，長期保持。治療過程患者頭帽配合度低，因此決定拔除上頜雙側第二前磨牙為排齊牙列提供間隙（圖3.2）。如果不佩戴頭帽的話，這個病例還有什么方法可以選擇？該病例最初治療目標是通過遠中移動上頜磨牙以達到切牙的中性關系。磨牙的遠中移動可以提供間隙，有利于上頜牙列的排齊。筆者考慮過使用活動矯治器（如擺式矯治器，F(xiàn)orsu

【精品博文】上頜竇內提（水壓）一例過程之詳解

導讀發(fā)過很多的病例，絕大部分只是講解了如何將植體種進去，如何植骨，如何縫合，卻很少描述如何修復，這肯定不是完整的種植修復病例。大家可能都知道種植技術有“三分種植七分修復”的說法，只注重平時手術時安排助手照相，但卻忽略了修復過程材料的積累，想起來是我的遺憾，下定決心從今以后多收集一些二期修復時的圖片定期傳上來與大家分享。今天要展示的病例是同時做了三個區(qū)域的手術，其余兩個區(qū)域都是常規(guī)手術，比較簡單，所以就不介紹了。今天主要展示其右上后牙內提升的過程。患者，男性，50歲，右上區(qū)域是4，5，6缺失，

智齒疼就要拔掉？你以為是拔蘿卜啊！

智齒究竟是啥智齒指的是人類口腔內，牙槽骨上最里面的上下左右各一的四顆第三磨牙（上圖黃色的四顆牙齒）。因為這四顆第三磨牙會在20歲左右時開始萌出，此時人的生理、心理發(fā)育接近成熟，于是被看做是“智慧到來”的象征，故稱它為“智齒”看下實拍圖吧！智齒為什么會疼  猿人跟古人類的食物從都未經(jīng)加工，從自然界直接獲取，食物的質地都很堅硬粗糙，在咀嚼的時候要求要需要更大的咬合力和更大的咀嚼面積，所以古猿和古人類的頜骨較大，智齒萌出時基本不受阻礙，而當人類開始懂得使用火與工具

種植修復體出現(xiàn)松動

問題和考察患者因為種植體出現(xiàn)松動來院就診。于外院接受的植入手術和修復，最近感覺到開始出現(xiàn)松動。在附近口腔醫(yī)院就診，被告之因“種植體本身松動”需到大學附屬醫(yī)院就診，然后來我院接受治療。初診時的口腔內所見， （右下第6顆牙） 修復體的松動以及周圍發(fā)紅的黏膜組織 （圖1）。（右下第6顆牙） 上部修復體咬合面金屬的露出，可能是為了防止上部修復體的旋轉，修復體和鄰牙用樹脂進行連接。從全景Ｘ線片上，可看到種植體和上部修復體之間有著細小的間隙（圖2）。圖1 上部修復體咬合面金屬的露出，利用樹脂與鄰牙連接。

發(fā)育期牙列病例2.19

11歲的患者，因其過于前突的上頜前牙而就診。 試討論口外檢查與影像學檢查在該病例治療方案確定中的相互關系（圖2.48與圖2.49）可以通過口外檢查了解該患者在咬合情況以外的頜面骨骼及軟組織的情況。對于該病例來說，錯牙合畸形是由多因素引起的：● 前后矢狀向以及垂直向的頜骨不調?！?骨性Ⅱ類短面型（下面高短，下頜平面角小）。軟組織檢查發(fā)現(xiàn)該患者上唇長度較短，在一定程度上增加了其切牙及牙齦的暴露量。下唇存在因長期抵在上切牙腭側而形成的印痕，這也使覆蓋進一步加大。 為生長發(fā)育期的患者制訂治療方案時，考慮

北一正畸#口腔正畸治療須知

一、矯正療程  牙頜畸形是兒童的發(fā)育畸形，矯正牙齒是要使長在齒槽內的牙齒移動到正常位置，這是一個生物改建過程，因此療程較長。一般乳牙牙合和替牙牙合畸形的治療需要1年左右，恒牙期治療需要2年左右，疑難患者及特殊病例需要更長時間。二、矯正費用  正畸治療使健康和美麗的一項投資，不同于購買一件商品，其費用因畸形程度、矯正器種類、患者合作程度、年齡、療程等而各不相同，請您在決定治療前咨詢您的主治大夫目前大致的收費情況。由于正畸治療帶有一定的美容性質，國家規(guī)定屬于自費醫(yī)療項目。目前活動矯正以一年為一個收費

