我是張東星，專注拔牙一百年！

“下頜倒置埋伏智齒的拔除”張東星病例資料：患者、孫xx、男，61歲。主訴：右側(cè)下頜后牙牙齦反復(fù)腫痛兩年。專科檢查：47缺失，牙槽嵴頂粘膜輕度紅腫，捫診有一瘺口溢膿，疼痛不明顯，開(kāi)口度正常。CBCT影像檢查：48埋伏阻生，牙冠倒置，冠周有牙囊影像。牙冠近中與下頜管緊鄰，未有骨壁保護(hù)。診斷：埋伏倒置阻生伴發(fā)冠周炎。治療計(jì)劃：建議拔除48。術(shù)前和充分溝通，并告知術(shù)中和術(shù)后的可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，患者簽知情同意書(shū)。手術(shù)過(guò)程：圖1。術(shù)前檢查的口內(nèi)像：48區(qū)域的位置有一瘺口。捫診溢膿。48未萌出。圖2.術(shù)前

正畸醫(yī)生整理最常見(jiàn)的牙齒矯正問(wèn)題！速度收藏！

通常，需要做牙齒矯正的患者都會(huì)對(duì)矯正有著一連串的疑問(wèn)，現(xiàn)在就來(lái)為你匯總你所關(guān)心的關(guān)于牙齒矯正的各種問(wèn)題，希望可以幫到你：什么是口腔正畸？口腔正畸通俗的講，就是將不整齊的牙齒排列整齊。我們的矯治目標(biāo)是美觀、健康、功能、穩(wěn)定。美觀——就是將排列紊亂的牙齒矯正整齊，改善你的顏面?zhèn)让?，讓你擁有美麗的笑容。健?mdash;—是指通過(guò)正畸治療讓你的牙齒及牙齦等牙周組織保持健康；同時(shí)增強(qiáng)你的自信心，使你的心理保持健康。功能——是指通過(guò)正畸治療改善你的咀嚼功能，讓你想吃

拔牙器械及用法大全（1-3）

科貿(mào)嘉友口腔

口腔超實(shí)用口訣

1、打好下牙槽神經(jīng)后，將椅位豎起來(lái)，麻藥起效快多了！2、洗牙的時(shí)候洗上前牙不要用口鏡拉，用手指拉嘴唇，既不會(huì)引起口鏡壓迫病人的不舒服又可以用您的手擋住工作頭噴出的水霧。3、病人上后牙疼痛，如沒(méi)找到齲壞位置的時(shí)候，可以去留意一下上7的遠(yuǎn)中腭側(cè)頸部的地方，這里可是個(gè)常見(jiàn)但易忽略的地方。4、檢查窩洞的封閉性可以在檢查的牙周圍噴點(diǎn)水再用氣槍對(duì)窩洞里吹一下，看有沒(méi)有地方冒泡，有則表明此處已經(jīng)與窩洞相通需要修補(bǔ)，以防止封物的滲漏造成麻煩。5、一個(gè)牙出現(xiàn)急性根尖周炎，周圍牙都牽涉痛不好確定是哪個(gè)牙的情況下，不要用扣擊檢查，最好用

手把手教你種植手術(shù)中的骨劈開(kāi)術(shù)

骨劈開(kāi)手術(shù)一 概述隨著骨增量技術(shù)的不斷發(fā)展，種植體植入位點(diǎn)的選擇主導(dǎo)因素已逐漸從最佳骨量位點(diǎn)趨向最優(yōu)修復(fù)位點(diǎn)。為減少種植體植入后骨及牙齦退縮，保證修復(fù)后的美學(xué)恢復(fù)，種植體周圍應(yīng)至少有1mm的骨壁。當(dāng)牙槽嵴寬度不足，無(wú)法保證種植體周圍骨的厚度時(shí)，則需要采用牙槽嵴水平擴(kuò)增技術(shù)。按照植骨位點(diǎn)可分為Onlay植骨和Inlay植骨；按照植骨時(shí)間可分為同期植骨和延期植骨。本節(jié)討論一種延期Inlay植骨方式----二次骨劈開(kāi)術(shù)（staged ridge splitting technique;two-stage split-cr

