口腔科常用藥物

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正畸 — 談正畸治療中的正中關系

本文發(fā)表于《中華口腔醫(yī)學雜志》, 2015,50(5): 266-270.DOI: 10.3760/cma.j.issn.1002-0098.2015.05.003正中關系（centric relation，CR）是牙大量缺失后唯一能被較好地重新獲得的上、下頜位置關系，因而在修復治療確定頜位關系時具有重要參考價值。然而一項對美國7所高校師生進行的問卷調(diào)查顯示，正中關系的定義并無一致答案。由于在顳下頜關節(jié)紊亂?。╰emporomandibular disorders，TMD）研究中有大量關于正中關系的報道，而正畸與T

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口腔楔狀缺損修復

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根管再治療

患者資料2013.4.11  巨XX  女  38歲主訴：左下后牙修復體崩瓷半年伴咀嚼不適3個月?，F(xiàn)病史：半年前，患者進食時發(fā)生左下后牙修復體瓷崩裂，未作任何處理，3個月前，患者自覺冷熱刺激不適，并伴有咬合痛，今來我院就診，要求治療。既往史：既往體健，否認全身系統(tǒng)性疾病及慢性病史，否認藥物過敏史。臨床檢查35、36、37烤瓷固定橋修復，35、36為基牙，36烤瓷冠表面大量崩瓷，35探診（—），叩診（—），36探診（+），叩診（+）。X線片顯示36已行治療，根充不

覆蓋義齒修復可能出現(xiàn)的三大問題及處理

覆蓋義齒的優(yōu)點很多，但這種基托對基牙的覆蓋狀態(tài)，使牙的周圍環(huán)境會因此而有所改變。由于基托覆蓋，使唾液的沖洗、食物對牙與鄰近軟組織的摩擦等作用降低，牙自潔作用差；造成食物碎渣的集聚，菌斑的沉著，細菌的繁殖生長；致使覆蓋義齒齲壞和齦炎的發(fā)生率較高。因此，必須重視牙體病、牙周病的防治，以保證覆蓋義齒有良好的預后。一、齲壞牙   預防措施：1、齲壞組織必須徹底清除，并做適當?shù)念A防性擴展。注意充填或修復方法的選擇和牙體預備的抗力形和固位形。徹底清潔覆蓋基牙四周及牙齦，鄰間隙的清潔可用鄰間牙刷。2、消除薄壁

一例36根管再治療，五個根管冷側加壓病例

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通向美學之路：美學修復的概念、臨床法則

美學修復”是當下口腔醫(yī)學中的熱詞，筆者就該領域問題已寫了多篇文章發(fā)表于各學術期刊，系統(tǒng)論述了美學修復面臨的挑戰(zhàn)和最新的美學修復臨床技術，但“美學修復”的名稱、內(nèi)涵及臨床法則等還有許多急亟待明確的地方。今天，我們就來談一談美學修復的概念和臨床法則。 引言首先，牙科美學的歷史和牙科歷史一樣悠久。實際上早期的假牙盡管受限于當時的材料的各種性能和臨床技術，但其美學意義遠大于功能意義。那時候，修復體的主要作用就是保證佩戴者的面部美觀。直到近20世紀，牙科材料和技術的進步才讓牙科成

潛掘法微創(chuàng)拔除阻生牙

病例資料：    患者、黃x、男、32歲。主訴：左側下后牙牙齦腫痛不適一周。專科檢查：38水平位、牙冠萌出約1/3，頰側牙齦輕度紅腫，開口度正常，x光：38水平位，牙冠最高點低于37合面，融合根、牙根較長。診斷：中位水平阻生、治療計劃：建議拔除38.患者同意手術方案、簽知情同意書。手術過程：圖1.口內(nèi)觀：38牙冠萌出約1/3，頰側牙齦輕度紅腫，牙冠低于37合面，屬于中位阻生圖2.術前的根尖片：38水平位、牙根較長、融合根，牙冠最高點低于37合面。圖3 行下牙槽神經(jīng)無痛阻滯麻醉圖4.采用