口腔種植各種失敗模式的病因探查

本文將著重闡述在術前診斷中沒有采用三維椎體束CT等三維牙科數(shù)字成像技術，僅采用兩維放射影像檢查而造成的潛在種植失敗臨床情況和成因。

北一正畸#正畸治療方案的制定

如果希望達到良好的矯治治療效果，應注意一些治療的前提與關鍵。治療的前提是應根據(jù)具體情況，盡量選擇最佳的治療時機;治療的關鍵是全面檢查、正確診斷以及總體的治療設計。對于一些特殊的病例，可能不能按照我們常規(guī)的正畸矯治思路，可以按照每個患者的特殊情況，設計符合其自身條件的個性化治療方案，達到解決其問題的目的。正確的診斷――以問題為導向正確的診斷應該以問題為導向，正畸醫(yī)師可通過問卷或面談的方式了解患者的主訴、口腔及全身的病史情況，從而對患者進行生長發(fā)育、社會及行為學評價。正畸醫(yī)師通過臨床檢查可對患者口腔健康、頜骨、咬合功能

北一種植#種植體在顱頜面還能做哪些應用？

   顱面部是耳、鼻、眼等多個重要器官的所在地，承擔著聽覺、呼吸、視覺等多方面的功能。顱面、耳、鼻及眶部缺損，因其功能喪失，造成面部畸形，給患者帶來嚴重的生理和心理上的創(chuàng)傷。傳統(tǒng)的修復方法是利用重力、軟硬組織倒凹、皮膚的吸附力等原理，通過粘結固位、眼鏡架固位、發(fā)卡固位、皮管固位等方法固定顱面部贗附體，但固位效果較差。顱面種植體是指支持、固定上頜骨人工假體、義耳、義鼻以及義眼等顱面部贗附體的種植體，顱面種植體對顱面部贗附體固位有明顯改善，克服了傳統(tǒng)修復方法的不足，是顱面部修復的一大進步，也是目前較

瀋陽·少帥府《在此刻》韓磊（電視劇《少帥》主題曲）

瀋陽·少帥府《在此刻》韓磊（電視劇《少帥》主題曲）

北一種植#（轉）變廢為寶！自體牙骨粉用于口腔種植治療

牙缺失后，牙槽骨吸收萎縮，這是眾所周知的。而牙槽骨萎縮后造成的缺牙區(qū)域骨量不足影響種植手術時，就需要我們在種植區(qū)域行骨增量手術，也就是植骨。目前我們常用的植骨材料有：異種骨，人工骨以及自體骨。異種骨和人工骨都是經(jīng)過加工后的骨替代品，目前應用廣泛，技術成熟，后期會被吸收代替，不需擔心產(chǎn)生排異反應。但費用昂貴，并且由于異體材料植入，有些患者無法接受。自體骨是從患者自身獲取的骨塊，比如在頜骨取的頦部骨，外斜線骨，甚至頜骨外的比如取肋骨或髂骨等。由于取自體骨創(chuàng)傷較大，手術較為復雜，術后反應較大，致使很多患者難以接受而因此放

二氧化鋯的七大優(yōu)點

1、二氧化鋯烤瓷牙是自然界中以斜鋯石存在的一種礦物。醫(yī)用氧化鋯經(jīng)過清潔加工，在鋯中保留的少量α射線的殘余，其穿透深度很小，僅60微米。2、二氧化鋯烤瓷牙密度和強度很高。（1）強度比EMPRESS二代高1.5倍。（2）強度比INCERAM氧化鋯高60%以上。（3）獨一無二的抗破裂性及破裂后強韌的固化性能。（4）可制作6個單位以上的烤瓷橋，解決了所有全瓷系統(tǒng)不能做長橋的問題3、二氧化鋯烤瓷牙，牙齒顏色的自然感覺和不明顯的牙冠邊緣也是采用二氧化鋯全瓷修復所帶來的好處。尤其是對美觀要求高的患者更加重視其色澤自然這個優(yōu)點，因

視頻: 兒童牙齒健康宣傳片

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