橡皮障的臨床運(yùn)用大全

1864年，美國(guó)紐約的牙科醫(yī)生Sanford Christie Barnum 發(fā)明了橡皮障組成裝置橡皮布、打孔器、橡皮障夾、橡皮障夾鉗和橡皮障支架輔助工具如牙線、潤(rùn)滑劑、彈性繩、隔離紙巾、暫封材料、吸引器、剪刀、咬墊等。

毛澤東到底是誰(shuí)（絕世好文）

許多人深愛(ài)著毛澤東，但未必都能深切認(rèn)識(shí)到毛澤東到底是誰(shuí)。其實(shí)，毛澤東早已不再是一個(gè)具體的肉體，“毛澤東”早已成為中國(guó)社會(huì)民眾的“集體共意識(shí)”，一個(gè)巨大的精神符號(hào)，一個(gè)崇高的文化圖騰!他凝聚著無(wú)數(shù)人的意志，表達(dá)著普通民眾自身不能實(shí)現(xiàn)或不敢實(shí)現(xiàn)的心靈渴望……　　毛澤東是救世救民的悲憫!　　他從不為自己活著。他看到眾生痛苦、人心愚昧、社會(huì)黑暗、文化沉淪，他就主動(dòng)站出來(lái)，作領(lǐng)頭人，帶領(lǐng)大家去做除舊布新的工作，建立一個(gè)新世界。毛澤東是弱者翻身解放的渴

根管治療的新技術(shù)

作者：李東亮根管治療術(shù)（RCT）是治療牙髓病和根尖周病的最有效方法。根管治療通過(guò)清創(chuàng)、化學(xué)和機(jī)械預(yù)備徹底去除根管內(nèi)感染源，并嚴(yán)密充填根管以防止發(fā)生根尖周病變或促進(jìn)根尖周病變的愈合。圖1患牙RCT中圖2患牙RCT后眾所周知，成功的髓病治療需要臨床醫(yī)生熟練掌握整個(gè)根管系統(tǒng)的解剖形態(tài)，并采用三步擴(kuò)根法進(jìn)行良好的根管預(yù)備。在整個(gè)根管預(yù)備過(guò)程中，髓腔的完全開(kāi)放及根管口的成功預(yù)備是至關(guān)重要的，在該過(guò)程中包括所有的髓腔牙髓組織及根管口的增生牙本質(zhì)都被徹底清除。根管口入口的預(yù)備對(duì)于整個(gè)髓病治療過(guò)程，髓腔的完全開(kāi)放及根管口入口的預(yù)備

種植義齒并發(fā)癥如何預(yù)防和處理？

種植義齒經(jīng)過(guò)三十年的風(fēng)風(fēng)雨雨，終于發(fā)展為一種較為成熟的口腔修復(fù)治療手段，使一些患者的生活質(zhì)量得到明顯改善，這些都是令人欣慰的。但種植義齒尚存在一些使人不樂(lè)觀的地方，這是因?yàn)椴煌迯?fù)類型的種植義齒均存在著一定的失敗率，并且存在著外科、軟組織、支架機(jī)械性以及發(fā)音、美觀等方面的并發(fā)癥，同時(shí)對(duì)于某些并發(fā)癥的處理尚處于起步、研究階段。所以，目前種植義齒已逐漸從開(kāi)拓性嘗試發(fā)展到了面對(duì)具體病例必須權(quán)衡利弊，作出合理選擇的實(shí)用階段。我們必須把握好種植義齒的適應(yīng)癥、禁忌癥，在種植體植入手術(shù)之前，即應(yīng)制定詳盡的治療計(jì)劃，從植入到二期修

2016年口腔醫(yī)師實(shí)踐技能變動(dòng)（推薦收藏）2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱變動(dòng)情況（推薦收藏）2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)試指導(dǎo)教材變動(dòng)情況（推薦收藏）

2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱變動(dòng)情況（推薦收藏）整體來(lái)說(shuō)幾乎沒(méi)有變化，所以好多學(xué)員詢問(wèn)，是否可以用2015年的教材，筆者認(rèn)為完全是可以的，但是時(shí)間太過(guò)于就遠(yuǎn)的就不推薦了比如2013年的教材！2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱變動(dòng)情況匯總，口腔之家整理如下，希望對(duì)廣大口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生有幫助，祝廣大口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考生取得自己滿意的成績(jī)！2016年口腔醫(yī)師《實(shí)踐技能》考試大綱-無(wú)變動(dòng)2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》考試大綱-無(wú)變動(dòng)2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)》考試大綱-無(wú)變動(dòng)2016年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《預(yù)防醫(yī)學(xué)》考試