上頜磨牙區(qū)囊腫摘除+根尖切除術

病例資料：   患者、周xx、女、42歲。主訴：右側上后牙牙床腫痛溢膿數(shù)月。?？茩z查：16合面有大面積充填物，頰側黏膜膨隆、捫診有乒乓感，有少許膿性分泌物溢出，輕度捫痛，x線根尖片：15、16根管治療已經(jīng)完成。根尖區(qū)有橢圓形陰影，邊界清楚、如紅棗大小。全景片檢查：以16為中心的橢圓形陰影。臨床診斷：頜骨囊腫    治療計劃：建議手術摘除囊腫，并行16根尖切除術。患者同意手術方案、簽知情同意書。治療過程：圖1.術前患者的口內(nèi)照片：15、16頰側黏膜膨隆、捫診有乒乓感圖

雙側下頜第二磨牙阻生牙的微創(chuàng)拔除

病例資料：患者、賈xx、男、24歲，主訴：牙齒不整齊，要求矯正。?？茩z查：37、47低位近中阻生，36與38牙間隙約5mm.46與48間隙約3mm，正畸科會診，建議拔除14、24、34、44及37、47。遂轉(zhuǎn)口外門診同期拔除34、37、44、47。術前和患者充分溝通，簽知情同意書。治療過程：圖1.術前的正畸科病例：圖2.術前的正畸工作模型：47低位近中阻生、37近中中位阻生圖3.術前的全景片影像檢查：47、48疊羅漢，37、38疊羅漢。圖4.患者的口內(nèi)影像檢查：右側47萌出少，合向脫位間隙亞種不足圖5.左側37萌出

目標修復體空間中的數(shù)量及數(shù)量關系在精準美學修復中的應用

來源：《華西口腔醫(yī)學雜志》2016年6月第34卷第3期作者：于海洋  羅天作者單位：口腔疾病研究國家重點實驗室  華西口腔醫(yī)院修復科（四川大學），成都610041[摘要] 目標修復體空間是指擬定的修復后各種修復體所占據(jù)的最小空間，也是口腔修復治療在分析與實施階段中必須要獲得的、符合理想美學形態(tài)和功能的未來修復體所占據(jù)的牙體內(nèi)部或牙體外部的空間。精確的目標修復體空間數(shù)量分析設計是微創(chuàng)牙體預備的前提，而準確的目標修復體空間數(shù)量轉(zhuǎn)移實施是保證最終修復效果的關鍵。本文提出了在不同的目標修復體空間分類情況

變異鏈球菌耐酸毒力因子質(zhì)子移位膜ATP酶在齲病進展中的動態(tài)變化

來源：《華西口腔醫(yī)學雜志》2016年4月第34卷第2期作者：高敬 黃文明（通訊作者）  作者單位：重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院牙體牙髓病科·口腔疾病與生物醫(yī)學重慶市重點實驗室·重慶市高校市級口腔生物醫(yī)學工程重點實驗室，重慶 401147 [摘要] 目的 研究變異鏈球菌耐酸毒力因子質(zhì)子移位膜ATP酶（F-ATPase）在不同pH環(huán)境和齲病發(fā)生發(fā)展過程中的表達，評價F-ATPase在齲病進展中的動態(tài)變化。方法將變異鏈球菌菌懸液在不同pH（pH4.0~7.0）和不同葡萄糖濃度（

單側后牙長期缺失后髁突形態(tài)的錐形束CT研究

來源：《華西口腔醫(yī)學雜志》2016年4月第34卷第2期作者：徐婉君1 盧海平2 史秋濤1 谷志遠1（通信作者）作者單位：1.浙江中醫(yī)藥大學口腔醫(yī)學院，杭州 310053；2.杭州博凡口腔醫(yī)院，杭州 310007[摘要] 目的 采用錐形束CT（CBCT）研究單側后牙長期游離缺失對雙側髁突形態(tài)的影響。方法 收集30例單側后牙長期游離缺失患者和30例正常對照者的CBCT圖像，應用Mimics15.0軟件測量雙側髁突體積、面積、線距及骨密度，對測量結果進行統(tǒng)計學分析。結果 缺牙側的髁突體積、髁頂體積及其骨密度明顯