牙挺的使用手法

挺法：1.將挺刃插在所拔牙牙根的近中面與牙槽骨之間，使挺刃的凹面朝向根面馬凸面支靠在頰側(cè)近中牙槽嵴上作為支點(diǎn)。2.向遠(yuǎn)中面方向旋動(dòng)牙挺時(shí)，使緊貼頸部根面的挺刃向所拔牙使力，使其受力后被挺向遠(yuǎn)中并向面方向移動(dòng)。3.再逐漸加大牙挺旋動(dòng)的幅度，并將挺刃逐漸向牙槽內(nèi)插入，牙的松動(dòng)度也隨之增大。4.最后，該牙將向面與遠(yuǎn)中的合力方向松動(dòng)脫位。使用牙挺時(shí)，應(yīng)嚴(yán)防以鄰牙作支點(diǎn)，否則將造成鄰牙損傷。推法：推法插挺的方法與挺法相同，不同的是在向遠(yuǎn)中方向旋動(dòng)牙挺時(shí)，使緊貼牙頸部根面的挺刃支靠在頰側(cè)近中牙槽嵴上作為支點(diǎn)，用靠近冠部的挺刃推

兒童夜間磨牙的原因及治療

夜間磨牙是兒童常見(jiàn)的問(wèn)題，為什么孩子夜間睡覺(jué)會(huì)磨牙？如何治療兒童夜間磨牙？一起來(lái)看看吧！方法/步驟腸道寄生蟲(chóng)　　孩子腸道里有寄生蟲(chóng)的存在可以引起孩子肚子疼痛、夜間磨牙。應(yīng)對(duì)策略：發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)，并教孩子養(yǎng)生良好的衛(wèi)生習(xí)慣。缺乏鈣質(zhì)　　孩子體內(nèi)缺乏足夠的鈣質(zhì)也會(huì)造成夜間磨牙的癥狀出現(xiàn)。應(yīng)對(duì)策略：給孩子補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收，預(yù)防夜間磨牙。3晚上吃零食　　孩子喜歡在晚上睡覺(jué)前吃零食，這樣不僅容易誘發(fā)齲齒的發(fā)生，還會(huì)讓孩子腸胃夜間不間斷進(jìn)行消化，造成磨牙的發(fā)生。應(yīng)對(duì)策略：不要讓

視頻: 侯本祥_(kāi)Compress

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視頻: 武大彭彬課件

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定時(shí)炸彈---小心埋伏牙

作者：張東星患者、申xx、女、40歲，主訴：左側(cè)下頜后牙牙齦紅腫不適數(shù)月。專科檢查：37合面有一開(kāi)髓孔。髓腔內(nèi)有一暫封小棉球，探針?biāo)枨坏撞砍鲅蔀樵谕庠褐委煂?dǎo)致底穿。x線片檢查：37頰側(cè)齦下有一枚多生牙，多生牙壓迫頰側(cè)牙根及牙體組織大量吸收。圖1.術(shù)前的CBCT檢查：37頰側(cè)部分牙根被完全壓迫吸收。圖2.  37牙冠基本完好，松動(dòng)Ⅰ度。合面有一開(kāi)髓孔被棉球覆蓋，頰側(cè)牙齦輕度紅腫。圖3.   取出棉球口內(nèi)發(fā)現(xiàn)37合面有開(kāi)髓孔，探針出血，頰側(cè)牙齦紅腫圖4.行下頜無(wú)痛阻滯麻醉圖5.加局部浸

下頜倒置埋伏智齒的拔除

作者：張東星病例資料：患者、孫xx、男，61歲。主訴：右側(cè)下頜后牙牙齦反復(fù)腫痛兩年。?？茩z查：47缺失，牙槽嵴頂粘膜輕度紅腫，捫診有一瘺口溢膿，疼痛不明顯，開(kāi)口度正常。CBCT影像檢查：48埋伏阻生，牙冠倒置，冠周有牙囊影像。牙冠近中與下頜管緊鄰，未有骨壁保護(hù)。診斷：埋伏倒置阻生伴發(fā)冠周炎。治療計(jì)劃：建議拔除48。術(shù)前和充分溝通，并告知術(shù)中和術(shù)后的可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，患者簽知情同意書(shū)。手術(shù)過(guò)程：圖1。術(shù)前檢查的口內(nèi)像：48區(qū)域的位置有一瘺口。捫診溢膿。48未萌出。圖2.術(shù)前的CBC影像T檢查:48低位導(dǎo)致，近中牙尖緊

根管治療后疼痛的藥物控制

根管治療是牙體保存的主要治療方式之一，而患者對(duì)醫(yī)師評(píng)價(jià)的第一標(biāo)準(zhǔn)就是痛感的情況，因此對(duì)于每一位endo醫(yī)師來(lái)說(shuō)，如何給自己的患者良好的術(shù)中與術(shù)后感受都是第一位的目標(biāo)。   治療中的疼痛通過(guò)局麻與正確的操作完全可控，而術(shù)后的痛覺(jué)相對(duì)較為復(fù)雜，嚴(yán)重者甚可干擾根尖病變的預(yù)后，影響患者生活，妨礙醫(yī)患信任。近日正好在讀這方面的文獻(xiàn)，做個(gè)小抄將讀書(shū)筆記留個(gè)紀(jì)念?，F(xiàn)有文獻(xiàn)的報(bào)道中看到對(duì)于根管治療術(shù)后急癥flareup的發(fā)生率的統(tǒng)計(jì)在于1.5%-24%，術(shù)后疼痛的發(fā)生率在1%-58%。應(yīng)該說(shuō)很多情況下疼痛是個(gè)主觀反應(yīng)，

常見(jiàn)牙體牙髓病的鑒別診斷

1.齲病按病變深度分類及診斷：癥狀視診探診淺齲（釉質(zhì)齲，牙骨質(zhì)齲）無(wú)  色改變  粗糙或無(wú)痛中齲（牙本質(zhì)齲）有刺激癥狀洞酸痛深齲刺激癥狀明顯食物嵌入痛，無(wú)自發(fā)痛  深洞探痛敏感2.深齲和慢性牙髓炎鑒別診斷：深齲慢性牙髓炎主訴  無(wú)嚴(yán)重牙痛史激發(fā)，自發(fā)，夜間痛冷熱診激發(fā)痛，去除減弱冷熱激發(fā)痛明顯探診無(wú)穿髓穿髓，探痛明顯3.氟牙癥與釉質(zhì)發(fā)育不全鑒別診斷： 病因著色累及牙生活史氟牙癥高氟云霧狀，邊界不清多數(shù)牙，多見(jiàn)于上頜前牙牙齒發(fā)育期（到7歲）高氟區(qū)生活史釉質(zhì)發(fā)育不全營(yíng)養(yǎng)因素，感染

如果你是牙醫(yī) 請(qǐng)你花點(diǎn)時(shí)間看看你的操作存在誤區(qū)了沒(méi)

一 超充問(wèn)題 我在北京工作期間發(fā)現(xiàn)有很多根管治療后的牙齒出現(xiàn)超充的現(xiàn)象，患者出現(xiàn)脹痛咬合痛。究其原因1醫(yī)生根管預(yù)備過(guò)程中主尖挫和擴(kuò)選擇和使用不當(dāng)突破了根尖狹窄部位；2根管預(yù)備后牙膠尖主尖選擇不當(dāng)3試尖后沒(méi)用X線確定4確定根管長(zhǎng)度后選擇第一個(gè)輔尖過(guò)細(xì)，側(cè)方加壓時(shí)用力過(guò)大引起超充5根管測(cè)量?jī)x使用不當(dāng)，根管預(yù)備到紅色警戒線區(qū)，這時(shí)根尖狹窄部完全破壞成開(kāi)放狀主要原因就是根管狹窄部被破壞，這時(shí)再測(cè)量各根管長(zhǎng)度無(wú)任何意義，測(cè)量的長(zhǎng)度已經(jīng)是超充后的長(zhǎng)度了。其實(shí)只要不破壞狹窄部想超充都很難，因?yàn)檠滥z尖比較軟尖端一碰到狹窄部就彎曲了

口腔診所的審批過(guò)程及提交材料

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