根管治療工作長度確定之惑及解決之道

來源：《華西口腔醫(yī)學雜志》2016年4月第34卷第2期作者：黃定明 譚學蓮 張嵐 周學東（通信作者）作者單位：口腔疾病研究國家重點實驗室華西口腔醫(yī)院牙體牙髓病科（四川大學），成都 610041 [摘要]  牙髓根尖周疾病是一類細菌感染性疾病，疾病晚期細菌常定植于整個根管系統(tǒng)。臨床治療該類疾病的主要方法是根管治療術，徹底清除根管內(nèi)感染是該技術的核心，也是取得治療成功的關鍵，其中準確的根管工作長度是徹底清除根管內(nèi)感染的前提和保證。但如何準確地確定根管工作長度，尤其是確定根尖止點的位置一直是牙髓?？漆t(yī)

口腔之家每日習題并附帶解析:口腔保健

口腔之家每日習題并附帶解析:

論：復合樹脂材料顏色如何與天然相匹配

在人工合成的修復材料與天然牙齒的匹配方面，牙醫(yī)、科研人員和生產(chǎn)商方面臨時的挑戰(zhàn)簡單的概括就是一句話：人工與天然相匹配。天然牙齒具有內(nèi)在的活力，牙齒的解刨學和生物力學特性造就了牙齒的顏色。自然牙齒的所有組分結合在一起形成了固有的牙齒顏色，只有改變這些基礎結構或者給牙齒染色才能改變牙齒的顏色，如增齡【年輕牙齒的特點一般是白色和閃亮的乳光；而來年牙齒通常是灰暗的、不透明的、磨損的牙齒在逐漸增齡變化的過程中發(fā)生了什么改變？年親牙齒的牙本質(zhì)較厚，血供豐富，不透明的牙本質(zhì)周圍是很厚的牙釉質(zhì)。厚而完整的牙釉質(zhì)層減少了牙本質(zhì)的不透

下頜骨髁突骨折手術入路研究進展

來源：《華西口腔醫(yī)學雜志》2016年6月第34卷第3期作者：李蕙  崔軍輝  劉磊（通訊作者）作者單位：口腔疾病研究國家重點實驗室  華西口腔醫(yī)院創(chuàng)傷整形外科（四川大學），成都 610041[摘要] 隨著堅固內(nèi)固定技術和新型手術器械的迅速發(fā)展，手術治療逐漸成為下頜骨髁突骨折治療首選方案之一。適合的手術入路是手術的第一步，也是決定能否順利手術和避免并發(fā)癥的關鍵步驟，已成為口腔頜面創(chuàng)傷外科領域的研究熱點。本文就下頜骨髁突骨折手術入路的研究進展進行綜述。 [關鍵詞] 下頜骨髁突骨折； 手術治

骨皮質(zhì)切開術對比格犬前磨牙壓入移動影響的三維形態(tài)學研究

來源：《華西口腔醫(yī)學雜志》2016年6月第34卷第3期作者：喻鳳1  鄧鋒1  張翼1  朱亞玲2  張向鳳1  張赫1  王華橋1（通信作者）作者單位：1.重慶醫(yī)科大學附屬口腔醫(yī)院正畸科口腔疾病與生物醫(yī)學重慶市重點實驗室重慶市高校市級口腔生物醫(yī)學工程重點實驗室，重慶 401147；2.云南省第二人民醫(yī)院正畸科，昆明 650021 [摘要]  目的  評估骨皮質(zhì)切開術輔助前磨牙壓低的加速效應和牙根、牙槽骨改建情況。方法&nbs